Gustoća kostiju
definicija
Pojam gustoća kosti opisuje koliko je mineralizirane koštane mase prisutno u definiranom volumenu, tj. Omjeru koštane mase i koštanog volumena.
Mjerenje gustoće kostiju posebno je važno za dijagnosticiranje i praćenje napredovanja osteoporoze, ali može povećati ili smanjiti i druge bolesti.
Što je gustoća kosti veća, to je snaga i stabilnost kosti veća.
Što je gustoća kosti manja, to je stabilnost kostura niža, a time i veća vjerojatnost prijeloma.
Ilustracijska struktura kosti
a - epifiza
(Kraj kostiju)
b - metafiza
(zona aktivnog rasta)
c - dijafiza
(Osovina kostiju)
- Spužvasto građena
Kost s crvenom
Koštana srž -
Supstantia sponzorna
+ Medulla olium rubra - Epifizna linija -
Epifizijska linija - Gusta (kompaktna) kost -
Substantia compacta - Medularna šupljina sa žutom bojom
Koštana srž -
Cavitas medullaris
+ Medula kalijeva flava - Koštana arterija -
Nutricionistička arterija - Periosteum -
Periosteum - Osteon (osnovna funkcionalna jedinica) -
Osteonum - Prostori ispunjeni koštanom srži
između trabekula -
Medium kalij - Ploča za rast -
Lamina epiphysialis
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
fiziologija
Koštana supstanca podliježe trajnom preuređivanju.
Svake se godine prepravi oko 10 posto kostura zdrave osobe. Ova konstantna konstrukcija i demontaža se koristi Popravak mikro oštećenja i Prilagodba promijenjenom mehaničkom opterećenju kosti kao i brza opskrba kalcijem.
To dovodi do komplicirane, hormonalno (hormoni rasta, steroidni hormoni i spolni hormoni kod oba spola) kontrolirane interakcije dviju različitih vrsta stanica, Osteoblasti i Osteoklasti.
Osteoblasti izgrađuju koštanu supstancu i vežu je na postojeću koštanu masu, a osteoklasti ih razgrađuju.
Promjene u gustoći kostiju uvijek imaju neke veze s promijenjena aktivnost jedne od dvije vrste stanica napraviti.
Tako Građa kosti prevladava u djetinjstvu i adolescenciji, koja ima najvišu vrijednost između 25 i 30 godina "vršna koštana masa"dosegla. Nakon toga Postupno gubitak kosti ponovno prevladavakoja se nalazi u žena u menopauza može se jako ubrzati, jer i struktura kostiju prolazi kroz Estrogeni, Spolni hormoni, je regulirano. Ako iznenada nedostaje estrogena, prevladava razgradnja kostiju i može doći do osteoporoze, jer se stvara i zadržava previše osteoklasta.
Budući da se manjak estrogena može razviti i kod muškaraca u starijoj dobi, rizik od osteoporoze također se povećava s godinama, ali obično ne tako brzo.
Najvažniji čimbenik uravnotežene ravnoteže između gradnje i demontaže je mehanički stres na kosti Koštane stanice ugrađene u mineraliziranu koštanu masu ovdje vjerojatno funkcioniraju kao vrsta Mehanosesenzorkoji potom prenose podatke o njima putem glasovnih supstanci. To objašnjava zašto se koštana masa smanjuje kada nema stresa, na primjer kada ste dulje vrijeme u krevetu ili kada ste u svemiru.
Iz ovog saznanja o točnoj regulaciji pregradnje kostiju i funkciji osteoklasta moglo bi se novi lijekovi biti razvijeni koji se posebno povezuju s tim točkama i tako čine alternativu hormonskoj terapiji postmenopauzalne osteoporoze.
Uzroci promjena
A Povećanje gustoće kostiju povećanom osteoblastnom aktivnošću ili stvaranjem koštanoga materijala od strane tumorskih stanica, na primjer benignim ili malignim Tumori kostiju, osteoplastične metastaze, kronično ili izliječeno Upala koštane srži, jedan Neaktivne paratireoidne žlijezde (Hipoparatireoidizam), autor Zamjensko tkivo nakon prijeloma ili čak jedan Perthesova bolest biti izazvan.
Smanjenje gustoće kostiju, bilo zbog niže aktivnosti osteoblasta ili povećane resorpcije kosti, može, između ostalog, rezultirati osteoporoza, neaktivnost, endokrine bolesti (Šećerna bolest, Hipertireoza, Cushingov sindrom), Nedostatak vitamina D, jedan Reumatoidni artritis, jedan Prekomjerna aktivnost paratireoidnih žlijezda ili po određenim Lijekovi, kako Steroidi (Kortizon) ili Heparin.
Ako su lokalno zahvaćene samo pojedine kosti, to također može biti uzrok Upala ili ali Tumori ili metastaze podloga.
Mjerenje gustoće kosti
Gustoća kostiju može se mjeriti raznim metodama.
Dakle postoje DXA (Dvoenergetska apsorpcija X-zraka), u kojem apsorpcija X-zrake izmjereno kroz kost i uspoređeno s referentnim vrijednostima.
Drugi utvrđeni postupak je QCT (kvantitativni Računalna tomografija), što je povezano s većom izloženošću zračenju, ali može otkriti osteoporozu u ranijem trenutku i može dati izjave o strukturi kostiju.
-> Izravno na temu Mjerenje gustoće kosti.
Imenovanje kod Dr.?
Rado bih vas savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač sam i radim kao ortoped u Lumedisu.
O mom radu redovito izvještavaju razni televizijski programi i tiskani mediji. Na HR televiziji možete me vidjeti uživo svakih 6 tjedana na "Hallo Hessen".
Ali sada je naznačeno dovoljno ;-)
Da bi se moglo uspješno liječiti u ortopediji, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i povijest bolesti.
Konkretno u našem vrlo ekonomskom svijetu nema dovoljno vremena da se temeljito shvate složene bolesti ortopedije i tako započne ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlakača noževa".
Cilj cijelog liječenja je liječenje bez operacije.
Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.
Naći ćete me:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete ugovoriti sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi, pogledajte Lumedis - ortopedi.
Normalne vrijednosti
Da bi se mogle bolje usporediti različite metode sa njihovim različitim jedinicama, gustoća kostiju daje se tzv T vrijednost ili Z-vrijednost na.
T-vrijednost opisuje razliku do normalne vrijednosti u obliku višekratnika standardne devijacije. Normalna vrijednost odnosi se na statističku srednju vrijednost zdravih žena u premenopauzi. Standardno odstupanje od -1 treba smatrati normalnim, od - 2,5 govori o otvorenoj osteoporozi.
Kako bi se ove vrijednosti prilagodile dobno tipičnom stanju koštanog sustava - stariji ljudi fiziološki imaju nižu gustoću kostiju - uvedena je Z-vrijednost. Za razliku od T-vrijednosti, to se odnosi na srednju vrijednost gustoće kostiju u odgovarajućoj dobnoj skupini.
