Stomatologija-Line

Anestezija kod stomatologa

Uvod

Kako bi tretman bio što ugodniji i bezbolniji za pacijenta, na raspolaganju su razne mogućnosti anestezije kod stomatologa. Oni se kreću u rasponu od lokalne anestezije pomoću šprice do sedacije i anestezije.
Opća anestezija, u kojoj pacijent nije upoznat s liječenjem, stomatolog vrlo rijetko koristi, i to samo u iznimnim slučajevima.

Opća anestezija kod stomatologa

Pod općom anestezijom (naziva se i intubacijska anestezija) isključuje se ne samo percepcija boli, već i refleksi, svjesnost i sposobnost kretanja. Pacijent "spava" i treba mu ventilacija i strogi nadzor. Zbog toga se tijekom operacija i pod nadzorom anesteziologa koristi opća anestezija. Normalna stomatološka ordinacija obično nije opremljena za to.

Gotovo u svim slučajevima zubno liječenje ne zahtijeva opću anesteziju, posebno jer ventilacija otežava pristup ustima.

Sedacija je češća. Pacijent je u "sumračnom snu", nije baš budan, ali i dalje reagira. Možete normalno disati pod sedacijom i odgovarati na pozive, ali ne sjećate se postupka. Sedation također ima anti-anksiozni učinak. Kako bi se istovremeno spriječio prijenos boli, koristi se analgetička sedacija. Može se obaviti u stomatološkoj ordinaciji i ne zahtijeva prisutnost anesteziologa.

Stomatologu je potrebna dodatna obuka kako bi mogao ponuditi sedaciju. U Njemačkoj je sedacija midazolama intravenskim pristupom raširena, dok je sedacija dušičnog oksida popularna u zemljama engleskog govornog područja.

Pročitajte u nastavku: Anestezija - to biste trebali znati

Indikacije za opću anesteziju kod stomatologa

Opća anestezija za stomatološke intervencije je izuzetak koji mora biti strogo opravdan. Preduvjet je da liječenje pod lokalnom anestezijom nije moguće. Primjeri mogućih indikacija su

skupa obnova zubi ako nedostaje volja za suradnjom
mentalni poremećaji koji onemogućavaju pacijentu da surađuje
mentalna invalidnost
prethodna tjelesna bolest
Mala djeca

Stomatolog mora odlučiti je li liječenje moguće samo pod općom anestezijom ili je li sedacija opcija i posavjetovati se s obiteljskim liječnikom i anesteziologom.

Opća anestezija kod djeteta za zubno liječenje

Anesteziolog je odgovoran za provođenje i praćenje opće anestezije kod djece tijekom stomatoloških intervencija (također u ambulantnoj uporabi).
Djeca mlađa od 12-16 godina uglavnom se ne sedaju, ali se liječe pod općom anestezijom ako lokalna anestezija nije dovoljna ili dijete nije kooperativno. To se može dogoditi kod male djece ili djece s invaliditetom.

Kao i kod odraslih, opća anestezija treba se koristiti samo ako je neophodna, jer uključuje rizike. Često se pacijenti žale nakon buđenja iz anestezije

Mučnina,
Glavobolja i
Zbunjenost.
Djeca ponekad pate od proljeva nakon anestezije.

Možda će vas zanimati i: Opća anestezija kod djece

Lokalna anestezija kod stomatologa

Najčešći oblik ublažavanja boli kod stomatologa je lokalna anestezija. Lokalni anestetik ubrizgava se u tkivo koje okružuje živčana vlakna. Lokalni anestetik difuzno djeluje na živčana vlakna i tamo privremeno blokira prijenos stimulansa boli.
Međutim, pacijent i dalje može osjetiti pritisak i kretanje (npr. Udaranje bušilice).

Ovisno o planiranom tretmanu i zahvaćenom području u ustima, stomatolog može birati između različitih vrsta lokalne anestezije.

Površinska anestezija djeluje bez šprice i djeluje samo vrlo kratko vrijeme, a ne u dubljim slojevima tkiva. Stoga se rijetko koristi.
Infiltracijska anestezija tipična je za tretmane u gornjoj čeljusti ili donjoj prednjoj regiji. Oštećena su 1-2 zuba i mala područja sluznice. Da bi to učinio, stomatolog ubrizga nabor između korijena zuba i usne. Osobito u području maksilarnih očnjaka, infiltracijska anestezija također može otupiti i vanjski dio nosa, usne i obraz. Pacijent osjeća peckanje na koži.
Provodna anestezija najčešće se koristi za donju čeljust. 30-50% čeljusti i površnih dijelova jezika su anestezirani. Ovaj lokalni anestetik traje najduže.

