Prijelom umora - to morate znati!

definicija

Pod lomom od umora (sinonimi: Prijelom umora, prijelom stresa) je slomljena kost koja nastaje prekomjernim stresom tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Dijagnoza je često teška, ali nakon što je napravljen, prijelom se gotovo uvijek može izliječiti uz pomoć dosljedne imobilizacije pogođenog ekstremiteta.

Pročitajte više o temi: Prijelom stresa

Uvod

Prijelom umora je slomljena kost koja je uzrokovana dugotrajnim ili često ponavljanim prekomjernim opterećenjima. Dakle, ne dolazi iznenada do akutne rupture uslijed vanjske sile, ali treba neko vrijeme da se ruptura u potpunosti razvije. To se u konačnici može dogoditi neprimjećenim događajem.

Takvi prijelomi mogu se javiti i na zdravim i na bolesnim kostima, pa se prema tome nazivaju i stresni prijelom ili lom insuficijencije.

Ovisno o tome na kojem dijelu tijela postoji prijelom umora, postoje različiti nazivi za ovu vrstu prijeloma:

• Najčešći je prijelom marša (na drugom, trećem ili četvrtom metatarzalu)
• Jonesov prijelom (peti metatarzalni)
• lom kašlja (rebra ili kralježaka) i
• Schipperova bolest (vratni ili torakalni kralješci)

Osim toga, prijelom zamora pete također je vrlo čest.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Uzroci loma umora

Prijelom zamora nastaje kada je zahvaćena kost trajno preopterećena. Svaka kost ima određenu granicu opterećenja koja je premašena sitnim lomovima kosti (mikropukotinama) očitovan. Oni su u početku bezopasni i ne privlače pažnju. Dugotrajno ili ponavljajuće preopterećenje ili nepravilno opterećenje može uzrokovati veliki broj tih malih pukotina. U pravilu, tijelo može nadoknaditi te male prijelome stvarajući više koštane tvari.
Međutim, u nekom je trenutku taj mehanizam kompenzacije iscrpljen. Kao rezultat, povećana ranjivost zahvaćene kosti dovodi do loma u nekom trenutku, koji obično nije uzrokovan očitom traumom, već se može aktivirati svakodnevnim kretanjem. Zbog ovog razvoja bolesti, razumljivo je da (natjecateljski) sportaši posebno trpe prijelom umora i da se oni javljaju češće u donjim ekstremitetima.

Posebno su pogođene žene koje pate od poremećenog menstrualnog ciklusa ili prolaze kroz menopauzu. Ako je zbog hormona estrogen nedostaje (istovremeno postoji i jedan osteoporoza) prije, kosti se lakše mogu slomiti.

Pročitajte više o temi: Kakva se bol javlja kod osteoporoze?

Neke malformacije stopala također pogoduju nastanku loma umora. To uključuje lukove stopala i vanjsku rotaciju stopala pri trčanju, što povećava naprezanje na tele i kosti potkoljenice. Dugo, nasilno kašljanje također može uzrokovati prijelome umora (posebno na tijelima rebara ili kralježaka).

Pročitajte više o temi: Arches stopalo

Osim toga, postoji mnoštvo rizičnih čimbenika koji znače da će se umoriti prijelom jednog od ekstremiteta vjerovatno razviti čak i kod inače zdravih ljudi. To uključuje:

• uzimanje određenih lijekova (na primjer kortizon)
• stroga, neuravnotežena prehrana
• uska tibija ili mali obim teleta s malo mišićne mase
• nagle promjene u treningu (npr. ako promijenite brzinu trčanja / udaljenost ili težinu koju treba dizati) i
• Staze za trčanje koje su ili tvrde, neravne ili duže od 20 milja.

Simptomi i prvi znakovi loma umora

Karakteristične pritužbe teško je prepoznati, posebno s frakturom umora. Simptomi frakture umora obično se razvijaju jezivo, što je vrlo različito od simptoma običnog, akutnog prijeloma.

Prvi znakovi su lagana bol, obično punctiformna osjetljivost na zahvaćenim kostima. U početku se radi o boli koja se javlja pretežno tijekom vježbanja, kasnije se može osjetiti i u mirovanju.

Ovisno o izrazitoj upali periosteuma zbog preloma zamora, može doći i do oticanja, crvenila ili pregrijavanja kože na tom području.

