Kirurgija Na Internetu

Amputacija prsta

definicija

Amputacija prsta je odvajanje prsta od tijela, na primjer, kao posljedica nesreće. Ovisno o tome koji je prst zahvaćen i na kojoj se razini dolazi do amputacije, postoji rizik od funkcionalnog oštećenja ruku.
U nekim se slučajevima kirurgija ruku može upotrijebiti za vraćanje prsta i, ako je potrebno, vraćanje njegove funkcije. Postupak se naziva reimplantacija. Inače se provodi kirurško liječenje preostalog uboda kako bi se moglo zacijeliti.

Uzroci amputacije prsta

Daleko je najčešći uzrok amputacije prsta nesreća. I nesreće na poslu i u slobodno vrijeme mogu dovesti do gubitka prsta. Možete razlikovati između posjekotina, na primjer, pile, noža ili škara, i ozljeda uslijed drobljenja, na primjer uzrokovanih zarobljavanjem u stroju. Nesreća u prometu može dovesti i do amputacije prsta.

Rijetki uzroci amputacije prsta su bolesti koje dovode do ne zacjeljivanja rana na prstima. Često je poremećaj cirkulacije zbog vaskularne bolesti. Amputacija - u takvom slučaju planirano kirurško uklanjanje prsta - predstavlja posljednju preostalu terapijsku mjeru ako nema izgleda za izlječenje i prst inače predstavlja rizik od upale za cijelo tijelo.

također čitati: Uzroci amputacije

Indikacija za amputaciju prsta

Za indikaciju amputacije prsta presudni su pregled pacijenta (eventualno ubod prsta i odsječeni prst), kao i medicinsko ispitivanje okolnosti nesreće. Važno je navesti i moguće popratne bolesti poput dijabetesa ("dijabetesa"), koje mogu imati utjecaja na zarastanje rana. Treniranim pogledom i pomnim pogledom ozlijeđenog prsta liječnik može procijeniti opseg ozljede.

Ako je potrebno, napravit će rendgen ruku za procjenu oštećenja koštanih struktura. Spomenute mjere su obično dovoljne za preciznu dijagnozu.

Ako treba obaviti operaciju za vraćanje i eventualno vraćanje ruku, liječnik će također uzeti krv. U većini slučajeva nisu potrebne daljnje dijagnostičke mjere poput CT ili MRI. Čim je postavljena dijagnoza, brza terapija, obično operacijom u klinici za ručne operacije, je presudna.

Također možete saznati više na: Amputacija - to biste trebali znati!

Popratni simptomi u amputiranom prstu

Kada se dogodi slučajna amputacija prsta, primarni simptom je bol na preostalom ubodu prsta. Popratni simptomi mogu biti i oticanje ruke i obilno krvarenje. Pored toga, mnogi ljudi reagiraju na obično šokantan vid okrvavljene i iskrivljene ruke, kao i na bol s drugim simptomima kao što su drhtanje, znojenje, poremećaji cirkulacije, pa čak i nesvjestica. Panika i osjećaji straha mogu se pojaviti kao popratni simptomi.

Prateće osobe trebale bi pokušati zaustaviti krvarenje jednostavnim zavorom pritiska, a također pokušati smiriti pacijenta dok medicinska njega nije moguća.

Ako amputacija prsta nije posljedica nesreće, već cilj operacije, na primjer, u slučaju poremećaja cirkulacije, pogođeni prst može osjetiti ukočenost kao popratni simptom prije operacije.
Nakon bilo koje vrste amputacije prsta, u prvom planu je funkcionalno ograničenje ruke. To je obično najizraženije kada se izgubi palac ili kažiprst.Sa svim ostalim prstima, ako je amputiran samo jedan prst, funkcija hvatanja uglavnom se može zadržati u najvećoj mogućoj mjeri.

