Ultrazvučni

Sinonimi u širem smislu

Ultrazvučni pregled, sonografija, sonografija

definicija

Sonografija ili ultrazvučni pregled je upotreba ultrazvučnih valova za ispitivanje organskog tkiva u medicini. Sonogram / ultrazvuk je slika koja se stvara uz pomoć sonografije.
Istraga djeluje s nečujnim zvučnim valovima na principu odjeka, usporedivim s odjekom zvuka u pomorstvu.

Osnove i tehnologija

S fizičke točke gledišta, ultrazvuk opisuje zvučne valove koji su iznad ljudskog raspona sluha. Ljudsko uho može primiti zvukove do otprilike 16-18.000 Hz. Raspon ultrazvuka je između 20 000 Hz - 1000 MHz. Šišmiši koriste ultrazvučne valove za orijentaciju u mraku. Zvukovi još viših frekvencija nazivaju se hipersoničnim. Ispod zvuka koji ljudi mogu čuti govori o infrazvuku.

Ultrazvučni valovi iz uređaja za sonografiju generiraju se takozvanim piezoelektričnim kristalima. Tijekom piezoelektričnih kristala vibrira Ultrazvučni pritom primjenjujući odgovarajući naizmjenični napon i tako emitiraju ultrazvučne valove.

Uvjet za ultrazvučni pregled u medicini je tekući. Šupljine ispunjene zrakom poput pluća i iznutrice ne može se ispitati i procijeniti ili samo u određenoj mjeri.
U ultrazvučnom pregledu glava ultrazvuka, koja je i odašiljač i prijemnik, šalje ultrazvučni impuls u tkivo. Ako se to odražava u tkivu, impuls se vraća i primatelj ga registrira. Dubina reflektiranog tkiva može se izvršiti duljinom trajanja prenosa trajanja impulsa i registracije putem prijemnika.

Postupak

Uvođenje i Ultrazvučna dijagnostika u Ortopedija seže kod profesora R. Grafa 1978. Graf je počeo zvučati djetetov kučni zglob kako bi mogao prepoznati displaziju kukova u dojenačkoj dobi Rendgenski zraci ne pružajte nikakve podatke zbog nedostajućeg kostura. Indikacija za uporabu sonografije u kalupu Ortopedija kontinuirano veći (molimo obratite se Indikacije).
U istrazi se općenito koristi takozvani B-način. Ne šalje se niti jedan impuls, već se koristi "pulsni zid" preko linije od nekoliko centimetara.Kao rezultat toga, zvučni uređaj izračunava slojnu sliku ultrazvučnog tkiva.

U Ortopedija Ovisno o potrebnoj dubini prodora, pretvarači s frekvencijama između 5 - 10 MHz za a Ultrazvučni koristi.

Postupak istrage

Onaj s Ultrazvučni Područje koje se ispituje prvo se prekriva gelom. Gel je potreban jer se mora izbjegavati zrak između tkiva i sonde.
Ispitivanje se provodi laganim pritiskom na tkivo. Strukture koje se pregledavaju skeniraju se u obliku ventilatora u različitim smjerovima i mijenja se položaj zgloba. Konačno, ocjenjuju se sve strukture u pokretu spojeva.

