ručni zglob
Sinonimi
Radiokarpalni zglob, ulna (Lakatna kost), Govorio (radius), Karpalne kosti (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid kosti), Os triquetum (Trokutasta noga) zglob
Engleski: ručni zglob
Uvod
Zglob je zglob na ruci sisavaca koji se sastoji od nekoliko djelomičnih zglobova. U ljudi zglob označava:
- proksimalni zglob:
zglob između žbice i karpalne kosti (lat. Radiokarpalna artikulacija) - distalni zglob:
Zglob između dva reda karpalnih kostiju (lat. Articulatio mediocarpalis) - Preostali karpalni zglobovi:
također se računaju kao dio zapešća u širem smislu. Oni se nazivaju čvrstim zglobovima (Amfiartroze), koji podržavaju zglob u njegovoj pokretljivosti, ali su i sami teško pokretni.
anatomija
Zglob se sastoji od nekoliko kost zajedno. Najvažnija kost zgloba je ta govorio (radius). Tvori zglob na strani palca. Na strani malog prsta postaje mali dio zgloba Lakat s nastavkom olovke (Ulna stiloidni postupak) obrazovan.
Na strani zapešća, prvi red karpalnih korijena, posebno skafoid i mjesečeve kosti, čine zglobove - antagoniste.
Zglob podupire a zategnite kapsuluBand aparati stabiliziran i ograničen u svom opsegu kretanja.
Kroz stražnji dio ruke prolaze takozvane tetive ekstenzora 6 pretinaca tetiva kao zaštitna ograda.
Na fleksorskoj strani, sve tetive prolaze zajedno s Srednji živac ispod Karpalni bend (Poprečni karpalni ligament) kroz tzv Karpalni tunel.
Imenovanje kod Dr.?
Rado bih vas savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač sam i radim kao ortoped u Lumedisu.
O mom radu redovito izvještavaju razni televizijski programi i tiskani mediji. Na HR televiziji možete me vidjeti uživo svakih 6 tjedana na "Hallo Hessen".
Ali sada je naznačeno dovoljno ;-)
Da bi se moglo uspješno liječiti u ortopediji, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i povijest bolesti.
Konkretno u našem vrlo ekonomskom svijetu nema dovoljno vremena da se temeljito shvate složene bolesti ortopedije i tako započne ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlakača noževa".
Cilj cijelog liječenja je liječenje bez operacije.
Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.
Naći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete ugovoriti sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi, pogledajte Lumedis - ortopedi.
Ilustracija ruka
Obrisi ruke
(Zelene linije zglobova)
I - Gornji (proksimalni) zglob
II - Donji (distalni) zglob
III - karpalna metakarpalna
Zglobovi
IV - metakarpofalangealni zglob
V - zglob srednjeg prsta
(nedostaje na palcu)
VI - interfalangealni zglob
VII - zglob palca
- Distalna falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Mediji falange - Falanga -
falanga proximalis - Metakarpalne kosti - Metakarpale
- Trapezoidna noga - Trapezij
- Trapezoidna noga - Trapezoidna kost
- Noga glave - Os capitatum
- Kuka noga - Hamate kost
- Skafoidna kost šake -
Skafoidna kost - Mjesečeva kost - Mjesečeva kost
- Trokutasta noga - Os triquetrum
- Graška kost - Os pisiform
- Kost sezama - Os sesamoideum
- Cubit - Lakatna kost
- Govorio - radius
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Ilustracijski mišići šake
Mišići ruku
I - mišići loptice malog prsta
Hipotenarna skupina (zelena)
II - mišići lopte palca
Tenarni mišići (plavi)
III - Metakarpalni mišići (crveni)
- Mazač za mali prst -
