HELLP sindrom
Uvod
HELLP sindrom je stanje koje se može javiti tijekom trudnoće.
Pogađa oko jedne do dvije u 300 trudnoća.
Žene koje već pate od gestoze trudnoće (preemklampsija ili se također naziva trovanjem trudnoćom) tijekom trudnoće razvijaju HELLP sindrom u čak 12% slučajeva.
Stoga se smatra i posebno teškim oblikom preeklampsije. HELLP je kratica za različite simptome koji karakteriziraju bolest. H označava hemolizu (hemoliza = otapanje u krvi), E i L za povišene razine enzima jetre (povećane vrijednosti jetre), a L i P za nizak broj trombocita (nizak broj trombocita u krvi / trombocita).
Budući da je HELLP sindrom bolest visokog krvnog tlaka i to može biti vrlo opasno tijekom trudnoće, HELLP sindrom je ozbiljna bolest koja zahtijeva hospitalizaciju. Ako se ne liječi, HELLP sindrom može biti opasan po život i za majku i za dijete.
korijenski uzrok
Točan uzrok HELLP sindroma još nije razjašnjen. Smatra se da u krvožilnom sustavu postoje oštećenja Gipsani kolač (Placenta), uzrokujući masivan pad trombociti pod pretjeranim Zgrušavanja krvi se generira. To bi moglo biti posljedica promijenjenog razvoja posteljice u stanicama Rana trudnoća biti uvjetni. Kao rezultat toga, posteljica se slabo opskrbljuje krvlju i reagira otpuštanjem različitih glasničkih tvari koje postaju jedna u majčinskom organizmu Upalni odgovor i općenito Zgrušavanja krvi voditi.
simptomi
Simptomi HELLP sindroma su raznoliki. S jedne strane postoje klasični simptomi Preemclampsia: visoki krvni tlak i povećao Protein u urinu, Pored toga, obično postoji jaka bol u desnom gornjem dijelu trbuha uzrokovana a Povećanje jetre su uvjetni. Bol se može proširiti i na potez zračiti. Također mučnina, Povraćanje i proljev može se dogoditi. Iz tog razloga HELLP sindrom često započinje sa a Gastrointestinalna infekcija u zabludi. S druge strane, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput Poremećaji vida (Treperenje očiju, dvostruki vid, osjetljivost na svjetlost), glavobolja ili svrabež od kože. Ako se HELLP sindrom ne liječi, može se pogoršati i postati jedan Simptomi šoka voditi. To tada može dovesti do zatajenja bubrega, Plućni edem (Nakupljanje tekućine u plućima) Cerebralno krvarenje rupturom krvne žile ili a Suza od jetre u pratnji. Većinom se HELLP sindrom javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Dijagnoza
Da bi se dijagnosticirao HELLP sindrom, mora se prije svega Ispitana je krv postati. To pokazuje degradirano Razina haptoglobina, Haptoglobin je transportni protein koji sadrži slobodni pigment u krvi (hemoglobin) prevezen daleko. Budući da se kod HELLP sindroma događa hemoliza (otapanje crvenih krvnih stanica), haptoglobin je nizak. Također hemoglobin ponižena je. Nasuprot su one Vrijednosti jetre (GOT, GPT, LDH i D dimeri) u krvi povećao. Faktori zgrušavanja poniženi su. Broj trombocita u krvi se značajno smanjuje s <100 000 po mikroliteru. Kao znak Oštećenje bubrega Je li ovo kreatinin povećana, ima više u urinu protein, Da biste utvrdili je li dijete već u riziku, a CTG (Kardiotokografija) napisano. Promjene CTG-a mogu rezultirati a Manjak kisika djeteta kao posljedica poremećaja funkcije placente. U kombinaciji s kliničkim simptomima žene, HELLP sindrom može se dijagnosticirati na ovaj način vrlo pouzdano.
Kao rani znak jednoga preeklampsija (iz kojeg se može razviti HELLP sindrom) primjenjuju se patološki uvjeti protoka krvi u maternici. Po a Dopplerova sonografija (Ultrazvučni pregled) mogu se otkriti.
terapija
Budući da HELLP sindrom može dovesti do po život opasnog stanja u vrlo kratkom vremenu, obično je a Hitni carski rez izveo i tako donio dijete na svijet. Budući da je tijek bolesti vrlo teško procijeniti, ovo je metoda izbora terapije. Trudnici je potreban intenzivan medicinski nadzor i može uzimati lijekove za snižavanje Visoki krvni tlak i protiv napadaji primiti. U rijetkim slučajevima u kojima se HELLP sindrom pojavljuje u ranoj trudnoći i odvija se vrlo sporo, može se pokušati uvjeriti trudnicu Acetilsalicilna kiselina (DUPE), imunoglobulini i plasmapheresis (sve metode konzervativne terapije) liječiti. Međutim, naznake za ove oprezne mjere izuzetno su rijetke. Preuranjeni carski rez ostaje standardna terapija i uvijek se mora provoditi s procjenom rizika i koristi.
prognoza
Ako se sindrom HELLP prepozna brzo i, shodno tome, brzo carski rez liječeni, prognoza je dobra. Bez obzira na to, stopa smrtnosti majki iznosi oko 3-5%, a stopa smrtnosti dojenčadi iznosi čak 10-40%. Stoga je rano savjetovanje s liječnikom u slučaju gore spomenutih simptoma neophodno za održavanje zdravlja majke i djeteta. U pravilu se ne može očekivati trajno oštećenje nakon prevladavanja HELLP sindroma. U nekim slučajevima Kratkotrajno pamćenje doći. Ovisno o tome kako se u ranoj trudnoći pojavi HELLP sindrom, dijete se može značajno smanjiti Težina rođenja izložak.
profilaksa
Već su utvrđeni određeni čimbenici rizika za HELLP sindrom, na koji žena nažalost ne može nužno utjecati. Tu spadaju, na primjer, a Dijabetes (Dijabetes melitus), kronični Bolest bubrega, visoki krvni tlak, Višestruka trudnoća i a obiteljska povijest, Također na pretežak HELLP sindrom je češći kod trudnica i trudnica starijih od 40 godina. Ako je žena imala povećanu stopu trudnoće u prethodnoj trudnoći Krvni tlak potrebna je posebna pažnja. Nažalost, ne postoji izravna profilaksa za sigurno izbjegavanje HELLP sindroma. Zdrav stil života prije i tijekom trudnoće i izbjegavanja gojaznost može, međutim, imati zaštitni učinak u određenoj mjeri i općenito je pozitivan na zdravlje majke i djeteta.