Budući da lokalna anestezija ne utječe na svijest i, ako se pravilno koristi, nema utjecaja na kardiovaskularni sustav, pacijent može napustiti stomatološku ordinaciju odmah nakon tretmana i ne mora ga se prvo promatrati, kao što je slučaj sa sedacijom ili općom anestezijom.

Preporučuje se da nakon lokalne anestezije ljudi ponovo jedu i piju samo kada je ukočenost opala, kako se ne bi neopaženo ozlijedili. S medicinskog stajališta, nema razloga da se ne vozi automobilom nakon primanja lokalne anestezije. Međutim, u slučaju kontrole prometa može biti iritantno ako je jezik oštećen ili je usnica još uvijek ošamućena.

Saznajte više na: Provodna anestezija kod stomatologa

Koje su prednosti i nedostaci lokalne ili opće anestezije?

Prednosti lokalne anestezije kod stomatologa:

lako
Stomatolozi su vrlo iskusni
brzi početak akcije
Pacijenti više ne trebaju ostati ili biti promatrani nakon liječenja
ne morate biti trijezni
obično besplatna za pacijente

Nedostaci lokalne anestezije kod stomatologa

ne ublažava tjeskobu
pacijent pamti postupak
stomatolog ovisi o sposobnosti pacijenta za suradnju
nakon dužeg tretmana morate je ubrizgati
Lokalna anestezija slabo djeluje na upaljeno tkivo

Prednosti opće anestezije

pacijent ne primjećuje ništa (dobro za djecu i zabrinute bolesnike)
mogu se provesti složene intervencije
praktičar ne ovisi o pacijentovoj spremnosti za suradnju

Nedostaci opće anestezije

složen postupak
Nužan je anesteziolog s opremom
obično ne plaća zdravstveno osiguravajuće društvo
Treba uzeti u obzir rizike i nuspojave
Pacijenti moraju biti gladni i nadzirani nakon operacije

Nuspojave i rizici anestezije kod stomatologa

Opća anestezija siguran je postupak koji se svakodnevno koristi u bolnicama. Daje se mješavina različitih lijekova koji pomažu u regulaciji tjelesnih funkcija.
Oni imaju nuspojave koje postaju vidljive nakon buđenja iz anestezije, npr. kao

Mučnina i povračanje,
Glavobolja,
Zbunjenost i
Izrazite drhtanje.
Intubacija za ventilaciju može prouzročiti promuklost.

Saznajte više na: Poslije anestezije

Pored ovih prilično bezopasnih, ali neugodnih kratkoročnih nuspojava, postoje i rizici kojih pacijent treba biti svjestan. To uključuje npr. Alergija na komponente korištenih lijekova, zloćudna hipertermija, genetska promjena koja pod općom anestezijom može dovesti do po život opasnih stanja i bijega sadržaja jednjaka u dišne putove (aspiracija). Potonje se može izbjeći trezvenošću prije postupka i ispravnim pozicioniranjem.

Jedan od rizika i nuspojava sedacije je

gubitak zaštitnih refleksa,
Nesvjesnost ili
Spomenuti respiratornu i cirkulacijsku depresiju.

Lokalna anestezija može dovesti do infekcije na mjestu ubrizgavanja. Ako se živac pogodi izravno, to može dovesti do djelomičnog trajnog trpanja. Ako se lokalni anestetik primijeni u krvne žile, to utječe na kardiovaskularni sustav. Također može dovesti do netolerancije ili alergijskih reakcija.
Kao i kod svih ostalih opojnih droga, maksimalna doza ne smije se prekoračiti.

također čitati: Rizici od anestezije

Anestezija kod stomatologa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće možete proći i opću anesteziju. No treba napomenuti da se tijekom trudnoće mora provoditi samo hitno zubno liječenje, a izborni postupci trebaju se isplanirati tek nakon porođaja. Liječenje u hitnim slučajevima tada se može provesti i pod lokalnom anestezijom.

Ako je zubno liječenje pod općom anestezijom neizbježno, postupak pažljivo planira anesteziolog, ginekolog i stomatolog kako bi se spriječile komplikacije. Isto se odnosi i na analgetsku sedaciju tijekom trudnoće. Propofol se koristi u trudnoći za duboko sediranje (npr. U medicini intenzivne njege), ali uvijek se mora provesti procjena rizika i koristi, jer se većina tretmana može odgoditi do nakon poroda ,

Lokalna anestezija trudnicama obično nije problem. Za lokalni anestetik stomatolog može odabrati anestetik koji ne prodire kroz placentu i koji se tolerira tijekom trudnoće, npr. Articaine ili Bupivacaine. Nisu poznati negativni učinci lokalnih anestetika na majku ili dijete tijekom dojenja.

Za više informacija pogledajte: Anestezija tijekom trudnoće