Abductor digiti minimi mišić - Kratki savijač malog prsta -
M. flexor digiti minimi brevis - Zatezač tetiva kratkog dlana -
Mišića palmaris brevis - Uređaj za suprotstavljanje malog prsta -
M. protivnici digiti minimi - Povlačenje palca -
Mišića otmičar pollicis - Pregibač kratkog palca -
Mišića flexor pollicis brevis - Kratki razmazivač palca -
Mišića otmičar pollicis brevis - Brojač palčeva -
Mišića protivnici pollicis - Mišići kralježnice -
Lumbrikalni mišići - Dlan sa srednje strane
koštani mišići -
Palmar interossei mišići - Savijač ruke s laktom -
Mišić fleksor karpi ulnaris - Pregibnik ruku s govornicom -
Mišić Flexor carpi radialis - Prva leđa srednja
koštani mišić -
Mišića interosseus dorsalis I - Duga nosila za palac -
Extensor pollicis longus mišić - Ispravljač kratkog palca -
Extensor pollicis brevis mišić - Uređaj za ispravljanje ruku s kratkom krakom -
Extensor carpi radialis brevis mišić - Uređaj za ravnanje s dugim krakovima -
Extensor carpi radialis longus mišić - Backhand srednji
koštani mišići -
Leđni interossei mišići - Istezač prsta -
Extensor digitorum mišić - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi mišić - Remen tetive ekstenzora -
Retinaculum musculorum extensorum - Ellenside ekstenzor za ruke -
Extensor carpi ulnaris mišić
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Slika karpalnih kostiju
Osam karpalnih kostiju
Gornji (proksimalni) red - plavi
Donji (distalni) red - crveni
- Skafoidna kost šake -
Skafoidna kost - Mjesečeva kost - Mjesečeva kost
- Trokutasta noga - Os triquetrum
- Graška kost - Os pisiform
- Velika poligonalna noga
(Trapezoidna noga) - Trapezij - Mala poligonalna kost
(Trapezoidna noga) -
Trapezoidna kost - Noga glave - Os capitatum
- Kuka noga - Hamate kost
- Cubit - Lakatna kost
- Govorio - radius
- Metakarpalne kosti - Metakarpale
- Falanga - Ph. Proximalis
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
funkcija
Zglob je tzv Elipsoidni zglob (Jajni zglob s dvije glavne osi, sličan kuglastom zglobu).
Svi djelomični zglobovi zgloba funkcioniraju kao jedno jedinstvo i omogućuju složene pokrete zgloba. Omogućuju jedan difrakcija (Savijanje) prema dlanu (Palmarna fleksija) za otprilike 80 °, kao i Izduženje (Proširenje) Prema stražnjem dijelu ruke (Dorsifleksija) za oko 70 °.
Uz to, zglob omogućuje Razigravanje pokreta (Otmica) Prema palcu (Radijalna otmica) i prema malom prstu (Otmica ulnara) za otprilike 30 do 40 °.
Rendgenski zglob
- Kubit (Lakatna kost)
- Govorio (radius)
- ručni zglob
- Postupak olovke (Ulna stiloidni postupak)
- Mjesečeva kost (Mjesečeva kost)
- Scaphoid (Navikularna kost)
Proksimalni zglob
Proksimalni zglob, koji je bliže središtu tijela, čine zglobne površine:
- Lakat (Lakatna kost)
- govorio (radius)
- serija grljenja tijela Karpalne kosti (proksimalne karpalne kosti) koja se sastoji od 3 karpalne kosti navikularne kosti (Skafoidna kost), Moonbone (Mjesečeva kost) i trokutasta noga (Os triquetrum).
Zajedno to čine Radiokarpalna artikulacija. The kapsula zglob je mlitav i tanak.
Sa strane stražnje strane ruke (dorzalni) zglobna kapsula prolazi kroz različite Kasete ojačana. Kolateralni ligamenti između karpalnih kostiju i ulne ili radijusa (radius) stabilnost. Uz to, 2 ligamenta između karpalnih kostiju i žbice odozgo i odozdo jačaju zglob (Palmarni i leđni radiokarpalni ligament).
