Upala jednjaka

Uvod

jednjak, u medicini s latinskog Jednjak zove, je Dio probavnog traktatko je Područje usta i grla s trbuh povezuje.

To je stvar neka vrsta crijevaod vanjski mišićni sloj i jedan unutrašnji, konačno u šupljinu cijevi Sluznica Sastoji.

Točno koordinirana kontrakcija muskulatura postaje pulpa na sluznici gurnuta u trbuh, Na prijelazu u želudac, kao i na gornjem kraju, nalazi se a prstenasti sfinkterkoji osigurava taj želučani sadržaj ne natrag u jednjak mogu stići.

Upala jednjaka, na tehničkom jeziku ezofagitis, je nije rijetka bolest u Njemačkoj. Oko 1% stanovništva pati od ove kliničke slike.
Upala jednjaka može razni uzroci imati i uglavnom je preko a Slabost donjeg sfinktera jednjaka (donji sfinkter jednjaka) na katu Refluksna bolest uvjetno, sa sadržajem želuca natrag u jednjak dobio. Ovdje se govori o jednom Refluksni ezofagitis.
Upala jednjaka također može virusima ili gljivicama biti evociran.

simptomi

U većini slučajeva, a Upala jednjaka red klasični prigovorikoje, uzete u cjelini, relativno brzo vode na ispravan dijagnostički put.

Pogotovo s refluks-upala jednjak je prvo što pacijenti primijete neugodna žgaravicakoji traje dugo i iznad svega nakon jela ili ležanja javlja. U ovom slučaju postoji žgaravica sam po sebi nije simptom upaleali izraz the uzročni problemnaime, slabost donjeg sfinktera.
Treba to reći blaga žgaravica nakon obroka s visokim udjelom masnoće sasvim je normalno, ali postaje simptom ako je i nakon laganih obroka ili stalni prigovori vlast.

Vodeći simptom u svim vrstama upale jednjaka Bolonaj poseban iza grudi odredio i ubodnog ili gorućeg karaktera su. Bol se također može povećati nešto dublje u području gornjeg dijela trbuha učiniti primjetnim. Ova bol može biti uzrokovana upalom jednjaka posebno gore pri gutanju postati.

Osim toga možete poteškoće s gutanjem tijekom bolesti s gutanjem i Osjećaj "zaglavljenja" javljaju se u grlu. Pored ovoga, a pojačana belching ili burping promatrali što osim žgaravice prvi znakovi upala jednjaka.

U rijetkim se slučajevima pacijenti žale Teškoće u disanju.

Pored toga, u većini slučajeva upala jednjaka uzrokuje jedan jasno uočljiv loš zadah.

uzroci

Upala jednjaka ne znači ništa drugo nego to Sluznicakoja usmjerava jednjak kroz a uznemirujući i oštećeni faktor ometanja postaje. To dobiva osim izravne štete upalne reakcije i uzrokuje gore navedene pritužbe.

Glavni uzrok upale jednjaka je zasad jedan oštećenja povezana sa refluksom sluznica. Teče Želudačna kiselina iz želuca natrag u jednjak i ovdje dovodi do iritacije kao sluznice jednjaka nije dizajniran za ovo kiselo okruženje je. Za to je uglavnom odgovorna osoba klorovodična kiselina, koja velikim dijelom čini želudačni sekret i izravno napada sluznicu. Dođi sljedeći Enzimi koji razbijaju proteine koji napadaju tkiva jednjaka
Pohod kao odgovor tjelesne obrambene stanice dospite u zahvaćeno područje i pokušajte popraviti štetu. To zajedno s propadanjem stanica aktivira a Upala jednjaka van.

Obično sprječava donji sfinkter Međutim, postoji nekoliko razloga zbog kojih se može razviti u jednjaku Ne može više ispuniti zadatak a javlja se insuficijencija. Jedan razlikuje primarno iz sekundarnih uzroka neispravni donji sfinkter.

Primarni izravni uzroci su posebno kongenitalne ili stečene malformacije odnosno Neusaglašenosti želuca i jednjaka, pri čemu želudac i samim tim donji dio jednjaka od trbuha malo put ili skroz u prsa gaćice. To im smeta opskrba živaca sfinktera.

Su češći sekundarni uzrocida kroz Sfinkterijska insuficijencija dovode do upale jednjaka. Tipično olovo gojaznost ili jedan trudnoća do a povećani pritisak u trbuhu, koji prelazi normalan tlak zatvaranja sfinktera i tako tjera želučanu kiselinu u jednjak.

