glitazon

Sinonimi u širem smislu

Lijekovi protiv dijabetesa, lijekovi Dijabetes melitus, pioglitazon (npr. Actos®) rosiglitazon (npr. Avandia®)

Kako djeluje Glitazon pioglitazon (npr. Actos®) Rosiglitazon (npr. Avandia®)?

Lijekovi iz glitazonske skupine tvari s dva komercijalno dostupna proizvoda pioglitazon (Actos®) i rosiglitazon (Avandia®) nazivaju se i „inzulinskim senzibilizatorima“. „Inzulinski senzibilizatori“ jer povećavaju osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin koji je i dalje prisutan u tijelu. Stanice stoga mogu i dalje apsorbirati šećer iz krvi usprkos niskoj razini inzulina. Pioglitazon također inhibira jetru proizvodnju šećera.

Lijekovi pioglitazon (Actos®) i rosiglitazon (Avandia®) mogu se kombinirati s metforminom ili sulfonilurejom, što dodatno povećava učinak snižavanja šećera. Zbog poboljšanog učinka inzulina na stanicu, pogoduje se još jednom učinku inzulina, naime stvaranju masti.

Glavna nuspojava lijekova pioglitazon (Actos®) i rosiglitazon (Avandia®) je debljanje. Povećanje od dva do tri kilograma ovdje je sasvim moguće. Osobito dijabetičari tipa 2 često su višak kilograma. Gubitak kilograma tijekom terapije glitazonima obično je težak za pacijente.

Međutim, upotreba pioglitazona (Actos®) ili rosiglitazona (Avandia®) trebala bi se odvijati u ranoj fazi kako bi se preostala količina inzulina u tijelu i dalje mogla koristiti.

Napomena: glitazon

U kasnijim fazama dijabetesa proizvodnja inzulina može se potpuno osušiti. U ovom slučaju glitazoni više nemaju učinka!

Unatoč relativno mladoj dobi lijekova pioglitazon (Actos®) i rosiglitazon (Avandia®), najnovija medicinska istraživanja već pokazuju da su oni vrlo obećavajući. U usporedbi s ostalim oralnim antidijabetičkim lijekovima, glitazoni djeluju na pravi problem dijabetesa tipa 2: the Inzulinska rezistencija tjelesnim stanicama preokreće glitazon. Pored toga, glitazoni utječu na povišen krvni tlak (visoki krvni tlak) i razine lipida u krvi u pozitivnom smislu, što dugoročno smanjuje rizik od Otvrdnjavanje arterija smanjuje se.

doziranje

Uzima se jednom dnevno: 30 mg pioglitazona (Actos®) ujutro ili rosiglitazon (Avandia®) 4 mg ujutro. Rosiglitazon se može povećati do 8 mg dnevno.

Lijekovi pioglitazon (Actos®) i rosiglitazon (Avandia®) stupaju na snagu tek nakon četiri mjeseca.

Nuspojave

Glitazon može, nakon duže uporabe, kod pacijenata koji su u riziku od zatajenja srca (Zastoj srca) ili ga pogoršati u bolesnika s već postojećom srčanom insuficijencijom. Nažalost, srčana insuficijencija osobito je česta u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Liječnici su zato oprezni i neće vam propisati glitazone ako imate zatajenje srca. Zatajenje srca nastaje zadržavanjem vode, npr. primjetna na nogama ili zbog nedostatka daha. Liječnik će vas o tome pitati redovnim pregledima.

Dobivanje tjelesne težine i porast kolesterola zabilježeni su u studijama kod mnogih pacijenata. Glitazoni mogu pogoršati vrijednosti jetre i uzrokovati abnormalne senzacije u rukama i nogama. Kao i kod skoro svih drugih oralnih lijekova protiv dijabetesa, glitazoni mogu uzrokovati gastrointestinalne probleme. Osim toga, uočeni su znakovi anemije tijekom terapije pioglitazonom (Actos®) i rosiglitazonom (Avandia®).

kontraindikacije

Ako imate prekomjernu težinu, glitazoni povećavaju debljanje i zato ih treba zamijeniti drugim lijekovima.

Ako imate zatajenje srca ili bolest jetre, ne smijete uzimati glitazon.

Ako već ubrizgavate inzulin, nijedan dodatak glitazonu nije opcija za vas.

U slučaju teške bolesti bubrega ili ako je potrebno redovito liječenje na dijalizi, potrebno je pažljivo razmotriti omjer rizika i koristi tijekom terapije pioglitazonom (Actos®) ili rosiglitazonom (Avandia®).

interakcije

Ako uzimate protuupalni ili lijek protiv bolova protiv reumatske bolesti, upale zglobova ili osteoartritisa (NSAID, diklofenak, Indometacin, piroksikam, ibuprofen) potiče se zadržavanje vode u tjelesnom tkivu i srčana insuficijencija. Neka kemoterapijska sredstva inhibiraju raspad rosiglitatona i pojačavaju njegov učinak u smislu hipoglikemije. Ako uzimate lijekove za visoku razinu lipida u krvi, učinci rosiglitazona mogu se povećati. Vaš će liječnik to uzeti u obzir i po potrebi prilagoditi dozu.