MRI kralježnice

Uvod

U današnje vrijeme MRT je jedan od najčešće korištenih dijagnostičkih alata u medicini, a prvenstveno ga karakterizira niska učestalost nuspojava.

definicija

Magnetna rezonanca tomografija, ili MRT ukratko, metoda je dijagnoze poprečnih presjeka koja bilježi slike iznutra tijela generiranjem magnetskog polja. Jačina magnetskog polja koja se koristi u medicini obično je između 1,5 i 3 Tesle. Jer to Meko tkivo- kao i Živčano tkivo može vrlo dobro predstavljati, prikladno je u dijagnostici kičma posebno za procjenu onoga što se u njemu događa Backmarks.

indikacije

Postoje različite indikacije za MRI kralježnice. Zbog svoje specifičnosti za meke dijelove i živčano tkivo, posebno je prikladno za prikazivanje Spinalni ligamenti, Tumori, kao i za dijagnozu različitih bolesti leđne moždine, poput upale ili uobičajene prolaps diska.
Ne Indikacija bi bila osumnjičeni Prijelom tijela kralježaka, jer kosti u tzv Računalni tomografUkratko, CT su bolje predstavljeni.
Od tada MR -u suprotnosti sa CT-om Ne štetno je za zračenje i dosad nema nuspojava Opisani su u ovom istraživanju, ovaj postupak je poželjniji za CT kod djece i trudnica, jer su ovi pacijenti pošteđeni izlaganja zračenju i pridruženih nuspojava.

Kontraindikacija

Zbog snažnog učinka magnetskog polja, to se mora učiniti prije MRI pregleda metalni predmeti biti poštovan u tijelu. Pacijenti s implantacijom Srčani prethodno se trebaju posavjetovati s kardiologom.
Iako je većina medicinskih proizvoda koji su ugrađeni u tijelo sada kompatibilni s MRI, prikladnost MRI-ja uvijek treba razjasniti unaprijed. Ostale kontraindikacije proizlaze iz upotrebe lijeka Kontrastno sredstvošto je opisano u nastavku.

Trajanje

MRI pregledi obično potraju nešto duže. Obično se može napraviti detaljna slika presjeka kralježnice 20-30 minuta posljednji. Specifični pregledi i upotreba kontrastnih medija mogu varirati u trajanju.

Kontrastni mediji

Kontrastni mediji su tvari koje se koriste u slikovnoj dijagnostici kako bi bolje prikazali određene strukture da bi mogli odgovoriti na određena pitanja o bolesti. Koristi se različito kontrastno sredstvo ovisno o tome koji se postupak koristi. Razlikuje se s MRI vanćelijskitj. kontrastno sredstvo koje ne prodire u stanice i to intracelularni Kontrastno sredstvo, koje se uglavnom akumulira u stanicama i tkivu.
Najčešće se koristi izvanstanični, obično to gadolinijumšto se tiče bubrezi eliminira se. Budući da nakupljanje ovog kontrastnog sredstva ovisi o funkciji bubrega, vrlo je važno znati prije nego što primijenite medij Provjerite vrijednosti bubrega, jer ako je njihova funkcija ograničena, kontrastno sredstvo se može nakupljati previše i eventualno dovesti do oštećenja bubrega. To kontrastno sredstvo vodi do a sijeva s pogođenih područja. To su uglavnom posude koje se na slici svijetli jakom.
Intracelularni kontrastni medij varira ovisno o zastupljenosti organa. Čestice željezovog oksida pogodni su za Ilustracija jetre u kojem Manganovi spojevi posebno the gušterača osvijetliti.
Također se mogu koristiti i kontrastni mediji Nuspojave voditi. Već pri ubrizgavanju u venu putem pristupa može postati Peckanje i svrbež na koži ili curenje kontrastnog sredstva u ruku, što može dovesti do bolnog oticanja. U sebi je to MR-Kontrast mediji bolje toleriraju se kao kontrastni rendgenski zraci koji sadrže jod, ali se rješavaju u rijetkim slučajevima alergijska reakcija koji se najčešće manifestiraju na koži.

troškovi

S medicinski opravdanim naznaka je MRI kralježnice u Njemačkoj financiraju ih zdravstvena osiguravajuća društva, Ovisno o tome radi li se o privatnom osiguranju ili obveznom zdravstvenom osiguranju, financijske institucije radiolozi naplaćuju drugačije, s tim da je povrat za liječnika veći za privatne obveznike nego za one koji imaju obvezno zdravstveno osiguranje. Troškovi MRI cijele kralježnice sastoje se od individualnih troškova svakog od njih Sekcije kralježnice zajedno: cervikalna, torakalna i lumbalna kralježnica. Slike su pojedinačno kombinirane u cjelinu jer pojedine slike nude bolju razlučivost od slike cijele kralježnice.
Trošak MR-a odgovarajućeg odjeljenja za privatne pacijente iznosi najmanje 244,81 eura, ali maksimalno 612,08 eura. Povećanje troškova nastaje kada se pored jednostavnih slika snimaju u različitim položajima, koriste se kontrastni mediji, potrebne su računalno-tehničke rekonstrukcije, a radiolog procjenjuje slike. Što je ispitivanje kompletnog paketa duže i složenije, to su veći troškovi. Za osobe sa obveznim zdravstvenim osiguranjem troškovi iznose 124,60 eura po odjeljku.

