Simptomi shizofrenije

sinonimi

Splitska svijest, podijeljeno ludilo, endogene psihoze, shizofrene psihoze, psihoze iz šizofrenog kruga oblika

definicija

Da bismo razumjeli pojam shizofrenije, prvo moramo razjasniti pojam "psihoza". Psihoza je stanje u kojem pacijent gubi dodir sa stvarnošću (stvarnošću).

Normalno da ljudi opažamo našu stvarnost uz pomoć svojih osjetila, a zatim je obrađujemo u svom razmišljanju. U kontekstu psihoze ili psihotičnog stanja oboje se može poremetiti.

Šizofrenija je oblik psihoze u kojem, s jedne strane, senzorna percepcija može biti poremećena i pojaviti se halucinacije, a s druge strane, i samo razmišljanje može biti ozbiljno poremećeno. Obrada percepcija može npr. dovode do zabluda.

Sve u svemu, ljudi u psihotičnom stanju postupno gube kontakt sa stvarnošću, a time i sa svojim životom. Sve je teže ispuniti zadane zadatke (partnere, zaposlenike, vozače itd.).

To što psihoza ili shizofrenija ne znači podijeljena osobnost ili višestruki poremećaj ličnosti!

simptomi

Sveukupno, klinička slika ili simptomi mogu značajno varirati od pacijenta do pacijenta. Iako je riječ o višestrukoj bolesti, klinički simptomi su podijeljeni u 3 klase:

• Pozitivni simptomi (pozitivni simptomi se mogu naći u našoj temi Šizofrenija)
• Negativni simptomi
• Psihomotorni simptomi

Pročitajte i: Što je shizofrena psihoza?

Negativni simptomi

Negativni simptomi uključuju sve one simptome koji se mogu opisati kao "osnovni simptomi" i koji nisu "proizvod", tj. Neispravna obrada od strane pacijenta. Glavni negativni simptomi su:

• Ravan emotivni život
  Mnogi shizofreničari izgledaju "isprazno" u svom emocionalnom iskustvu. Jedva da reagirate emocionalno. Mnogo se čini "nebitnim". Izraz lica izgleda vrlo mirno, glas djeluje monotono, a pogled spušten.

• Nedostatak riječi
  Ono što mnogim šizofrenima ima zajedničko je da govore vrlo malo. Tada su vrlo odgovorni na svoje odgovore ili ostaju potpuno tihi. Moguće objašnjenje za to leži ili u općenitom nedostatku misli ili u takozvanom "misaonom otkidanju". Misli jednostavno nestaju, tako da pacijent više nije u stanju odgovarati na zahtjeve ili pitanja.

• fizička iscrpljenost
  Pacijenti postupno gube fizičke mogućnosti. S jedne strane, zbog same bolesti, ali također često u kontekstu terapije lijekovima, često postoji vrlo visoka razina umora.

• Socijalno povlačenje
  Ljudi koji iznenada doživljavaju svijet u kojem žive i ljudi koje su poznavali na potpuno drugačiji način, postupno se povlače sve više i više. Oni su sve više zaokupljeni vlastitim mislima i strahovima. To ne rijetko dovodi do stanja zanemarivanja, koje čak mogu postati opasne po život ako nema dovoljno unosa hrane.

• Poremećaj spavanja
  Gotovo svi bolesnici s shizofrenom prije ili kasnije razviju probleme kod pada i spavanja. U liječenju poremećaja spavanja često su korisni samo lijekovi.
  Daljnje informacije o temi mogu se naći i na: Poremećaj spavanja.

• Povećana osjetljivost na stres
  Osim fizičke iscrpljenosti, može postojati i "emocionalna iscrpljenost", u kojoj pacijent više ne može dobro podnijeti stres. Oni su manje otporni i moraju se češće povlačiti (npr. Na poslu).

Ovi simptomi se mogu naći i kod bipolarnog poremećaja. Da biste bili sigurni da ipak nije bipolarni poremećaj, pročitajte i: Koji su simptomi bipolarnog poremećaja?

Psihomotorni simptomi

Nije rijetkost da pacijenti s shizofrenom osjete gubitak spontanog i nesputanog pokreta i razvoj čudnih obrazaca pokreta. I ovdje se simptomi mogu razlikovati u njihovim manifestacijama.

