Izlomak intervertebralnog diska
Općenito
Podložne trake spojite Tijela kralježaka od kičma zajedno. Leže između navedenih tijela kralješaka i sastoje se od Vlakna hrskavica.
Nije kruta, već jedna fleksibilna vezašto kralježnici daje slobodu koja joj je potrebna za kretanje. Čovjek ima 23 intervertebralna diska, koji se sastoje od jednog Vlaknasti prsten (Anulus fibrosus) i mekani Želatinozna jezgra (Nucleus pulposus) postoje. Intervertebralni diskovi se primarno puferiraju Pritisak opterećenja na kralježnici uzrokovano povlačenjem mišića.
Što su intervertebralni diskovi duže (nepravilno) pod stresom ili oštećeni, veća je vjerojatnost da će se intervertebralni diskovi stresati ili oštetiti Hernija diskova ili Intervertebralni disk ispupčen, Ali i genetski faktori, artroza i Znakovi habanja igraju ulogu ovdje.
definicija
Izlomak intervertebralnog diska naziva se i u medicinskoj terminologiji Izmet diska ili "nepotpuni prolaps intervertebralnog diska”. Ovaj se događaj promatra sve češće s porastom dobi.
Izmetnuti intervertebralni disk razlikuje se po svojoj veličini i teksturi od takozvanog hernija diska (propadanje intervertebralnog diska) i mora se razlikovati od njega. Na prolaps diska dijelovi intervertebralnog diska ulaze u Spinalni kanal a. Spinalni kanal je koštani kanal u kojem je Leđna moždina laži.
Za razliku od izbočenog intervertebralnog diska, on se suši prolaps diska od Vlaknasti prsten (Anulus fibrosus) intervertebralnog diska djelomično ili u potpunosti. Kada intervertebralni disk ispupči Prsten od vlakana samo se savija prema van a u najgorem slučaju samo vrlo malo rastrgan.
Općenito postoje i razlike u slikovna dijagnostika.
U Snimanje magnetskom rezonancom izbočenja diska (kratak MR) vertikalni promjer pogođenog diska manji je ili jednak visini diska. Izlomak intervertebralnog diska mogu biti bezbolni. Ovisno o svom položaju, međutim, može uzrokovati i bol u kralježničnom kanalu, koja može zračiti i u druge dijelove tijela.
Slika izbočenog diska
Izlomak intervertebralnog diska
Izmet diska
- Spinalni živac -
Spinalni živac - Spinalni ganglion -
Ganlion senzorum - W.tijelo kralježaka -
Corpus vertebraea - Želatinozna jezgra -
Nucleus pulposus - Vlaknasti prsten -
Annulus fibrosus - Intervertebralni disk
(Intervertebralni disk) -
Discus inter vertebralis - Ploča od tankog vlakna
A - intervertebralni disk
ispupčen
Vortex odozgo i s desne strane
B - zdravi disk
C - hernija diska
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sastanak s leđnim stručnjakom?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Simptomi ispupčenog diska
Izlomak intervertebralnog diska mogu u početku bez simptoma biti. U pravilu se to izražava u Bol na zahvaćenom području kralježnice. Ova bol može zračiti u druge dijelove tijela. Lokalizacija tada ovisi o tome koji je dio leđne moždine ili koji su živci oštećeni ili komprimirani izbočenjem.
U slučaju oštećenja lumbalnog područja kralježnice (Lumbalna kralježnica), na primjer, bol može zračiti u noge, dok izbočine dalje prema glavi mogu bolno zračiti u ruke. Prema posljednjim istraživanjima, bol je uglavnom rezultat Upalne reakcije a ne od Kompresija živaca.
Rijetko može i to oslabljene vegetativne funkcije biti. Oni uključuju, na primjer Problemi sa želucem, crijevima i mjehurom, Pored toga, izbočeni intervertebralni disk može dovesti do ograničene pokretljivosti i ukrućenja. Najčešće je zahvaćena lumbalna kralježnica. Ovo je viša Težina opterećenja izloženi nego dijelovi kralježnice viši gore. Češće je zahvaćena i vratna kralježnica. Torakalna kralježnica, s druge strane, gotovo nikada nije pogođena.
Bol s ispupčenim diskom
Izbačeni disk može biti potpuno bezbolan ili ga može pratiti jaka bol.
S jedne strane, to ovisi o tome koliko brzo se izbočina razvija; izbočeni intervertebralni disk može se razviti bez nelagode ako se razvija tijekom nekoliko tjedana i mjeseci.
