Anatomija-Leksikon

Koroidni pleksus

Što je koroidni pleksus?

Koroidni pleksus je skup isprepletenih krvnih žila. I vene (trčeći prema srcu) i arterije (bježeći od srca) uključene su u stvaranje pleksusa.
Sve su smještene u šupljinama unutar mozga (moždani ventrikuli) koje su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom (likvor). Funkcija koroidnog pleksusa je da formira likvor i dostavlja ga klijetima.

Pročitajte više o temi: Cerebralna komora

Anatomija koroidnog pleksusa

Koroidni pleksus sastoji se od dva sloja. Unutarnji sloj (lamina propria) sastoji se od specijaliziranog oblika mekih meninga (pia mater). U njemu se mogu naći razgranate sitne krvne žile (kapilare). Kapilare predstavljaju prijelaz između vena i arterija, a vanjski se sloj (lamina epithelialis) sastoji od specijaliziranih potpornih stanica živčanog tkiva. Ova posebna vrsta ćelija poznata je kao ependimatske stanice. Oni filtriraju krv iz unutarnjeg sloja i tako stvaraju cerebrospinalnu tekućinu (likvor).
Postoji nekoliko koroidnih pleksusa. Leže u šupljinama ispunjenim likvorima unutar mozga (moždani ventrikuli). Postoje 4 moždana ventrikula. Prva dva (bočni ventrikuli) leže jedan pored drugog, po jedan u svakoj polovici mozga. Treća i četvrta klijetka leže jedna ispod druge ispod bočnih ventrikula. Spinalni kanal (središnji kanal) povezuje se s četvrtim klijetkom. Šupljine su međusobno povezane rupama i malim prolazima.
Koroidni pleksus nalazi se u bočnim klijetima, posebno s unutarnje strane s donje strane. U trećem i četvrtom klijetku vjerojatnije je da se nalazi na gornjoj strani. Četvrta klijetka ima posebnost: na njenim stranama nalaze se male rupe (bočni otvor, Luschkae foramen). Dio koroidnog pleksusa izlazi kroz ove rupe. Zbog svog oblika, ova je struktura poznata i kao Bochdaleckova korpa za cvijeće.

Saznajte više o temi: Liker (cerebrospinalna tekućina)

Funkcija horoidnog pleksusa

Zadatak horoidnog pleksusa je oblikovanje Gehrinove tekućine iz kičmene moždine (liquidor cerebrospinalis). Dnevno se proizvede oko 500 ml tekućine. Na ovaj način, koreroidni pleksus obnavlja cijelu moždanu tekućinu nekoliko puta dnevno. Cerebrospinalna tekućina je vitalna za mozak. Mozak leži u njemu kao da pluta u vodi. To će ga zaštititi od udaraca. Osim toga, uzgoj likvora smanjuje težinu mozga. Time se sprječavaju i ozljede uzrokovane učincima pritiska.
Druga važna funkcija CSF-a je odlaganje otpadnih proizvoda iz živčanih stanica mozga. Tijekom metabolizma živčanih stanica nakupljaju se tvari koje više ne mogu koristiti. Ispuštaju se u likvor. To ih transportira svojim smjerom toka u limfni sustav. Koroidni pleksus osigurava da postoji dovoljno cerebrospinalne tekućine za obavljanje ovih zadataka.
Liker stvara filtrirajući krv iz kapilara svog unutarnjeg sloja. Tekućina u krvi (krvna plazma) odvojena je od krutih komponenti krvi (krvnih stanica). Ependimalne stanice koreroidnog pleksusa oslobađaju druge tvari u tekućinu dobivenu na ovaj način, npr. Natrij, magnezij, klorid, glukoza i vitamini. To dovodi do povećane koncentracije ovih tvari u likvoru i služi za optimalno opskrbu živčanih stanica.