• katatonija
  Katatonija je vjerojatno najekstremniji oblik psihomotornih simptoma, a to se događa rijetko. Pacijenti s Katatoneom u početku su nepomični. Ne reagiraju na bilo kakve vanjske podražaje i ponekad šute danima.
  Neki mirno sjede ili leže, drugi prihvaćaju određene položaje i ostaju takvim satima. Neki se mogu pasivno dovesti u druge položaje i tako ostati. Ti pacijenti imaju naziv fleksibilnosti voska (flexibilitas cerea)
• Katatoničko pobuđenje
  To rezultira potpuno neispravnim kretanjem naprijed i natrag uz veslanje ruku. U najgorem slučaju to može dovesti do samopovređivanja ili nanošenja štete drugima.

Uzroci shizofrenije

Dugo godina tragalo se za jednom hipotezom koja bi mogla objasniti uzrok shizofrenije. Danas je znanost sigurna da ne postoji niti jedan razlog za bolest. Umjesto toga, pretpostavlja se da postoji niz uzročnih čimbenika koji pogoduju pokretanju šizofrenije. Ova teorija pacijenta smatra ranjivijim ako ima neke od niže navedenih faktora.

Čimbenici koji povećavaju ranjivost / ranjivost osobe su:

• Nasljeđivanje (genetski faktori):
  Smatra se da sigurni da ljudi koji imaju rođake šizofrenije imaju povećan rizik od razvoja bolesti. Vjerojatnost da je jedan roditelj bolestan je oko 10-13%, kada su oba roditelja bolesna, vjerojatnost raste na oko 40%.
  S druge strane, međutim, to pokazuje da to nikako ne može biti isključivi faktor bolesti, jer 60% rođaka ne razvije shizofreniju.
• Biokemijski čimbenici:
  Danas znamo da živčane stanice u mozgu (neuroni) međusobno komuniciraju uz pomoć glasničkih tvari (predajnika). Što se tiče shizofrenije, danas je poznata takozvana "dopaminska hipoteza" prema kojoj je glasnička supstanca dopamin pretjerano aktivna i tako uravnotežuje cjelokupni metabolizam mozga. (Upravo tu dolazi i terapija lijekovima shizofrenije)
  Nedavna istraživanja pokazuju da i druge tvari koje sadrže glasnike pokazuju promjenjenu aktivnost.
• Izmijenjeni oblik mozga:
  Postoje istraživanja koja pokazuju da struktura mozga kod bolesnih pokazuje promjene. Promjene su otkrivene i na mikroskopskoj staničnoj razini (promjena rasporeda stanica u hipokampusu itd.) I u velikim strukturama (prošireni 3. klijet, smanjeni frontalni režanj itd.). Te se promjene ne javljaju kod svih bolesnika.
• Virusna infekcija prije rođenja:
  Postoji hipoteza da virusna infekcija majke u drugom tromjesečju trudnoće može pogodovati razvoju shizofrenije.
  Više informacija možete pronaći u našoj temi: Virusni encefalitis
• Psihološki čimbenici:
  Kako su se spoznaje o biološkim i genetskim čimbenicima shizofrenije počele pojavljivati ​​u pedesetim i šezdesetim godinama prošlog stoljeća, psihološke su teorije zauzele svoje mjesto.
  Međutim, sami biološki čimbenici ne mogu objasniti razvoj šizofrenije.
  Kao što je već spomenuto, vjerojatnost razvoja shizofrenije zbog genetike kod djeteta dva roditelja sa shizofrenom kreće se oko 40%. Ako je bolest bila isključivo biološka, ​​vjerojatnost bi trebala biti 100%.
  Ta je spoznaja psihološke teorije opet učinila zanimljivijima, iako ih uvijek treba uzeti u obzir u vezi s biološkim čimbenicima.

