Operacija ptoze
Uvod
Ako postoji ozbiljna starosna ili prirođena ptoza, naznačeno je operativno zahvaćanje očnih kapaka. Međutim, ako je ptoza uzrokovana paralizom ili slabošću mišića, obično se ne smije provoditi nikakva intervencija. Alternativno, u tim se slučajevima mogu montirati staklene naočale koje će gornji kapak povući prema gore.
Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Gornji kapak je podignut kirurškim tehnikama, tako da se jaz vjeđa funkcionalno proširio i ptoza se na taj način eliminira. Ovisno o nalazima, između nekoliko opcija može se odabrati najprikladnija tehnika koja je najprikladnija za uporabu u pojedinačnoj ptozi.
Općenito
Ako postoji blaga ptoza, prerezuje se dio stražnjeg gornjeg kapka i rubovi ureza zavežu tako da se poklopac zategne (Operacija prema Fasanella Servat).
Za liječenje ptoze često se odstranjuje komad mišića dizala očnih kapaka (između 10 i 22 milimetra, ovisno o težini), tzv. Moguće je i kirurško savijanje mišića kako bi se postiglo skraćenje.
U slučaju teške ptoze ili nedovoljne snage mišića dizača očnih kapaka, također je zamisliva kirurška suspenzija na mišiću čela (Frontalis suspenzija). Nakon operacije, pacijent je u mogućnosti podići kapak pomicanjem prednjeg mišića.
Moguće komplikacije
Često postoje modrice i otekline, ali obično se vrlo brzo riješe sami.
- Krvarenje
- Ozljede živaca
- infekcije
- Poremećaji zacjeljivanja rana
- kao i ožiljci mogući.
Rijetko se događa strukturno oštećenje oka. Često je učinak preslab nakon operacije (Undercorrection), tako da je ptoza još uvijek prisutna. S vremena na vrijeme događa se suprotno, tako da se poklopac previše povuče. To može dovesti do nedostatka zatvaranja očnih kapaka, tako da se oko može isušiti i moguće je čir na rožnici. Djelomično je moguća i druga operacija.
Ponašanje nakon operacije
Pacijent bi trebao izbjegavati fizičku aktivnost nedugo nakon operacije i u danima nakon nje. Prilikom pranja, trepavice trebaju biti pošteđene i radno područje obično treba biti pošteđeno.
Šavove će liječnik ukloniti nakon nekoliko dana. Čim nastanu komplikacije ili se primijeti korekcija ispod ili preko, liječnika treba brzo obavijestiti kako bi se moglo izbjeći opsežno oštećenje rožnice.
Kada će operaciju pokriti zdravstveno osiguranje?
Operaciju ptoze obično pokriva zdravstveno osiguranje ako postoje medicinske indikacije. Medicinske indikacije mogu biti ograničenja vidnog polja, česte upale veznice, iritacija rožnice ili neravnopravnost očnih kapaka nakon nezgoda ili ozljeda. Uvijek se savjetuje sa zdravstvenim osiguravateljem hoće li se troškovi pokriti.
Ako operacija ima samo kozmetičku korist, troškove morate sami platiti.
Ako je ptoza urođena, operacija se obično pokriva i zdravstvenim osiguranjem kako bi se spriječio rizik od trajnog doživotnog slabog vida (amblyopia).
Koliki su troškovi za operaciju?
Cijena operacije za ptosis kreće se između 1700 i 5000 eura. Ovisno o klinici, operativnom zahvatu i njezi, troškovi mogu varirati u velikoj mjeri.
Kada bih trebala operaciju izvesti na djetetu?
Ne postoji jedan odgovor na veličinu kada dijete s ptozom treba operirati. Preporučljivo je odlučiti s dežurnim liječnikom kada operacija ima smisla.
Kod djece postoji rizik od trajnog slabog vida tokom cijelog života (amblyopia) ako opušteni kapak ograniči vidno polje, jer se oko nastavlja razvijati godinama nakon rođenja. Opušteni poklopac ograničava taj razvoj i samim tim mogućnost gledanja.
Kirurgija se obično preporučuje u dobi od 3-4 godine. Ako su nalazi izraženi, operacija se može obaviti i ranije.