Međutim, ovi znakovi često se pogrešno odbacuju kao modrice ili prekomjerna upotreba. U početnim fazama bol se javlja samo uz napor i nestaje u mirovanju. Uz to, funkcija je uglavnom još uvijek sačuvana. Kao rezultat toga, većina ljudi ne misli da je imala lom.

Jedini prvi znakovi su tlačni bolovi s oticanjem i pregrijavanjem regije. Budući da se te pritužbe mogu pojaviti s mnogim različitim bolestima, teško je onima koji su pogođeni prepoznati svoju bolest na početku.

S vremenom, pogođeni također imaju bolove u mirovanju, koja ne jenjavaju ni kada su potpuno opušteni. Kao rezultat toga, otpornost pogođenog dijela tijela se smanjuje sve više i više.

Za razliku od redovitih prijeloma kostiju, prijelomi umora ne prate iznenadni gubitak funkcije na zahvaćenom dijelu tijela, već se razvijaju postupno.

Trajanje loma umora

Trajanje frakture umora varira ovisno o procesu ozdravljenja, ovisno o mjestu i težini prijeloma, kao i pridržavanju terapijskih mjera od strane dotične osobe.

Imobilizacija (zavoj, žbukanje parisa, ortopedsko proklizavanje, reljef štakama itd.) Obično traje dva do četiri tjedna, nakon čega se stres može stalno povećavati.

Važno je i da ne dođe do potpune imobilizacije u fazi reljefa, već da je zahvaćeni dio tijela još uvijek u određenoj mjeri pod stresom kao dio fizioterapije kako ne bi došlo do raspada mišića i daljnje demineralizacije koštane tvari.

U prosjeku se može pretpostaviti potpuno izlječenje nakon 6-8 tjedana ako je prekid bio prepoznat na vrijeme i tretiran prema njemu. Inače proces ozdravljenja može potrajati i do 6 mjeseci.

Osobito je teško povratiti potpunu otpornost. Čak i kad se prijelom zacijelio, ne treba odmah stavljati punu težinu, već polako vraćati zahvaćenu kost do opterećenja. Potpuna otpornost obično je moguća nakon otprilike 4-6 mjeseci.

Prijelom zamora može se zaliječiti na dva načina. S jedne strane, putem onog što je poznato kao primarno zarastanje rana operativnim liječenjem frakture. S druge strane, kroz sekundarno zacjeljivanje rana uz pomoć čisto konzervativnog liječenja. Sekundarno zacjeljivanje rana obično traje nekoliko tjedana. Vrijeme ozdravljenja je, dakle, duže nego kod kirurškog liječenja uz pomoć kojeg se izlječenje provodi nakon samo nekoliko tjedana.

U oba slučaja preduvjet je primjena terapijskih mjera poput imobilizacije zahvaćenog područja. Sama imobilizacija traje između 2-4 tjedna. Samo na taj način može se prijelom umora izliječiti bez komplikacija i bez ikakvih posljedičnih oštećenja u roku od 6-8 tjedana.

Dijagnoza frakture umora

Dijagnoza loma umora često je teška.

Često sportaši jednostavno dolaze liječniku s pritužbama na noge, potkoljenice ili bedra, koje su opisane kao nejasna bol. Ako liječnik posumnja na prijelom umora, provest će ciljano istraživanje anamneze (anamneza).
Ovdje su, na primjer, važna pitanja:

• koliko dugo bol traje
• kada se pojave (trajno ili samo pod stresom)
• da li je bilo nedavnih nesreća ili drugih mogućih uzroka boli i
• kod žena: postoje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu ili je li menopauza već započela

Uz to, uvijek je zanimljivo otkriti postoje li i druge bolesti (osteoporoza, deformacije stopala).

Nakon ovog upitnika slijedi fizički pregled tijekom kojeg liječnik pregledava bolno područje i provjerava je li tamo bilo oteklina, pregrijavanja ili crvenila.

Ako se sumnja na lom zamora, obično se uzima rendgenski snimak. Međutim, kod rendgenskih snimaka ne mogu se vidjeti mnogi prijelomi umora, osobito u ranoj fazi. Ako je slika normalna, može se napraviti slika nakon jednog ili dva tjedna ili se može napraviti računalna tomografija (CT), magnetska rezonanca (MRI) ili scintigrafija. Zadnje dvije ove slike ima puno složenije i skuplje rezultate od X-zraka, ali u slučaju sumnje mogu dati puno pouzdaniji i raniji rezultat.

