Upala štitne žlijezde

• korijenski uzrok
• dijagnoza

Uvod

Upala štitne žlijezde, također tireoiditis nazvan, generički je naziv za skupinu bolesti s različitim uzrocima, prognozama i tijekovima, a sve se temelje na upali štitne žlijezde.

Njemačko društvo za endokrinologiju razlikuje upalu štitnjače u tri razreda:

• akutni tiroiditis
• subakutni tiroiditis (de Quervain)
• kronični tiroiditis

Međutim, danas postoje svi oblici upale štitnjače dobro liječi i ako se dijagnosticira dovoljno rano, postoji vrlo nizak rizik od komplikacija i posljedičnih oštećenja.

Akutni tiroiditis

akutni tiroiditis je vrlo rijedak oblik tiroiditisa. Opet je razvrstana u zagnojen i ne-purulentni akutni tiroiditis.

simptomi

Simptomi akutnog tiroiditisa ne razlikuju se u njihovim podvrstama.

Općenito, pojavljuju se tipični simptomi upalnih bolesti. Tijelo reagira na infekciju groznicom, područje štitnjače na vratu je natečeno i crveno.

Postoji i bol u štitnjači, koja se zbog oteklina može osjetiti i izvana.

Pročitajte i o ovome Bol u štitnjači

korijenski uzrok

Akutni tiroiditis klasificira se na temelju njegovog uzroka.

gnojni tiroiditis je kroz bakterijski patogeni evocirani. Obično je upala štitnjače jedna Upala obližnjih građevina, kao što su. od bademi krećući se naprijed čak i ako Bakterije u krvi to može dovesti do upale štitne žlijezde.

ne-gnojni tiroiditis uglavnom će zračenja povezanih prouzročio. Tako se događa u oko 1% slučajeva nakon tzv Radioiodinska terapija akutna upala štitne žlijezde, kao i a Zračna terapija tumora ili slično biti uzročnik.

terapija

Akutni tiroiditis liječi se simptomom i orijentirano na uzroke. Prvi savjet je naravno ostati u krevetu kako biste ojačali svoje tijelo i podržali vlastiti imunološki sustav.

Za ublažavanje boli, "Ledena kravata“, A također i s tzv Protuupalni lijekovi liječi se lijekovima koji imaju i ublažavanje boli i protuupalni učinak. Za borbu protiv bakterijskih patogena koriste se i antibiotici.

U rijetkim slučajevima dolazi do popratne hipertireoze (prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače), što se može dobro riješiti davanjem takozvanih blokatora beta receptora.

dijagnoza

Dijagnoza akutnog tiroiditisa postavlja se na temelju pacijentovog fizičkog pregleda i laboratorijskih ispitivanja. Znakovi upale groznice, crvenila, oteklina i boli nad štitnjačom vrlo su tipični za akutnu upalu štitnjače.

Jedan padne u laboratoriju Povećanje brzine potonuća krvi na, povećanje u Upalni parametar C-reaktivni proteini povećani broj bijelih krvnih zrnaca (leukocitoza) s povećanim brojem vrlo mladih bijelih krvnih zrnaca (Smjena ulijevo).
Ako se napravi i mrlja krvi, posebno se primjećuje povećan broj granulocita, specijaliziranih bijelih krvnih zrnaca i bakterija.

Zlatni standard za potvrdu dijagnoze je aspiracija sitnih igala, poznata i kao biopsija sitnih igala. Mali komad tkiva uklanja se iz štitnjače i pregledava se pod mikroskopom u laboratoriju.

Pročitajte pod: Biopsija štitnjače

prognoza

Akutni tiroiditis ima vrlo dobru prognozu, uz brzu i adekvatnu dijagnozu i učinkovitu terapiju antibioticima, može se vidjeti smanjenje i potpuno izlječenje bolesti u roku od nekoliko dana.

Subakutni tiroiditis (de Quervain)

Ona nakon Švicarca Fritz de Quervain (1868-1941) koji se naziva i Quervainov tiroiditis ili Thyreoiditis de Quervain upala štitne žlijezde također je upalna bolest štitnjače, iako je donekle sporiji tijek bolesti (subakutni) i pokazuje simptome koji nisu akutni tiroiditis. Podrijetlo bolesti još nije detaljno razjašnjeno.

simptomi

Subakutni tiroiditis započinje lokalnom, jakom boli u štitnjači koja, kako bolest napreduje, može zračiti prema glavi i uhu ili prema prsima. Obično se javlja opći popratni osjećaj bolesti i slabosti, koji postaje jači kako bolest postaje sve teža.

Mogući simptomi su također glavobolja, vrućica, bolovi u mišićima i klinički znakovi prekomjerne štitnjače (nemir, znojenje, problemi sa spavanjem, drhtanje, gubitak težine).

korijenski uzrok

Mehanizam razvijanja subakutne upale štitnjače još nije ispravno shvaćen. Međutim, često je povezana s virusnim infekcijama, npr. nakon upale virusa, zaušnjaka itd. i zbog toga se naziva parainfektivnim.

terapija

Terapija subakutnog tiroiditisa čisto je simptomatska i ovisi o težini simptoma. S blažim oblicima bolesti javlja se tzv nesteroidni antireumatski lijekovi (Protuupalna sredstva) kao što je ibuprofen.

