Interna Medicina

Simptomi hepatitisa B

Simptomi infekcije hepatitisom B

Sam virus hepatitisa B nema svojstva koja uništavaju stanice (citopatogena). To je imunološka reakcija usmjerena protiv stanica jetre zaražene virusom i uništava ih. Tijek / simptomi bolesti hepatitisa B ne mogu se predvidjeti i mogu se pojaviti u svim oblicima.

U 90% bolesnika s infekcijom virusom hepatitisa B, upala jetrenih stanica zacjeljuje se spontano bez posljedica. Otprilike dvije trećine ovih oboljelih pokazuje kliničke simptome akutnog virusnog hepatitisa, ostatak oboljelih, posebno djeca, prolazi kroz bolest bez simptoma. Ti ljudi tako predstavljaju skriveni izvor zaraze i mogu nezapaženo inficirati druge.

Pročitajte više o ovoj temi: Prijenos hepatitisa B

Vrijeme između infekcije hepatitisom B i pojave prvih simptoma (razdoblje inkubacije) može biti od 2 tjedna do 6 mjeseci.

U akutnog virusnog hepatitisa pacijent se u početku žali na nespecifične opće simptome kao što su:

umor
Umor,
Gubitak apetita
mučnina
Povraćanje
glavobolja
Mogući problemi s mišićima i zglobovima
lagana groznica.

Simptom osjećaj pritiska u desnom pretjeranom korištenju / rebrenskom luku

Osjećaj pritiska u desnom gornjem dijelu trbuha može se pojaviti i kao simptom hepatitisa B. I u akutnom i u kroničnom obliku. Jetra je smještena u desnom gornjem dijelu trbuha i tamo je - normalne veličine - skrivena ispod luka. Ako je jetra povećana, može doseći daleko ispod rebrenog luka. Hepatitis može uzrokovati blagu bol ili pritisak u predjelu jetre. Simptom osjećaja pritiska u desnom gornjem dijelu trbuha može biti uzrokovan povećanom jetrom sa zadržavanjem vode u jetri (Edem jetre), i biti uzrokovana pridruženom napetošću kapsula organa.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bolovi u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani

Simptom žutice

Žutica (Žutica) i nastaju njihovi popratni simptomi. Žutica je tipičan simptom akutnog hepatitisa B, ali javlja se samo kod oko 1/3 zaraženih. Bilirubin (Žučni pigment) limenke iz oboljelih stanica jetre (hepatocitima) više se ne izlučuju u žučnim kanalima. U pravilu, žutica se javlja samo nakon što su se pojavili simptomi nalik gripi kao što su bol u udovima, opuštenost, mučnina i povraćanje. Razvija se tipični simptomski kompleks žutice.
Ovaj kompleks uključuje jedno:

Žutilo kože i
Sklera (bjelinu očiju, dermis),

koji su najupečatljiviji i najočitiji simptomi žutice. Izlučujući svrbež kao rezultat taloženja žučnih soli u koži posebno boluje za pacijenta.
Postoje i simptomi poput promjene boje stolice u obliku gline (Acholia), zbog nedostatka žučnih pigmenata u stolici i tamne boje mokraće, jer bubrezi preuzimaju izlučivanje žučnih pigmenata. Zbog nedostatka žučnih kiselina u tankom crijevu, masti se mogu lošije probaviti, što može dovesti do netolerancije na obroke s visokim udjelom masnoće i masne stolice (steatorreja). Žutica će potpuno nestati nakon nekoliko tjedana.

Pročitajte više o temi: Žutica

Simptom gubitak performansi / umor

Oko 2/3 svih zaraženih ljudi primijeti bolest kroz različite simptome. Jedan od tipičnih simptoma je značajno smanjenje performansi. Pacijenti se osjećaju trajno umorno i iscrpljeno. Svakodnevne aktivnosti su teže od uobičajenih zbog znatno povećanog umora, a ti simptomi traju danima i tjednima tijekom akutne infekcije i obično opet potpuno nestaju.

Simptom groznica

Groznica je simptom koji se može javiti kod brojnih zaraznih bolesti, a također i kod upalnih reakcija neinfektivne prirode. Stoga je vrlo nespecifičan i ne dopušta donošenje preciznijih ili pouzdanijih zaključaka o pokretaču / uzroku. Groznica se može pojaviti u akutnom hepatitisu B. Obično je ovo blaga groznica koja se rijetko diže iznad 40 ° C.