Što se disk brže izboči, tim se nerijetko stisnu živčana vlakna. To uzrokuje jaku bol i moguće čak i otrgnutost ili simptome paralize.
Oni su opisani kao duboko naopaki, tupi i ponekad gorući. Lokalizacija boli ovisi o visini izbočenog diska.
Ako je zahvaćena vratna kralježnica, bol se javlja prvenstveno u vratu i rukama sve do prstiju.
Ako su zahvaćeni torakalna ili lumbalna kralježnica, pacijenti se uglavnom žale na bolove u donjem dijelu leđa i bol koji se proteže u nogama.
To je zbog činjenice da se iskrivljeni živci kralježnice povlače u nogu u slučaju izbočenja u lumbalnoj kralježnici ili u ruku u slučaju izbočenja na razini vratne kralježnice.
uzroci
Uzroci a Izlomak intervertebralnog diska slične su onima jednog Hernija diska, Prije svega, treba razjasniti kako mogu nastati takve štete. Hrskavični intervertebralni diskovi sastoje se od dva dijela, vlaknastog hrskavičnog prstena i želatinozne jezgre.
Obično se na podu razvijaju intervertebralni diskovi (kao i hernirani diskovi) dugotrajna prethodna oštećenjatako da se njihov broj povećava s godinama. Kroz mnogo godina Nepravilna opterećenja udio vode, a time i elastičnost želatinske jezgre može se smanjiti, tako da više ne može pravilno obavljati svoju funkciju tlačnog jastuka. Kao rezultat toga, opterećenje vlaknastog prstena s vremenom se enormno povećava. Ispupčen ili čak Pukotine u vlaknastom prstenu proizlaziti.
Također Slabost mišića paravertebralnih mišića i genetske predispozicije mogu igrati ulogu u razvoju ispupčenog diska. Paravertebralni mišići upravo su oni mišići koji leže izravno na kralježnici.
Raspravlja se o tome je li nesreće i traumatične ozljede Diskovi ispupčeni ili hernirani diskovi. To uglavnom ostaje rasprava na radnim sudovima.
Ovo je još jedan faktor rizika za promjene na intervertebralnom disku gojaznost dar. Također Sjedilački način života i Loše držanjena primjer, kako ih se često primjećuje kod uredskih radnika, čini se da značajno doprinose povećanju broja diskovnih događaja. Konačno se čini i previše Herpes virusi ulogu u stvaranju degenerativne promjene Sviranje na hrskavičnim intervertebralnim diskovima koji tada mogu uzrokovati izbočeni disk ili prolaps.
terapija
Liječenje izbočenja intervertebralnog diska temelji se na nacionalnim smjernicama za bol u leđima. Općenito, terapija je slična terapiji hernije diska. U početku je terapija konzervativna.
Kirurške intervencije treba uzeti u obzir samo ako su svi konzervativni terapijski pristupi propali ili se pojave ozbiljni simptomi paralize i mišićne slabosti. Potonji se, međutim, češće događa s herniranim diskom nego sa izbočenim diskom, tako da se s izbočenim diskom gotovo uvijek može liječiti konzervativno.
Međutim, važno je imati dovoljno strpljenja za terapiju, jer su to obično višemjesečni koncepti liječenja, koji također zahtijevaju prilagođavanje općem načinu života. Prije svega, potrebna je odgovarajuća vježba. Oslobađanje položaja i odmor u krevetu se ne preporučuju i ne postižu napredak u terapiji. Ako je pokretljivost ograničena zbog jake boli, terapija boli je indicirana što je prije moguće. Takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi uglavnom se koriste u terapiji boli. To su lijekovi protiv bolova koji djeluju periferno (na mjestu gdje nastaje bol), a također smanjuju upalu. To uključuje, na primjer, aspirin.
No koriste se i mišićni relaksanti koji ublažavaju napetost u mišićima i opuštaju ih, kao i centralno učinkovita sredstva protiv bolova (analgetici). Masaža vezivnog tkiva, toplina i elektroterapija mogu ublažiti simptome. Međutim, njihova je znanstvena korisnost kontroverzna.
Kronična i subakutna bol liječi se uz pomoć fizioterapijskih vježbi i fizioterapije. Međutim, nisu prikladni za liječenje akutne boli. Akupunktura predstavlja još jedan terapeutski pristup u terapiji boli, a koristi se i u liječenju izbočenih intervertebralnih diskova.