Bez obzira na organ / tkivo koji se skenira, ultrazvučni pregled uvijek se odvija na isti način: Ovisno o strukturi koja se pregledava, pacijent leži ili sjedi na kauču za pregled. Jedino što ovdje treba napomenuti je da pacijent treba imati a Ultrazvuk trbuha (Ultrazvuk abdomena) zakazati za ovu istragu otrijezniti čini se da bi zrak koji bi bio u gastrointestinalnom traktu zbog prethodnog unosa hrane ometao snimljenu ultrazvučnu sliku. Prvo, liječnik nanosi gel na kožu koja je iznad strukture koja se ispituje. Ovaj gel ima visoku Sadržaj vode, što sprječava da se zvuk odbija od zraka u džepovima između površine kože i zraka. To je jedini način stvaranja upotrebljive slike, zbog čega ispitivač mora uvijek osigurati da nema zraka između gela i pretvarača. Čim sloj gela postane previše tanak, slika se pogoršava, tako da je ponekad potrebno ponovo nanijeti gel nekoliko puta tijekom pregleda.
Ključni uređaj ultrazvučnog pregleda je tzv transduktorda ponekad previše sonda Zove se. To je spojeno putem kabela sa stvarnim uređajem za ultrazvuk, na kojem se nalazi monitor na kojem se može vidjeti snimljena slika. Pored toga, ovim se uređajem upravlja pomoću nekoliko gumba koji omogućuju, na primjer, promjenu svjetline, stvaranje fotografije ili Dopler u boji (vidi dolje) preko slike. Sonda je odgovorna i za slanje ultrazvuka, kao i za ponovni prijem nakon refleksije.
Postoje različite vrste sondi. Jedan razlikuje Sektorske, linearne i konveksne sondekoji se koriste u različitim područjima zbog svojih različitih svojstava. Sektorska sonda ima samo malu spojnu površinu, što je korisno kada gledate teško pristupačne strukture, kao što su srce žele istražiti. Kada koristite sektorske sonde, na ekranu se stvara tipična ultrazvučna slika u obliku ventilatora. Međutim, nedostatak ovih sondi je i taj loša razlučivost slike blizu pretvarača.
Linearne sonde imaju veliko kontaktno područje i paralelno širenje zvuka, zbog čega je rezultirajuća slika pravokutna. To im daje dobru razlučivost i posebno je pogodno za površno tkivo poput tiroidni istraživati.
Konveksna sonda praktički je kombinacija sektorske i linearne sonde. Osim toga, postoje neke posebne sonde, na primjer TEE sondato se proguta Vaginalna sonda, the Rektalna sonda i the Intravaskularni ultrazvuk (IVUS), u kojem se tanke sonde mogu umetnuti izravno u posude. U svakom slučaju, sonda se obično stavlja na gel koji je prethodno nanesen na tijelo. Željenu strukturu zatim se može ciljati pomicanjem sonde naprijed-natrag ili njenim zakretanjem. Transduktor sada šalje kratke usmjerene impulse zvučnog vala. Ti se valovi reflektiraju ili raspršuju više ili manje snažno uzastopnim različitim slojevima tkiva. Ovaj fenomen je poznat kao Echogenicity, Pretvarač sada služi ne samo kao odašiljač zvuka, već i kao prijemnik. Pa opet pokupi reflektirane zrake. Na taj način se može dogoditi rekonstrukcija reflektirajućeg objekta od prijelaznog vremena odbijenih signala. Odbijeni zvučni valovi pretvaraju se u električne impulse, zatim pojačavaju i zatim prikazuju na ekranu na ultrazvučnom uređaju.
niska ehogenost pokazati tekućine (na primjer krv ili urin), na monitoru su prikazane kao crno Prikazani su pikseli. Strukture s visoka ehogenost su ipak kao bijela Prikazane slikovne točke, u ovo se računaju one strukture koje zvuče u velikoj mjeri odraziti kao što su kost ili plinovi, Tijekom pregleda liječnik pregledava dvodimenzionalnu sliku na monitoru i pruža informacije o veličini, obliku i strukturi organa koji se pregledavaju. Liječnik po želji može ili ispisati sliku, pri čemu se koristi tzv ultrazvuk nastaje (to se posebno često radi da bi se trudnicama pružila slika o njihovom nerođenom djetetu), ili a Snimanje videozapisa stvoriti.