MRI lumbalnih kralježaka

5 Lumbalni kralježnici educirati Lumbalna kralježnica, donji dio kralježnice između torakalne kralježnice i krsna kost, Označene su brojevima L1 do L5 za klasifikaciju, što omogućuje precizno dodjeljivanje slike, kao što su CT, MRI ili rendgen.
Lumbalni kralješak sastoji se od jednog Tijela kralježaka (Corpus vertebrae) i jedan Vertebralni luk (Arcus vertebrae). Odavde se povlače u stranu Poprečni procesi (Processus transversi) i unatrag Spinozni procesi (Processus spinosi). Oni služe mišićima kao mjesto vezanja za vezanost. Zajedno s tijelom kralješaka, luk kralježaka formira to Vretenasta rupa (Foramen kralješka), u kojem je Leđna moždina Nalazi se.
Kralježni otvori svih kralježaka u cijelosti tvore ostatak Spinalni kanal, No osobitost lumbalne kralježnice je da od prvog ili drugog ledvenog kralješka leđna moždina više ne teče kao jednostruka moždina, već samo moždina pojedinačne tanke niti objesiti (tzv Cauda equina). Poput leđne moždine u spinalnom kanalu, takvi su i oni Nervna voda, Plovila i živci. Osim kralježnice, dva kralješka koja leže jedan na drugom također formiraju jedan bočno Intervertebralni foramenkroz koji Spinalni živci (Spinalni živci) prolaze. Ove i kralježnični kanal relevantni su za razumijevanje hernije diska, što je opisano u nastavku.

MRI za hernirani disk

Hernija diska je ona koja se razvija polako ili naglo Ispupčen od Materijal diska u takozvani spinalni kanal u koji teče leđna moždina. To je tzv Nucleus pulposustj. želatinozna jezgra intervertebralnih diskova, koja se s godinama povećava Gubitak vode gubi elastičnost.
Ako je kralježnica već godinama preopterećena radom, natjecateljskim sportom ili trudnoćom, pogoduje se istrošenosti i vjerojatnije je da će se pojaviti hernija diska. Hernija diska nastaje ne samo unazad u kralježničnom kanalu, već i bočno, gdje Korijen živca Izlaz.
Ovisno o tome u kojem području pacijentovog pokreta, osjećaja i / ili refleksa dolazi do poremećaja, tijekom fizičkog pregleda može se pretpostaviti u kojem se dijelu kičmenog stuba nalazi hernija. Ova izbočina može dovesti do paralize, ukočenosti ili boli zbog pritiska na kičmenu moždinu ili na živčane korijene. Najčešće je zahvaćena lumbalna kralježnica, a kada je pogođena, simptomi su uglavnom u Genitalna regija i noge vlast.
Da bismo razlikovali kakav se uzrok krije iza žalbi, najprikladniji je MR kralježnice, koja najbolje pokazuje intervertebralne diskove za razliku od drugih metoda snimanja. Dodavanjem kontrastnog sredstva može se napraviti daljnja razlika između uzroka tumora i upale, a hernija diska može se posebno predstaviti isključivanjem. Terapija može biti konzervativna ili kirurška, ovisno o nužnosti i težini simptoma. Konzervativna terapija uključuje ublažavanje opterećenja na kralježnici, pri čemu nije potreban strog krevet, kao što je lijek za ublažavanje boli specifična fizioterapija.
U slučaju akutnih simptoma paralize, međutim, potrebno je osloboditi živce, tako da treba kirurški put.

Molimo pročitajte i našu posebnu temu: MRI za hernirani disk

Jeste li zabrinuti zbog hernije diska? Napravite naše Diskus herniation self-test:

Multipla skleroza

MRI kralježnice i mozga najvažniji je kriterij za postavljanje dijagnoze Multipla skleroza (MS), kronična upalna autoimuna bolest živčanog sustava.Pored mozga, multipla skleroza također u leđnoj moždini pojava. Relevantna demijelinizacija živčanog sustava koja se javlja kod multiple skleroze može se pokazati vrlo dobro kao i lezije na MRI. Lokalizirane upale koje su nastale iz ovog procesa nazivaju se lezijama. Zbog različitih ponderisa MRI, lezije se mogu razlikovati po različitim stupnjevima od Osvjetljenje ili zamračenjeza procjenu ozbiljnosti bolesti. Prema određenim kriterijima, McDonald kriteriji, vremenski i prostorno nastajuće lezije procjenjuju se u MRI. U tom kontekstu, prisutnost nekoliko lezija na MRI-u na početku simptoma smatra se nepovoljnom prognozom.
MRI postaje relevantan u Rana dijagnoza Multipla skleroza. U fazi u kojoj neurološki pregled ili nadzor cerebralne tekućine još uvijek ne daje dokaze multiple skleroze, MRI već može pokazati lezije.Stoga je preporučljivo provesti MRI, čak i ako postoji i najmanja sumnja bez jasnih kliničkih i laboratorijskih znakova.
MRI s sumnjom na multiplu sklerozu treba obaviti s kontrastnim medijem (obično gadolinium). Budući da su krda MS metabolički aktivna Lezije i kontrastno sredstvo se akumulira uglavnom u metabolički aktivnom tkivu, može još više istaknuti lezije na slici ili čak otkriti žarišta koja inače ne bi bila vidljiva.
Ako postoje faktori rizika za kontrastno sredstvo, dovoljna je takozvana nativna MRI, tj. Bez kontrastnog sredstva.
Značajnost MRI također je karakterizirana činjenicom da se simptomi pacijenta u prisutnosti multiple skleroze mogu dodijeliti mjestima na MRI i tako objasniti. Simptomi su, dakle, neurološki deficit na mjestima na kojima se nalaze ta žarišta.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome MRI kod multiple skleroze.