Neskladnost čeljusti

Uvod

Zdrav, estetski set zuba karakterizira činjenica da su zubi međusobno simetrični.
Sekači se međusobno isprepliću, a kutnjaci su smješteni poput zupčanika jedan prema drugom.
Takav položaj zuba osigurava optimalne uvjete za žvakanje i govor.

Pored toga zubi bez veće udaljenosti, stojite ravno jedan pored drugog i ne preklapajte se, trebali bi biti uz cjelinu čeljust i oblikuju lice u skladnu cjelokupnu sliku.

Takva je čeljust ideal današnjeg društva, ali zapravo samo otprilike jedan od dvadeset ima takav zub. Nešto 60% djece i adolescenata pokazuju više ili manje teške oblike zuba i / ili Neslaganja vilice na. Iako su neke od tih neslaganja prirođene, većinu uzrokuju vanjski čimbenici, poput sisanja palca.

Koje vrste neusklađenosti čeljusti postoje?

Nije svaka neusklađenost čeljusti jednaka, postoje različite vrste malformacije zuba ili čeljusti.

Najčešći razlozi zbog kojih ortodontsko liječenje postaje potrebno uključuju prekrižni ugriz, otvoreni ugriz, prekomjeran ugriz, podgriz od ugriza, razne gužve, ujed u prorezu, pregriz i duboki ugriz.

Crossbite

Ukrštanje daleko je najčešće pomicanje čeljusti, može utjecati na pojedine zube ili cijelu čeljust. Križanje karakterizira činjenica da zubi donje čeljusti leže ispred zuba gornje čeljusti kada se stisnu.

Čest razlog zašto zubi donje čeljusti grizu prije zuba gornje čeljusti premalo je nepce zbog inhibiranog rasta gornje čeljusti.

Da bi se popravio križni ugriz, prvo se mora stimulirati rast gornje čeljusti. To se događa u kontekstu palatalne ekspanzije.

Otvoreni zalogaj

Otvoreni zalogaj uglavnom se u djeci dovodi do čestog sisanja palca ili predugog korištenja pudera. Nepravilan razvoj čeljusti stvara praznine između prednjih zuba gornje i donje čeljusti.

Nadalje, mogu se razlikovati dvije vrste otvorenog ugriza jedna od druge.

• U jednom se slučaju donja čeljust zatvara ispred gornje čeljusti (tzv. Mesijalni ugriz)
• u drugom se slučaju gornja čeljust zatvara ispred donje čeljusti (tzv. distalni ugriz).

overbite

U bolesnika koji pate od prekomerne tjelesne dobe kao trudnoće čeljusti, veličina donje čeljusti ne odgovara veličini gornje čeljusti. U većini slučajeva gornja čeljust je relativno prevelika, tako da su prednji zubi daleko ispred onih donje čeljusti kada se čeljust zatvori.

predgriz

Podvlačenje kao pomicanje čeljusti često se naziva potomstvom i suprotno je od prekomjerne prekomjerne vrijednosti. U bolesnika s podcjenom ugriza donja čeljust je previše izražena u odnosu na gornju čeljust, prednji zubi su ispred onih gornje čeljusti.

Pokrivanje zuba

Overbit je poznatiji kao "duboki ugriz", a karakterizira ga činjenica da su gornji prednji zubi postavljeni previsoko. Iz tog razloga, zubi donje čeljusti su pri stiskanju potpuno pokriveni prednjim zubima gornje čeljusti.

Uzroci neusklađivanja čeljusti

Postoje kongenitalne neusklađenosti čeljusti koje nisu uzrokovane vanjskim čimbenicima. Osobito se veličina polovice vilice i njihov položaj u čeljusnom zglobu određuju od rođenja i mogu dovesti do različitih neusklađenosti čeljusti.

Mnogo češće se, međutim, takve neispravnosti zuba događaju zbog pogrešnog ponašanja u djetinjstvu. U međuvremenu su poznati neki faktori rizika koji presudno doprinose razvoju neravnoteže čeljusti.

