Bol iznad kuka

Uvod

Bol iznad kuka može biti uzrokovana različitim bolestima ili ozljedama mišićno-koštanog sustava. Neke su bolesti prikazane u ovom članku i predstavljene su detaljnije. Tijekom fizičkog pregleda kralježnice i prsnog koša pažnja se posvećuje zakrivljenosti kralježnice i simetriji položaja ramena i zdjelice te se provjerava pokretljivost kralježnice. Pored toga, živčani sustav ispituje se radi orijentacije.

uzroci

U nastavku su navedeni glavni uzroci boli iznad kuka:

• Lumbalni sindrom
• Baastrupova bolest
• Hernija diska lumbalne kralježnice
• Spinalna stenoza
• Blokada kralježaka
• Torakalni sindrom
• Vortex klizanje
• Reumatske bolesti
• osteoporoza
• Infekcije kralježaka i diska
• Koštane metastaze i tumori
• Daljnje ozljede kralježnice

Lumbalni sindrom

Pacijenti s lumbalnim sindromom žale se na bolove u donjem dijelu leđa koji mogu ili ne moraju zračiti u noge. U mnogim su slučajevima pacijenti prethodno podigli težak predmet ili se na neki drugi način bavili fizičkom aktivnošću.

Tijekom pregleda liječnik utvrđuje da su mišići stražnjih ekstenzora napeti i da je pokretnost naprijed ograničena. Dijagnostika na temelju aparata nužna je nakon nesreće, ali treba je provoditi i u slučaju popratnih simptoma poput vrućice i gubitka tjelesne težine, kao i kod tumora. Ako bol traje kroz duži vremenski period, također treba provesti dijagnozu zasnovanu na aparatu.

Terapija započinje kombinacijom topline, sredstva za ublažavanje bolova, manualne terapije i injekcija, iako se ne moraju koristiti sve mogućnosti. Prognoza za bol u donjem dijelu leđa je dobra, a bol se obično znatno smanji u sljedećih nekoliko dana. Međutim, postoji mogućnost kronične boli u donjem dijelu leđa, što posebno pogoduje psihološkim čimbenicima.

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Baastrupova bolest

Baastrupova bolest javlja se češće kod muškaraca koji naporno rade. Šuplje držanje leđa i veliki spinozni procesi rezultiraju bolnim kontaktom s spinoznim procesima tijela kralježaka u području lumbalne kralježnice, što je jasno vidljivo na rendgenu.

Bol se pogoršava istezanjem trbuha prema naprijed i spuštanjem prsnog koša. Liječenje se provodi fizioterapijom, primjenom topline i injekcijama lokalnih anestetika. Kirurgija se rijetko izvodi.

U našoj temi možete pronaći puno više informacija: Baastrupova bolest

Hernija diska lumbalne kralježnice

Zbog prirodnog starenja intervertebralnog diska, vanjski dio, vlaknasti prsten, oštećen je i u ekstremnim slučajevima može se puknuti. Kroz suzu u vlaknastom prstenu intervertebralno tkivo diska može pobjeći iznutra i nadražiti živčane korijene.

Pacijenti s herniranim diskom lumbalne kralježnice žale se na oštru ubodnu bol koja zrači u noge. Većinu vremena simptomi su prisutni samo na jednoj strani tijela. Ispitivač može utvrditi nepravilan položaj kralježnice, koji pacijent pretpostavlja kako bi bol održao što nižu razinu. Uz to postoje senzorni poremećaji duž dermatoma (područje opskrbe živčanog korijena) i asimetrično izraženi refleksi.

X-zraka ne može pokazati intervertebralni disk sam, ali pruža važne informacije i služi za isključenje drugih bolesti. Hernija diska hernije ledvene kralježnice najbolje se može ocijeniti MR-om ledvene kralježnice.