Molimo pročitajte i našu stranicu Ultrazvuk u trudnoći.

prednosti

Ultrazvuk je jedna od najčešće korištenih metoda dijagnosticiranja i praćenja napretka bolesti u medicini. To je zato što sonografija ima niz prednosti u odnosu na druge metode: Vrlo je brzo i bez mnogo prakse dobro izvedivo, ultrazvučni aparat može se naći u svakoj bolnici, pa i u gotovo svim medicinskim postupcima. Ima čak mali Ultrazvučni uređaji koji se lako prevoze, tako da se po potrebi može izvršiti i ultrazvučni pregled direktno kraj kreveta. Sam pregled je za pacijenta bezbolan i bez ikakvog rizika, za razliku od drugih postupaka snimanja (poput rendgenski ili Računalna tomografija), u kojem je tijelo djelomično izloženo neznatnoj količini zračenja. Osim toga, sada je prava sonografija jeftin.

rizici

Koliko znamo danas, medicinska sonografija je bez nuspojava i rizika.

indikacije

Sonografija se često koristi u ortopediji za sljedeća područja:

• rame
• Ozljede ramena tetiva
• Vapneno rame
• Dijete zgloba kuka (displazija kuka)
• Bakerska cista
• Oteklina / hematom mekog tkiva (rastrgano mišićno vlakno)
• Burzitis
• Suza Ahilove tetive
• ganglion
• fizikalna terapija

procjena

Čak iako se interpretacija ultrazvučnih slika čini laserskom, teško je da se mnoge bolesti mogu liječiti pomoću Ultrazvučni biti otkriven. Sonografija je vrlo pogodna za otkrivanje slobodnih tekućina (npr. Bakerska cista), ali i tkivne strukture poput mišića i tetiva mogu se dobro procijeniti (Rotator manžetna, Ahilova tetiva).

Velika prednost ove metode ispitivanja je mogućnost dinamičkog ispitivanja. Za razliku od svih ostalih postupaka snimanja (rendgenski snimak, MR, Računalna tomografija) mogu se pregledati tijekom kretanja, a bolesti koje se javljaju samo pri kretanju mogu biti vidljive.

prezentacija

Postoje različite metode prikaza za rezultate mjerenja ultrazvučnog pregleda. Zovu se Moda označava ono što je od engleske riječi za način odnosno postupak. Prvi oblik prijave bio je tzv A-mod, koja je sada gotovo zastarjela i samo u Lijek za uho, nos i grlo za određena pitanja (na primjer, ima li sekreta u sinusi koristi se. "A" u A-Mode znači Amplitudna modulacija, Ogledavani odjek prima sonda i crta se u dijagramu u kojem je X os dubina prodora i Y os predstavlja snagu odjeka. To znači da je tkivo na navedenoj dubini ehogeno, što je veća krivulja mjerenja.
Najčešći je danas B-mod ("B" stoji svjetlost (prevedeno svjetlost) Koristi se modulacija). Pomoću ove metode prikaza intenzitet odjeka prikazuje se koristeći različite razine svjetline. Pojedinačna vrijednost sive točke slikovne točke odražava amplitudu odjeka u ovoj specifičnoj točki. Ponovno se pravi razlika između B-načina M-mod i 2D način rada u stvarnom vremenu, U 2D realnom vremenu na ultrazvučnom monitoru stvara se dvodimenzionalna slika koja se sastoji od pojedinih linija (svaki redak stvara se snopom koji se šalje i prima ponovo). Sve što na ovoj slici izgleda crno je (više ili manje) tekućina, prikazana je bijelom bojom zrak, kost i vapno.

Da bi se bolje procijenila neka tkiva, korisno je u nekim slučajevima koristiti posebna Kontrastni mediji koristiti (ova metoda se uglavnom koristi za ultrazvuk u trbuhu).
Za to ultrazvuk da se opišemo, upotrebljavamo određene izraze:

• Anechogenic naziva se anehoicnim
• hipoehogene znači hipoehoično,
• isoechogenic znači odjek jednak i
• hiperehogenost naziva se hiperehoicnim.

