Haglund egzostoza

definicija

Exostoses (ili jednina egzostoza: od ex = out, out i os = kosti) u medicini uvijek označava Preko nogu, tako dodatno kompaktne kosti, poslije izvan rasti.

G. Patrik Haglund bio je švedski ortoped i kirurg po kojem je ta egzostoza dobila ime.

Uvjeti Haglund egzostoza, Haglund sindrom, Haglundova pseudoeksostoza mogu se koristiti sinonimno.

anatomija

Jedan od sedam kostiju tarsusa je petne kosti (calcaneus). To tvori potpetica, Na calcaneusu, točnije na Kalkanealna gipkost postavlja Ahilova tetiva na. U ovom području može biti i previše kostiju produžeci (Exostoses) dolaze. Egzostoza na gornjem rubu calcaneus-a, na kojoj se pričvršćuje Ahilova tetiva, razlikuje se od egzostoze na jednome rubu calcaneusa. Jedan govori o tome kranijalni (gornja) resp. tabani (na potplatu) Pete poticaj.

Haglundova egzostoza izraz je egzostoza koja se nalazi na gornjem rubu calcaneus-a u području bubrežne kosti

frekvencija

Haglund egzostoza može biti oko 10 posto stanovništva. Međutim, nisu svi oboljeli od simptoma tipičnih za Haglund sindrom.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Uzrok i porijeklo = etiopatogeneza

U Haglund egzostoza (također Haglund peta) postoji povećana okoštavanje u podnožju Ahilova tetiva na potpeticazbog čega pati i pogotovo kada nosi cipele Nježnost osjećam u ovom području.
Uzrok okoštavanja još nije u potpunosti razjašnjen. Za jednu, postoji teorija da Haglund egzostozira urođen drugi stručnjaci sumnjaju da je bolest također sekundarna Preopterećenje Ahilove tetive sa sljedećim Ahilov tendonitis ili loše sjedi Obuća može se izazvati. Raspravlja se o tome može li biti uzrok kombinacija ovih čimbenika, je li Haglundova egzostoza djelomično prirođena i može li se pogoršati pogrešnom / prenapregnutom petom.
Ovu teoriju potvrđuje činjenica da je Haglundova egzostoza vrlo česta dječaci, fizički aktivna Javljaju se ljudi. Pritisak ruba cipele na pričvršćene kalcificirane tetive posebno izaziva bol i često je sporedan Burzitis u ovom području. Oni se manifestiraju snažnom nelagodom prilikom hodanja, izraženom tlačnom boli i, u mnogim slučajevima, oticanjem, crvenilom i pregrijavanjem tkiva.

simptomi

Nije svaka osoba s jednim Haglund egzostoza pati od bolesti koja se mogu pripisati ovoj izbočenoj kosti.

okidač za simptomi može biti prejaka atletski stres, kriva obuća (kronični pritisak na područje egzostoze) ili Neskladna stopala biti.

Stalno naprezanje okolnih struktura dovodi do karakterističnih pritužbi. Razlog tome je jedan iritacija do upala od Ahilova tetiva, od Bursa između Ahilove tetive i calcaneus-a (bursa subachillea, u slučaju upale govori se o bursitis subachillea) ili perioste calcaneus-a.

To su primijetili sljedeći simptomi:

• Bol zbog pritiska na donja ahilova tetiva / the Točka pričvršćivanja na calcaneusu
• Bol u polju potpetica prije svega pod stresom (npr. sport)
• oteklina i Crvenilo područja pete

Dijagnoza

Često opisivanje Bol i tipične lokalne nalaze (Crvenilo i Nježnost preko pete) već sumnja a Haglund sindrom, Da biste napravili sigurnosnu kopiju dijagnoze, a Rendgenska slika stopala a posebno peta na kojoj se može vidjeti opisana egzostoza.

Subacilni bursitis može pomoću Ultrazvučni pregled zahvaćeno područje može se otkriti.

terapija

U početku bi se Haglundovu egzostozu trebalo pokušavati uvijek konzervativno, tj. Bez operacije.

Mogućnosti konzervativne terapije

• Obično je jedan dovoljan za to Reljef zahvaćenog područja, To se postiže kroz jedan Promijeniti Sport-) Cipele, Preferiraju se meke cipele. Osim toga, cipele ne bi trebale završiti na razini egzostoze u području pete. Osim toga, posebna proizvedeni ulošci pomažu ispravljanju uzročnih neslaganja i na taj način sprečavaju trajnu iritaciju egzostoze.

• Ako to nije dovoljno, postoji mogućnost fizički oblici terapije ublažiti nelagodu. To uključuje upotrebu hladno- i Toplinski tretmani, kao i lokalni Ultrazvučna terapija, To bi posebno trebalo dovesti do smanjenja upalne aktivnosti ili iritativnog stanja.

• Također Terapija udarnim valovima nudi način ublažavanja nelagode. Ovdje su navikli visokoenergetski ultrazvučni valovi upala do smanjiti i Naslage kamenca do umanjiti, Međutim, troškovi terapije udarnim valovima obično nisu pokriveni zdravstvenim osiguranjem.
  