Terapija se započinje konzervativno fizioterapijom, lijekovima protiv bolova i lokalnim anesteticima. U većini slučajeva operacija postiže dobre rezultate i provodi se u slučaju teških živčanih poremećaja ili ako nema poboljšanja zbog konzervativne terapije. Bez obzira na to, simptomi se mogu vratiti jer ožiljci u operativnom području ili gubitak stabilnosti zbog postupka mogu potaknuti slične simptome.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Hernija diska lumbalne kralježnice

Spinalna stenoza

Artroza kralježnice rezultira koštanim remodeliranjem tijela i zglobova kralježaka i zadebljanjem ligamentnog aparata.

Te promjene sužavaju kralježnični kanal i dovode do simptoma kladukacije kralježnice s bolovima u donjem dijelu leđa kada stojite uspravno i ukočenošću u nogama ili genitalnom području dok hodite uspravno. Simptomi se poboljšavaju kod sjedenja. Dijagnoza se postavlja u tipičnoj klinici, pomoću rendgenskih zraka i MRI lumbalne kralježnice.

Konzervativna terapija slična je herniji diska lumbalne kralježnice ili terapiji hernije diska torakalne kralježnice. Ako nema poboljšanja, izvodi se operacija, uklanjaju se koštani dodaci i ublažava se kralježnični kanal. Općenito, operacija daje dobre rezultate.

Pročitajte naše članke o tome

• Spinalna stenoza lumbalne kralježnice
• Terapija hernije diska torakalne kralježnice

Blokade kralježnice

Izraz "blokada" odnosi se na reverzibilni funkcionalni poremećaj zgloba u svakodnevnom jeziku.

U području kralježnice može utjecati ne samo kralježnički segment, već i prekrivena koža i meka tkiva. Pacijent se žali na iznenadnu nelagodu u određenom području kralježnice i ograničene pokretljivosti. Uzrok leži u trzajućim pokretima ili dugotrajnom pogrešnom držanju uz malo pokreta (npr. Rad na računalu). Prethodne bolesti kralježnice, poput osteoartritisa, također mogu dovesti do začepljenja kralježnice.

Za jasnu dijagnozu provodi se Kibler test nabora kože. Ispitivač diže nabor kože na leđima i prebacuje ga preko cijelog leđa. U području blokade koža i ispod mekih tkiva su zadebljali i bolni. Oštećenja leđne moždine moraju se isključiti u pregledu. Tada se uzima rendgen.

Blokade se liječe fizioterapeutskim mjerama, koje su vrlo uspješne ako blokada nije uzrokovana ozbiljnom bolešću kralježnice. Ručna terapija se ne smije koristiti nakon nesreće ili teške osteoporoze.

Torakalni sindrom

Ako je funkcija rebra-kralježaka zglobova poremećena ili degenerativno promijenjena, torakalni sindrom može biti rezultat. Nošenje na intervertebralnim diskovima također je mogući uzrok.

Tipični za torakalni sindrom su snažna napetost mišića u području kralježnice i pritisak u području torakalne kralježnice. Ljudi koji mnogo rade na računalima imaju veću vjerojatnost da će biti pogođeni od ostalih. Prognoza je dobra, jer liječenje lijekovima protiv bolova i fizioterapijom dobro reagiraju.

Vortex klizanje

Tijekom vrtloga (spondilolisteze) stvaranje praznine između dva tijela kralješka prvo se otpušta, a zatim klizne tijelo gornjeg kralješka u ovom segmentu pokreta. U ekstremnim slučajevima, klizni kralježak može kliznuti i prevrnuti se ispred tijela kralježaka ispod (Spondyloptosis).

Pacijenti imaju bol u zahvaćenom području, liječnik može odrediti korak u kralježnici s lošim držanjem i napetošću mišića te procijeniti opseg klizanja kralježaka CT-om ili MRI.

U blažim slučajevima započinje fizioterapija, a u težim slučajevima kralježnički segment mora biti kirurški učvršćen.

osteoporoza

Kolaps tijela kralješaka zbog smanjenja koštane mase tipičan je za osteoporozu. Akutna ruptura kralježaka dovodi do jake boli na zahvaćenom području tijekom 1-2 mjeseca, nakon čega se prijelom zacjeljuje i bol umire.