U sklopu dijagnoze liječnik mora uvijek razjasniti mogu li simptomi imati drugi uzrok. Odjeljak sindroma i sindroma potkoljenice uzrokuje slične pritužbe kao i neki tumori i infekcije. Vjerojatno najvažnija diferencijalna dijagnoza frakture umora je reuma. Mnogi pacijenti zbunjuju lom zamora s reumatskim tegobama, zbog čega liječnika vide vrlo kasno ili uopće ne.

Pročitajte više o temi: Potkoljenica potkoljenice

Mjesta loma umora

Prijelom pete

Prijelom u području pete može uzrokovati jaku bol u oboljelog pacijenta. Uzrok umora loma pete u većini je slučajeva pretjerani stres pri hodanju i trčanju. Iz tog razloga, takvi prijelomi umora u području pete mogu se primijetiti posebno kod trkača i šetača.
Pored metatarusa i potkoljenice, peta je jedan od onih dijelova tijela gdje prekomjerni stres često dovodi do prijeloma stresa (sinonim: prijelom stresa). Uz to, postoji rizik od nastanka upalnih procesa na području prijeloma kostiju kod oboljelih. Iz tog razloga treba odmah potražiti savjet stručnjaka u slučaju postojećih simptoma boli i sumnje na prijelom umora pete.

Pacijenti koji imaju umor loma pete obično se žale na jake bolove zbog kojih se gotovo ne može pojaviti. Uz to, pregled otkriva značajno oticanje i crvenilo u području pete. Dijagnoza loma pete umora postavlja se na temelju kliničkih simptoma i proizvodnje rendgenskih zraka u dvije različite ravnine. U tu se svrhu stopalo prikazuje i s prednje i sa bočne strane. Ako su nalazi nejasni, također će biti potrebna računalna tomografija (CT) i / ili magnetska rezonanca (MRI).

Prijelom pete umora može, ovisno o težini i točnom položaju, nehirurški (konzervativan) ili kirurški. Nekomplicirani lom pete na peti s dobro prilagođenim krajevima prijeloma može se u većini slučajeva liječiti jednostavnim gipsanim odljevom. Za ublažavanje boli mogu se uzimati sredstva za ublažavanje boli, poput paracetamola ili ibuprofena. Unatoč lijepljenju gipsa, pogođeni pacijent mora brinuti o lomljenoj peti u razdoblju od deset do dvanaest dana.
Dislocirani umor loma pete obično zahtijeva kiruršku korekciju. Tijekom kirurškog zahvata, slomljeni krajevi se pohranjuju zajedno i međusobno su povezani žicama i / ili pločama. Noga se tada može gibati u gipsu do potkoljenice i time olakšati. Žice i / ili ploče mogu se (ali ne moraju) ukloniti nakon nekoliko mjeseci. Hirurška intervencija je također bitna ako se radi o gležnju.

Prijelom umora u stopalu

Budući da je stopalo izloženo ogromnom stresu, posebno kod trkača, ovo područje tijela je mjesto gdje su prijelomi umora naročito česti. Kod ljudi koji se redovito suočavaju s dugim pješačkim ili pješačkim rutama, lom zamora javlja se prije svega u predjelu metatarzalnog područja, blizu drugog nožnog prsta.

Slično prijelomu pete, zamor prijeloma metatarusa primjetan je i po naglom početku jake boli. Klasično, simptomi boli pojačavaju se pri hodanju ili trčanju. Osim toga, slomljeno stopalo izgleda natečeno i može pokazati ozbiljno crvenilo kože.
Prijelom umora na stopalu ne može se uvijek dokazati rendgenskim zrakama u prvih nekoliko dana. Proizvodnja rendgenskih zraka u dvije ravnine često je učinkovita samo u dijagnostici s kašnjenjem od tri do četiri tjedna. Razlog tome je činjenica da se prijelom zamora na stopalu obično može otkriti samo pojavom tipičnih kalcifikacija u području krajeva prijeloma. Ako su simptomi primjereni, sumnja na prijelom umora na stopalu može se potvrditi samo scintigrafskim pregledom kosti ili MRI stopala. Skeletna kaligrafija i MRI stopala mogu pouzdano pokazati lom zamora na ovom području.

Prijelom zamora u predjelu stopala hitno se mora ublažiti i imobilizirati. Ako su krajevi prijeloma u području metatarusa, dovoljna imobilizacija može se postići nošenjem takozvane "cipele za oslobađanje nogu". Kao podrška mogu se upotrijebiti mjere za odmašivanje poput drenaže limfnih čvorova i kineziološke trake. Prijelom umora na stopalu obično potpuno zacjeljuje u roku od 4 do 6 tjedana.

