Sluznica maternice

Uvod

Sluznica maternice, koja se naziva i endometrij, sloj je sluznice ružičaste boje koji postavlja unutrašnjost maternice.
Sluznica maternice igra osobito važnu ulogu tijekom trudnoće, kada oplođena jajna stanica koristi sluznicu maternice za implantaciju.
U žena koje su prošle pubertet, a još su prije menopauze, sluznica je podložna hormonalnim utjecajima.
Spolni hormoni u to vrijeme utječu na menstrualni ciklus, a time i na sluznicu.
Ako se oplođena jajna stanica ne usadi, dio sluznice se odlijeva i dolazi do menstruacije.

Funkcija sluznice maternice

Općenito, sluznica maternice zaštitni je unutarnji sloj maternice kod svih žena svih dobnih skupina, koji štiti organ stanicama sluznice (Epitelni sloj) linije.
Nakon puberteta sluznica je podložna hormonalnim utjecajima i igra važnu ulogu u trudnoći.
Budući da je sluznica maternice potrebna za implantaciju oplođene jajne stanice, hormonski kontrolirani ciklus sluznice važan je dio tjelesne pripreme za trudnoću.

U danima nakon posljednje menstruacije dolazi do promjene u tkivu sluznice.
Kroz proizvodnju određenih spolnih hormona, sluznica se potiče na povećanje, odvija se takozvana proliferacija.
Nakon ovulacije, koja se odvija oko sredine ciklusa, započinje takozvana faza sekrecije sluznice maternice.
U tom procesu žljezdane stanice sluznice izlučuju tekućine koje sadrže hranjive sastojke.
To bi trebalo stvoriti najsavršenije moguće uvjete za implantaciju oplođene jajne stanice.
Ako se trudnoća ne dogodi, dio sluznice maternice izlučuje se hormonalnom promjenom i nastupa menstruacija.

Kako se mijenja debljina sluznice maternice?

Debljina sluznice maternice varira ovisno o trenutku u pojedinačnom ciklusu.
Budući da se to događa tek nakon puberteta i postoji samo do menopauze, debljina sluznice maternice obično varira samo u žena spolno zrele dobi.
Debljina sluznice maternice može se odrediti ultrazvučnim pregledom.
To obično nije potrebno, ali se može provesti kao dio ginekološke dijagnoze ako su prisutni određeni simptomi.
U žena koje su prije menopauze i nakon puberteta, debljina endometrija preko 14 mm ukazuje na moguću trudnoću. U žena koje su nakon menopauze, sluznica debljine preko 11 mm može ukazivati ​​na prisutnost raka sluznice maternice, zbog čega bi takav nalaz trebalo razjasniti.

Menstruacija započinje na početku ciklusa. Ovime se prosipa velik dio sluznice.
Debljina se stoga smanjuje u ovoj fazi ciklusa.
Menstruacija završava nakon nekoliko dana i slijedi faza u kojoj sluznica raste i postaje znatno gušća.
Ova faza ciklusa, koja traje oko 9 dana, naziva se i fazom proliferacije ili rasta.
U fazi lučenja nakon toga, u kojoj žlijezde, koje se nalaze u sluznici, izlučuju više tekućine, sluznica maternice nastavlja rasti.
Ako trudnoća nije nastupila, kraj ciklusa započinje početkom menstrualnog razdoblja i ponovnim izbacivanjem velikog dijela sluznice.

Građa sluznice maternice

Struktura sluznice maternice razlikuje se ovisno o fazi ciklusa.
Općenito se može napraviti razlika između dva različita sloja sluznice.
Takozvani bazalni sloj leži na materničnim mišićima.
To se uvijek zadržava na mišićima tijekom ciklusa i ne odvaja se od njega tijekom razdoblja.
To znači da sloj sluznice uvijek ostaje na maternici čak i tijekom menstruacije.
To se mora razlikovati od funkcionalnog sloja koji je podložan promjenama tijekom ciklusa.
U fazi lučenja taj se sloj može podijeliti na takozvani "kompaktni" i "spužvasti" sloj.