Reumatske bolesti

Mnoge reumatske sistemske bolesti poput Bechterewove bolesti ili reumatoidnog artritisa mogu utjecati na kralježnicu i uzrokovati bol iznad kuka.

Infekcije kralježaka i intervertebralnog diska

Infekcija tijela kralježaka i intervertebralnih diskova uglavnom utječe na starije bolesnike s faktorima rizika poput alkoholizma, dijabetesa ili kortizonske terapije.

Bolesnici se žale na lokalnu, vrlo jaku bol u pritisku (uglavnom u prijelazu između torakalne i lumbalne kralježnice), a istodobno imaju vrućicu i pojačanu upalu u krvi.

Pojavi takozvane nespecifične infekcije tijela kralježaka pogoduje širenje mikroba tijekom kirurških intervencija koje, međutim, nisu morale biti na području kralježnice. Specifične upale tijela kralježaka vrlo su rijetke i mogu se javiti infekcijom tuberkuloze, bruceloze ili sifilisa.

Pročitajte više o temi: Bruceloza

Trohanterični bursitis

Bursitis je upala burze. Burse su smještene u različitim zglobovima i poboljšavaju sposobnost jedrenja zglobova. Trohanterični bursitis utječe na bursu, koja se nalazi u zglobu kuka. Ova upala može se pojaviti nakon nesreće, na primjer nakon pada na zglob kuka, preopterećenja zgloba ili zbog sistemskih bolesti poput reumatoidnog artritisa. Uz bol iznad i bokova, mogu se pojaviti ograničena pokretljivost, oteklina, crvenilo i pregrijavanje.

S trohanternim bursitisom zglob treba ohladiti. Terapija protuupalnim lijekovima protiv bolova - takozvani NSAID - poput ibuprofena ili diklofenaka također se mora provesti, a zglob također treba zaštititi.

Tumori kosti i metastaze

Postoje različite vrste koštanih tumora. Hondrosarkom često pogađa zdjelicu i plazmacitom često tijela kralježaka, ali moguća su i druga mjesta.

Oko polovice svih koštanih metastaza nalazi se u kralježnici. Spinalne metastaze otkrivaju se ili ispituju ili se pronalaze tijekom pregleda zbog bolova u leđima, a da nije poznat primarni tumor. Uz bilo kakvu slikovnu dijagnozu zbog bolova u leđima, liječnik će isključiti metastazu prije daljnjeg liječenja.

Ozljede kralježnice

Ozljede kralježnice događaju se samo u nesrećama bilo koje vrste.

Pacijent osjeća jaku bol odmah nakon događaja i može primijetiti neurološke nedostatke.

Ozljede kralježnice podijeljene su u tri klase.

• Tip A opisuje ozljede kompresije nakon aksijalne sile, uključujući kompresijski prijelom.
• Tip B opisuje distrakcijske ozljede uzrokovane pretjeranom fleksijom ili ekstenzijom. To uključuje kidanje struktura stražnjeg ligamenta.
• Tip C sažima sve ozljede uslijed uvijenih i kombiniranih ozljeda.

Lokalizacija boli

Lokalizacija boli daje važnu naznaku uzroka. Iz tog razloga, bol je raspravljena u nastavku prema svom mjestu.

Bol s desne strane

Bolovi s desne strane iznad kuka mogu imati različite uzroke. Ako se bol vjerojatnije osjeća u stražnjem dijelu leđa iznad kuka, to je obično mišićni ili neurološki problem. Ovdje može biti odgovorna jednostrana napetost u mišićima ili upala živaca.

Ako se bol vjerojatnije osjeća u leđima, može se zaraziti desni bubreg ili desni ureter. Ovdje može biti prisutan veliki broj različitih bolesti: Na primjer, bubrežni kamenci, upala bubrega, upala bubrežne zdjelice, bubrežne ciste, bubrežna arterija ili venske stenoze i mnoge druge bolesti mogu potaknuti bol iznad kuka. Ponekad to može dovesti do vrlo jake boli. Ako se bubreg upali, tapkanje po bokovima može prouzrokovati jaku bol. Kamenje uretre, upala uretera i zagušenje uretera s desne strane također mogu dovesti do boli u ovom području.

