Interna Medicina

Rak nepca - stvari na koje treba paziti

Što je rak nepca?

Karcinom nepca klinički je jedan od tumora usne šupljine, poznat i kao karcinom usne šupljine.

U Njemačkoj svake godine oko 10 000 ljudi razvije rak usne šupljine i grla. To znači da je rak usne šupljine i grla 7. najčešći rak u Njemačkoj. Muškarci su pogođeni otprilike dvostruko češće od žena. Postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika za razvoj karcinoma usne šupljine i grla. Vrhunac incidencije kod muškaraca je između 55 i 65 godina, u žena između 50 i 75 godina.

Želite li znati kako je nepce strukturirano prije nego što pročitate članak? Zato prvo pročitajte za opće informacije o nepcu: Nepce - to biste trebali znati

Kako prepoznati rak palate?

Znakovi raka usne šupljine ili nepca su promjene u sluznici usta. To može biti otvrdnjavanje ili uklanjanje boje sluznice, kao i rast sluznice.

Često na početku raka u području usne šupljine postoji određeni prekancerozni stadij (prekanceroza) koji se u medicinskom žargonu naziva leukoplakija. Riječ je o bjelkasto-sivkastim mrljama ili prevlakama na području oralne sluznice koje se ne mogu obrisati.

Važno je znati da su početne promjene koje mogu ukazivati na razvoj raka u većini slučajeva u početku bezbolne. Stoga ih isprva često ne primijete ni oni koji su pogođeni.

Nova, lako krvarenja područja sluznice u predjelu usta, oteklina, osjet stranog tijela u području usta, poremećaji gutanja, značajno pojačan loš zadah i bol u usnoj šupljini su znakovi raka. Ako se pojavi jedan od ovih znakova, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Čujete li prvi put pojam leukoplakija i ne možete s njim ništa povezati? Leukoplakija je vrlo važna u raku nepca. Da biste detaljno proučili temu, pročitajte i: Leukoplakija - Koje su opasnosti?

Popratni simptomi kod palatalnog karcinoma

Pored gore navedenih mogućih promjena u području usne šupljine, koje mogu biti znakovi raka ili prekanceroznog stadija, postoje i drugi simptomi koji mogu ukazivati na prisutnost raka palate. Mnogi su od ovih simptoma nespecifični. To znači da se mogu pojaviti i kod mnogih drugih - ponekad potpuno bezopasnih - bolesti.

Oni uključuju oticanje limfnih čvorova u području vrata, iza ušiju ili iznad vratne kosti, pojačani umor, gubitak apetita, pogoršanje općeg stanja s osjećajem umora, gubitak težine, pojačano noćno znojenje i bol u predjelu glave i vrata.

Bol se obično pojavljuje samo kao simptom u naprednim fazama bolesti.

Simptomi poput poremećaja gutanja ili poremećaja govora obično su prisutni tek u kasnijim fazama.

Ako se jedan od spomenutih simptoma pojavi i zadrži se kroz duže vremensko razdoblje, potrebno je potražiti liječnika. On može odlučiti o potrebnoj daljnjoj dijagnostici i, ako je potrebno, uputiti vas kod stručnjaka (liječnika za bolesti uha, nosa i grla).

Tema "B-simptomi" sadrži važne informacije o općim simptomima raka. Da biste saznali više o ovoj temi i eventualno usporedili svoje simptome s ovim, pročitajte i: Koji su simptomi B? - Na ovo bi trebali obratiti veliku pozornost!

Šanse za lijek protiv raka palate

Šanse za oporavak od palatalnog raka u velikoj mjeri ovise o fazi u kojoj se rak otkriva i liječi.

Dok je 5-godišnja stopa preživljavanja u ranim i stadima tumora 1 i 2 oko 70%, u naprednom tumorskom stadiju 3 i 4 iznosi samo oko 43%. Ako se gledaju u svim fazama, stopa preživljavanja za pet godina iznosi oko 50%.

Prognoza karcinoma nepca

Otprilike svaka peta osoba s oralnim karcinomom ima recidiv, pa se rak ponavlja nakon uspješnog liječenja.

Oko 75% recidiva događa se u prve dvije godine nakon uspješne terapije. Stoga, kao i svaki rak, i redovita praćenja igraju ključnu ulogu.

Prve dvije godine treba obaviti kontrolne preglede svaka 3 mjeseca, koji uključuju redovitu slikovnu dijagnostiku usta i grla pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije.

Od 3. do 5. godine nakon terapije, daljnje preglede treba provoditi svakih 6 mjeseci.

Petogodišnja stopa preživljavanja oralnog karcinoma još je prilično loša i iznosi 50%.

Liječenje palatalnog karcinoma

Vrsta terapije ovisi o različitim čimbenicima: veličini tumora, opsegu tumora, utječu li limfni čvorovi i je li se rak već proširio (metastaze).

Opće stanje i starost pacijenta također igraju važnu ulogu u planiranju terapije.

Postoje dvije glavne strategije liječenja za svaku bolest raka: kurativna terapija s ciljem ozdravljenja pacijenta i palijativna terapija s ciljem ublažavanja simptoma što je moguće bolje, bez cilja liječenja.

Palijativna terapija se uvijek koristi ako potpuno liječenje više nije moguće u slučaju karcinoma ili ako vanjske okolnosti, na primjer ozbiljna druga osnovna bolest pacijenta ili vrlo stara dob, zabrane "ozdravljenje" terapije.

Postoje tri glavna stupa liječenja oralnog karcinoma: operacija, zračenje i kemoterapija.

Ove tri metode često se međusobno kombiniraju.