Više o ovoj temi možete saznati na: Prijelom umora u stopalu

Prijelom umora metatarusa

Prijelom zamora u metatarzusu posljedica je dugotrajnog preopterećenja zgloba ili kosti, a obično nastaje bez dodatne vanjske sile. Teoretski, možete pretrpjeti zamor umora u bilo kojoj kosti, ali kosti koje moraju izdržati posebno velika opterećenja su predodređene.

Stoga nije iznenađujuće da sportaši posebno trpe prijelom umora metatarusa. Metatarsus općenito uključuje 5 metatarzalnih kostiju (Metatarzalna kost), Posebno kod raznih vježbi skakanja, može se dogoditi da je metatarus preopterećen.
Ako se ovo preopterećenje nastavi, struktura kosti, a time i njena otpornost, mogu se promijeniti kao rezultat tog preopterećenja. Na primjer, figurica će možda htjeti isprobati novu figuru u kojoj stavlja poseban stres na metatarus, što u početku rezultira samo malim omekšavanjem i pukotinama kostiju na ovom području stopala, koje se potom sve više i više produbljuju. Posebno kod takvih novih vježbi može biti da precijenite sebe, a posebno snagu kosti i tako izazovete pretjerani prijelom.

Zbog trajnog preopterećenja metatarusa može se polako razviti stresni prijelom. To znači da se kost i dalje trpi zbog stalnog preopterećenja sve dok konačno ne dobije dovoljnu vezu i pukne.

Važno je, međutim, da se prijelom umora metatarusa, kao i u bilo kojoj drugoj kosti, ne manifestira poput klasičnog prijeloma s naglo jakom boli i nastaje zbog događaja poput akutnog pada. Obično pacijent već osjeća prve blage simptome u fazi preopterećenja. Na primjer, metatarzus može biti blago natečen ili pacijent nakon vježbanja može osjetiti pojačanu bol u predjelu metatarzama.

U slučaju same knjige zamora, simptomi se obično pojačavaju, to jest metatarus se nateče zbog loma umora, moguće ima blago plavkastu boju zbog krvarenja i više boli.

Međutim, u odnosu na "stvaran„Prekid ne rezultira iznenadnim pojavom simptoma, već samo pojačavanjem već postojećih simptoma. To također objašnjava zašto mnogi sportaši možda ne primjećuju da su dugo vremena pretrpjeli lom zamora u metatarzusu. Važna stvar je obratiti pažnju na manje simptome tijela.

Ako metatarzus više nije pravilno elastičan, a također je blago natečen i / ili crven i / ili bolan, vrlo je moguće da se prijelom metatarzusa uslijed umora, što svakako treba liječiti. U ranim fazama obično je dovoljno da stopalo bude mirno i ne stavljate ga više na težinu, ali ako ignorirate simptome i nastavite učitati metatarus usprkos prijelomu umora, prijelom se produbljuje i operacija će možda biti potrebna.

Najčešći razlog loma umora u metatarzusu je pretjerano trčanje. Ugroženi su trkači s tjednom zapreminom većom od 50 km / tjedno. Trkači s tjednim volumenom od 10 do 20 km / tjedno obično ne mogu pretrpjeti lom zamora u metatarzusu.

Više o ovoj temi možete saznati na: Prijelom umora metatarusa

Prijelom potkoljenice potkoljenice

Trajno preopterećenje kosti također je najčešći uzrok prijeloma umora na potkoljenici. U području potkoljenice, prijelomi umora podijeljeni su u dvije klase. Razlikuju se prijelomi zdravog potkoljenice i prijelomi patološki izmijenjenog potkoljenice. Umorni prijelom potkoljenice, koji nastaje isključivo zbog pretjeranog stresa, poznat je i kao prijelom stresa.

U slučaju patološki izmijenjene koštane tvari, s druge strane, čak su i lagana opterećenja dovoljna da uzrokuju lom zamora. U takvim slučajevima, čovjek govori sinonimno za lomove insuficijencije. Ovu vrstu preloma zamora na potkoljenici izazivaju osteoporotske promjene, reumatoidni artritis ili rahitis. Kao rezultat ovih bolesti, potkoljenica postaje sve poroznija i manje otporna na sile pritiska.