• Pored toga, razne liječenje između ostalog, koristiti za ublažavanje boli. Često kombinacija kortizon i lokalni anestetik ubrizgava u bolno područje. Dok lokalni anestetik uklanja bol, kortizon uzrokuje da se upala smanji. Osim toga, klasične tablete protiv bolova mogu se privremeno uzimati zbog jakih bolova.

Mogućnosti operativne terapije

Ako konzervativne mjere ne pokažu poboljšanje tijekom razdoblja od 9 do 12 mjeseci, treba razmotriti operaciju.

Evo Koštana istaknutost uklonjen dlijetom. S kroničnom upalom bursa (Subacilni bursitis) ovo se također može morati ukloniti. Također Ahilova tetiva postaje dio operacije daleko a zatim pomoću Sidra kosti ponovno se učvrstila za pete.

Oko 80% operiranih pacijenata su nakon operacije bez simptoma, Nakon operacije, a Žbuka od gipsa nositi nekoliko tjedana prije nego što se stopalo ponovno može u potpunosti opteretiti. Puna Sportska sposobnost je s tečajem bez komplikacija nakon tri mjeseca postignut.

Međutim, operacija nudi neke komplikacije, Tako se događa, između ostalog za osposobljavanje Ožiljak tkiva u operativnom području, što je zauzvrat vrlo bolan Može biti.

ulošci

Ortopedska obuća može pomoći ublažiti simptome Haglundove egzostoze. Cilj je ciljano tapetarstvo ili udubljenja u ulošku za cipele teret rascjepkanog traga na peti smanjiti.
Na primjer, postoje posebni Haglund jastučići koji petu stisnu u cipeli i tako sprečavaju prekomjernu stimulaciju pete, uključujući i pričvršćivanje tetiva. Jedna je varijanta izrađena po mjeri Šalice za pete izrađeni od silikona, koji se po volji mogu umetnuti u različite cipele. Osim toga, važno je općenito prostrane cipele s ako je moguće visoki rub cipela nositi, jer to također vrši što manji pritisak na bolno područje.
Depoziti, onaj neznatno povećanje učinak pete (za oko 1cm) također može pomoći u ublažavanju ubacivanja Ahilove tetive. su ostale neusklađenosti stopala jedan od uzroka Haglundove egzostoze, oni se mogu ispraviti i ortopedskim ulošcima za cipele. Budući da u vezi s Haglundovom egzostozom često postoji a Deformitet ravnih stopala javlja se, depoziti koji Uzdužni svod stopala i vratite ga u anatomski ispravan položaj.
Ljeti se preporučuje nošenje cipela otvorena regija pete nositi. Tenisice treba individualno prilagoditi i sjediti optimalno, jer se pritužbe javljaju posebno nakon stresa.

Operativni tretman

Kirurško liječenje Haglundove egzostoze je intervencija koja je moguća Stručnjaci treba biti rezerviran. Obično se ta operacija vrši endoskopskato znači da je samo jedan mali rez nužno, kroz koji kirurg ima pristup kosturnoj zoni na calcaneusu. Od Koštana istaknutost to će onda istrošen a calcaneus kao cjelina sužen. Na kraju postupka pacijentu se često daje poseban Cipelu navući, koji služi za stabilizaciju stopala u normalnom položaju i dodatno s Ploče od plute opremljen je za podizanje pete.

Ova cipela se kontinuirano nosi nekoliko dana (uključujući noću), a uklanja se samo radi procjene rane. Nakon otprilike 4 dana pacijent može započeti s laganim opterećenjem na operiranom stopalu. Peta je prvo oko listova plute 2.0-2.5cm povećan tako Ahilova tetiva popuštena postaje. Poremećaji zacjeljivanja rana također se sprječavaju na ovaj način.
Nakon otprilike tjedan Ovisno o pacijentovim pritužbama, stopalo se može ponovno u potpunosti opteretiti. Do deset dana ubodi se obično uklanjaju. Jedna se zatvara fizioterapijski tretman koja posebno pokretljivost u gornji gležanj trebao promovirati. Pacijent tada može trenirati protiv malog otpora na ergonometru bicikla.
Nakon otprilike četiri tjedna može tada to započeti Povišenje pete postupno povećavajući smanjitipa o sedam tjedana nakon operacije za povratak u normalna obuća može se isprobati, ali u normalne cipele prvo treba umetnuti visinu pete od približno 1 cm. Tek poslije deset tjedana može li pacijent opet bez ograničenja teret. No, s većim opterećenjima u vožnji trošenje Stabilne cipele preporučeno.
Kompletan tretman je napokon nakon otprilike 14-20 tjedana završen. Sve u svemu, dobri rezultati se mogu postići operativnom terapijom. Posebno odgovarajuća naknadna njega i dosljedno nošenje Stabilne cipele s podignutom petom relevantan je za kirurški ishod. U nekim slučajevima se relapsi ipak mogu pojaviti nakon toga, ali oni su prvenstveno posljedica nedovoljnog uklanjanja ukočenog gornjeg dijela noge ili zbog neadekvatne praćenja.