Ako se rak još nije proširio, u većini slučajeva početno je najradikalnije kirurško uklanjanje.

Hirurška terapija se uvijek odvija pod općom anestezijom. Prvo, tumorsko tkivo se kirurški uklanja što je moguće potpunije i s dovoljnom razinom sigurnosti. Ovisno o području u kojem se nalazio tumor, tada može biti potrebno ono što je poznato kao rekonstruktivna intervencija. Takva je rekonstrukcija potrebna ako je postupkom narušen izvorni oblik usne šupljine ili određene funkcije usne šupljine.

Ako se oralni karcinom već proširio na susjedna područja limfnih čvorova, možda će biti potrebno ukloniti zahvaćena područja limfnih čvorova u području vrata. U tehničkom žargonu čovjek govori o a disekcija vrata.

Ovisno o stadiju tumora i ishodu operacije, zračenje i / ili kemoterapija također mogu biti potrebni nakon operacije.

Problem s usnom šupljinom je što postoji mnogo struktura koje je potrebno poštedjeti što je više moguće. Iz tog razloga se zračna terapija može koristiti i u usnoj šupljini kao prvi izbor u cilju zaštite osnovnih tjelesnih struktura. Prema trenutnim studijama, zračenje se također može koristiti za potpuno izliječenje određenih stadija tumora.

Prije liječenja raka palate, važno je detaljno istražiti pojedine metode. Da biste detaljno saznali o pojedinačnim metodama liječenja, pročitajte:

Što se podrazumijeva pod kemoterapijom?
Liječenje zračenjem

Ozračivanje palatalnog karcinoma

Pored kirurške terapije, zračenje također igra vrlo važnu ulogu u liječenju tumora usne šupljine.

Izoliranom zračnom terapijom se može postići i potpuno izliječenje patalnog karcinoma (kurativna terapija).

Zračna terapija može se koristiti izolirano, ali i u kombinaciji s kemoterapijom ili kao dodatak kirurškoj terapiji.

U terapiji zračenjem tumorsko tkivo se uništava na najbolji mogući način pomoću visokoenergetskih X-zraka.

Zračna terapija se koristi u dozama tako da učinci na zdravo tkivo nisu prejaki. To znači da se seanse terapije zračenjem održavaju nekoliko puta tjedno, a raspoređene su kroz nekoliko tjedana.

U ovom trenutku preporučujemo da pogledate glavnu stranicu na temu "Zračna terapija": Zračna terapija - najvažnije informacije

Kemoterapija protiv raka palate

Kemoterapija se također može primijeniti u liječenju oralnog karcinoma. U većini slučajeva riječ je o kombinaciji kemoterapije i terapije zračenjem.

U kemoterapiji se koristi određeni lijek koji bi trebao oštetiti stanice raka. Ovaj lijek kombinira se s redovitim sjednicama zračenja.

U oralnom karcinomu, sama kemoterapija koristi se samo u kontekstu palijativne terapije, tj. Kada se simptomi moraju ublažiti što je moguće bolje, ali liječenje više nije moguće.

Detaljnije informacije o ponašanju i rizicima kemoterapije možete pronaći u nastavku:

Provođenje kemoterapije
Nuspojave kemoterapije

Uzroci raka nepca

Postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika koji pogoduju razvoju raka u nepcu ili usnoj šupljini. Dva najvažnija čimbenika rizika su kronična konzumacija duhana i kronična konzumacija alkohola.

U slučaju kronične konzumacije duhana, i cigarete i cigare te pušenje cijevi igraju važnu ulogu. Čini se da kronična upotreba duhana za žvakanje povećava rizik od raka u usnoj šupljini.

Kombinacijom oba faktora rizika, tj. Kroničnom konzumiranjem alkohola i duhana, rizik od razvoja oralnog karcinoma povećava se za faktor 30.

Izolirana konzumacija duhanskih proizvoda ili alkohola povećava rizik za oko 6 puta u usporedbi s normalnom populacijom.

Drugi poznati faktor rizika za karcinom palatalne infekcije je infekcija određenim virusima, HPV virusima (humani papiloma virus 16).

Postoje i dokazi da vrlo jednostrana, bogata mesom prehrana može biti faktor rizika za razvoj oralnog karcinoma.

Dva su najvažnija faktora rizika kronična konzumacija duhana i alkohola.

Ti čimbenici mogu dovesti i do drugih bolesti. Za detaljne informacije o posljedicama pročitajte:

Bolesti vezana za pušenje
Posljedice alkohola

Dijagnoza karcinoma palate

Rak na području usne šupljine u početku je uočljiv zbog promijenjenih područja sluznice. To se može dogoditi na jednom ili više mjesta.

Jednoznačna dijagnoza palatalnog karcinoma postavlja se uzorkom (biopsija). Uzorak se uzima iz vidljivog područja usta; obično se prethodno daje lokalnim anestetikom špricom da uzorak ne ozlijedi. Uzeti uzorak nakon toga mikroskopski pregledava patolog.

Jednom kada se dijagnoza potvrdi, moraju se provesti daljnja ispitivanja kako bi se utvrdilo je li se rak već proširio (metastazirao) na druge dijelove tijela. U tu svrhu liječnik za bolesti uha, nosa i grla provodi detaljan pregled grla, nosa i usta, kao i grkljana.

U pravilu se provodi i zubni rendgenski pregled u kojem su prikazani svi zubi, područje čeljusti uključujući temporomandibularne zglobove i maksilarni sinus.

Također treba obaviti računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI), usta i grla. Ovisno o stadiju palatalnog karcinoma, također može biti potreban CT pregleda pluća.