Tipični simptomi loma umora su bol u potkoljenici, koji počinje s mukom, raste pod stresom i ponovno odmara kad se odmara. U slučaju dugotrajnog prijeloma, simptomi boli postaju vidljiviji, tako da simptomi postaju uočljivi tijekom prijeloma, čak i kad je pacijent u mirovanju. Osim toga, u području potkoljenice često se mogu primijetiti oticanje i crvenilo. Umorni prijelom potkoljenice obično ne uzrokuje ograničenje pokretljivosti.

Terapija prijeloma tibije provodi se imobilizacijom zahvaćene noge nekoliko tjedana. U većini slučajeva u tu se svrhu primjenjuje gipsani odljev. Međutim, ako su krajevi prijeloma slabo prilagođeni, možda će biti potrebno kirurško liječenje tibije. Tijekom kirurške korekcije krajevi kosti se zbližavaju i međusobno spajaju posebnim vijcima i / ili metalnom pločom.
Općenito, postupak zacjeljivanja frakture umora na potkoljenici znatno se ubrzava nakon kirurške korekcije. Donji dio noga može se opet mnogo brže koristiti.

U većini slučajeva, uzrok frakture umora na potkoljenici - kao i kod prijeloma zamora metatarusa - je pretjerano trčanje (više od 50 km / tjedno).

Više o ovoj temi možete saznati na: Prijelom u zglobu potkoljenice

Prijelom u koljenu

Prijelom zamora u koljenu uvijek se događa kada se koljeno prekomjerno prekomjerno optereti. No, budući da je koljeno zglob, nije slomljeno samo koljeno nego jedna od okolnih kostiju. Na primjer, glava fibule kosti potkoljenice (fibularnog) utjecati. Ova mala glava smještena je s vanjske strane ispod koljena i posebno je sklona prijeloma zamora jer je riječ o vrlo uskoj kosti koja prijeti prijelomu umora u koljenu, posebno kada je koljeno zakrečeno.

Kao i kod bilo kojeg drugog prijeloma umora, važno je da se simptomi manifestiraju polako, a ne poput "normalan"Slom mogu uzrokovati vanjske sile, poput pada. Međutim, prelom umora u fibularnoj glavi obično se očituje kao značajno ograničenje u kretanju koljena i potkoljenice.

No, lom zamora u području koljena može se dogoditi i izravno u predjelu koljena (čašica) nastati. Osobito kod sportaša koji su opteretili koljena, kao što su gimnastičari ili plesači, može se dogoditi da se koljena nastavlja suzati sve dok se ne dogodi prijelom umora. Takav se prekid manifestira posebno kretnjama koljena kroz bol, oticanje ili crvenilo u području koljena. Konkretno penjanje stepenicama postaje otežano pacijentima jer je koljeno posebno pod stresom, ali trčanje također može uzrokovati znatna oštećenja. I ovdje je važno obratiti pažnju na znakove loma umora u koljenu i ne podcijeniti ih. Čak i ako se lom zamora očituje kroz sporo povećavajuću bol, a ne naglo akutnu bol, kost se može oštetiti jednako kao da je iznenada slomljena vanjskim utjecajem (pad, udarac ...).

Obično se lom zamora u koljenu može liječiti jednostavnom imobilizacijom koljena, ali važno je da se pacijent pridržava i da koljeno ne bude stalno preopterećeno, u protivnom može doći do trajnog oštećenja, što prije svega povezane su s velikim oštećenjima koljena.

Vidi također: Bol u koljenu

Prijelom umora u fibuli / vanjskom gležnju

Prijelom umora u području fibule (fibularnog) mogu nastati ili u području koljena, tj. na fibularnoj glavi, ili u donjem području fibule, području vanjskog malleolusa. Samo se rijetko fibula probije u sredini, a kad se dogodi, vjerojatnije je da će se pojaviti "normalan"Slom kao rezultat vanjskih sila nasilja, a kao rezultat dugotrajnog preopterećenja, poput prestanka umora.

U području vanjskog gležnja (Bočni malleolus), posebno ako postoji uporno preopterećenje tijekom dugih marševa, na primjer u oružanim snagama ili napornim trkačkim treninzima, može doći do pada umora. To se očituje u opetovanim natečenjima u području gležnja, kao i crvenilom i bolovima na stopalu. Bol se pogoršava s naprezanjem, tj. Pri trčanju, ali posebno kod skoka ili trčanja, jer se stanka produbljuje zbog kontinuiranog naprezanja.

