Pregled kožnog raka
Uvod
Pregled kožnog karcinoma (skrining kože) je pregled koji se provodi na što je moguće većem broju ljudi rano Prepoznati bolesti raka kože i biti u mogućnosti liječiti ih.
U Njemačkoj zakonske zdravstvene kuće nude sveobuhvatan program prevencije raka kože od 1. srpnja 2008., budući da se broj slučajeva kožnog raka u Njemačkoj naglo povećao posljednjih godina (na preko 230 000 ljudi širom Njemačke godišnje).
Svaka pravno osigurana osoba u dobi od 35 godina ima pravo na pregled raka kože. Pregled može obaviti obiteljski liječnik ili dermatolog svake dvije godine. Bolesnici s povećanim rizikom za razvoj karcinoma kože trebali bi ranije pregledati.
Stoga je razuman preventivni liječnički pregled za rano otkrivanje raka kože jer omogućuje liječenje u gotovo svim slučajevima. Program probira ima za cilj otkriti rane stadije kožnog raka kako bi se poboljšale šanse za oporavak i kako bi se osiguralo da što više ljudi ne oboli.
Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Rak bijele kože
Česti karcinomi kože
Tri najčešća karcinoma kože su spinocelularni karcinom, karcinom bazalnih stanica (Basalioma) i zloćudni melanom. Prva dva oblika popularno se nazivaju "bijeli" ili "lagani" karcinom kože kako bi se razlikovali od malignog melanoma ili "crnog" raka kože.
Rak bijele kože (spinocelularni karcinom i Rak bazalnih stanica) javljaju se uglavnom u starijih osoba. Obično pokazuju spor i manje agresivan rast i vrlo rijetko formiraju metastaze (Jata rasipanja) na ostalim dijelovima tijela. Ipak, poput malignog tumora, oni mogu oštetiti okolno tkivo i prodrijeti u okolnu kost, zbog čega ih ponekad nazivaju djelomično zloćudnim ili polu-zloćudnim karcinomima kože.
Najveći faktor rizika za to karcinom bijele kože je dugoročni učinak sunčevih zraka na zahvaćeno područje kože. Za razliku od malignog melanoma, česte opekotine od sunca nisu uzrok tumora, već izravno izlaganje kože UV zracima. Iz tog razloga, većina karcinoma bazalnih stanica nalazi se u predjelu lica: posebno su pogođeni usne, nos i ušna zgloba.
Rak crne kože (maligni melanom) je oblik koji se najviše plaši od raka kože. Vrlo je agresivan i formira tumorske stanice u drugim dijelovima tijela (metastaze) u ranoj fazi, što je povezano s visokom stopom smrtnosti. Svake godine u Njemačkoj oko 20 000 ljudi razvije maligni melanom, a oko 15 posto oboljelih umre od te bolesti u istoj godini.
Faktori rizika
Najvažniji faktor rizika za rak kože je izlaganje sunčevoj svjetlosti, jer UV zračenje iz sunca oštećuje različite stanice kože i može dovesti do njihove degeneracije. Međutim, izlaganje umjetnom UV zračenju (na primjer u salonu za sunčanje) može oštetiti stanice tijekom godina i na taj način povećati rizik od raka kože.
Dokazano je da svaki opekotina od sunca koja pogađa ljude sa svijetlom kožom češće povećava rizik od razvoja karcinoma kože. Ljudi koji imaju velik broj velikih urođenih žigova također su izloženi povećanom riziku od raka kože.
Daljnji faktori rizika za rak kože su genetska predispozicija (rak u obitelji), faktori okoliša (na primjer, profesionalna izloženost kemijskoj tvari arsen) kao i imunosupresija (oslabljena vlastita obrana tijela) zbog drugih bolesti ili lijekova.
Provođenje probira pregleda kože
Provjera raka kože obično traje ne više od petnaest minuta.
