Stomatologija-Line

Operacija na zubu mudrosti

definicija

Operacija zuba mudrosti je operativni, kirurški zahvat. To može obaviti iskusni stomatolog, oralni kirurg (stomatolog s kirurškim treningom) ili oralni, maksilofacijalni ili facijalni kirurg.

Zubi mudrosti poznati su kao treći kutnjaci ili treći kutnjaci. U kratkom obliku ih se naziva i „osmi“, jer predstavljaju osmi zub koji počinje od sredine. Mogu se stvoriti dva zuba mudrosti po čeljusti (gornja i donja čeljust), mada kod nekih ljudi nemaju privitke. Veličina, oblik i proporcije korijena (broj korijena, zakrivljeni tijek, gust / tanki) mogu varirati.

U vrlo malom broju slučajeva normalno rastu iz čeljusti i ne uzrokuju komplikacije. U ovom slučaju ih ne treba vaditi i oni obavljaju isti posao kao i ostali trajni zubi. Bol, Upala, Manjak prostora ili a pogrešan rast u čeljusti su razlozi za uklanjanje zuba mudrosti.

Uzroci operacije na zubu mudrosti

Mnogo je razloga za operaciju. Ako zub ne izraste potpuno iz čeljusti, možete ponavljajuća upala pojaviti. U takvom se slučaju radi o osposobljavanju Gingivalni džepovikoje je teško ili nemoguće očistiti od bakterija i razgraditi čestica hrane.

Ako su zubi mudrosti vrlo blizu njihovih susjednih zuba, ne mogu se pravilno očistiti. Rizik karijesa korijena znatno se povećava i zbog vodoravnog pritiska može se i povećati Gubitak kostiju doći. Zbog velike varijabilnosti u obliku i veličini, mnogi čine zube mudrosti prepreke u području čeljusti. To može uzrokovati oštećenje zuba, deformaciju drugih zuba, brušenje zubi noću (bruksizam) ili Nelagoda TMJ-a voditi.

dijagnoza

Za utvrđivanje dijagnoze provodi se detaljan preliminarni pregled pacijenta. U ovom trenutni status zuba i trenutni opće zdravlje pacijenta. Posebna se pozornost posvećuje poznatim Alergije, Sklonosti krvarenju / Poremećaji krvarenja ili zarazne bolesti postavljeni. Sve ove stvari mogu dovesti do neželjenih komplikacija tijekom kirurškog postupka. Normalan, dvodimenzionalan lijek obično je dovoljan liječniku za uklanjanje Rendgenska slika van. To je poznato kao ortopantomogram (OPG) i prikazuje anatomske odnose svih zuba u gornjoj i donjoj čeljusti.

U slučaju složenih zuba mudrosti u čeljusti, može biti potrebna trodimenzionalna rendgenska snimka (DVT). To omogućuje točan, prostorni prikaz svih uključenih struktura (korijena, živaca, okolnih krvnih žila). Na taj se način može izvesti pouzdano planiranje za komplicirane operacije i minimalizirati rizik od oštećenja konstrukcije.

Tijek operacije

Nakon pažljive dijagnoze i educiranja pacijenta o nadolazećoj operaciji, Anestezija i Otklanjanje boli područja koje će se upravljati. To se može učiniti putem a lokalna anestezija injekcijom ili a poseban anestetski postupak odnosno.

Ako je zub mudrosti potpuno izrastao iz čeljusti i nema kompliciran oblik, može se relativno lako ukloniti pomoću kliješta i poluga. Ovdje nije potrebno šivanje. Ako se zubi mudrosti teško stave, desni se izrezuju skalpelom i presaviju na stranu. Tkivo koje pokriva vilicnu kost sada se gura u stranu. Za bušenje otvora u čeljusti koristi se kirurški proboj ispod kojeg se nalazi zub. To se događa pod stalnim hlađenjem sterilnom fiziološkom otopinom.