Za teže tečajeve terapija glukokortikoidima (Prednizon, kortizon) za borbu protiv sistemske upale. Ovdje se koristi velika pojedinačna doza glukokortikoida koja se zatim smanjuje za 20% svaka 1-2 tjedna dok se potpuno ne smanji.

I ovdje se tijekom bolesti može pojaviti hipertireoza, koja se opet liječi blokatorima beta receptora.

dijagnoza

To se događa i kod subakutnog tiroiditisa dijagnoza uglavnom na temelju izgleda i pritužbi pacijenta opće slabost s sve većom slabošću u kombinaciji s bol koja zrači od štitnjače prema glavi i prsima.

Da biste potvrdili dijagnozu, a Krvni test uređen, ovdje povećan Brzina potonuća krvi i povećanje u C-reaktivni protein, U usporedbi s autoimunom bolešću štitne žlijezde, nema endogenih antitijela protiv stanica štitnjače.

Obično postoji i Sonografija štitnjače provedena, ovdje je pjegava i nehomogena.

Ako je dijagnoza još uvijek nejasna, ponovno se može upotrijebiti probijanje sitne igle, koje pod mikroskopom pokazuje tipične džinovske stanice s dugim vratima, specijalizirane fagocite tijela.

prognoza

Trajanje subakutne upale štitnjače duže je nego kod akutnog tiroiditisa i može trajati od nekoliko mjeseci do jedne godine.

Ovisno o tome koliko je tkivo štitne žlijezde uništeno zbog upale, postoji privremena hipotireoza koja se, međutim, opet smanjuje kako se smanjuje ozbiljnost bolesti i treba je liječiti lijekovima samo u 2-5% slučajeva.

Unatoč dužini upale, prognoza je vrlo dobra i tiroiditis potpuno zacjeljuje.

Kronični tiroiditis (Hashimotov tiroiditis)

U kronični tiroiditis prema Hashimoto-u je li Autoimune bolestitj. bolest u kojoj vlastite stanice tijela pogrešno napadaju druge funkcionalne stanice. Taj se proces odvija u štitnjačie odvija se polako i nepovratno jemeđutim, funkcija štitne žlijezde može se vrlo lako i bez velikog napora zamijeniti lijekovima.

simptomi

Kronična upala štitnjače tipa Hashimoto traje dulje vrijeme bez pravih simptoma, jer uništavanje stanica štitnjače odvija se polako, a gubitak funkcije postaje očit tek kad postoji veliki broj stanica. Ako previše stanica propadne za održavanje normalne funkcije štitnjače, javlja se hipotireoza sa svojim tipičnim simptomima kao što su opći umor i slabost, debljanje, zatvor, pojačani osjećaj hladnoće, usporavanje refleksa, reumatske tegobe, oteklina kože, posebno dobro je vidjeti na kapcima, grčeve mišića i smanjuje potenciju.

korijenski uzrok

U kroničnom tiroiditisu prema Hashimotu, štitnjača se aktivira od strane vlastitih stanica imunološkog sustava (T limfociti i plazma stanice), oni uzrokuju uništavanje funkcionalnih stanica štitnjače (Thyrocytes).

Kao i kod ostalih auto-imunoloških bolesti (Basedowova bolest et.al.), još uvijek nije potpuno razjašnjen točan razlog napada na vlastite stanice tijela.

terapija

Zbog različitih čimbenika, nije naznačena posebna terapija za kronični tiroiditis dok se ne pojavi hipotireoza.

Tijek bolesti je bez simptoma, nije potrebna terapija orijentirana na simptome. Uništavanje stanica štitnjače ne može se liječiti lijekovima, jer bi nuspojave na opći imunološki sustav bile previše ozbiljne. Pored toga, završni stadij, hipotireoza, daje se jednom dnevno s levo-tiroksinom u obliku tableta vrlo prilagođen za pacijente, malo nuspojava i lako se prilagođava.

Terapija se, dakle, sastoji od terapije hipotireoze koja je posljedica kronične upale.

dijagnoza

Dijagnoza kronične upale štitnjače postavlja se relativno kasno u tijeku bolesti zbog nedostatka simptoma. Zatim se temelji na izgledu pacijenta koji ima gore opisane simptome hipotireoze (Hipotireoza) imati. Dijagnoza se potvrđuje na osnovi krvne slike u kojoj se ciljano pretražuje tireoidne hormone i protutijela protiv štitnjače. Hormoni štitnjače sniženi su unatoč povećanom hormonu štitnjače "TSH“, Nadalje tzv Anti-TPO antitijela ispred.

Pored toga, dijagnoza se može potvrditi i ultrazvukom štitne žlijezde, ovdje se štitnjača čini hipoehoična, što znači da postoji samo malo funkcionalnog tkiva.

prognoza

Unatoč opasnom zvuku "Završni tečaj„Prognoza kroničnog tiroiditisa je vrlo dobra i za pacijenta opasna samo ako se štitnjača ne liječi.

Ako se hormoni štitnjače zamijene u obliku tableta, pacijente treba smatrati zdravima.

profilaksa

Opća profilaksa upale štitnjače nažalost nije moguća. Bakterijske i virusne infekcije štitne žlijezde ne mogu se spriječiti, a ne mogu se niti namjerno spriječiti niti utjecati na autoimunu infekciju tirocita.