Povraćanje kod djeteta
definicija
Povraćanje kod beba u većini je slučajeva bezopasno i služi za zaštitu djetetova tijela i prije svega probavnog trakta od štetnih patogena ili tvari. Kada povraćate, sadržaj želuca ponovo se isprazni ispljuvanjem. Bebe povraćaju vrlo često u prvih nekoliko tjedana jer se moraju naviknuti na prehranu. U beba se mora razlikovati normalno pljuvanje nakon obroka i pravilno povraćanje. Povraćanje može biti uzrokovano i organskom bolešću ili poremećajem u mozgu. Ponavljano povraćanje može postati veliki problem zbog gubitka vode, kiselina i soli.
Pročitajte više o ovoj temi: Prepoznati crijevnu opstrukciju kod beba
uzroci
Pojava povraćanja kod djeteta može imati nekoliko uzroka. U većini slučajeva povraćanje se javlja kao dio infekcije gornjih dišnih puteva ili probavnog sustava. Pored toga, loša higijena, u obliku boca s prljavim mlijekom, također može biti okidač. Ostali uzroci povraćanja mogu biti i trovanje u obliku tableta ili drugih otrovnih tvari.
Boja povraćanja također može naznačiti mogući uzrok. Ako je povraćanje kiselo, to je pokazatelj da je uzrok u području želuca, u obliku upale želučane sluznice ili refluksa želučane kiseline. Ako je povraćanje zelenkasto smeđe boje, može doći iz debelog crijeva i može doći do sužavanja tankog crijeva. Gnojno ili krvavo povraćanje može ukazivati na ozljedu gornjeg probavnog trakta ili bronhitis.Ako povraćanje miriše na trulo i sadrži izmet, to može ukazivati na crijevnu opstrukciju. Povraćanje u grlu znak je prisutnosti jednog Pilorična stenoza, odnosno sužavanje izlaza iz želuca.
U rijetkim slučajevima, središnji regulatorni poremećaj može dovesti do oštećenja centra za povraćanje. Pored toga, patološki procesi u mozgu kao što su upala, tumori ili prisutnost epileptičke bolesti mogu potaknuti opetovano povraćanje.
Pročitajte više o ovoj temi: Uzroci povraćanja kod beba i djece
Povraćanje tijekom stvaranja zuba
Beba također može povraćati hranu za vrijeme zuba. Kad prođu prvi zubi, bebine su desni vidno napete, nježne i uzrokuju bol. Kad jedete, dodatno naprezanje usne sluznice i desni može dovesti do toga da se hrana izbaci. Bebe su vrlo nemirne, ne mogu uzimati puno hrane, a bol pri sisanju može izazvati mučninu. U većini slučajeva, kada povraćate tijekom zubanja, može se govoriti o povećanom izlučivanju hrane.
dijagnoza
Ako se kod djeteta ponavlja povraćanje, potrebno je provesti daljnje medicinsko pojašnjenje uzroka. Za dijagnozu je posebno važno detaljno savjetovanje s liječnikom. Ovdje biste trebali pitati koliko dugo dijete povraća, koliko izgleda, koliko često se javlja i pojavljuju li se drugi dodatni simptomi. Nakon toga slijedi detaljni fizički pregled i krvni test kako bi se utvrdile sve prisutne nepravilnosti i pobliže ih ispitali.
Često se pokušavati jesti hranu pod promatranjem kako bi liječnik dobio sliku povraćanja i bolje je procijenio. Za daljnju dijagnozu mogu se provesti daljnja ispitivanja pomoću ultrazvuka ili X-zraka, ovisno o pitanju.
Kada moram vidjeti liječnika?
Jednokratno povraćanje kod djeteta ne bi trebalo da bude razlog za zabrinutost. Često dojenčad odmah nakon jela pojede malu količinu hrane. Čak i kad mijenjate hranu, želudac se prvo mora naviknuti na promjenu. Međutim, ako se kod djeteta više puta pojavi povraćanje ili ako ga prate simptomi poput vrućice, odbijanja jela ili, u najgorem slučaju, promjene osobnosti, potrebno je konzultirati liječnika. Oni mogu otkriti uzrok povraćanja i započeti terapiju.
Istovremeni simptomi
Ostali simptomi koji mogu pratiti povraćanje kod beba vrlo su raznoliki. Budući da se povraćanje u većini slučajeva pojavljuje kao dio infekcije, često ga prate simptomi poput vrućice, proljeva, bolova u trbuhu, umora i nemira. Uz to se mogu pojaviti grlobolja, kašalj, curenje iz nosa ili upala u području uha.
Bebe koje povraćaju često i puno, izgledaju vrlo slabo, pospano i ne osjećaju se kao da piju. Ako im nedostaje tekućine, često su vidljivi znakovi početne dehidracije. To uključuje suhu kožu, upale oči, potonuli fontanel i suhu sluznicu koji često odbijaju jesti u kontekstu infekcije.
Suprotno tome, djeca koja povraćaju zbog refluksa ili središnjeg regulatornog poremećaja često su vrlo ljuta i užurbana kada piju. Zbog gladi izgledaju posebno nemirno i puno vrište.
Pročitajte više o ovim temama: Dehidracija u djece i refluks kod beba
Povraćanje i proljev
Kombinacija povraćanja i proljeva često se javlja kod beba kao dio želučane i crijevne infekcije. U većini slučajeva to uzrokuju virusi poput adenoa, rota ili norovirusa. Ali bakterijske infekcije mogu dovesti i do povraćanja i proljeva. Budući da bebe gube puno tekućine kao dio takve infekcije, posebno se mora paziti da popiju dovoljno tekućine kako bi se suprostavila dehidraciji.