Jednom kada je zub izložen, obično se dijeli na nekoliko malih pojedinačnih komada pomoću svrdla. Tako se zub može lakše i nježno ukloniti iz čeljusne kosti. Nakon uklanjanja, desni se pomiču natrag i zatvaraju šavovima. U području zuba koji nedostaje formira se tzv Kolač od krvi (Krvni ugrušak). Ovaj krvni kolač želatinozan je proizvod zgrušavanja krvi, a sastoji se od crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita i fibrina. Iz njega izvire rane.

Sljedeća kontrola provodi se prvi i treći dan nakon operacije. Zacjeljivanje rana obično je završeno nakon otprilike 7-10 dana i šavovi se mogu povući. Na kraju postupka pacijentu se daje omotani hladni oblog kako bi se smanjilo oticanje i lijekovi protiv bolova za ublažavanje boli. Postao a opća anestezija Odabran kao oblik anestezije, pacijent treba ostati u praksi najmanje 30 minuta kako bi promatrao cirkulaciju.

Koliko traje operacija?

Trajanje operacije zuba za mudrost varira ovisno o broju zuba koji se uklanjaju, kao i njihovom položaju, veličini i obliku. Zub mudrosti koji lako sjedi u čeljusti može se ukloniti u relativno kratkom vremenu (otprilike 30 - 45 minuta). Ako se tijekom jednog tretmana vadi nekoliko teško dostupnih zuba, operacija može trajati nekoliko sati. Stoga, prije operacije, trebali biste pažljivo razmotriti želite li ukloniti sva četiri zuba mudrosti u jednom tretmanu ili želite da se dva zuba mudrosti uklone na dva odvojena datuma.

Pročitajte više o temi: Trajanje operacije zuba mudrosti

Koji su rizici od operacije?

Kao i kod svih operacija, postoje i neki rizici kojih treba biti svjestan pri uklanjanju zuba mudrosti. Sljedeći Upala prodiranje bakterija u ranu može dovesti do boli i crvenila. Sekundarno krvarenje iz rane se ponekad pojavljuju u prvih nekoliko dana. Oteklina kao i osposobljavanje modrica može se dogoditi.

U području gornje čeljusti može dovesti do Otvaranje maksilarnih sinusa dolaze jer se nalaze u neposrednoj blizini korijena gornjih zuba. Ovo stvara izravnu vezu između gornje čeljusti i maksilarnih sinusa, što omogućava bakterijama da se usele u ova dva dijela usne šupljine. Da bi se to spriječilo, pristup maksilarnom sinusu šiva se pomoću sluznice.

U području korijena zuba u donjoj čeljusti trče dva važna živca koja se tijekom operacije mogu oštetiti ili ozlijediti. Opskrbljuju donju usnu, dio desni, donje zube, stražnju trećinu jezika i osjeta okusa kroz jezik. Tijekom postupka mora se voditi računa o zaštiti i očuvanju tih struktura.

Slomljene čeljusti također su među rizicima, iako se ti rijetko pojavljuju. Sama operacija kao i nepravilan položaj zuba mudrosti u čeljusti (pomicanje) dovode do slabljenja čeljusti. To povećava rizik od loma, posebno u početku. Nakon otprilike 8 - 12 tjedana kost se opet stabilizira.

Drugi faktor rizika može biti a Alveolitis sicca javljaju se (suhe utičnice zuba). To znači da se za nekoliko dana kolač krvi može pokvariti, izlažući kost. Rezultat su jake boli, neugodnog mirisa, lošeg zadaha i upalnih reakcija na predjelu rane.

Opća ili lokalna anestezija?

Izbor metode anestezije ovisi o nekoliko čimbenika. Broj sesija liječenja i opće zdravstveno stanje pacijenta igraju važnu ulogu. Dva zuba mudrosti mogu se ukloniti lokalnom anestezijom pomoću injekcija za ublažavanje bolova. Time se uklanja bol, ali pacijent tijekom tretmana doživljava sve buke na radu kao što su bušenje, pucanje, vibracije itd. S potpunom sviješću. Neki se pacijenti mogu smatrati vrlo neugodnim.