Prvo, dotičnu osobu ukratko ispituju o svojoj zdravstvenoj anamnezi (anamnezi), tijekom koje se liječnik pita o prethodnim bolestima i njihovom zdravstvenom stanju. U razgovoru se mogu otkriti i mogući faktori rizika. Prije pregleda, lak za nokte uklonite nokte, nokte, piercing i naušnice kako biste olakšali fizički ispit koji slijedi. Jer se čak i ispod noktiju može sakriti vidljiv izgled kože, koji bi u suprotnom mogao ostati neotkriven. Isto je i sa šminkom, koju treba izbjegavati radi pregleda kako bi se lice moglo pravilno pregledati. Za fizički pregled odjeća se skida, tako da liječnik može pregledati cijelo tijelo treniranim okom i svijetlom lampom (vlasište, analnu regiju i vanjske genitalije, usne sluznice, usne i desni).
Ako se nađu abnormalne promjene na koži, može se uzeti uzorak tkiva koji se mikroskopski pregledava kako bi se potvrdila dijagnoza. Uz fizički pregled, liječnik može pružiti i važne informacije za ispravnu uporabu sunca tijekom probira raka kože te pružiti informacije o daljnjem ranom otkrivanju raka i zdravstvenim pregledima.
Osobito rak crne kože (melanom) može se razviti bilo gdje na koži i sluznici, čak i na područjima koja nisu izravno izložena suncu. Iz tog razloga ginekolog, stomatolog i oftalmolog uvijek trebaju pregledati tijekom pregleda kako bi utvrdili postoje li nepravilnosti u unutrašnjim genitalijama, u usnoj šupljini ili na fundusu koji izgledaju sumnjivo na rak kože. Ova područja ne pregledavaju dermatolog i obiteljski liječnik.
Sljedeća ispitivanja koja se nazivaju "individualne zdravstvene usluge" (IGeL) ne pokrivaju zakonom propisana zdravstvena osiguravajuća društva:
- Ispitivanje mikroskopom sa reflektiranim svjetlom
- Fotografska dokumentacija
- Uklanjanje benignih, kozmetički dosadnih žigova ili nepravilnosti kože povezanih s godinama (npr. Dobne bradavice).
Primjetne promjene na koži
Kožne promjene, na koje se traži posebno tijekom preventivnog pregleda, mogu se procijeniti prema takozvanom "ABCDE pravilu".
- A (= asimetrija): To se događa kada je rodni znak nepravilnog oblika je, tako da nema glatki, okrugli / ovalni / izduženi oblik, već djeluje nazubljeno i neuredno. Ovaj se kriterij također smatra ispunjenim ako već postojeći rodni žig počinje mijenjati oblik.
- B (= ograničenje): Smatra se primjetnim ako je rodni znak bez oštrog ruba ali je zamagljen ili nazubljen okolnom kožom. U tom se procesu često formira mnogo manjih trkača koji sjaje u zdravu kožu.
- C (= boja): „Boja"U prijevodu s engleskog znači" boja ". Rodni žig primjetan je kad je vani različitih boja postoji, tako da nije obojeno jednoliko. Pogotovo ako je zaštitni znak ružičaste, sive ili crne mrlje ili ljuskaste naslage trebao bi ga pregledati dermatolog. To bi mogao biti zloćudni rak kože.
- D (= promjer): Općenito, svi madeži koji su u njihovoj najširem trenutku trebali bi biti jedan Promjer od 5 mm prekoračiti, procijeniti dermatolog. Isto vrijedi i za rodne znakove koji su u obliku a Hemisfera imati.
- E (= uzvišenost): Ako primijetite da se rodni žig podiže iznad normalne razine kože, po mogućnosti se posavjetujte s dermatologom.
Ako se dva ili više od ovih kriterija primjenjuju na sumnjivu krticu, preporučuje se uklanjanje mrlje iz predostrožnosti.
terapija
Najvažnija mjera u svim karcinomima kože je kirurška Udaljenost.
