Anatomija-Leksikon

Nosni septum

Sinonimi

Nosni septum, nosni septum

anatomija

Nosna pregrada dijeli glavne nosne šupljine na lijevu i desnu stranu. Nosni septum tako čini središnju granicu nosnica (Nares).
Nosni se septum formira sa stražnjim koštanim tijelom (Vomer i Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), srednja hrskavica (Cartilago septi nasi = Alar hrskavica i četvrtasta hrskavica) i prednji opnasti dio s nosnicama vanjski vidljiv oblik nosa.
Hrskavični i koštani dijelovi, poput ostatka glavnih nosnih šupljina (Cavum nasi) i sinusima (Paranazalni sinus), prekriven sluznicom.
Njušni epitel nalazi se na gornjem rubu nosne pregrade i na gornjoj turbinati (nasuprot).
Pleksus krvnih žila (Locus Kiesselbachi) osigurava protok krvi, posebno u prednjem dijelu nosne pregrade.

Bolesti nosne pregrade

Mehanička manipulacija, na primjer bušenje nosa ili često puhanje nosa, može nadražiti ili ozlijediti osjetljivu sluznicu i može dovesti do malog krvarenja (krvarenja iz nosa).
Posebno suh zagrijani zrak može dovesti do isušivanja sluznice na nosnoj pregradi tijekom hladne sezone.
Pojavljuju se male pukotine, koje zacjeljuju u roku od nekoliko dana njegom sluznice.
Nadalje, tipične infekcije sluznice poput bakterijskih ili gljivičnih infekcija također mogu utjecati na područje nosne pregrade.
Upotreba kokaina, Wegenerove bolesti ili sifilisa može dovesti do rupe u nosnoj pregradi (Perforacija septuma) voditi. Ovo bi trebalo kirurški zatvoriti.
Deformacije nosne pregrade mogu biti genetske, a time i urođene. Na primjer grbavi i zakačeni nosovi. S druge strane, stečeni su nos sedla i iskrivljeni nos.
Nasilje nad srednjom površinom može dovesti do krvarenja između hrskavice i sluznice. Ovaj hematom septuma nosa može se zaraziti i dovesti do apscesa septuma. Postoji rizik od propadanja stanica hrskavice (Nekroza hrskavice), zbog čega se za hematom nosne pregrade preporučuje kirurška evakuacija hematoma u roku od 24 sata.
Ovisno o uzroku i vrsti deformacije, može se izvršiti korekcija nosne pregrade.
Odstupanje nosne pregrade (neusklađenost nosnog septuma) često je uzrok ograničenog nosnog disanja ili hrkanja. Često je nosni septum nagnut čak i ako se čini da je nos izvana ravno, ali to osoba ne primjećuje jer nema simptoma. Zbog toga neusklađenost nosne pregrade nije razlog za liječenje.

Za više informacija o tome pročitajte pod: Bolesti nosa

Nosni septum ima rupu

Rupa u septumu naziva se perforacija nosnog septuma i može biti uzrokovana mnogim različitim uzrocima. Uz traumatične događaje poput udarca ili pogreške tijekom operacije, kronična upala također može dugoročno stvoriti rupu.

Čimbenici rizika za rupu u nosnoj pregradi su dugotrajna izloženost industrijskoj prašini i redovita uporaba lijekova.
Ova je rupa uočljiva kroz začepljeno nosno disanje, krvarenje, bol, zviždanje pri zviždanju i stvaranje kora. Te su kore često zaražene bakterijama i mogu proizvesti neugodan miris.

Ako se sumnja na perforaciju nosne pregrade, treba se obratiti liječniku jer se bolest i samim tim simptomi ne poboljšavaju.
Liječnik pregledava nosni septum kako bi potvrdio dijagnozu. U tu svrhu u nos se umetne kamera sa svjetlom, takozvani rinoskop.

Terapija se sastoji u kirurškom zatvaranju rupe transplantacijom hrskavice vlastitom hrskavicom tijela, uglavnom iz uha. Unatoč uspješnoj operaciji, protiv uzroka se treba boriti. Ako se, na primjer, izlaganje industrijskoj prašini nastavi ili ako se kronična upala ne liječi, vjerojatno će se ponovno pojaviti nova rupa u nosnom septumu.