Ako je potrebno izvaditi nekoliko zuba mudrosti, tijekom jedne sesije liječenja možda će biti potrebna opća anestezija. Odabir ove metode anestezije također ima smisla za anksiozne pacijente. Anesteziolog (specijalista za anesteziju) mora biti na licu mjesta kako bi nadgledao tijek anestezije. Inicijacija se odvija polaganjem venskog pristupa u predjelu lakta ili ruke. Da bi se pacijent provjestio tijekom postupka postavlja se cijev za disanje (cijev) za disanje kroz usta ili nos sve do dušnika i povezuje se s ventilatorom.
Pročitajte više o temi: Opća anestezija kod stomatologa

Općom anestezijom zajamčena je potpuna sloboda od boli i pacijent ne primjećuje zvukove liječenja. Troškove ovog postupka obično ne pokrivaju zakonom propisana zdravstvena osiguravajuća društva. Niti je dozvoljeno jesti ili piti bilo šta šest sati prije operacije. Uz dvije navedene metode, anestezija ili sedacija dušičnog oksida moguće su alternative.

Saznajte više na:

Izvlačenje zuba mudrosti pod općom anestezijom - kada to ima smisla?
Opća anestezija za operaciju zuba mudrosti

Može li se operacija izvesti unatoč prehladi?

Uklanjanje zuba mudrosti složen je kirurški postupak koji uključuje mnoge rizike. Stoga bi ovu operaciju trebalo izvoditi samo na pacijentima koji nemaju zaraznu bolest poput biti prehlađen. Tijelo i tjelesni obrambeni sustav oslabe kao rezultat, što znači da se bakterije mogu vrlo brzo razmnožavati i dovesti do upale. To je posebno važno pri uklanjanju zuba mudrosti u gornjoj čeljusti, jer tamo zubi imaju uski prostorni odnos s takozvanim maksilarnim sinusima. Ako su one iritirane i upale kao posljedica prehlade, bakterije iz maksilarnih sinusa mogu ući u zubnu ranu.

Popratni simptomi nakon operacije

Bol i Oteklina su tipični popratni simptomi nakon operacije. Ali obojica su puštena hlađenje i Analgetik liječiti dobro.Istodobno se može ograničiti otvaranje usta i mogu postojati problemi s prehranom i govorom. Ovi se simptomi razrjeđuju relativno brzo. U rijetkim slučajevima osjet okusa i osjetljivost usne sluznice mogu se smanjiti. Sekundarno krvarenje iz rane obično se javlja prvih nekoliko dana zbog pretjerane fizičke aktivnosti.

Bol nakon operacije na zubu mudrosti

Bol nakon operacije trebala bi biti u razumnim granicama i trebala bi se znatno poboljšati nakon nekoliko dana. U pravilu ih se može vrlo dobro kontrolirati lijekovima protiv bolova (npr. Ibuprofenom). Lagano hlađenje operirane strane, čak i tijekom noći, može ublažiti bol.

Ako jaka bol potraje duže od tri dana, to može ukazivati na akutnu upalu u operiranom području. U ovom slučaju treba što je prije moguće konzultirati liječnika. Lijek aspirin (ASA, acetilsalicilna kiselina) se ne smije koristiti za ublažavanje boli prije ili nakon operacije, jer ima učinak stanjivanja krvi. Zbog razrijeđene krvi, s jedne strane, može doći do krvarenja iz rane, a s druge strane može dovesti do jakog krvarenja tijekom kirurškog zahvata.

Pročitajte i o tome: Bol nakon operacije zuba mudrosti

Post-op oteklina na zubu mudrosti

Oticanje oko rane i obraza su normalne reakcije tijela. Istodobno, može doći do plavkaste promjene boje obraza. To je također poznato kao "modrica" ili modrica, a uzrokovana je krvlju koja bježi.

Opetovano, lagano hlađenje zahvaćenog područja može smanjiti oticanje.

Pročitajte u nastavku: Oticanje nakon operacije zuba mudrosti

Upala nakon operacije na zubu mudrosti

Upala nakon operacije može se pojaviti, ali je relativno rijetka. Kao preventivna mjera, trebali biste se suzdržati od pušenja prije operacije. temeljita oralna higijena je također preporučljivo. To treba hitno nastaviti nakon operacije. Nakon teških, vrlo krvavih postupaka ili ako se zna da pacijent ima sklonost upali, propisiva se a Antibiotik, iz skupine penicilina (npr. Amoksicilin), budi koristan. To će smanjiti rizik od upale. Lijek treba uzimati najmanje sedam dana.