Kao i kod svake amputacije, tako se može pojaviti i takozvana fantomska bol nakon nekog vremena. To znači da se signali boli iz prsta koji više nema prisutni prenose živčanim traktima. Prsti boli iako ga više nema.

Saznajte više na: Fantomska bol

Bol

Slučajna amputacija prsta obično je vrlo bolna. Većina bolesnika u početku opisuje bol kao oštra i lagana, a nakon nekog vremena karakter boli se često mijenja. Bol je tada više lupkajuća i prigušena. Ovisno o stupnju ozljede, bol može zračiti i u ruku ili podlakticu.

Čim liječnik dođe na lice mjesta, pacijentu može dati lijekove protiv bolova, što obično značajno ublažava simptome. Čak i nakon intervencije ruka obično još uvijek izaziva bol, ali to se može i treba liječiti lijekovima protiv bolova.

To bi moglo biti zanimljivo i za vas: Lijekovi protiv bolova - to biste trebali znati!

Priprema za amputaciju prsta

Uz amputaciju prsta ključna je dobra priprema kako bi se pacijent mogao što bolje liječiti, a u najboljem slučaju sačuvati prst. Ako se prst izgubi u nesreći, ranu je potrebno što brže obraditi zavojem kako bi se gubitak krvi sveo na najmanju moguću mjeru, a tkivo naduvalo što je manje moguće. Ozlijeđena osoba također treba malo podignuti ruku na koju je ozlijeđena.

Također biste trebali pronaći odsječeni prst i staviti ga u čistu plastičnu vrećicu. Ova je vreća idealno smještena u drugu plastičnu vrećicu koja je napunjena vodom i malo leda. Sada je ključno da pacijenta i odrezan prst što brže dovedete u kliniku za kirurgiju ruku, tako da se može pokušati ponovo zašiti amputirani prst.

Priprema za stvarni postupak sastoji se u činjenici da se pacijentu daju analgetski i ukočeni lijekovi, a rana se čisti.

Izvođenje amputacije prsta

Ako je uslijed nesreće amputiran prst, obično se pokušava pokušati operativnim zahvatom odvojiti razdvojeni prst. Najprije se kosti sastave i fiksiraju. Zatim kirurg mora sašiti tetive fleksora, arterije koje opskrbljuju krvlju i živčane traktore. Nakon toga slijedi šavanje krvnih vena i ekstenzora. Konačno se koža zatvori. Intervencija može biti dugoročno uspješna samo ako se sve spomenute strukture ponovo zacijele.

Ako od početka nema izgleda da se prst može ponovo zašiti i zacijeliti ako je tkivo previše oštećeno, na raznim strukturama (kostima, tetivama) stvaraju se glatki rubovi rane, a rana se zatvara tako da ostane ubod.

Ako, primjerice, izgubite prsten ili kažiprst, možete pomaknuti mali prst u odgovarajući položaj kako biste što manje smanjili funkciju ruke. U svakom slučaju, lijek se mora uzimati nakon postupka, obaviti provjere rana i obavljati funkcionalne vježbe.

Saznajte više na: Amputacijska tehnika

Nadaljnja briga za amputaciju prsta

Nakon amputacije prsta, naknadna njega sastoji se od redovite kontrole rane kako bi se na vrijeme prepoznali mogući poremećaji zarastanja rana. Pored toga, nakon što je prst ponovno zašiljen, mora se ispitati je li postupak bio uspješan i jesu li sve potrebne strukture, poput krvnih žila i živaca, ponovno povezane i ponovno obnavljati svoju funkciju.

U daljnjem toku izvode se pažljive vježbe kretanja. Međutim, ako se prst ne bi mogao ponovo šaviti i ostaje samo ubod, daljnja njega će se razlikovati. Iako je ovdje najvažniji cilj nekomplicirano zarastanje rana, tijekom postupka eventualno pružanje proteze može postati cilj naknadne njege. Važan uvjet za to je da panjevac može zacijeliti što je moguće bolje. U tu se svrhu redovito stvaraju posebne udruge za pritisak.