Mogla bi vas zanimati i naša sljedeća tema: Bolovi u i oko nosne kosti

Ispitivanje nosne pregrade

Budući da je nosni septum već djelomično vidljiv izvana, vanjskim pregledom može se utvrditi nagib, grba, piercing ili čak vanjske infekcije i na taj način dobiti informacije o problemu koji se može pojaviti.
U pravilu nakon toga slijedi pregled pomoću špekula. Liječnik malim nosačem pažljivo proširi nosnicu i u najboljem slučaju može koristiti turbine (Conchae nasales), Glavna nosna šupljina (Cavum nasi) i naravno nosni septum (Nosni septum) sudac.

OP & ispravljanje nosne pregrade

Operacija nosne pregrade obično se liječi samo ako postoje simptomi povezani sa zakrivljenjem.

Simptomi se kreću od otežanog disanja do hrkanja, čestih respiratornih infekcija do problema s mirisom i glavoboljom ili migrenom. Svi se oni temelje na zakrivljenosti nosne pregrade, koja se tijekom operacije izravna.
Zakrivljenost može utjecati i na koštane i na hrskavične dijelove. Obično se ta zakrivljenost javlja kao rezultat neravnomjernog rasta čeljusti, nepca i nosa ili nosne pregrade. Osim toga, nakon puknuća nosne pregrade uslijed udarca ili pada, ona se krivije spaja, što može dovesti do gore spomenutih problema.

Indikacija za operaciju daje se na temelju pritužbi i nalaza liječnika, pri čemu je opseg pritužbi važan kriterij za liječnika. Čak i ako je fizički pregled nenormalan, neće se provoditi nikakva operacija ako je pacijent potpuno bez simptoma.
Tijekom fizikalnog pregleda, koji uključuje nazoskopiju, u nos se umetne specijalni uređaj pomoću spreja za nos za procjenu stanja sluznice i koštanih i hrskavičnih struktura. Osim toga, zakrivljenost nosne pregrade često se može procijeniti izvana.

Operacija se obično izvodi u općoj anesteziji, ali u posebnim slučajevima može se raditi u lokalnoj anesteziji. Da bi se tijekom operacije došlo do koštanih i hrskavičnih dijelova nosne pregrade, sluznica se od njih odvaja skalpelom. Tada se te strukture odvajaju od okolnog kostura i uklanja se nosni septum.
Za ispravljanje, pregrada je sada podijeljena na male pojedinačne dijelove i ponovno sastavljena tako da tvori ravnu površinu.
Preuređeni nosni septum sada je umetnut u nos i prekriven sluznicom dok je fiksiran na okolno tkivo.

Komplikacije su rijetke kod ove operacije, ali mogu se pojaviti oštećenja sluznice, senzorni poremećaji, krvarenje i obnovljena zakrivljenost.

Kod djece je važno napomenuti da operacija ne uništava nijedno područje rasta kostiju, jer to može uzrokovati teže probleme s povećanjem dobi.

Nakon operacije treba poštedjeti nos. Za to se mogu koristiti plastične ploče, ali one se mogu ukloniti u roku od tjedan dana. Krvarenje se ublažava tamponadom.
Sljedećih dana tijelo reagira pojačanom proizvodnjom sekreta, što može začepiti dišne putove, zbog čega bi ga trebalo usisati ako je moguće. Ako to ne učinite, povećava se rizik od upale u sinusima.
Iz tog razloga, antibiotik se često propisuje profilaktički. Kako bi se spriječio pretjerani stres, sport i drugi fizički rad treba u potpunosti izbjegavati. Nadalje, kihanje, sunčanje ili vrući pljuskovi mogu dovesti do obilnih krvarenja.
Budući da zacjeljivanje može potrajati i do nekoliko tjedana, liječnik treba redovito kontrolirati tečaj do šest tjedana nakon operacije kako bi se mogao brzo suprotstaviti eventualnim problemima. Sluznici je ovo vrijeme potrebno za potpunu regeneraciju, a ispravljeni nosni septum mora u potpunosti narasti.

Čak i nakon što su medicinski pregledi završili, sluznicu je moguće navlažiti raznim mastima ili ispiranjima i na taj način zbrinuti, jer je i dalje vrlo osjetljiva.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Nosni septum OP