Sluznica se sastoji od različitih vrsta stanica, koje preuzimaju različite funkcije.
Osnovnu strukturu sluznice čine takozvane epitelne stanice.
Oni predstavljaju osnovnu strukturu sluznice maternice.
Uz to, postoje stanice žlijezda, koje se sve više stvaraju, posebno u fazi rasta i lučenja, te proizvode tekuću sekreciju.

Što se događa kad imate menstruaciju?

Razdoblje, poznato i kao menstruacija ili menstruacija, redovito je mjesečno osipanje dijela sluznice maternice.
Prolijeva se samo funkcionalni sloj sluznice, dok bazalni sloj ostaje na mišićima maternice.
Razdoblje započinje sa zrelošću žene u pubertetu, naziva se i prvo razdoblje Menarhe odnosi se kao.
Menopauza je posljednje razdoblje.
U međuvremenu, menstruacija označava početak vašeg menstrualnog ciklusa.

Osim sluznice maternice, razdoblje sadrži i krv i tekućinu koju tvore stanice žlijezde.
Odbacivanje sluznice može biti popraćeno boli, što, međutim, obično ne treba biti razlog za zabrinutost.
Obično je volumen menstrualnog razdoblja ograničen na maksimalno 200 ml, a trajanje razdoblja obično je između četiri i šest dana.

Pročitajte više o ovoj temi na: Ženski ciklus

Kako se sluznica maternice mijenja tijekom trudnoće?

Sluznica maternice igra važnu ulogu tijekom trudnoće.
Nakon oplodnje jajne stanice gnijezdi se u sloju sluznice.
U danima prije odvijala se faza rasta i lučenja sluznice maternice, zbog čega je u idealnom početnom položaju za jajnu stanicu. Određeni hormoni trudnoće uzrokuju transformiranje sluznice u takozvanu deciduu graviditatis nakon implantacije jajne stanice.
Da bi se jajna stanica mogla opskrbiti s dovoljno hranjivih sastojaka, u slojevima sluznice ima mnogo krvnih žila i žlijezda.
Ako se jajna stanica uspješno oplodi, ona raste u sluznici, koja je danas poznata kao decidua.
Zajedno sa slojevima jajne stanice, ljuska koja se sada stvorila oko jajne stanice naziva se i jajna šupljina.

Nakon što se dijete rodi, tijelo odbacuje sluznicu maternice koju je dijete koristilo kao dio jajne šupljine, pod kontrolom hormona, i redoviti menstrualni ciklus započinje ponovno.

Pročitajte više o ovoj temi na: oplodnja

Poremećaji sluznice maternice

Rak endometrija

Rak sluznice maternice (takozvani rak endometrija) jedan je od najčešćih karcinoma kod žena u Njemačkoj.
Čimbenik rizika za to je pretjerano visoka razina estrogena tijekom nekoliko godina.
U početku dolazi do povećanja stanica sluznice, takozvane hiperplazije.

Osim toga, razlikuje se između estrogen-ovisnih (tip 1) i estrogen-neovisnih tumora (tip 2).
Tumori tipa 1 čine najveći udio raka endometrija.
Glavni simptom raka endometrija je vaginalno krvarenje.
Obično nema početne boli.
Žene prije menopauze (predmenopauza) često imaju intermenstrualno krvarenje (metroragija) ili produljeno menstrualno razdoblje tijekom 7 dana (menoragija).

Dijagnoza se obično provodi vaginalnim pregledom s naknadnim transvaginalnim ultrazvukom.
Ako sumnjate na rak sluznice maternice, tada se radi uzorak maternice i struže se šupljina maternice.

Terapija uvijek ovisi o stadiju karcinoma i zahvaćenosti limfnih čvorova.
Odabrana terapija je međutim potpuno uklanjanje maternice, jajovoda i jajnika uz dodatno uklanjanje okolnih limfnih čvorova.
Tada se terapija zračenjem može provoditi postoperativno.

Možete saznati na čemu se temelje uzročnici menstrualnih poremećaja:
Poremećaji menstruacije - što biste trebali znati

Upala sluznice maternice

Upala sluznice maternice (endometritis) često pogađa mlade žene.
Uzrok je obično infekcija bakterijama gonokokama ili klamidijom.
Razlikuju se dva oblika infekcije: S jedne strane, to može biti rastuća infekcija, tj. Infekcija se proširila od "dolje", tj. Uglavnom od vrata maternice do "gore".
Ovo je najčešći tip endometritisa.
Druga mogućnost bila bi silazna infekcija, u kojoj se patogeni množe od trbušne šupljine prema dolje u smjeru genitalnih organa.