Oblik slike vidljive na zaslonu ovisi o sondi koja se koristi. Ovisno o tome koja se sonda koristi i koliko je dubina prodora, ovaj se postupak može koristiti za stvaranje do stotine dvodimenzionalnih slika u sekundi. M-način (ponekad se naziva i način rada TM: gibanje (vrijeme)) koristi visoku Učestalost ponavljanja pulsa (između 1000 i 5000 Hz). U ovom obliku predstavljanja, X-os je vremenska os, Y-os pokazuje amplitudu primljenih signala. Na taj se način pokretni nizovi organa mogu predstaviti jednodimenzionalno. Da bi se dobile još značajnije informacije, ova se metoda često povezuje s 2D načinom u stvarnom vremenu. M-način je osobito čest u kontekstu a ehokardiografija koristi se jer vam omogućuje odvojeno ispitivanje pojedinih srčanih zalistaka i određenih područja srčanih mišića. Srčana aritmija u ploda može se otkriti i ovom metodom.
Od početka 21. stoljeća postoji i višedimenzionalni ehografi: 3D ultrazvuk stvara trodimenzionalnu fotografiju. Zabilježeni podaci računalo unosi u 3D matricu i stvaraju sliku koju ispitivač može pregledati iz različitih uglova. Na 4D ultrazvuk (također 3D ultrazvuk uživo zvani) to je trodimenzionalni prikaz u stvarnom vremenu, što znači da se tri prostorne dimenzije dodaju u vremensku. Pomoću ove metode liječnik može napraviti pokrete (na primjer nerođeno dijete ili srce) praktički vidljive u obliku video zapisa.

Dopplerova sonografija

Pročitajte više o temi: Dopplerova sonografija

Ako želite dobiti više informacija (na primjer o brzini protoka, smjerovima ili jačini), još uvijek postoje posebni postupci koji se temelje na Dopplerovom učinku: doplerska i kolor doplerska sonografija. Doplerov efekt proizlazi iz činjenice da se odašiljač i prijemnik određenog vala kreću jedan prema drugom. Dakle, ako zabilježite odjek koji se odražava crvenom krvnom stanicom, možete upotrijebiti određenu formulu za izračunavanje brzine kretanja ove čestice za razliku od stacionarnog pretvarača koji je poslao signal. Doppler sonografija u boji koja je obojena još je značajnija, u kojoj crvena boja obično znači pomicanje prema pretvaraču, plava boja za pomicanje od pretvarača, a zelena boja za turbulenciju.

Različiti organi

Ovisno o njihovoj prirodi, postoje neka tkiva koja se mogu posebno dobro prikazati uz pomoć ultrazvuka, a druga koja se teško mogu uopće prikazati. Tkiva koja sadrže zrak (poput pluća, dušnika ili gastrointestinalnog trakta) ili su prekrivena tvrdim tkivom (poput kostiju ili mozga) općenito je teško opisati.
S druge strane, ultrazvuk daje dobre rezultate za meke ili tekuće strukture poput srca, jetre i žučnog mjehura, bubrega, slezine, mokraćnog mjehura, testisa, štitnjače i maternice (moguće uključujući nerođeno dijete). Ultrazvuk se često koristi na srcu (ultrazvuk srca, ehokardiografija) za ispitivanje žila na bilo kakva suženja ili okluzija, za praćenje trudnoće, za pregled ženskih dojki (kao dodatak palpaciji i mamografiji), za otkrivanje tumora, cista ili Utvrdite povećanje organa ili smanjenje štitne žlijezde ili kako biste mogli prikazivati ​​organe, žile i limfne čvorove na trbuhu i otkriti eventualne tumore, kamenje (na primjer žučne kamence) ili ciste.

Molimo pročitajte i naše stranice Ultrazvuk dojke i Ultrazvuk testisa, kao što su Ultrazvuk trbuha

Ostala područja primjene

Međutim, ultrazvuk se ne koristi samo u medicini, već se koristi i u mnogim drugim područjima svakodnevnog života: na primjer, ne tako davno ultrazvuk je korišten za prijenos informacija, na primjer s daljinskim upravljačima. Osim toga, određene materijale možete praktično „skenirati“ uz pomoć ultrazvuka, koji se, primjerice, koriste sonarom za skeniranje morskog dna ili uređajima za ultrazvučno testiranje koji mogu otkriti pukotine ili inkluzije u nekim materijalima.