• Stručnjaci pretpostavljaju da je hranjenje bebe hranom u bočicama glavni faktor rizika, jer oblik većine čačkalica na bočicama nema nikakve veze s djetetovom čeljusti. Redovito i / ili dugo sisanje ove bočice za djecu potiče razvoj deformacija čeljusti.
  
• Upotreba sokova također može biti štetna za djetetove zube. Djeca bi se trebala suzdržati od upotrebe pudera prije 3 godine, jer u suprotnom postoji rizik od razvoja otvorenog ugriza u prednjem dijelu. Osim toga, nefiziološki oblik pudera često dovodi do neusklađenih zuba.
  
• Neskladi zuba i / ili čeljusti češće se pojavljuju kod djece koja u mladoj dobi pretrpe nesreću koja dovodi do gubitka zuba ili imaju jak karijes.
  
• Nadalje, disanje usnom šupljinom, kao što se to često događa kod astmatičara, trebalo bi promicati deformaciju zuba. Ta činjenica temelji se na činjenici da se prilikom disanja kroz usta jezik pritisne više na prednje zube. U toku toga, gornji sjekutići su pomaknuti prema naprijed, dok su donji prednji zubi istodobno gurnuti prema naprijed. Često je rezultat previše dubok zalogaj.

Tu je i niz drugih faktora koji pogoduju razvoju neusklađenog zuba i / ili čeljusti.

Mogu li čipke dovesti do neusklađivanja čeljusti?

Ako dijete predugo nosi piling, tj. Prekoračenje propisane maksimalne dobi, može doći do neusklađenosti čeljusti, poput otvoreni zalogaj. Stomatolog koji se bavi liječenjem preporučuje najbolje vrijeme za odbiti pilule.
Ne samo čeljust, već i položaj zuba snažno se utječe. Ima učinak sličan sisanju palca kod djece.

U većini slučajeva, neusklađeni zubi i čeljusti moraju se liječiti ortodontskim liječenjem kako bi se nadoknadili nedostaci. Stoga treba paziti da svoje dijete otpustite s pilinga na vrijeme.

Mogući simptomi neusklađene čeljusti

U mnogim slučajevima neusklađene čeljusti ne pokazuju fizičke simptome.
Oni koji su pogođeni imaju tendenciju da pate na psihološkoj razini, osjećaju sram, ne usuđuju se nasmiješiti se i osjećaju se teško ograničene u svakodnevnom životu.
Simptomi previše čeljusne kosti obično su gniježđenje zubi, a nedostatak prostora posebno je vidljiv u obliku neusklađenosti na prednjem dijelu zuba.
Čeljust koja je prevelika, s druge strane, označava se postojanjem zubnih praznina.
Osim toga, zbog teških uvjeta čišćenja, nakrivljeni zubi se povećavaju zbog znatno povećanog rizika od propadanja zuba.

Mnogi pacijenti s oštećenom čeljusti žale se na česte glavobolje i bolove u temporomandibularnom zglobu, koji nastaju nepovoljnim stresom na zglobu. Izgovor također može biti smanjen, a osobito z i z zvukovi postaju sve nejasniji.
Više o tome možete pronaći pod: Poremećaj govora

Trošak neusaglašenosti čeljusti

U dobi od osamnaest godina ortodontsko liječenje pomicanja čeljusti pokrivaju zakonska i / ili privatna zdravstvena osiguravajuća društva, ali u nekim je slučajevima moguće i da zdravstvena osiguravajuća društva snose barem dio troškova nakon navršene osamnaeste godine.

To je moguće ako se mora provesti dodatna kirurška terapija kao dodatak stvarnom liječenju deformiteta čeljusti.

Dijagnoza neusklađenosti čeljusti

Postojeći neusklađenost čeljusti može lako i brzo odrediti ortodontski specijalist.

Stomatolog prvo procjenjuje situaciju unutar usne šupljine, provjerava broj zuba, njihov položaj u čeljusti, njihovu veličinu i oblik i omjer veličine čeljusti u odnosu na lubanju.

Zatim se izrađuju otisci zuba i od njih se izrađuje model žbuke.

Stvaranje rendgenske slike cijele vilice (orthopantomogram; kratki OPG) također je standardno u ortodontskoj dijagnostici.