Više o tome pročitajte na: Žgaravica tijekom trudnoće

Ali isto tako sistemske bolesti kako Šećerna bolest, neurološke bolesti ili prethodno izvedene operacije na zahvaćenom području potencijalno mogu uzrokovati insuficijenciju sfinktera.

Moguće je i da kroz uporno pogrešna prehrana i način života u želucu se proizvodi previše kiseline, a ako je mišić sfinktera netaknut, još se javlja refluks i upala jednjaka. Posebno hrana koja sadrži masti, kofein, alkohol i Dim cigarete promovirati Proizvodnja želučanog soka.

Kao U suprotnosti s refluksnim ezofagitisom, uzrokovano refluksom želučane kiseline, može biti Upala jednjaka također izravno preko onih koji rade na licu mjesta Patogeni i tvari da se pokrene. Međutim, ti su uzroci znatno rjeđe, Gotovo isključivo kod pacijenata koji imaju a oslabljen imunološki sustav može izazvati upalu jednjaka gljive kako Candida albicans evocirao ono što je tzv Ezofagitis drozme ima posljedicu. Pri tome je jednjak povezan s tim Kolonizirani patogenimauzrokujući upalu.
Također poznati virusi kao Herpes virus ili rjeđe Citomegalija virus za koje se zna da su uzrok upale jednjaka. Ove bolesti uzrokovane patogenima jesu, međutim vrlo rijetko i praktički ne utječu na zdrave ljude, U bolesnika koji su npr. zbog a HIV infekcija ili jedan leukemija oni su oslabljeni, oni igraju ulogu.

Posljednje treba uzeti u obzir rijetke uzroke ezofagitisa kemijska ili fizička oštećenja kako opekline kiseline ili Burns biti imenovan.

terapija

Terapija upale jednjaka temelji se na nekoliko faza, ovisno o Stupanj upale i imaju više ili manje smisla ovisno o prirodi uzroka.

Na blaga nelagodada kroz a Povratak želučanog sadržaja su uvjetni, prvo se treba obratiti na pravilna prehrana i jedan zdraviji način života poštovanje, misli visoko. Cilj je stvoriti trajna iritacija sluznica jednjaka smanjujući Sprječavaju povratni protok želučanog sadržaja, Bez ovih štetni učinak, liječi jednostavnu upalu jednjaka samo po sebi van.
Posebno Gazirana pića ili voćni sokovi sadrže puno kiseline i potiču želučani sok da se vraća u jednjak. Kofein, nikotin i alkohol izravno povećavaju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, tako da se odricanje od ovih tvari učinkovita mjera Može biti.
posljednji unos hraneto bi trebalo biti malo masti i ne previše raskošno barem sat ili dva prije spavanja odnosno. Ako samo prije odlaska u krevet, onda Povećana je proizvodnja klorovodične kiseline u želucu ravan položaj tijela tijekom spavanja pogoduje prolazu u jednjak, što dodatno podupire upalu. Tako možete biti s neko vrijeme blago uzdignut gornji dio tijela spavati.

Treba li ovo Mjere nisu dovoljne, dođite kao sljedeća razina liječenje za upotrebu. Sredstva prvog izbora za upalu jednjaka Inhibitori protonske pumpe (IPP). Ovaj direktno inhibiraju određene proteine ​​u želucukoje stvaraju klorovodičnu kiselinu. Dakle, to nedostaje najsnažniji štetni poticaj, Liječenje je uobičajeno tijekom 2-4 tjedna s jednom tabletom PPI-a dnevno. Ta sredstva su dobro podnosi i ima relativno malo nuspojava.
Daljnje medicinske mjere su značenje da Povećajte tonus donjeg sfinktera ili Neutralizirajte klorovodičnu kiselinu u želucu, Međutim, to su iza kulisa.

ako konzervativne i lijekove lijekovima upala jednjaka ne postupaju adekvatno u rijetkim slučajevima moraju biti poslani na kirurgija misli. To je posebno naznačeno kada je mišić donjeg sfinktera strukturno oštećen i više ne mogu zatvoriti ulaz u želudac, ili a Everzija dijelova želuca u rebrastom je uzročniku.
Standardna operacijska sala ovdje je tzv laparoskopska fundoplikacija nakon Nissena ili Toupeeja, u kojem je jedna vrsta Manžetna oko donjeg jednjaka kako bi se spriječio povratak želučanog sadržaja.