Cijeli zglob je eliptična izgrađen (elipsoidni zglob ili zglob jajeta) i tako omogućuje 2 različita pokreta (2 stupnja slobode): Difrakcija (Palmarna fleksija) i istezanje (Dorsifleksija), kao i prikaz u dva smjera (Otmica ulnara i Radijalna otmica).
Proksimalni zglob uglavnom se koristi za fleksiju (Palmarna fleksija), dok u distalnom zapešću posebno Izduženje (Dorsifleksija) odvija se.
Distalni zglob
Onaj udaljen od sredine tijela distalni zglob koristi se dva reda karpalna kost (proksimalni i distalni red) obrazovan.
To stvara sliku između pojedinih karpalnih kostiju Zglobni prostor, koji S-oblika je izgrađena.
Ovdje također postoji jedan Kapsula zgloba. To je prilično usko s unutarnje strane ruke, ali je opušteno na stražnjoj strani ruke.
Distalni zglob se prilagođava zbog svoje strukture zupčasti zglobni zglob predstavlja, što svojim zakrivljenim tijekom, ligamente i zglobnu kapsulu strogo ograničeno u svom kretanju je. Zajedno s proksimalnim zglobom djeluje kao funkcionalna jedinica.
Dok je proksimalni zglob prvenstveno uključen u fleksiju (palmarna fleksija), distalni zglob posebno je uključen u Istezanje (dorzifleksija) umjesto.
Articulationes intercarpales
Ovo je pojedini mali zglobovi između karpalnih kostiju broja. Pojedine kosti su različite Čvrsto učvršćeni ligamenti (Ligg. Intercarpalia interossea). Veze dalekih (distalni) Crta (Amfiartroze).
Articulationes carpometacarpales
Daleki (distalni) Red karpalnih kostiju formira se zajedno s tijelom (proksimalno) Kosti prstiju (Ossa metacarpi 2- 5) ukrućeni zglobovi (Amfiartroze). Ti su zglobovi izvučeni sa strane dlana (palmarno) i bočna strana stražnje strane ruke (dorzalni) od zategnuti ligamenti fiksno (Ligg. Dorsalia metacarpalia, palmaria i interossea).
Zglob palca ovdje je iznimka i stoga je znatno fleksibilniji od ostalih pojedinačnih prstiju.
Metakarpofalangealni zglob
u Zglob sedla palca (Articulatio carpometacarpalis pollicis) u interakciji s velikom poligonalnom nogom (Trapezij) i metakarpalne (Os metacarpale 1) palca.
Budući da se radi o sedlastom zglobu, moguća su 3 različita smjera kretanja palca (3 stupnja slobode):
- difrakcija (Savijanje) i Izduženje (Proširenje),
- Razigravanje pokreta
- i Okrenut palcem prema ostalim prstima (Protivljenje i premještanje). To je posebno potrebno za takozvani pincetni stisak i bez oporbenog pokreta čovjek teško može shvatiti.
Karpalni bend
Preko pojedinih karpalnih kostiju to je napeto Karpalni bend (Retornakula fleksora). Prolazi između noge kuke (Hamulus ossis hamatis) i kosti graška (Os pisiform) do vrha velike poligonalne kosti (Tuberculum ossis trapezi) i navikularna kost (Tuberculum ossis scaphoidei). Ovo stvara maštu kanal vezivnog tkivada kao Karpalni tunel odnosi se i na Srednji živac vodi u svojoj sredini.
Poremećaji zgloba
To je osobito često u zglobu Sindrom karpalnog tunela na. To je uzrokovano pritiskom i preopterećenjem srednjeg živca koji se nalazi u tunelu karpalnog ligamenta (Retinaculum flexorum) trči. Razlog za ovu štetu zbog pritiska može biti prethodni Prijelomi zgloba, reumatske bolesti ili prekomjerna upotreba biti.