S ortodontskim indikacijama ortodont klasificira malpozicije prema njihovoj težini.

Terapija neusklađenosti čeljusti

U svim slučajevima nije potrebno ispravljati neusklađeni zub ili čeljust.

Liječenje neusklađenosti čeljusti potrebno je samo ako neusklađivanje negativno utječe na temporomandibularni zglob i / ili pacijentov stav prema životu. Ortodontsko liječenje moguće je u bilo kojoj dobi, a stariji pacijenti se posebno odlučuju za ispravljanje zuba.

Postoji mogućnost izbora između labavih nosača i fiksnih zagrada, pri čemu je potrebno od početka koristiti fiksne zagrade s nekim neskladama čeljusti.
Loose braces su zubni uređaji koji se koriste za ispravljanje čeljusti i zuba.

Za razliku od fiksnih držača, olabavljeni držači mogu se ukloniti iz usne šupljine i pacijentu ponovo umetnuti.
Iz tog razloga, labavi nosači često se nazivaju uklonjivim grudnjacima. Pomoću ovih uklonjivih držača može se stvoriti dovoljno prostora u čeljusti prije nego što zubi izbije i mogu se proširiti praznine u zubima.
Fiksni grudnjaci su zubni uređaji koji se koriste za ispravljanje nepravilnosti čeljusti i zuba, ali ih pacijent ne može izvaditi iz usne šupljine. U ustima ostaje cijelo vrijeme liječenja.

U osnovi se pravi razlika između uređaja koji u potpunosti leže unutar usta (intraoralni aparati), onih koji su djelomično izvan usne šupljine (ekstraoralni uređaji) mora biti u prilogu.

S druge strane, funkcionalni ortodontski uređaji (FKO uređaji) koriste se kako bi utjecali na rast čeljusti tako da dođe do normalnog položaja ugriza (Neutralna okluzija).

Splint terapija za neusklađivanje čeljusti

Ako je čeljust ili temporomandibularni zglob neispravno postavljen, može vam pomoći tvrda ukosnica izrađena od plastike. Neslaganje može biti uzrokovano ozbiljnim brušenjem zubi koje su povezane sa stresom, jer brušenje rezultira snažnom napetošću u mišićima. Oni u konačnici mogu postaviti temporomandibularni zglob u pogrešan položaj.
Sjeme može s jedne strane apsorbirati sile generirane drobljenjem, a s druge strane promicati pravi zalogaj.

Više o tome pročitajte na: Brušenje režnja

OP za oštećenu čeljust

Ispravljanje neusklađenosti čeljusti operativnim zahvatom jedna je od opcija koja se obično razmatra u odraslih i s teškim neusklađenjima.

Jednom kada rast završi, fiksni držači mogu samo uzrokovati naginjanje i pomicanje zuba. Pregradnja koštanih struktura moguća je samo u vrlo ograničenoj mjeri.

Takozvani ručni rendgen može se koristiti za pružanje informacija o statusu rasta. Kongenitalna ili stečena oštećenja, nenormalan položaj jedne ili obje čeljusti (Dysgnathia). Međutim, mora se imati na umu da je ortodontska prethodna obrada apsolutno neophodna i prije takve operacije.
Zubni lukovi usklađeni su što je više moguće međusobno (uglavnom kroz fiksne zagrade), ukupna estetska slika u ovom trenutku ima tendenciju pogoršanja.

Tek tada se gornja i donja vilica mogu poravnati jedna s drugom u takozvanoj osteotomiji podešavanja i zajamčeno ispravno međusobno spajanje. Između ostalog, može se ispraviti donja čeljust koja predaleko strši (Potomstvo). Ako je gornja čeljust predaleko, to se naziva „maksilarna trudnoća“. Donja čeljust je predaleko natrag (retrognacija mandibule) može se ispraviti kao i gornja čeljust koja je predaleko leđa (Maksilarna retrognacija).
Ovo mijenja sliku profila, nosnici su vizualno manji, a položaj usana skladan. Osnovni preduvjet je dijagnoza, objašnjenja i faza planiranja. Razni rendgenski zraci (gotovo uvijek CT), Analize i stvaranje modela su neophodne.
Često se moraju ukloniti zubi prije takvih operacija zlostavljanja čeljusti, također moguće i pomjeranja zuba mudrosti. Oralna higijena mora biti optimizirana, čišćenje zuba, karijes i zdravi parodontni zubi su preduvjeti. Nakon toga slijedi često dugotrajna ortodontska obrada pri kojoj se zubi ispravljaju. Tijekom operacije dijelovi kostiju obično se odvajaju pod anestezijom (osteotomije) i u potpunosti ukloniti ili preseliti prema potrebi.