Što se ranije ukloni uočljiva lezija kože u cjelini, to su veće šanse za oporavak. Pogotovo s tumorikoji su u a rana faza nalaze se, tj. još nisu prodrli u dublje slojeve kože ili se proširili na druge dijelove tijela (metastaze), potpuno uklanjanje tkiva dovodi do ozdravljenja. Trebao bi biti dovoljan Sigurnosna udaljenost Budite oprezni, to znači da se oko vidnog tumora uklanja oko jedan do dva centimetra više tkiva. U slučaju raka kože lica, velika se sigurnosna granica može isključiti iz kozmetičkih razloga, a umjesto toga može se razmotriti složenije mikroskopski kontrolirano uklanjanje, što također osigurava potpuno uklanjanje zloćudnog tkiva.
U izuzetnim slučajevima a karcinom bijele kože također jedan nekirurški Terapijska mjera može se odabrati ako operacija nije moguća, na primjer zbog starosti ili prijašnjih bolesti dotične osobe. Međutim, kod svih oblika raka kože, kirurško uklanjanje je takozvani zlatni standard, čak i u starosti.
prevencija
Glavni razlog naglog porasta karcinoma kože posljednjih godina je promjena ponašanja u slobodno vrijeme, povećana upotreba solarija i intenzivni odmor na suncu tijekom cijele godine. UV zračenje predstavlja najvažniju i najučinkovitiju mjeru za prevenciju bolesti raka kože.Uz pridržavanje nekoliko pravila koja se moraju pridržavati prilikom rada sa suncem, sunčane opekotine mogu se izbjeći na jednostavan način. Konkretno, dijelovi tijela koji su izloženi jakoj sunčevoj svjetlosti zahtijevaju posebnu zaštitu.Ova područja tijela treba držati pokrivena ili prekrivena Sunčana krema s visokim faktorom zaštite od sunca Zaštitni su most nosa, vlasište bez dlake ili pregrada, obrazi, usne, uši, oči, ramena, leđa ili dekolte.
Također bi trebao biti a svijest ovo stvara koliko je štetan utjecaj sunčevih zraka na našu kožu. Dugo sunčanje i opekline sunca vide se kao potpuno normalno, a djeca i mladi također su sve više izloženi štetnom sunčevom zračenju. Umjereno korištenje sunca važno je i potrebno kako bi se spriječio rak kože.
prognoza
Naročito prepoznati na vrijeme Preliminarne faze raka kože koji se mogu rano u potpunosti liječiti kirurškim biti uklonjen imati a izvrsna prognoza, Kožne manifestacije, koje su još u ranoj fazi razvoja, još nisu prodrle u dublje slojeve kože i uglavnom nisu prouzročile ozbiljnije oštećenje tkiva.
Ali se i karcinori kože koji su prepoznati samo u naprednijim fazama pokazuju osobito u oblicima karcinom bijele kože kvaliteta Prognoza na. Basalioma ili ono spinocelularni karcinom u većini slučajeva ne pokazuju agresivan rast i ne šire se na druge dijelove tijela uopće ili tek vrlo kasno, zbog čega se obično mogu izliječiti kirurškim uklanjanjem.
Na maligni melanom Rano otkrivanje prekursora je posebno važno jer je rak crne kože napredniji stadij gore Ima prognozu. Maligni melanom obično raste brzo i agresivno, tako da ako se otkrije u naprednijoj fazi, često već ima jedan metastaza (Nagodba) se odvija u drugim organima, što smanjuje šanse za terapiju i izlječenje.
Sažetak
Glavna briga sveobuhvatnog probira raka kože je rano otkrivanje bolesti karcinoma kože s ciljem pravovremenog liječenja, a time i Da se smanji incidencija i stopa smrtnosti, Važno je motivirati stanovništvo da sudjeluje u preventivnim pregledima koji se nude. Osobito kada je riječ o prevenciji raka kože, trebalo bi detaljno educirati o ponašanju štetnom za kožu kako bi se umanjili čimbenici rizika za nastanak kožnog raka. Dugoročno se nadamo da će takvi sveobuhvatni preventivni pregledi također pružiti jedan Ušteda troškova kroz prevenciju bolesti.