Prijelom umora u vanjskom gležnju posebno se potiče ako pacijent opetovano kicne dok trči / maršira i time opterećuje ligamente i mišiće, ali i kosti.

I ovdje je važno apsolutno poštedjeti prijelom umora u vanjskom gležnju i prestati trenirati na duže vremensko razdoblje, jer će se u protivnom fraktura nastaviti sve dublje i dublje i može dovesti do znatnog oštećenja. Budući da se prvi simptomi obično ispoljavaju samo laganim oticanjem i umjerenom boli, važno je obratiti pažnju na ove male znakove, jer se u protivnom prijelom obično može dijagnosticirati samo u naprednoj fazi.

Prijelom zgloba zgloba

Prijelom umora općenito je rezultat dugotrajnog stresa na jednoj ili više kostiju koje zajedno čine zglob, poput zgloba. Zglob (articulatio manus) sastoji se od donjih dijelova podlaktice i prednjeg reda kosti karpalne kosti, točnije, zglob se sastoji od žbice (radijusa), zglobne površine (Radioulnarni disk) i 3 karpalne kosti Os scaphoideum, os lunatum i os triquetrum, Teoretski, fraktura umora može se dogoditi u bilo kojoj od tih kostiju (iako disk nije kost i stoga nije dalje opisan).

Gimnastičari, koji često opterećuju zglobove, posebno su ugroženi, ali i glazbenici mogu istegnuti i nadražiti kosti u zglobu zbog dugotrajnog nepravilnog opterećenja što dovodi do loma umora. To se očituje oteklinom i laganom boli u području zgloba, pri čemu bol postaje jači pod opterećenjem, a oteklina se povećava ovisno o stupnju opterećenja.

Budući da se prijelom zamora isprva samo podmukao, važno je da se on dijagnosticira na vrijeme, jer se u protivnom može dogoditi da se gornji dio radijusa potpuno slomi. U ovom slučaju jednostavna zaštita često nije dovoljna, ručni zglob mora biti aktiviran i potrebno je puno više vremena dok se ručni zglob ponovo ne može adekvatno upotrijebiti. Pogotovo jer je zglob odgovoran za filigranski rad, prekid umora na ovom području ne treba podcijeniti i prve znakove ne treba zanemariti.

Prijelom zgloba kuka

Prijelomi zgloba kuka su rijetki. Češći su prijelomi blizu zgloba kuka, na primjer bedrene kosti.

Uzroci su često sportovi koji su posebno stresni za donje ekstremitete (skijanje na trci, nogomet, gimnastika itd.) - takozvani stresni prijelom se tada događa u kuku.
Ako postoji prelom umora u području kuka zbog postojeće osteoporoze, to je prijelom insuficijencije.

U slučaju očitog loma umora, oboljeli moraju prije svega poštivati ​​imobilizaciju te ih na taj način olakšati i dosljedno provoditi kako bi došlo do optimalnog procesa ozdravljenja.

Prvu vježbu treba izvoditi s ciljanim sportovima i zajedničkim prijateljima kao što je plivanje bez rada s nogama uz sve veći akva jogging. To znači da jedva da postoji stres na bokovima.

Nažalost, budući da je prijelom umora na kuku vrlo rijedak, često ga se odmah ne prepoznaje kao takvog. Sve je važnije da oni koji su pogođeni primijete prve znakove loma umora - i shvate ih ozbiljno.

Liječenje takve frakture umora varira od osobe do osobe. Može se izliječiti samim konzervativnim mjerama, ali ponekad je potrebno i kirurško liječenje.

Trajanje vs. Zacjeljivanje od loma umora

Prijelom zamora se uvijek događa kada je kost trajno nepropisno i pretjerano napregnuta, što dovodi do omekšavanja koštane strukture. Kao rezultat toga, u kostima se pojavljuju manje pukotine, a točka loma postaje sve dublja i dublja.

U odnosu na "normalan"Prijelom uzrokovan vanjskim silama, poput pada, zacjeljivanje frakture umora, ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme, obično je prilično bez problema.

Prije svega, važno je ne stavljati daljnji stres na prijelom umora, jer se u protivnom izlječenje ne može odvijati pravilno. To znači da zahvaćena kost ili zglob moraju biti imobilizirani u najvećoj mogućoj mjeri. Ovde nije uvijek potrebna žbuka sa parisom, često se rabe stapke ili zavoji, no važno je da bilo koji oblik sporta koji dodatno opterećuje kost strogo je zabranjen, jer će se u protivnom lom produbiti i pogoršati.

