Primjena MRI kod raka dojke

Uvod

Magnetna rezonanca tomografija (MRT) je slikovni postupak koji se koristi u medicinskoj dijagnostici za procjenu strukture i funkcije organa. Za razliku od rendgenskih zraka ili računalne tomografije (CT), ne ionizirajući (radioaktivan) Zračenje se koristi, ali primjenjuje se princip nuklearne magnetske rezonance.
Prema trenutnom stanju istraživanja, MRI je potpuno bezopasna.
Trajanje MRI pretrage obično je oko 20 minuta.

Prednosti MRI pretrage za rak dojke

U usporedbi s klasičnim rakom dojke (Rak dojke) Dijagnostika, tj. Mamografija i sonografija, stopa stvarno otkrivenih slučajeva raka dojke pomoću MRI je značajno veća.
Posebno tzv. DCIS (duktalni karcinom in situ) često nisu prepoznatljive na rendgenskoj slici ili sonografijom. Zbog toga su mnogi liječnici dugotrajno pozivali na široko uključivanje MRI ženskih dojki u probir raka dojke. MRI se koristi i za dijagnosticiranje raka dojke kod muškaraca

Ipak, korisnost magnetske rezonancije kod raka dojke kontroverzna je iz više razloga. Različite studije ispitale su dobrobiti MRI dojke kod visoko rizičnih pacijenata, ali nisu otkrile dokaze da su visoko rizične pacijentice kod kojih je otkriven tumor na MRI živjele duže ili su imale nižu stopu recidiva. Pored toga, mikrokalcifikacije su mnogo vidljivije u mamografiji.

MRI kontrastnog medija kod raka dojke

Da im MR Kao i kod ostalih tehnika snimanja, uobičajeno je bolje predstavljati određene strukture da biste mogli sa sigurnošću vidjeti rak dojke Kontrastni mediji koristi.
U slučaju Dijagnostika raka dojke učinit će to gadolinijum Koristi, koja u posljednjoj trećini postupka MRI ima a Venski kateter ubrizgava se. Zlonamjeran (zloćudanU sljedećim minutama, tumori apsorbiraju kontrastno sredstvo mnogo brže od zdravog tkiva mliječne žlijezde, pa se stoga mogu lako razlikovati od okolnog zdravog tkiva.

Davanje kontrastnih medija može biti vrlo rijetko alergijske reakcije voditi. Oni su uglavnom izraženi u osip ili svrabež.
Općenito smatrano MRI kontrastna sredstva ali puno bolje podnosi nego jodinatirani Kontrastni mediji poput onih na Rendgenski zraci biti korišten.

Pročitajte više o ovoj temi na: MRI s kontrastnim sredstvom

Prevencija / rano otkrivanje

Do Dijagnoza iz Rak dojke hoće Magnetska rezonancija još uvijek nije široko korištena u Njemačkoj. Prema trenutnim medicinskim smjernicama (S3 smjernica) treba biti a Kontrastna MR ne koriste se rutinski za preterapijsku, tj. također preventivnu, dijagnostiku.

Preporučuje se kao dodatni dijagnostički postupak, posebno ako je obitelj u riziku. Ovo je posebno značajno za nositelje mutacija BRCA1- ili BRCA2 gen, Nositelji ovog gena u prosjeku se razbole 20 godina ranije nego žene bez nasljednog obiteljskog rizika. Osim toga, njihov rizik od razvoja karcinoma dojke u nekom trenutku njihovog života je 50 - 80%, što je znatno više nego u normalnoj populaciji. Prema S3 smjernici, pacijentima s visokim obiteljskim rizikom preporučuje se MRI svakih 12 mjeseci, u dobi od 25 godina (ili 5 godina prije najranije dobi u obitelji) do 55. godine života.

Drugi pokazatelj za MRI je, između ostalog, i nejasan nalaz nakon konvencionalne dijagnostike (mamografija i sonografija) ili ako a Metastaze na limfnim čvorovima je nađeno, ali nije Primarni fokus trebalo je pronaći. MRI je također indicirana ako se sumnja na lobularni karcinom. Oni se pojavljuju značajno češće od ostalih karcinoma dojke u nekoliko Kvadrati dojke (multi-nu) ili čak u oba istovremeno grudi (bilateralan) i zato se smatraju opasnijima. Nadalje, MRI pretraga koristi se kod žena starijih od 40 godina ako se sumnja na karcinom dojke.
Čak i s pacijentima Implantanti za grudi mogu napraviti MRI Dijagnoza karcinoma dojke biti korisni, jer silikonski implantati narušavaju vid žljezdanog tkiva iza njih.

Čak i ako se slika u magnetskoj rezonanci u gore navedenim slučajevima ima smisla, je MRI dojke nema standardne beneficije od zakonom propisanih zdravstvenih osiguranja.
U slučaju privatno osiguranih osoba troškovi se obično pokrivaju ako se navede indikacija.

kontrola

Je li operacija, kemoterapija i Terapija radijacijom Kada pacijentica oboli od raka dojke, započinje razdoblje praćenja, koje traje oko 5 godina.
Prve 3 godine, a mamografija provedena.
MR međutim, obično pripada Ne za standardnu ​​naknadnu njegu raka dojke. To je samo u kontekstu Dijagnostika metastaza ili naznačeno za kliničke abnormalnosti.
Pored toga, MRI se može obaviti u svrhu praćenja za lokalnu dijagnozu recidiva ako nije moguće jasno razlikovati između ožiljnog tkiva i recidiva.

Diferenciacija ožiljnog tkiva i karcinoma dojke nakon operacije na MRI

MRI nakon operacije vrlo je pogodna. Ono što nastaje tijekom kirurških intervencija Ožiljak tkiva može suditi a Rendgenska mamografija ili jedan sonografija otežati ili čak nemoguće. Kod magnetske rezonancije, međutim, zbog Poboljšanje kontrasta tumorskog tkiva tumor u većini slučajeva dobro se razlikuje od ožiljnog tkiva.
Postoji nakon već učinjenog Operacija dojke Dakle, ako se sumnja na relaps, može se propisati MRI. Međutim, to je moguće najranije 6 mjeseci nakon prethodne operacije i 12 mjeseci nakon završetka naknadnog ozračenja.

troškovi

Zahvaljujući njima nastaje magnetska rezonanca dobra rezolucija u mekom tkivu vrlo dobar dijagnostički alat za rak dojke. U svakodnevnoj kliničkoj praksi to mogu učiniti Rendgenska mamografija ili sonografija dojku ga još uvijek ne zamjenjuju. Neznatne razlike u troškovima ispitivanja sigurno igraju ulogu!
S jedne strane, to je zbog činjenice da su oni vrlo skupi i dugotrajni ispiti te da stoga imaju smisla samo za konkretna pitanja. Zbog toga zakonska osiguravajuća društva pokrivaju troškove pregleda samo u određenim slučajevima.
U nekim će bolnicama i dojkama biti iznad svega Operacije raka dojke MRI koja se obavlja bez obzira na stanje osiguranja pacijenta.
Ispitivanje samoplatnika košta oko 300 do 450 eura, troškovi privatnog zdravstvenog osiguranja su veći.

Detaljnije informacije o ovoj temi možete pronaći na: Trošak MRI pregleda