Simptom boli u zglobovima i mišićima

Bolovi u zglobovima, udovima i mišićima javljaju se s uobičajenim infekcijama poput jednostavne gripe, ali i s teškim zaraznim bolestima poput hepatitisa B. U akutnom obliku hepatitisa B bolovi u zglobovima, udovima i u mišićima relativno su čest simptom. No, kako su pritužbe vrlo nespecifične, ne daju pouzdane pokazatelje uzročne bolesti. Bolovi u zglobovima i mišićima također se mogu ponavljati (ponavljati) u kontekstu kroničnog hepatitisa B.

Kada se simptomi pojavljuju?

Period inkubacije hepatitisa B, tj. Vremena koje protekne između infekcije i pojave prvih simptoma, je između 45 i 180 dana. Oko 1/3 zaraženih ne doživljava nikakve simptome. Drugih 2/3 ima simptome slične gripi u prosjeku nakon 60 do 120 dana. Jedan do dva tjedna kasnije može uslijediti žutica.

Zatajenje jetre

U rijetkim pojedinačnim slučajevima (otprilike 1%) može doći do životno opasne fulminantne destrukcije jetre s zatajenjem jetre (vidi također funkciju jetre), tako da pogođenoj osobi može često pomoći samo transplantacija jetre.

Kronični hepatitis B

U otprilike 10% slučajeva postoji trajnost (kronični tijek infekcije hepatitisom B) virusa, a pacijent koji često ne sumnja često postaje asimptomatski nosač virusa (tzv. izlučevač). Govori se o kroničnom hepatitisu B ako simptomi i / ili odgovarajući virusni biljezi potraju 6 mjeseci. Stopa kronizacije zaraženih raste s opadanjem dobi i posebno je visoka kod novorođenčadi (oko 90%). Ovo kronično stanje infekcije jetre prije ili kasnije dovodi do ciroze jetre (pregradnja vezivnog tkiva jetre / gubitak jetrenih funkcija).
U principu, s kroničnom infekcijom virusom hepatitisa B postoji i značajno povećan rizik za razvoj karcinoma jetrenih stanica (hepatocelularni karcinom). Postojeća ciroza jetre taj rizik još više povećava.

Važan čimbenik u razvoju ciroze jetre i raka jetre je istodobna ovisnost o alkoholu (zlouporaba alkohola) od strane pacijenta i sekundarna infekcija virusom hepatitisa C i D.

Tipični simptomi kroničnog oblika

Kronični oblik hepatitisa B, poput akutnog oblika, često je asimptomatski. Međutim, također može uzrokovati nelagodu. Ti mogući simptomi uključuju, na primjer, osjećaj pritiska u desnom gornjem dijelu trbuha, bolove u mišićima, udovima i zglobovima, kao i umor i gubitak apetita. Jedna od glavnih komplikacija kroničnog hepatitisa B je razvoj ciroze jetre. Ako se razvije takva ciroza jetre, može je pratiti brojni drugi simptomi. U početku je, međutim, ciroza jetre u većini slučajeva asimptomatska. Samo u uznapredovalom stadijumu (Child-Pugh faza B i C) postoje simptomi poput zadržavanja vode (Edem), Vodeni trbuh (ascites) i znakove jetre na koži kao što su Spider naevi, vene na koži ili palmarni eritem, plosnato crvenilo na unutrašnjoj strani ruku. Kod uznapredovale ciroze jetre mnogi pacijenti razviju varikozne vene u jednjaku (Varikoze jednjaka). Oni i dalje rastu u veličini i mogu puknuti u nekom trenutku, a zatim dovesti do obilnog krvarenja. Takvo krvarenje može dovesti do povraćanja u krvi i nestabilnosti cirkulacije, potrebna je brza terapija. U naprednim fazama ciroze jetre, sve veći neuspjeh detoksikacijskih funkcija jetre može dovesti do oslabljene svijesti, što se naziva jetrenom encefalopatijom. Ciroza jetre u poodmakloj fazi znači značajno skraćeno trajanje života.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Simptomi ciroze jetre