Poremećaji koroidnog pleksusa

ciste

Cista koroidnog pleksusa je cista u tkivu koroidnog pleksusa. Ciste su zatvorene, novoformirane šupljine u nekom organu. Oni se nalaze u koroidnom pleksusu gotovo samo u nerođene djece. Mogu se pojaviti pojedinačno ili biti na više mjesta. U pravilu su veličine samo nekoliko milimetara.
U velikoj većini slučajeva ciste ne uzrokuju probleme. Oni se javljaju relativno često kod 1-2: 100 djece. Tijekom trudnoće (do 28. tjedna trudnoće) obično se rješavaju sami. Najčešće se ciste horoidnog pleksusa primjećuju tijekom ultrazvučnog pregleda (sonografije) trudnice i djeteta. Takav nalaz može dovesti do velike nesigurnosti i zabrinutosti.
Ciste horoidnog pleksusa nisu bolest, no cista sama po sebi ne utječe na razvoj djetetova mozga prije rođenja. U izuzetno rijetkim slučajevima, ciste mogu biti toliko neugodne da blokiraju drenažu CSF-a, a CSF se sakuplja u djetetovoj glavi (hydrocephalus internus). Ova rijetka komplikacija obično se javlja tek nakon rođenja i može se liječiti.

Saznajte više o temi: Ciste mozga

Ako se ciste koroidnog pleksusa pojave tijekom inače normalne trudnoće, obično su potpuno bezopasne. S statističkog stajališta, međutim, povezani su s povećanim rizikom od poremećaja broja kromosoma (aberacija kromosoma). Osobito rizik od trisomije 18 (Edwardsov sindrom), tj. prisutnost tri kromosoma 18 u ovom je slučaju povećana. Taj se rizik lagano povećava ako je majka starija od 35 godina ili ako se ciste koroidnog pleksusa pojave na obje strane. Stoga djetetu treba obaviti detaljniji ultrazvučni pregled (fini ultrazvuk).
Pored toga, prisutnost cista treba provjeriti tijekom 28. tjedna trudnoće. Invazivna dijagnostika (amniocenteza / amniocenteza ili biopsija korionskih vilija) također se može koristiti za isključenje aberacije kromosoma. Pomoću ovih metoda pregleda probija se amnionska tekućina ili dio posteljice. To povećava rizik od pobačaja do 2%. Ako su rezultati normalni, rizik od rođenja djeteta s poremećajem kromosoma znatno je manji. Stoga takvo ispitivanje treba razmotriti vrlo kritično ako su nalazi normalni.
Ako su nalazi upadljivi, moguće je potražiti savjet o invazivnoj dijagnostici. To bi trebao učiniti ljudski genetičar ili liječnik s odgovarajućom obukom. Za vrijeme razgovora potrebno je izračunati i objasniti pojedinačni rizik.

Za više informacija pogledajte: Pregled amnionske tekućine

tumor

Tumori u koreroidnom pleksusu mogu biti i benigni (benigni) i maligni (maligni). Benigni oblik naziva se papiloma pleksusa, karcinom malignog oblika pleksusa. U 80% slučajeva tumor koleroidnog pleksusa je pleksus papiloma. Tumori koroidnog pleksusa obično se javljaju u dojenačkoj dobi ili djetinjstvu, kasnije postaju znatno rjeđi. Tumor često proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Također može začepiti CSF stazu odvodnje. To dovodi do nakupljanja tekućine u mozgu koja se naziva hidrocefalus. To može dovesti do povećanog pritiska na mozak i drugih simptoma poput glavobolje, mučnine, povraćanja i napadaja.

Za više informacija pogledajte: Glava vode u djetetu

Dijagnoza se postavlja pomoću tehnika snimanja, poput računalne tomografije, magnetske rezonancije ili biopsije tumora. Terapija se sastoji u mogućem potpunom mikrokirurškom uklanjanju tumora, koje može biti praćeno zračenjem. Kod papiloma pleksusa, šanse za preživljavanje nakon terapije su dobre. Tumor rijetko metastazira ili se ne može u potpunosti ukloniti. Karcinom pleksusa, s druge strane, često metastazira. Prognoza stoga nažalost nije povoljna.

kalcifikacija

Kalcifikacija horoidnog pleksusa je pojam koji se koristi za opisivanje taloženja krutih tvari u području korodijskog pleksusa. To ne mora biti vapno, proteini također mogu voditi ovoj slici. Kalcifikacija se obično primjećuje kao slučajni nalaz u slikovnim postupcima poput magnetske rezonancije ili računalne tomografije.
Budući da se kalcifikacija javlja kod relativno velikog broja ljudi, posebno u starijoj dobi, trenutno se pretpostavlja da nema vrijednost bolesti. U nekim slučajevima kalcifikacija može ukazivati na vaskularnu kalcifikaciju žila mozga (arteriosklerozu) ili manju traumu. Pojačana učestalost tumora mozga također je primijećena vrlo rijetko.