Gotovo isključivo se može naći u usnoj šupljini (intraoralni) operacija, izbjegavaju se ožiljci na koži oko lica.
Novi položaj čeljusti učvršćuje se pomoću ploča i vijaka (Postupak osteosinteze, uglavnom titan). U mnogim slučajevima dodaju se operacije brade kako bi se poboljšala estetika.

Danas su dvije čeljusti tek rijetko povezane nakon operacije pretvaranja, što znači da je moguće lako otvoriti usta, pažljivo usmenu higijenu i jesti meku hranu. U većini slučajeva, međutim, još uvijek se koriste uklonjivi elastični trakovi. Rizici u radu deformacije čeljusti su osobito ozljede živaca, krvarenja, prijelomi i oštećenja zuba.
Recidivi su rijetki, ali potrebno je ortodontsko praćenje i fizioterapija. Potrebna je hospitalizacija, lijekovi protiv bolova i antibiotici.

Posljedice neusklađenosti čeljusti

Neslaganja u čeljusti i prema tome u čeljusnom zglobu mogu imati ozbiljne posljedice. Prvi znakovi pomicanja su klikanje i trljanje zvukova u čeljusnom zglobu. Neslaganja se često manifestiraju jakom glavoboljom, bolovima u vratu ili leđima. Nadalje, oni mogu utjecati ili ograničiti funkcije otvaranja usta poput govora ili žvakanja. Bol se često širi na sljepoočnicu ili uši. U najgorem slučaju može doći do artroze TMJ-a.

Glavobolja od neusklađene čeljusti

Međunarodno društvo za glavobolju (IHS) razlikuje između primarne i sekundarne glavobolje. U primarnom obliku, glavobolja se ne može pripisati nijednoj drugoj kliničkoj slici. Ukupno 46% stanovništva doživljava ponavljajuće glavobolje.
Glavobolja (sekundarni oblik) također su povezane s neusklađivanjem čeljusti.

"Pogrešan ugriz" može dovesti do napetosti mišića ili lošeg držanja i nepravilnog naprezanja. Ne rijetko su posljedice glavobolje ili bolova u vratu. Ti su aspekti potaknuti stresom i povezanim brušenjem zuba (bruksizam). Takozvani uspravni ukosnici mogu pomoći, a u slučaju lošijih neusklađenosti mogu pomoći i mljevenje, protetika, ortodontska terapija ili operacija.

Često se pomeranja čeljusti mogu pratiti noću zbog brušenja zuba izazvanog stresom. Napetost i bol uzrokovani nepravilnim naprezanjem mišića u ustima i čeljusti vrlo često zrače do sljepoočnice i glave.

Može li tinitus biti posljedica neurednih čeljusti?

Jedna od mogućih posljedica pomicanja čeljusti je razvoj neugodnih zvukova u uhu, zujanje u ušima. Napetosti se povećavaju neravnomjerno čeljusti. Neslaganje može stoga utjecati na unutarnji dio uha. U unutarnjem uhu nalaze se male takozvane stanice dlake koje se mogu oštetiti pritiskom. To može dovesti do zvižduka ili čak iznenadnog gubitka sluha.

Da bi se izbjegle moguće posljedice neusklađene čeljusti, važno je da se odmah pojave simptomi ako se pojave simptomi. Može otkriti uzroke i stvoriti odgovarajući plan terapije.

Možda će vas zanimati i: Zvuk u ušima - uzroci, simptomi i liječenje