Najčešće ozljede zgloba su Prekid dijela žbice blizu zgloba (fraktura distalnog radijusa), kao i a Prijelom scaphoid kosti (Skafoidna kost). U principu, sve kosti zapešća mogu se slomiti, ali to je najčešće pogođeno.
Još jedno uobičajeno stanje je jedno Tendinitis u području odjeljaka ovojnice tetive na stražnjoj strani šake. Uz to, a Artroza u metatarsofalangealnom zglobu nastaju. To se zatim sprema kao Rizartroza određena.
The RTG slika, Ultrazvučni i MRI šake koristi.
Zglob u bolovima
Bolovi u zglobu mogu imati mnogo različitih uzroka.
Često postoji samo jedna privremena bol u zglobu preopterećenje zgloba, posebno nakon intenzivnih sportskih aktivnosti koje opterećuju zglob, ponavljajućih ponavljajućih pokreta, na primjer prilikom vrtlarenja ili skučenog položaja zgloba tijekom duljeg vremenskog razdoblja, na primjer pri duljem radu za računalom.
Bolovi u zglobu koji se mogu pratiti prema jednom od gore navedenih uzroka obično nestanu sami od sebe nakon kratkog vremena ako zglob opušten postaje. Međutim, simptomi mogu imati i druge uzroke.
Ako padnete, često se refleksno podupirete rukama. Ovo može biti bolno Uznemirujuće ili prema jednom Slomljena kost dođite u područje ruku. Osim toga, i ovaj može Slomljeni ligament na zapešću uzrok.
Stoga liječnik treba razjasniti trajnu bol u zglobu nakon traume kako bi se ozbiljna ozljeda mogla prepoznati i liječiti u ranoj fazi.
Često postoji i napredni Nosite se zgloba uzrok boli. Dugoročno se u zglobu razvija osteoartritis, koji je popraćen pogoršanjem boli, a kasnije i jednim Ograničenje kretanja povezano je. U početku pacijenti s osteoartritisom zgloba osjećaju bol samo kada više opterećuju zglob, kasnije se bol javlja i kada se pacijent odmara te s vremenom postaje sve teži. U tom se slučaju liječenje prvo provodi ublaživačima boli i protuupalnim lijekovima.
U završnoj fazi osteoartritisa, ove mjere obično više ne pomažu, pa zglob ili treba zamijeniti protezom ili ukrutiti kako bi se postigla trajna oslobađanje od boli.
Ljudi koji puno rade s računalom vjerojatnije će patiti od tzv Ruka miša. U tom slučaju zglob boli zbog skučenog držanja kad koristite miš i tipkovnicu. Posebne podloge za miša s podignutom površinom za dlan mogu vam pomoći. Takvo preopterećenje zgloba također može dovesti do tendinitisa, što također može uzrokovati bol u zglobu. Često je i zglob natečen.
Drugi mogući uzrok bolova u zglobu je taj Sindrom karpalnog tunela. Ovo je sindrom uskog grla u području zapešća, što dovodi do sužavanja srednjeg živca ispod ploče vezivnog tkiva na zapešću. Povećani pritisak na živac dovodi do neugodnih trnaca i utrnulosti, kao i bolova u zglobu, koji se javljaju posebno noću.
Kucanje po unutrašnjosti zgloba također može potaknuti naelektrizirajuću bol (tzv. Hoffmann-Tinelov znak). Sveukupno, postoji mnogo različitih uzroka bolova u zapešću, tako da se treba obratiti liječniku ako simptomi i dalje traju.
Mnogo više informacija o ovoj temi možete pronaći na: Bolovi u zglobu
Uganuti zglob
Uganuće zgloba nastaje kad je jako prenategnuto, tj. Kada se zglob pomakne izvan normalnog područja kretanja zgloba. Kao rezultat toga, ligamenti i zglobne kapsule su jako istegnuti i, ovisno o opsegu, također se mogu pokidati.