U nekim slučajevima, protuupalna sredstva (poput kortizona) ubrizgavaju se izravno u kralježnicu radi ublažavanja boli. Međutim, takvo liječenje obično nije pokriveno obveznim zdravstvenim osiguranjem. U teškim slučajevima pacijenti mogu nositi korzet za podršku kralježnice.
U svim tim terapijskim pristupima, dobra suradnja s pacijentima je prijeko potrebna. To su koncepti dugotrajne terapije koji ponekad mogu potrajati mjesecima i ovise o savjesnoj suradnji pacijenta. U takozvanim školama za povratak osobe koje su pogođene nauče integrirati "ponašanje prilagođeno nazad" u svakodnevni život. Takve tečajeve nude zdravstvena osiguravajuća društva, fitnes studiji, profesionalni i fizioterapeuti i fizioterapeuti. Sudionici uče kako pravilno opterećivati i opuštati leđa u svakodnevnom životu, ali i na poslu i kako izbjeći oštećivanje pokreta i držanja. Pored toga, provode se specifične vježbe za jačanje mišića leđa i trbuha kako bi ih ojačali. Sadržaj tečaja također uključuje vježbe opuštanja i trening u borbi s bolovima u leđima, stresom i zdravstvenim resursima.
Sadrže sveobuhvatni koncept tečaja, a posebno su korisni za pacijente koji imaju sjedeći posao ili koji previše opterećuju sebe. Kirurška terapija otprilike je jednaka liječenju hernije diska. Međutim, zbog brojnih rizika i rizika od ponovne pojave, indikacija je vrlo stroga. Operaciju treba shvatiti kao krajnje sredstvo ako nijedna konzervativna terapija nije uspješna ili ako već postoje ozbiljna oštećenja leđne moždine. Takvi se manifestiraju paralizom i vegetativnom disfunkcijom. Vegetativna disfunkcija podrazumijeva, na primjer, probleme sa želucem, crijevima i mjehurima, npr. Zadržavanje mokraće.
Vježbe za izbočeni disk u lumbalnoj kralježnici
Terapija od Izmet diska u lumbalnoj regiji, izbočenje intervertebralnog diska u smjeru spinalnog kanala s iritacijom živaca koji teče tamo, temelji se na konzervativnim mjerama, koje se sastoje od medicinski kao što su fizička Pristup liječenju kroz određene vježbe pokreta.
Glavni ciljevi su ujedno i odgovarajuća stabilizacija Jačanje mišića u području lumbalne kralježnice i najveća moguća sloboda od boli. Također, zaplet bi trebao biti a Hernija diska biti spriječen.
Redovnim, tj. Svakodnevnim vježbama za leđa, koje se često nazivaju i vježbama za leđa, možete poboljšati svoje simptome. Sljedeće vježbe su, između ostalog, pogodne za liječenje izbočenja intervertebralnog diska:
- Na Četveronožac obje su ruke i koljena na podu. Oko 15 sekundi jedna ruka i noga na suprotnoj strani podižu se ravno i drže. Izmjenite stranice i svaki put ponovite vježbu pet puta.
- Do Mobilizacija lumbalne kralježnice između ostalog i tzv Koljena kola, U leđnom položaju noge su savijene i naizmjenično nagnute udesno i ulijevo. Taj se položaj treba održavati nekoliko sekundi i ponavljati pet puta na svakoj strani.
Prilikom liječenja izbočenja vašeg intervertebralnog diska također je važno izgraditi mišiće leđa redovitim vježbanjem, poput plivati, Hodanje, Voziti bicikl i gimnastičke vježbe istezanja i jačanja, Također je moguće da vam liječnik propiše fizioterapiju za vas. Općenito, važno je raditi vježbe za liječenje izbočenja diska kontinuirano, po mogućnosti svakodnevno, kako biste spriječili da se simptomi pogoršaju. Čak i u svakodnevnom životu, prilikom podizanja teških tereta uvijek biste trebali obratiti pažnju na prijateljski rad unatrag.
OP za ispupčeni disk
Izlomak intervertebralnog diska (ispružanje) razlikuje se od kliničke slike Hernija diska (Prolaps) uglavnom u veličini ispupčenja.
Uz to, vlaknasti prsten intervertebralnog diska, koji ga održava u obliku, još uvijek nije rastrgan tijekom izbočenja. Iz tih se razloga izbočeni disk često naziva nepotpunim herniranim diskom. Budući da kičmeni segment još nije ozbiljno oštećen, ispupčeni disk se tretira u gotovo svim slučajevima konzervativan.
