Palijativna medicina

Što je ovo?

Cilj palijativne medicine nije izliječiti ozbiljnu bolest, niti podržati ili produžiti život. Umjesto toga, cilj palijativne medicine je ublažiti patnju kronično progresivne bolesti koja je smrtna u kratkom vremenu (obično kraćem od godinu dana). Smrt i faza umiranja prihvaćeni su kao dio života, smrt se niti ne ubrzava niti kasni.

Cilj je poboljšati kvalitetu života smrtno bolesnog pacijenta i omogućiti da život bude što aktivniji. Fokus je na ublažavanju boli i drugih simptoma bolesti, a pacijentove psihološke, socijalne i duhovne potrebe također su integrirane u liječenje. To se događa, na primjer, uz podršku medicinskog i sestrinskog tima od strane pastora ili klera. Palijativna medicina također ima za cilj poboljšati kvalitetu života rođaka pružanjem savjeta i podrške.

Palijativna skrb kod kuće

Mnogi ozbiljno bolesni pacijenti imaju želju da zadnju fazu svog života provedu kod kuće sa najbližom obitelji. Da bismo mogli ispuniti tu želju, potrebno je da obitelj želi pomoći u skrbi o bolesnoj osobi i da to bude sposobna u onoj mjeri u kojoj je to potrebno. Potrebna je i pomoć obiteljskog liječnika i ambulantne službe za njegu, idealno je da imaju iskustva u skrbi o umirućim pacijentima, a mogu se dobiti i u kratkom roku u hitnim slučajevima. Ovisno o pacijentovoj potrebi za njegom, grupiraju se u razinu skrbi na kojoj se temelji financijska potpora zdravstvenog osiguranja za uslugu skrbi. Neki liječnici opće prakse stekli su dodatnu kvalifikaciju „palijativna medicina“ dodatnim usavršavanjem i mogu pružiti palijativnu medicinsku njegu.

Na nekim mjestima i zajednicama postoje i "palijativni timovi" koji se brinu za medicinsku njegu palijativnih bolesnika. Prije nego što se palijativno medicinsko liječenje provede kod kuće, treba raspraviti važne ključne točke: Kako se planira opći postupak? Kako postupiti u mogućim izvanrednim situacijama? Koje (hitne) lijekove prima pacijent? Volja pacijenta zapisana je u planu liječenja i također nudi liječnicima pozvanim u kratkom roku (predstavnik obiteljskog liječnika, hitnog liječnika itd.) Brzi pregled pacijentove situacije.

Palijativna medicina u bolnici

Najbolja opcija za liječenje pomoću palijativne medicine u bolnici je na posebnom palijativnom odjelu. Posebnosti jedinice palijativne skrbi su manji broj kreveta i bolja oprema s liječnicima i medicinskim sestrama. Prijem u jedinicu za palijativnu njegu moguć je ako pacijent pati od neizlječive bolesti koja će dovesti do smrti u doglednoj budućnosti i trenutno pati od značajnih simptoma i narušavanja kvalitete života zbog fizičke situacije. Pacijenti se moraju složiti da se više ne liječe s ciljem produženja života. Glavni cilj bolničke palijativne skrbi je kontrola i ublažavanje simptoma bolesti. Dugotrajno liječenje nije moguće, cilj je na primjer vratiti pacijenta u dom ili u bolnicu.

Prijem u jedinicu palijativne skrbi odvija se hospitalizacijom obiteljskog liječnika, troškove snosi odgovarajuće zdravstveno osiguranje. Palijativno liječenje moguće je i u „normalnom“ bolničkom odjeljenju: posebno obučeni tim koji se sastoji od liječnika, medicinskih sestara i drugih profesionalnih skupina (npr. Pastoralne skrbi, fizioterapeuta, socijalnog radnika itd.) Pruža podršku odjeljenju u zbrinjavanju smrtno bolesnih pacijenata.

Palijativna medicina u hospiciju

Cilj hospicijskog pokreta, poput cilja palijativne medicine, jest pružanje sveobuhvatne skrbi za smrtno bolesne i umiruće bolesnike u posljednjoj fazi bolesti te održavanje najviše moguće kvalitete života. Hospiciji se mogu organizirati kao bolničko (s noćenjem) ili ambulantno (kao vrsta dnevne klinike) i vrlo usko surađuju s ustanovama za palijativnu medicinu i liječnicima (npr. Liječnici opće prakse obučeni za palijativnu medicinu) koji tim hospicija pružaju redovite posjete. Vi također određujete plan palijativnog liječenja i raspravljate o njemu s pacijentom i njihovom rodbinom. Sobe u hospiciju su svijetle i prijateljske, a mogu imati i vrt. Tim se sastoji od obučenih medicinskih sestara i dobrovoljnih pomagača hospicija koji su također završili posebnu obuku. Dnevna rutina u hospiciju ne slijedi ustaljeni ritam, već se pokušavaju usmjeriti na želje i potrebe stanovnika. Cilj hospicijske skrbi je očuvanje dostojanstva umirućeg pacijenta i prepoznavanje smrti kao dijela života kroz otvoreni pristup problemima "umiranja" i na taj način nositi se s postupkom umiranja.

Tko snosi troškove za palijativnu medicinu?

Boravak u jedinici palijativne skrbi u potpunosti plaća zdravstveno osiguravajuće društvo. Ako se pacijent i njihova obitelj odluče zadržati u bolnici u bolnici ili izvan bolnice, osiguranje dugotrajne skrbi pokrivat će dio troškova, ovisno o razini potrebne skrbi. Zdravstveno osiguranje također doprinosi troškovima, ovisno o razini skrbi i duljini boravka u hospiciju. Preostali iznos mora biti pokriven osobnim doprinosom. Mnogi hospicii također primaju donacije ili crkvena sredstva kako bi osobni doprinos pacijenta bio što niži. Ako se o bolesniku brine kod kuće i redovito ga posjećuje obiteljski liječnik ili tim za palijativnu njegu, troškove tih palijativnih medicinskih posjeta u potpunosti pokriva zdravstveno osiguravajuće društvo.