Saznajte više o temama ovdje:

• Uzroci shizofrenije
• Nasljeđivanje shizofrenije

Obiteljski teorijski modeli

Obiteljsko-teorijski modeli razvoja shizofrenije rezimirali su uzrok poremećene komunikacije u obitelji. Međutim, sljedeće se teorije ne mogu znanstveno dokazati:

• Godine 1924. Siegmund Freud razvoj shizofrenije doživljava kao dvoslojnu. U prvoj fazi opazio je regresiju pacijenta u stanje koje prethodi stvarnoj diferencijaciji ega (viši razvoj ličnosti). U drugoj fazi Freud je vidio pokušaj pacijenta da povrati kontrolu nad vlastitim egom. Napravio je okruženje s brojnim uskraćenjima odgovornim za činjenicu da je pacijent pao natrag u ranije stanje takozvanog "primarnog narcizma".
• Fromm-Reichmann je 1948. iznio hipotezu o takozvanoj "shizofrenogenoj majci". Prema ovoj hipotezi, majka bolesnika sa shizofrenom je bez emocija i hladna. Ne može se zadovoljiti djetetovim potrebama. Majka, umjesto toga, koristi dijete da bi zadovoljilo njegove potrebe.
• Bateson je 1978. napisao hipotezu o takozvanom "dvostrukom vezivanju". Ovdje roditelji stalno prenose dvostruke poruke i tako uranjaju djecu u velike poteškoće u donošenju odluka.
• Godine 1973. Litz je nadopunio hipotezu o "ehehizmu", u kojem otac i majka žive u otvorenom sukobu i zalažu se za djetetovu naklonost.

Koncept "Visoko izražene emocije"

Činjenica da ova starija obiteljsko-teorijska objašnjenja šizofrenije nisu znanstveno dokazana ne znači da ponašanje članova obitelji nema nikakve veze s razvojem šizofrenije.
Uslijedila je vrlo poznata studija koja je uspjela dokazati da ponašanje članova obitelji presudno utječe na vjerojatnost ponovne pojave kod shizofrenih bolesnika 9 mjeseci nakon otpusta s bolničkog liječenja. Ovaj koncept "visoko izraženih emocija" mogao bi se dokazati:

Koncept "Visoko izražene emocije"

Visoko izražene emocije (High EEtions) mogu se opisati kao emocionalno nabijena atmosfera u obitelji.
To uključuje ne samo kritiku, devalvaciju, ljutnju i neprijateljstvo, već i emocionalno pretjerano angažiranje i ekstremnu brigu i brigu, kao i neprestano promišljanje, strah, ovisnost o vlastitom stanju o pacijentu. "Stalno razmišljam o tome što bi trebalo postati od njega "," Učinit ću sve za njega, samo ako je on u redu! "

Istraživačka skupina oko ovog koncepta obavila je intervjue s obiteljima shizofrenih bolesnika, a zatim su izjave procijenili pomoću snimke na kaseti, tako da je na kraju klasifikacija u "nisku" i "visoku" emocionalnost u smislu koncepta EE.

Rezultat je bio sljedeći:
U obiteljima s visokom stresnom emocionalnošću 48% bolesnika imalo je drugi psihotični recidiv, a kod slabih stresnih osjećaja samo 21%.

Ovaj je nalaz integriran u sljedeći model i stoga je dio trenutnog modela razvoja šizofrenije. Također je bilo važno u psihološkoj terapiji za shizofrenike u smislu da je razvijen program treninga obiteljske komunikacije koji se koristi za sprečavanje recidiva kod shizofrenih bolesnika.

Ranjivost-stres model

Kao što je već spomenuto, smatra se da je VSM najvjerojatniji uzrok razvoja shizofrenije. Veliki izbor čimbenika (biološki, socijalni, obiteljski itd.) Dovodi do povećane "ranjivosti" (ranjivost).

Model ranjivog stresa prema Libermannu (1986)

1. Nepovoljan okolišni faktor stvara stres
2. Autonomna hiper-uzbuđenost nastaje zbog nedovoljnih strategija suočavanja
3. Kognitivni deficit se pogoršava, što zauzvrat povećava socijalni stres
4. Prodromalni stadij (bez intervencija ili vlastitih pokušaja suočavanja, deficit se dodatno pogoršava)
5. Pojava šizofrenih simptoma s daljnjim slabljenjem društvenih i profesionalnih performansi
6. Daljnji tečaj ovisi o faktorima stresa, kao i vještinama suočavanja i neuroleptičkim lijekovima

Pročitajte više o temi: Može li se šizofrenija izliječiti?