Endometritis se često manifestira kao bok u donjem dijelu trbuha pod stresom i nespecifični simptomi poput vrućice, mučnine i povraćanja.
U najgorem slučaju, upala može postati kronična.

Dijagnoza se provodi abdominalnim i vaginalnim pregledom, kao i mikrobiološkom kulturom.
Može se koristiti i sonografija.

Upala sluznice maternice liječi se primjenom antibiotika.

Više informacija o infekciji gonočima, također poznatoj kao gonoreja, možete pronaći na:
Kako se zaštititi od gonoreje

Što se događa kad se sluznica maternice izbriše?

Sluznica maternice (tzv. Ablacija endometrija) nježna je kirurška mjera kada je menstruacija preteška.
Nekoliko je zajedničkih postupaka uklanjanje sluznice maternice.
Takozvanom ablacijom endometrija katetera zlatne mreže, u maternicu se pod anestezijom uvodi zlatna mrežica nakon što se izvede zrcalo maternice i sluznica prebriše visokofrekventnom strujom.
Obliteracija u prosjeku traje oko 2 minute.
Kao i kod svih operacija, uništavanje sluznice maternice također uključuje opće operativne rizike poput ozljede susjednih organa, krvarenja ili recidiva nakon operacije.

Zašto sluznica maternice može biti pretanka?

Tanka sluznica maternice može imati mnogo različitih uzroka.
To također može biti razlog zašto se oplođena jajna stanica ne može usaditi u sluznicu maternice pa se želja za rađanjem djece ne ostvaruje.
Slijedi pregled uzroka:

• niska razina estrogena

• smanjen dotok krvi u sluznicu

• Infekcije poput endometritisa

• Ožiljavanje

• Stanje nakon operacija na maternici

• hormonska kontracepcija

• Klomifen (potiče ovulaciju)

Dostupne su mnoge terapijske mogućnosti za obnovu tanke sluznice maternice.
Ako je razina estrogena stalno niska, ginekolog će propisati pripravak koji sadrži hormon i koji se može koristiti oralno ili vaginalno.
Nedostatak željeza ili vitamina E također može utjecati na protok krvi.
Iz tog razloga treba biti posebno oprezan kako bi se osigurao dovoljan unos ovih tvari ako je sluznica maternice tanka.
Lijekovi koji šire krvne žile također mogu pomoći kod suženih arterija u sluznici maternice.

Možete saznati koji mogu biti uzroci niske razine estrogena:
Nedostatak estrogena - kako nastaje?

Kako se sluznica maternice mijenja tijekom menopauze?

Tijekom menopauze razina estrogena u tijelu svake žene opada jer jajnici više ne proizvode estrogen.
Kao rezultat, sluznica maternice više se ne gradi i time postaje manja (atrofirana).
Stoga ne postoji mjesečna menstruacija.
Budući da sluznica postaje manja i ima manje opskrbe krvlju nego prije menopauze, trudnoća više nije moguća.
Sve veća dob utječe i na mišiće, vezivno tkivo i ligamente, zbog čega se maternica, između ostalog, često može olabaviti i tonuti dok se te strukture povlače.

O znakovima menopauze možete pročitati u sljedećem članku:
Menopauzu možete prepoznati po ovim znakovima

Možete li slomiti sluznicu maternice bez krvarenja?

Prirodni slom sluznice maternice bez krvarenja nije moguć.
Međutim, postoji operativna varijanta, struganje.
Struganje (abrazija) koristi se ili za dijagnozu ili za liječenje.
Uobičajena upotreba je kod poremećaja krvarenja.
Pogotovo u žena neposredno prije ili tijekom menopauze, krvarenje se može pojaviti češće ako se sluznica ne može pravilno izlijevati.
Zatim se abrazijom uklanja sluznica maternice.

Stanični se ciklus obično mijenja nakon takve intervencije.
Menstruacija započinje malo odgođeno jer se sluznica prvo mora potpuno povući.