Koliko vremena treba liječiti amputacijom prsta?

Općenita izjava o tome koliko će vremena trebati da se izliječi nakon amputacije prsta ne može se dati. To ovisi o mnogo različitih čimbenika, kao što su uzrok amputacije, starost pacijenta i moguće popratne bolesti (poput vaskularnih bolesti ili dijabetesa). Kod pušača vrijeme liječenja je također duže i povećava se rizik od komplikacija.

Uz to, trajanje izlječenja uvelike ovisi o tome koji je postupak bio potreban i koliko je dobro prošao. Vanjske vidljive rane često se zacjeljuju nakon nekoliko tjedana (mogu ostati i više ili manje velikih ožiljaka). Međutim, može proći znatno duže (nekoliko mjeseci) dok se prst i ruka ne zacjele dok se normalna funkcija prsta i ruke ne obnovi.

U mnogim slučajevima ostaju i funkcionalna ograničenja, čak i ako se prst uspješno ponovno prišije. To se može naznačiti neuobičajenim senzacijama kao što su trnce, osjećaj hladnoće ili ograničena pokretljivost pogođenog prsta.

Postoje li proteze za prste?

U osnovi postoje proteze prstiju koje se pod određenim okolnostima mogu koristiti samo nakon amputacije prsta. Najvažniji zahtjev je da se panjev zacijelio. Uz to, mora se osigurati da su opseg i volumen preostalog režnja stabilni za pouzdanu protezu. Ako panj povremeno nabubri, na primjer zbog zadržavanja vode, često nije moguće umetnuti protezu.

Treba razmotriti ortopedskog tehničara kako bi razjasnio pitanje je li proteza prsta moguća. Ako je moguća proteza prsta, to se individualno prilagođava i služi kao pomoćno sredstvo. Međutim, složenu funkciju čitave ruke nikada se ne može u potpunosti obnoviti, tako da čovjek mora živjeti s ograničenjima čak i pomoću proteze prsta.

Saznajte više na: Opskrba protezama

Stupanj invalidnosti nakon amputacije prsta

Stupanj invalidnosti može se dodijeliti amputacijom prsta. Količina ovisi o tome koliko i koji ili koji prsti su pogođeni. Ako je zahvaćen indeks, srednji, prstenasti ili mali prst, stupanj invalidnosti je 10%. Gubitak palca rezultira stupnjem invalidnosti od 25%.
Ako je uslijed amputacije izgubljeno nekoliko prstiju, stupanj može biti znatno veći, pogotovo ako su pogođene obje ruke.

U ekstremnim slučajevima, gubitak svih prstiju na obje ruke može čak rezultirati stupnjem invaliditeta od 100%. Preduvjet za spomenute brojeve je da su prsti (i) nepovratno izgubljeni i da nisu ponovno uspješno zašiveni nakon amputacije. Uz to, to su samo smjernice i stupanj invalidnosti osobe određuje se pojedinačno na temelju njihovih ograničenja.

Amputacija vrha prsta

Amputacija se u osnovi može odvijati na različitim područjima, tzv amputacijskim visinama. Cilj je uvijek ukloniti onoliko tkiva koliko je potrebno i što je manje moguće.

U slučaju amputacije prsta, amputacija samo vrha prsta predstavlja najmanji mogući opseg, Uz to, ozljeda, primjerice rezom ili modricom, može dovesti samo do gubitka prsta, što se također naziva amputacijom. Uz pravovremenu medicinsku njegu, kupola se po potrebi može ponovo prišiti. Velike su šanse da će prst narasti glatkim rezom i inače manja oštećenja tkiva bolji nego, na primjer, s ozljedom stiska s ozbiljnom deformacijom dijela tijela. Ako nema ozljeda tetive, odsječeni vrhovi prsta mogu se uzgrediti u nekim slučajevima posebnim zavojem filma.