Uganuće zgloba je vrlo bolno. Zglob obično jako natekne i može nastati modrica ako su žile oštećene kada je zglob prenapregnut. Ako su bolovi toliko jaki da se zglob više ne može pomaknuti, to može biti i slomljena kost. Ako postoji uganuće, zglob se i dalje može pomaknuti do određene mjere unatoč jakoj boli.
Konačnu dijagnozu uganuća postavlja liječnik. Ako postoji nesigurnost je li kost slomljena, obično se radi rentgen radi pojašnjenja.
Ako se radi samo o uganuću, mogu se koristiti konzervativne terapijske mjere. Prvo i najvažnije, zglob treba imobilizirati. Sve što trebate je zamotati zglob elastičnim zavojem ili staviti udlagu za zglob. Uz to, zglob treba intenzivno hladiti i podizati. To će smanjiti oticanje i bol. Također se mogu koristiti rashladne ili dekongestivne masti. U pravilu, simptomi su se trebali smirivati nakon dva tjedna. Ako potraje duže ili se s vremenom pogorša, ipak može doći do ozbiljnije ozljede. U tom slučaju treba se obratiti liječniku kako bi se mogla započeti odgovarajuća terapija. To je jedini način da se izbjegnu posljedična oštećenja zgloba.
Sportaši uopće mogu učiniti mnogo kako bi izbjegli uganuće zgloba. Važno je da se zglobovi dovoljno zagriju i istegnu prije napornog vježbanja. To znači da su bolje pripremljeni za nadolazeći stres i mogu bolje apsorbirati sile. Zalijepljivanje zglobova također je korisno, pogotovo ako se dogodila prethodna ozljeda zgloba. Zavoj stabilizira zglob i manje je podložan ozljedama.
Mogli bi vas također zanimati: Uganuće na palcu
zglob slomljen
Kolokvijalno se naziva slomljeni zglob kada postoji fraktura na dnu zapešća govorio (Radius) je prisutan. Ovo je jedna od najčešćih slomljenih kostiju i pogađa sve dobne skupine.
U starijoj dobi žene su posebno pogođene jer su prošle osteoporotske promjene skloniji su lomu. Sveukupno, najčešći uzrok slomljene krake je izravno nasilje, na primjer pad ispružene ruke, udarna trauma ili sportska ozljeda.
Pauza nastupa odmah jaka bol u području zgloba, što je popraćeno jakim oticanjem, a često i modricama. Ponekad je prijelom vidljiv već izvana kad se krajevi kostiju odvoje i izazovu deformaciju podlaktice. Inače, dijagnoza prijeloma postavlja se pomoću a RTG slika pozirao. Tada je vidljiv prijelomni razmak.
Uz to, liječnik može pomoću rendgenske slike odlučiti koja je terapija prikladna za vrstu prisutnog prijeloma. Ako se krajevi kostiju prijeloma ne pomaknu jedni prema drugima, onda je to često dovoljno Gips podlakticekoristi se za fiksiranje zgloba. Na taj se način sprječava klizanje prijeloma i neskladne kosti zajedno zarastaju. Ako se stanka odgađa od početka, komadi kosti moraju se vratiti u pravilan položaj. Ovo je obično a operativni pristup neophodno u kojem prolaze ulomci kosti Vijci, Žice ili ploče biti ponovno fiksirani u ispravnom anatomskom položaju. Kost tada može zacijeliti. Nakon nekoliko tjedana do mjeseci (ovisno o vrsti operacije), dijelovi metala obično se ponovno uklanjaju. U pravilu, gips u Parizu ostaje na mjestu odraslih između tri i šest tjedana.
Tijekom naknadnog liječenja važno je da fizioterapijske vježbe kako bi se obnovilo normalno funkcioniranje zgloba. Ipak, pod određenim okolnostima mogu ostati mala ograničenja u funkciji zgloba. Međutim, one obično nisu ozbiljne, tako da se ne mogu očekivati značajnija ograničenja u profesionalnom ili svakodnevnom životu. Dugotrajne komplikacije prijeloma žbice prvenstveno su razvoj osteoartritisa ili pojava jednog Zaustavljeni rast s djecom.