Međutim, ako provjerite da je kost ili zahvaćeni zglob imobiliziran, prijelom zamora obično zaraste u roku od 6-8 tjedana bez daljnjih komplikacija ili oštećenja.
Nažalost, vrijeme ozdravljenja može značajno varirati. Npr Prijelom zamora na potkoljenici traje znatno duže nego prijelom zamora na metatarusu.

Ako su pogođene kosti koje su odgovorne za funkcionalnost zgloba, poput zgloba ili koljena, osim imobilizacije može biti korisno posjetiti fizioterapiju. Tijekom fizioterapije, s jedne strane, obraća se pažnja na to da li ozdravljenje prijeloma umora napreduje bez problema, a s druge strane pacijentu se može pomoći da zglob nakon prijeloma umora ponovno postane potpuno elastičan.

Pored toga, važno je koristiti prehranu za podršku procesu ozdravljenja u slučaju prijeloma stresa. Prijelom zamora dovodi do omekšavanja kostiju, točnije do demineralizacije.Da bi se to suzbilo i tako podržalo zacjeljivanje prijeloma umora, ali i kao profilaksa protiv drugog prijeloma zamora, važno je osigurati kostima dovoljno kalcija i vitamina D. Kalcij se uglavnom nalazi u mliječnim proizvodima i jogurtu, kao i vitamin D. No, za dovoljnu opskrbu vitaminom D, važno je da naša koža redovito ima nešto Sunce jer se tek tada vitamin D može pretvoriti u njegove metabolite koji su aktivni za tijelo. Međutim, ove su mjere više potporne naravi.

Samo zacjeljivanje zahtijeva strogu zaštitu kosti koja je već spomenuta i nikako je ne smije podcijeniti.

terapija

Ovisno o vremenu dijagnoze i težini loma umora, odabire se različite metode liječenja.
Ako se oštećenje kosti otkrije u ranoj fazi, tj. Prije nego što se dogodio stvarni prijelom, uvijek je preporučljivo voditi brigu o pogođenom krajniku, što u svakom slučaju znači prekid treninga za sportaše. Fizioterapija ima potporni učinak u takvoj fazi.
Ako je s druge strane prijelom već nastao, odgovarajući dio tijela mora se imobilizirati zavojem (rjeđe žbukom od parisa) i ublažiti.
Također se mogu koristiti lijekovi protiv bolova. Protivupalni lijekovi, lokalna terapija protiv prehlade i dodaci vitamina ili kalcija također pomažu u ublažavanju boli.

Samo ako je stvarno ozbiljan prekid, operacija se obavlja. Opet, postoje razne metode pogodne za terapiju:

• Takozvani intramedularni nokti
• vijak s vijcima od titana ili
• spongiosaplastika

Nakon ovih kirurških intervencija, ekstremitet se imobilizira udicom. Čak i ako je ova faza obično „samo” oko dva do četiri tjedna, potpuna otpornost obično se postiže tek nakon otprilike pola godine.

Osim liječenja prijeloma, naravno, uvijek može biti potrebno i liječenje osnovne bolesti.

Što učiniti ako prekid ne ozdravi Terapija udarnim valovima kao alternativa

Prijelom umora obično dobro zacjeljuje ako se liječi konzervativno i pravovremeno.
Međutim, ako izlječenje prijeloma umora traje dugo i željeni rezultati se ne postignu nakon nekog vremena, terapija udarnim valovima može se pokušati kao potporna mjera.

U takvim slučajevima terapija udarnim valovima može biti od pomoći.

Neinvazivni postupak koji koristi valove akustičnog pritiska krije se iza terapije udarnim valovima. Ti valovi pritiska oslobađaju svoju energiju duboko u sebi čim udari u kost.
U slučaju loma umora, udarni val usmjeren je točno na mjesto prijeloma. To je razlog zašto se govori o koncentriranoj terapiji udara.
Učinak se temelji na stimulaciji rasta kosti, jer valovi proizvode i oslobađaju više hormona koji stvaraju kosti

Povećava se cirkulacija krvi, potiče se regeneracija oštećenog tkiva i ublažava bol.