Ovdje se možemo ograničiti na adekvatnu terapiju bola, kao i fizikalna terapija, S druge strane, hirurška intervencija se razmatra samo ako je konzervativna terapija neuspješna ili ako se simptomi brzo pogoršaju unatoč terapiji. Kirurgija je liječenje izbora za hernirani disk.
Vježbajte s ispupčenim diskom
Dijagnoza ispupčenog diska postavlja brojna pitanja većini pacijenata. Jedno od najčešće postavljanih pitanja je da li, i ako jeste, koliko i koji se sport još uvijek može baviti. Prvo pitanje je s jasnim "Da" odgovoriti. Sport zapravo igra važnu ulogu u tome Terapija što učiniti s herniranim diskom i izbjegavanje pogoršanja simptoma.
Što se tiče izbočenja međuretebralnog diska, glavni cilj sportskih vježbi trebao bi biti jačanje mišića leđa bez preopterećenja leđa.
S jedne strane, to se može postići ciljanim vježbama snage i pokreta, na primjer u teretani, idealno pod vodstvom treniranih trenera.
Vrlo se preporučuju sportovi koji treniraju osnovne mišiće i poboljšavaju držanje i koordinaciju.
Prije svega, to uključuje sportove izdržljivosti kao što su plivati (ali ovdje posebno povratak i puzanje), pješačenje I također Igraj stolni tenis.
Međutim, kako su ograničenja uzrokovana izbočenim intervertebralnim diskom vrlo individualna, sportovi poput Plesati, Voziti bicikl ili Sportovi s loptom biti percipiran kao ugodan i koristan.
Bolovanje
Ako se pojavi bol s ispupčenim diskom, dotični će liječnik staviti na bolovanje od liječnika (npr. Ortopedskog kirurga) sve dok se pojave bol ili drugi ograničavajući simptomi.
Koliko dugo traje bolovanje ovisi o pacijentovim trenutnim pritužbama, pa ovdje nema općeg vremenskog okvira može se navesti.
Nadalje, duljina bolovanja ovisi o vrsti bolesničkog bolovanja Djelatnost dotične osobe, Na primjer, fizički radnik može biti na bolovanju od uredskog radnika.
Profilaksa / prevencija
Jedan Izlomak intervertebralnog diska ili jedan prolaps diska ne možete na svaki način spriječiti.
Genetski faktori, Slabosti vezivnog tkiva I također ozljede nisu nešto na što se može izravno utjecati. U nekim slučajevima nisu svi uzroci razvoja takvih slabosti diska potpuno razumljivi.
Međutim, čovjek može pomoći svojim leđima, a posebno tome Leđni mišići kroz ciljane vježbe snage i pokreta ojačati, Na primjer, takav trening za leđa može se provesti u teretani s obučenim osobljem. Ali također možete učiniti nešto za leđa u svakodnevnom životu. Kao što su sportovi trčkarati, jahanje konja, Plesati i plivati preporučuju se jer na dobar način opterećuju intervertebralne diskove i potiču izgradnju mišića. U svakodnevnom životu, a posebno na poslu (npr. Uredskom poslu), treba izbjegavati statički sjedenje. Međutim, sada postoje neka ergonomska rješenja koja se, primjerice, mogu poboljšati za radnim stolom.
Molimo pročitajte i naše relevantne teme:
- Kako ojačati mišiće leđa
i - Kako najbolje spriječiti hernirani disk
Izlječivost
Prevladava izbočina intervertebralnog diska konzervativan liječi i obično se potpuno zacijeli u roku od četiri do šest tjedana.
Konzervativna terapija primarno uključuje odgovarajuću terapiju boli (uglavnom u obliku nesteroidnih protuupalnih lijekova poput ibuprofena ili diklofenaka), kao i mišićne relaksate (za opuštanje mišića) te fizikalnu i vježbanju.
Kirurška terapija je manje opcija za ispupčeni disk.
Razlog tome je što operacija nije superiorna konzervativnoj terapiji i povećava se rizik od novih izbočenja diskova (recidiva) intervertebralnog diska.
Operacija može biti korisna ako postoji slabost mišića uslijed stegnutih živčanih vlakana ili vrlo jaka bol koja ne reagira na terapiju boli.
Diskovna izbočina vratne kralježnice
Intervertebralni disk ispupčen (ispružanje) u principu se mogu pojaviti na bilo kojoj visini kralježnice. Donji odjeljci L.završitiwirbelastupac (Lumbalna kralježnica); na razini od Hkaowirbelastupac (Cervikalna kralježnica), s druge strane, izbočenja intervertebralnog diska su rijetka. Kao i u ostalim odjeljcima kralježnice, uzrok nastanka intervertebralnog diska često je pretjerano i nepravilno opterećenje. Međutim, osobito s vratnom kralježnicom, također se događaju nezgode (na primjer prometna nesreća) s jakim ubrzanjem glave uzrokuje izbočenje.