Pročitajte više o ovoj temi: Proljev kod djeteta
Pljusak povraćanja
Pljusak povraćanja javlja se kod beba u onome što se naziva a Pilorična stenoza na. Ovo je zadebljanje mišića vratara stomaka. To otežava ili potpuno sprečava prolazak pulpe hrane iz želuca u tanko crijevo. Zbog nakupljanja hrane i sve većeg istezanja želuca, bebe počinju povraćati u žabu 10-20 minuta nakon što pojedu. U većini slučajeva ti se simptomi pojavljuju između drugog i šestog tjedna života.
Povraćanje groznicom
Povraćanje i groznica često se javljaju kod beba kao dio bolesti gornjih dišnih puteva. To su na primjer bronhitis ili tonzilitis. To se obično pokreće virusima, slično želučanim i crijevnim infekcijama. Treba osigurati da pijete dovoljno vode i pijete dovoljno tekućine i pokušate sniziti temperaturu pomoću čepića ili soka. U većini slučajeva simptomi takve infekcije umiru nakon nekoliko dana.
Pročitajte više o ovoj temi: Groznica kod beba
Ako nema poboljšanja, treba istražiti uzrok. Povraćanje i groznica također mogu biti pokazatelj središnjeg regulatornog poremećaja, jer i centar za povraćanje i centar za podešavanje tjelesne temperature regulira središnji živčani sustav.
Povraćanje nakon cijepljenja
Jednokratno povraćanje nakon cijepljenja sigurno se može pojaviti kod beba. Cijepljenje znači stres za bebino tijelo jer se imunološki sustav mora nositi s cjepivom. Ostale nuspojave cijepljenja mogu uključivati vrućicu, crvenilo mjesta ubrizgavanja ili umor. Međutim, ako se povraćanje pojavljuje češće ili se pojavljuju drugi simptomi, potrebno je konzultirati pedijatra. Simptomi poput odbijanja prehrane ili promjene karaktera kod djeteta trebaju se shvatiti ozbiljno i pojasniti od strane stručnjaka. Liječnik pedijatar može bolje procijeniti je li povraćanje nuspojava cijepljenja ili je povraćanje uzrokovano nekom drugom bolešću. Također može započeti terapiju ako je potrebno.
Pročitajte više o temi na: Nuspojave od cijepljenja kod djeteta
Posebna značajka je cijepljenje protiv rotavirusa. Nakon ovog cijepljenja, bebe imaju malo povećan rizik od crijevne invazije. To dovodi do začepljenja crijeva. Simptomi uključuju povraćanje, jaku bol i grlobolju. Ako se kombinacija ovih simptoma pojavi nakon cijepljenja protiv Rota, odmah se mora potražiti liječnik.
Pročitajte više o temi na: Prepoznati crijevnu opstrukciju kod beba
Liječenje i terapija
Ako dijete pati od jakog povraćanja, posebnu pozornost treba posvetiti odgovarajućem unosu tekućine, jer to može spriječiti dehidraciju i gubitak važnih soli. Može biti korisno dokumentirati unos tekućine, količinu povraćanja i bilo koji prateći proljev, jer to omogućava stvarni gubitak tekućine i ravnotežu tekućine. Da bi se nadoknadio gubitak tekućine, naročito su pogodne otopine elektrolita s rižinom kašom, koje se mogu hraniti uz dojenje ili hranjenje u bočici.
Kod problema sa želucem i crijevima može se dati i čaj od metvice ili kamilice jer to ima umirujući učinak na želučanu sluznicu. U slučaju dodatne vrućice, nakon savjetovanja s liječnikom, antipiretska sredstva poput paracetamola ili ibuprofena trebaju se koristiti u obliku soka ili čepića.
Povraćanje kao rezultat crijevne opstrukcije ili pilorične stenoze treba odmah liječiti kirurškim putem.
Povraćanje kao rezultat refluksa može se ublažiti tako što ćete paziti da dijete ne pije previše brzo ili previše. Male stanke tijekom pijenja i uzdizanja gornjeg dijela tijela mogu vam pružiti značajno olakšanje.
Trajanje
Trajanje povraćanja kod djeteta može uvelike varirati. U slučaju infekcije gornjih dišnih puteva ili probavnog trakta, povraćanje se može pojaviti nekoliko puta dnevno tijekom 2-3 dana. Međutim, ako povraćanje traje nekoliko dana i više se simptomi ne mogu prepoznati, potrebno je provesti dodatno medicinsko pojašnjenje.
Lagano pljuvanje nakon obroka obično je potpuno normalno i ne bi trebalo izazivati zabrinutost. U većini slučajeva to će se brzo vratiti i više nije potrebno promatrati. Koliko je povraćanje normalno, teško je procijeniti. Prije svega, važno je osigurati da dijete još uvijek pije dovoljno tekućine i može ga zadržati sa sobom.
Je li opasno ako moje dijete povraća dok spava?
Ako beba povraća dok spava, to može biti opasno. Ako dijete leži na leđima, postoji veliki rizik da će povraćanje začepiti dišne putove ili će dijete udahnuti povraćanje. U oba slučaja može prouzročiti kratkoću daha ili čak gušenje.
Većinu vremena, međutim, bebe povraćaju samo male količine i okreću glavu malo u stranu. To tada ne predstavlja opasnost za bebu.