Međutim, konzervativna terapija upale jednjaka povezane s refluksom ima to kirurški pristupi gurnuta u pozadinu. Terapija upale bez refluksa sastoji se od bilo kojeg Izbjegavanje kemijskih ili fizikalnih noksa ili u kauzalna terapija uzročnika. Gljive se izrađuju sa Amfotericin-B ili flukonazol liječeni virusima Aciklovir ili ganciklovir.
Kao što je gore rečeno jesu patogeni samo s postojećim ozbiljnim osnovnim bolestima Uzrok zašto je terapija ove osnovne bolesti njezin neizostavan dio.

dijagnoza

Na početku dijagnoze postoji jedan točan upit pritužbe pacijenta. Tipični simptomi upale jednjaka poput regurgitacija kiseline, žgaravica i Bol iza sternuma revolucionarni su na početku. Pogotovo kad Nelagoda nakon jela ili u određenim položajima tijela Laž ili preko glave ako se dogodi, liječnik bi trebao kontaktirati jednog upala uzrokovana refluksom pomisli na jednjak.
U slučaju blagih i dugotrajnih pritužbi, to je dovoljno za rješavanje problema s Terapija sa PPI početi.

S jakim ili terapijom otporne pritužbe Zatvoriti druge dijagnostičke metode na.
Da bi se jasno potvrdila upala jednjaka i da bi se mogao procijeniti stupanj upale, an Endoskopija provedena. Ovo je tanko fleksibilno crijevona čijem se kraju nalazi kamera, kroz usta ili nos pod lokalnom anestezijom i eventualno sedativni lijekovi umetnuta u jednjak. To omogućuje ispitivaču da pregleda cijelu oblogu jednjaka Oštećenja sluznice ili gljivične naslage suditi. Uz to mogu s parom kliješta mali uzorak tkiva ili bris na patogene i pregledani u laboratoriju postati.

Prema Dijagnoza upale jednjaka dovršiti jednu kantu 24-satno mjerenje kiselosti biti u jednjaku. mala, uglavnom nazalno umetnuta sonda dolazi leći u donji jednjak i mjere kontinuirano podešavati pH, pa kiselost. Ovaj je pregled posebno koristan kada u endoskopiji postoje pritužbe nije dokazan uzrok može biti.

prognoza

prognoza upala jednjaka uzrokovana refluksom uglavnom ovisi o koliko dugo postoje prigovori i koliko jak ti si.

Velika većina slučajeva je vrlo dobra prognoza a može se postići općenitim gore spomenutim mjerama i PPI-jem liječiti dobro, Upala jednjaka tada liječi sam po sebi za nekoliko dana ili tjedana.
Važno je voditi brigu o bolesti neće se vratiti.

Međutim, može ga izazvati želučani sok Upala jednjaka u nekim slučajevima i maligne promjene na sluznici olovo, zbog čega jedno s postojećim prigovorima definitivno doktoru moram ići. Kroz trajni poticaj može se proširiti na dno upale tumor koje su daleko složenije rješavati.

jednostavna upala Jednjak je, međutim, s adekvatnim liječenjem nema razloga za brigu, Imunokompromitirani pacijenti s a Gljivični ili virusni ezofagitis međutim, oni obično imaju teške procese i zahtijevaju jedan Liječenje stručnjaka.

Moguće posljedice suženja jednjaka

Jedna od mogućih posljedica upale jednjaka je sužavanje jednjaka, obično u donjem dijelu.
Karakterizira ga, između ostalog, teže prijevoz hrane u želudac, kao i žgaravica.

profilaksa

Da biste izbjegli upalu jednjak Glavna stvar koju treba učiniti je spriječiti Životni stil se mijenja na. Od Izbjegavajte jesti obroke s prekomjernom masnoćom kao što su alkohol i nikotin dođi prvi. Da bi se to napravilo svjesna prehrana s odgovarajućim osjećajem za posluživanje.

Gubitak težine dugoročno je pozitivni učinci, Pored toga Izbjegavanje stresa ne i beznačajno.

Jedan kroz patogeni uzročnici uzrokovana upala jednjaka može biti teško je spriječiti, jer ovdje ovo oslabljen imunološki sustav je razlog za nastanak bolesti. Ovdje treba biti oprezan, visoko higijenski standardi u susret infekciji s npr. spriječiti gljivicu i liječiti osnovnu bolest.