Kako možete minimizirati oticanje?

Znojenje se može smanjiti s nekoliko jednostavnih pravila ponašanja.

Lagano hlađenje u prvih 48 sati nakon operacije ublažava bol i oticanje. Jastuci od hladnog gela mogu se umotati u ručnik. Mjere hlađenja trebaju biti nekoliko puta dnevno i ne duže od 15-20 minuta primijeniti. Ako je moguće, hlađenje se treba obaviti i noću. Nikada ne stavljajte rashladne tvari izravno na kožu dulje vrijeme (rizik od hipotermije!).

U isto vrijeme bi trebao biti Spremite svoje tijelo, kretajte se što je manje moguće i malo žvakajte. Preporučuje se povišeni položaj spavanja noću, pri čemu gornji dio tijela uvijek treba biti blago uzdignut. U tom položaju smanjuje se krvni tlak i rad srca, što smanjuje istjecanje krvi iz rane.

Što trebate učiniti ako imate ponovni unos krvi?

Povremeno nakon operacije može doći do lakog krvarenja iz rane. Ako se to pojave, trebate ispljunuti krv (ne gutajte!), A zatim je uzmite usta hladno, isperite čistu vodu, Ako se krvarenje ne zaustavi samo od sebe, možete čistom maramicom od tkiva (bez papira ili brzinskog maramice) lagano pritisnuti ranu nekoliko puta u trajanju od otprilike 10-20 minuta. Tlak sprečava daljnje curenje krvi i pomaže zaustaviti krvarenje. Lagano krvarenje iz nosa može se pojaviti nakon uklanjanja zuba mudrosti u gornjoj čeljusti. Postkrvarenje koje traje nekoliko dana ili ne prestaje samostalno treba liječiti odmah.

Što učiniti ako rana nahrani

Blago, površno stvaranje gnoja u području rane treba smatrati neproblematičnim. To treba učiniti s dezinfekcijskim sredstvima za ispiranje usta (klorheksidin) nestao u roku od nekoliko dana. U slučaju gnojnih rana koje se liječe treba ih ponovno pregledati, očistiti i dezinficirati. Istodobno treba osigurati temeljitu oralnu higijenu.

Glavobolja nakon operacije

Ponekad se mogu javiti postoperativne glavobolje. Većinu vremena uzrokuje smanjenim unosom tekućine. Radni zvukovi (vibracije, bušenje pri bušenju, pucanje itd.) Mogu se prenijeti s čeljusti na lubanju. To može dovesti do blage glavobolje na dan operacije kao i sljedeći dan.

Bol u grlu nakon operacije

Grlobolja nakon operacije vrlo je rijetka. Ako se provodi opća anestezija, postavljanje zračne cijevi može dovesti do suhog, grlobolje s upaljenim grlom. Ispijanje tvrdih slatkiša i pijenje dovoljno vode može brzo ublažiti simptome. Ako se proguta krv, to također može dovesti do iritacije sluznice grla.

Kako se liječenje može ubrzati?

Prije svega, stomatolog često u ranu ubacuje tamponadu napravljenu od hemostatske pamučne vune koja pospješuje zgrušavanje krvi i na taj način ubrzava zacjeljivanje rana. Osim toga, nekoliko pravila ponašanja za pacijenta pokazalo se da ubrzavaju proces ozdravljenja: Fizički odmor u prvih nekoliko dana, povišenje gornjeg dijela tijela, lagano, opetovano hlađenje, izbjegavanje začinjene hrane kao i alkohola i nikotina. Dezinfekcijska sredstva za ispiranje usta ne smiju se koristiti najkasnije 24 sata nakon postupka, najviše dva tjedna. Da biste snizili krvni tlak u predjelu rane, u početku treba konzumirati samo mlaku ili hladnu hranu i pića. Uzimanje arnika globula prije i nakon operacije dokazano je da poboljšava zacjeljivanje rana. Hladne, nezaslađene tekućine napravljene od metvice, kamilice ili komorača mogu biti umirujuće i protuupalno.