Lijepljenje zgloba
Da biste zalijepili zglob koji vam treba Kinesiotape trake od 3,75 cm Širina. Krajeve traka treba ukloniti prije lijepljenja zaobljena jer se neće tako brzo skinuti.
Za nanošenje trake, zahvaćena ruka labavo se stavlja na stol. Najlakše je ako druga osoba pričvrsti trake.
Prvo napravite traku ispred zgloba kružni prema podlaktica umotan. Druga traka je uokolo na isti način Dlan i stražnji dio ruke zalijepljen neposredno prije umetanja prstiju. Ove dvije trake su zatim međusobno povezane trakama koje su zalijepljene dolje. Prvo je zalijepljen stražnji dio ruke.
Počinje trakom na bočnoj strani palca, koja također mora biti Zglob sedla palca treba uključiti. Ostale su trake pričvršćene uz nju u pravilnim razmacima, a svaki kraj na kružnoj traci ispred zapešća.
Zatim dvije trake trake dijagonalno zalijepljen. Prvo započinje stražnji dio ruke na razini malog prsta, a zatim prolazi preko stražnje strane ruke i završava na kružnoj traci trake na zapešću sa strane palca. Druga traka prolazi tako da prelazi prvu. Počinje na stražnjoj strani ruke na strani palca i prolazi preko smjera kružne trake na zapešću na strani malog prsta.
Ako su sve ove trake zalijepljene na stražnjoj strani ruke, koristi se isti postupak s Dlan ruke nastavi. Na kraju, ruka i zglob potpuno su prekriveni vodoravno zalijepljenim trakama tako da se prethodno zalijepljene trake više ne vide. Tada je zglob dovoljno stabiliziran. Sveukupno, prilikom snimanja treba voditi računa da se trake ne previše razvlače, a na kraju i traka ne preusko sjedi.
Ne bi trebalo biti neugodno.
Sažetak
Zglob je vrlo složeni zglobkoji se sastoji od razni djelomični zglobovi sastavljeno. Sastoji se od:
- proksimalni zglob uz tijelo
- i distalni zglob distalno od tijela.
- Uz to, pojedine karpalne kosti i njihove zglobne površine pripadaju zglobu u širem smislu.
Samo u suradnja pojedinih djelomičnih zglobova je velika mobilnost našeg zapešća.
Zglobne površine su kroz brojne vrpce učvršćen tako da neki zglobovi imaju znatno manju pokretljivost (Amfiartroze) od ostalih.
Zbog složene strukture zgloba, brojne strukture i kost može zglob brzo ozlijediti hoće i jest s tim ugroženi svakim padom na ruku. Zbog brojnih aktivnosti koje ljudi svakodnevno izvode sa zapešćem, to i jest robustan, ali može i prenaporan postati pa onda bolna upala ili trošenje (artroza) voditi.
Ilustracija bol u zglobu
A - Kronični uzroci
B - Akutni uzroci
- Reumatoidni artritis (RA) -
upalna bolest
zglobovima - Artroza -
Nošenje zglobova - Sindrom karpalnog tunela (KTS) -
stezanje srednjeg živca - Ganglion (natkoljenica) -
benigna tvorba tumora - Pokidani ligament -
Ruptura ligamenta zgloba - Iščašenje prsta -
Iščašeni prst - Slomljeni prst (prijelom prsta) -
a - distalno
b - medijalna
c - promaksimalni - Kile zgloba
(ovdje scaphoidni prijelom)
I - I - metatarsofalangealni zglob -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - karpalno-metakarpalni zglobovi -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Donji zglob -
(distalni)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Gornji zapešće -
(proksimalno)
Radiokarpalna artikulacija
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
.jpg)