Ako je bol vidljivija na prednjem dijelu desno iznad kuka, to je i upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) moguće kao uzrok. Simptomi upala slijepog crijeva mogu se predstaviti na različite načine. To se može objasniti činjenicom da dodatak, koji je zapravo pogođen upalom u upala slijepog crijeva, može zauzeti vrlo promjenjiv položaj u trbušnoj šupljini. Ako se osim boli pojavi i vrućica, potrebno je konzultirati liječnika. Rijetko, bol može uzrokovati i desno debelo crijevo. Ovaj desni dio crijeva naziva se uzlazno crijevo i opisuje uzlazni dio debelog crijeva. Na primjer, infekcija desnog dijela crijeva tada može biti odgovorna za simptome.

Bol s lijeve strane

I na lijevoj strani bol koja dolazi od leđa može biti aktivirana mišićima i živcima koji se nalaze u njima. Ali unutarnji organi na lijevoj strani također mogu izazvati bol iznad kuka ili tamo mogu zračiti.

Bol koja proizlazi iz organa obično je spazmodična i difuzna. To znači da često nije moguće točno odrediti odakle bol dolazi. Ako je bolnija vjerojatnost da će se bol osjetiti u bokovima - to jest na boku i natrag - može utjecati lijevi bubreg ili lijevi ureter. I ovdje su mogući razni klinički snimci poput upale, kamenja ili cista. Prednje iznad kuka bol s lijeve strane može biti izazvana takozvanim divertikulitisom - poznatim i kao "lijevi upala slijepog crijeva". Ovo je upala stečenih, malih izbočenja crijevne stijenke (divertikuloza). Uz divertikulitis, bol se obično s vremenom pogoršava. Uglavnom ima i vrućicu, promjene u stolici kao što su proljev ili zatvor, plinovi, mučnina i povraćanje.

Bilateralna bol

Bol s obje strane iznad kuka nije povezana s organima, već uglavnom ima mišićnu ili koštanu pozadinu. Blokiranje kralježaka lumbalne kralježnice može dovesti do bolova u donjem dijelu leđa s obje strane. To se često događa kada su teška opterećenja nepravilno podignuta, ali kralješci se mogu blokirati i nakon nesreće ili pada. Bol može zračiti u prepone ili noge, ograničena su i kretanja u donjem dijelu kralježnice.

Hernija diskova također može uzrokovati bol na obje strane. Ova bol može zračiti i u stražnjicu ili noge i uzrokovati poremećaje osjeta. Važno je potražiti liječnika ako se pojavi mišićna slabost u nogama ili iznenadna slabost mokraćnog mjehura - tj. Kada se urin više ne može zadržati. Napetost mišića također se često pojavljuje na obje strane i može uzrokovati bol u lumbalnom području. Često su pogođeni ljudi koji puno sjede, na primjer, dok rade uredske poslove.

Izaziva goruću bol iznad kuka

Izgaranje boli sugerira bol u živcima (neuralgija). Mogući uzroci su, primjerice, začepljenje i upala živaca. Ako se bol pojavi u području kuka, može utjecati išijas. Ako je to pogođeno na razini kralježnice - na primjer kao posljedica hernije diska ili začepljenja tijela kralježaka - goruća bol u donjem dijelu leđa može zračiti u stražnjicu.

Piriformis sindrom, u kojem se radijalni živac zahvaća dublje u toku, također može uzrokovati goruću bol iznad kuka. Riječ je o sindromu uskog grla u kojem se zglobni živac stegne između zdjelične kosti i mišića piriformisa. Bol se javlja uglavnom u stražnjici, ali može zračiti i na kukove ili noge. Piriformis sindrom može se pokrenuti, na primjer, nepravilnim držanjem, jednostranim sjedenjem ili trzajem.