Slomljena kost može narasti zajedno kroz novo stvoreno koštano tkivo. Kao rezultat toga, kost vraća stabilnost. Primjena terapije udarnim valovima nema nuspojava i vrlo je niska rizika.
Ovisno o jačini i ponavljanju primijenjenog udarnog vala, još uvijek se može pojaviti blaga bol. Ako se terapija udarnim valovima koristi za liječenje stresnog loma, postupak je obično bezbolan.

Terapija udarnim valovima ne smije se primjenjivati ​​u razdoblju akutne upale periosteusa, što često prati stresni prijelom.

Tretman se kod ortopedskog kirurga izvodi ambulantno, bezbolan je i obično traje 5-15 minuta po primjeni. Nakon otprilike 2-5 ponavljanja, često se mogu vidjeti prvi uspjesi.

Terapija udarnim valom je stoga dobra alternativa kirurškom liječenju frakture umora, ovisno o reakciji oboljelih od terapije udarnim valom, može čak zamijeniti operaciju.
Budući da se radi o individualnoj zdravstvenoj usluzi (= IGel), statutarna zdravstvena osiguravajuća društva ne plaćaju terapiju šok talasa za liječenje frakture umora. Nadoknada troškova takve terapije udarnim valovima za sada ostaje individualna odluka.

Za detaljne informacije o ovoj temi pogledajte: Terapija udarnim valovima

Tok prijeloma umora

Općenito, prijelomi umora napreduju vrlo dobro, jer prijelomi obično liječe odgovarajućim tretmanom i smanjenim stresom.
Međutim, posebno ako se dijagnoza postavi kasno, može potrajati i do šest mjeseci kako bi pogođeno područje tijela vratilo svoju izvornu snagu.
Nepotpuno zacjeljivanje je izuzetno rijetko.

Imobilizacija (posebno ako se vrši gipsom) zahtijeva primjenu heparinske šprice jednom dnevno. Ovo je antikoagulantni lijek koji treba spriječiti pojavu komplikacije tromboze tijekom terapije. Ovo je začepljenje vene krvnim ugruškom, što može biti vrlo bolno.

Prijelom zamora koji se liječi konzervativno (ne kirurški) u većini slučajeva liječi se sekundarnim putem. To znači da se inferiorno koštano tkivo, poznato kao kalus, formira prvo u nekoliko koraka. Ova tvar slična kostiju s vremenom se transformira postupkom preuređenja (pregradnja) zamijenjeno stabilnim koštanim tkivom. Sekundarno zacjeljivanje može potrajati nekoliko tjedana.

Kirurški liječen prelom zamora s dobro prilagođenim krajevima prijeloma, s druge strane, obično se zaliječi primarnim putem. To znači da se inferiorno koštano tkivo nikada ne formira. Umjesto toga, organizam odmah povezuje razbijene krajeve sa stabilnom koštanom supstancom. Vrijeme ozdravljenja je, nakon operacije, obično znatno kraće bez komplikacija. Osim toga, rezultati liječenja su u većini slučajeva mnogo bolji nakon završetka liječenja.

Međutim, uz odgovarajuću profilaksu, ova se nuspojava može relativno dobro spriječiti.

profilaksa

Jednom Prijelom umora spriječiti, ima smisla raditi s bilo kojom vrstom teret Ne do pretjerivati.
To posebno za (natjecateljske) sportaše to znači da Program vežbi dobro izrađen mora biti. To uvijek uključuje to Zagrijati se prije treninga da Pridržavati se iz Pauze za odmor i a posebna oprema, na primjer, nose tenisice koje mogu donekle ublažiti šokove. Najbolje je pogledati u briga, podrška jedan Sportski liječnik tko to ide Trening praćenja i uvijek je dostupna za pitanja i probleme.
U principu naravno uvijek, ali posebno je kod takvih sportaša važno imati jednog uravnotežena prehrana voditi računa o tome da tijelo ima dovoljno nutrijenti (Vitamini, kalcij) opskrbljuje one također zdrav rast kostiju su neophodni.

Uz to je, naravno, važno biti siguran Osnovne bolesti kao osteoporoza do otkriti i adekvatno za liječiti, kao ovo rizik za jednog Prijelom umora znatan povećati limenka.

Osim toga, posebno kao sportaš, uvijek treba imati dijagnozu "prijelom umora" u leđima uma i sa Bolda na nije akutni događaj može se pratiti unatrag i to postojati duže vremensko razdoblje, razmislite o tome, a zatim nužno o jednom Da biste vidjeli liječnika.