Kada i što mogu jesti nakon operacije?

Jedenje meke hrane obično je moguće opet nekoliko sati nakon operacije. Budući da se otvaranje usta, žvakanje i govor ometaju zbog kirurškog postupka, obroci bogati ugljikohidratima trebaju se pročistiti ili uzimati u tekućem obliku. Temperatura hrane treba biti hladna ili maksimalno mlaka. Time se sprječava iritacija rane i oralne sluznice.

Nakon otprilike 2-3 dana, možete ponovo početi jesti, pazeći na meku hranu koja se lako može žvakati. U principu, začinjenu hranu ne treba koristiti prvi tjedan nakon operacije, jer dovodi do dodatnih iritacija kirurškog polja.

Više o tome: Jesti nakon operacije zuba mudrosti

Kada je dopušteno ponovo pušiti nakon operacije?

Pušenje oslobađa tkivne toksine, koji odgađaju zarastanje rana i potiču upalu. Stoga biste trebali početi pušiti ponovo najranije nakon sedam do deset dana.

Kada se nakon operacije možete ponovo baviti sportom?

Sportske aktivnosti mogu se nastaviti tek nakon što je rana zacijelila. To sprečava neugodno sekundarno krvarenje iz rane. U prvom tjednu nakon operacije trebali biste se kretati što je manje moguće i izbjegavati sport. Od drugog tjedna nadalje lagane su sportske aktivnosti opet. Međutim, ako rana postane bolna ili lupka, treba je odmah zaustaviti. Natjecateljski sportovi ili natjecanja mogu se ponovno trenirati nakon otprilike šest tjedana.

Kada ponovo možete piti alkohol?

U prvih nekoliko dana nakon operacije, alkohol treba u potpunosti izbjegavati. Mnoga alkoholna pića sadrže tvari koje iritiraju ranu i tako dovode do upale. Budući da je tijelo oslabljeno operacijom, konzumacija alkohola predstavlja dodatno opterećenje.

Kada ponovo možete piti kavu?

Kavu ne treba piti prvih nekoliko dana nakon operacije, jer kofein koji sadrži uzrokuje porast krvnog tlaka. S porastom raste rizik od ponovnog hranjenja. Nakon otprilike 5 - 7 dana, rana se zacijelila dovoljno da se kava može ponovo uživati.

Koliki su troškovi operacije na zubu mudrosti?

Operativni troškovi pokriveni su obveznim i privatnim zdravstvenim osiguranjem ako se postupak izvodi pod lokalnom anestezijom. Točna količina ovisi o kirurškom naporu i broju zuba koje je potrebno ukloniti. Sljedeće dodatne usluge nisu obuhvaćene zakonom propisanim zdravstvenim osiguranjem i moraju se naplaćivati kao privatna usluga: Stvaranje trodimenzionalnog rendgenskog snimanja, operacija zuba mudrosti pod općom anestezijom, posebne kirurške tehnike i drugi postupci anestezije (npr. Smijanje ili sedacija). Troškovi za opću anesteziju ovise o određenom naporu i naplaćuje ih direktno anesteziolog. Obično se to kreće oko 150 - 400 eura. Da biste razjasnili točno pokriće troškova, morate podnijeti procjenu troškova odgovarajućem zdravstvenom osiguravajućem društvu prije operacije.

Dužina bolovanja

Duljina bolovanja ovisi o težini i duljini operacije.

Ako se zubi mudrosti mogu izvući bez komplikacija (bez rezanja desni), pacijent se teoretski može vratiti na posao sljedeći dan. Realno, međutim, u ovom slučaju trebali biste si dopustiti tri dana odmora kako bi rana mogla zacijeliti bez komplikacija. Teška operacija koja zahtijeva otvaranje desni zahtijeva bolovanje od sedam do deset dana. Ako se u tom roku pojave komplikacije, trajanje se može produžiti.