Ovisno o opsegu ispupčenog diska, kao posljedica mogu se pojaviti različiti simptomi. Ako je uzrok istrošenosti, izbočina se razvija tek sporo, tako da se simptomi pojavljuju kasno. Tada ih uglavnom karakteriziraju jaki Bol u vratu i područje gornjeg dijela leđa, koje može zračiti u ruke i prste. Osim toga, tipičnost i trnce u rukama i prstima su tipični, kao što su to glavobolja, posebno u stražnjem dijelu glave. Također se mogu javiti vrtoglavica i zujanje u ušima.
U slučaju vratne kralježnice, terapija je u početku konzervativna. Izbjegavanje stresnih aktivnosti kao što je dizanje utega ima glavnu ulogu u tome. Nadalje, treba osigurati zdrav stav glave i leđa. Bol uzrokovana izbočenim intervertebralnim diskom u početku se obično liječi protiv otvora protiv lijeka kao što je ibuprofen ili diklofenak.
Izmet diska lumbalne kralježnice
Čak i ako se izbočenja intervertebralnog diska mogu pojaviti na bilo kojoj razini kralježnice, u većini slučajeva nastaju na razini lumbalne kralježnice (Lumbalna kralježnica). Segment između Lumbalni kralježnici (LWK) 4 i 5 utjecalo. I ovdje je uzrok uglavnom opet nepravilno i preopterećenje kralježnice, na primjer podizanjem teških tereta. Lumbalna kralježnica još više utječe na to, budući da su poluga i težina podignutog tereta u ovom trenutku posebno snažni.
Prvi simptomi se s vremenom pojavljuju kada ispupčeni disk komprimira živčana vlakna, obično spinalne živce. To obično obično u početku dovodi do bola u predjelima tijela koje opskrbljuju živci.
U slučaju lumbalne kralježnice to su uglavnom stražnjica, kao i noge i stopala, ali posebno bočna i prednja bedra te stražnji dio stopala. Pored toga, mogu se pojaviti osjećaji ukočenosti i trnce.
Liječenje izbočenja zabrambnog diska u većini je slučajeva isključivo konzervativno. S jedne strane, to uključuje Vježbajte mišiće donjeg dijela leđa, kao i trening držanja. Osim toga, hitno treba izbjegavati podizanje teških tereta. Terapija boli obično se prvo provodi s olakšanjem ublažavanja boli, prije svega ibuprofen i diklofenak.
Sažetak
Isprednji disk je jedan Izduživanje vlaknastog prstena (Anulus Fibrosus) intervertebralnih diskova u Spinalni kanal a javlja se sve više u starosti. I ona će Izmet diska poziva i može pokazati različite simptome.
Tako može ovisno o lokaciji i opsegu bezbolan ili vrlo bolan Bol može zračiti i u druge dijelove tijela. Uzroci takvog ispupčenja diska su različiti i variraju genetski čimbenici, preko Slabost mišića do ozljede i godinama Nepravilna opterećenja.
Liječenje izbočenog diska vrši se uz pomoć raznih konzervativni terapijski pristupi, Povrh svega, to uključuje i odgovarajuću terapiju bola, koja se provodi i medicinski i u obliku fizioterapije i fizioterapijskih vježbi. Lijekovi koji se ovdje koriste su protuupalni (protuupalni lijekovi) i sredstva protiv bolova (analgetici) i većinom pripadaju klasi klasi nesteroidni protuupalni lijekovi.
Daljnji terapijski pristupi su akupunktura, Toplinska terapija, elektroterapija i trening pacijenata u obliku tzv Natrag škole, U takvim školama u leđima pacijenti uče leđno ponašati i posebno treniraju mišiće leđa i okolnih mišića.
operacije obično nisu indicirane, ali u osnovi su iste kao i liječenje hernije diska (prolaps). Najbolja profilaksa protiv ispupčenog diska je dovoljan pokret i ponašanje na leđima. Izbjegavaju se statični sjedeći položaji i nepravilna opterećenja poput naginjanja i podizanja teških tereta. Jačanje mišića leđa, uz pomoć vježbe dovoljno mijenja tlačna opterećenja intervertebralni diskovi se preporučuju.
