Terapija hernije diska vratne kralježnice
Uvod
U slučaju hernije diska cervikalne kralježnice (cervikalne kralježnice), tkivo iz želatinozne jezgre diska (Nucleus pulposus) u predjelu vratne kralježnice. Tkivo uglavnom izlazi natrag u spinalni kanal, lateralno do korijena živaca, ili rjeđe prema sljedećem donjem ležećem disku i njegovim živčanim korijenima.
Pritisak na dotični korijen živca može dovesti do različitih simptoma hernije diska cervikalne kralježnice, kao što su ograničena pokretljivost, vrat ili glavobolja, kao i povlačenja elektrificirajuće boli na mjestu događaja, koja može zračiti na vrhovima prstiju.
Mogu se javiti neurološki simptomi poput paralize ili gubitka snage u rukama, rukama i prstima ili poremećaja osjetila (npr. Igle i igle, trnci ili utrnulost).
Ako je leđna moždina komprimirana kao rezultat hernije diska cervikalne kralježnice, to može čak rezultirati opasnim respiratornim oštećenjem po život.
U liječenju hernije diska vratne kralježnice mogu se uzeti u obzir i konzervativni i operativni koncepti. Hernija diska cervikalne kralježnice obično se može liječiti konzervativno, tj. Bez operacije, jer se propusno tkivo diska resorbira nakon nekog vremena. Cilj konzervativne terapije za hernirani disk cervikalne kralježnice je smanjiti bol i ojačati mišiće vrata i leđa kako bi se spriječilo nepravilno naprezanje ili preopterećenje vratne kralježnice. Stoga konzervativna terapija hernije diska cervikalne kralježnice uglavnom uključuje primjenu raznih sredstava za ublažavanje boli i redovite fizioterapije. Ako nema odgovora na konzervativnu terapiju ili ako se pojave dodatne neurološke tegobe (npr. Paraliza ili senzorne poremećaje), potrebno je provesti operaciju hernije diska cervikalne kralježnice.
Medicinska terapija
Konzervativna terapija hernije diska cervikalne kralježnice uključuje primjenu različitih lijekova. Posebno je važno davati lijekove protiv bolova, koji sprječavaju bol u slučaju klizanja diska u vratnoj kralježnici i istodobno imaju protuupalni učinak.
Obično se pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR), poput ibuprofena, diklofenaka ili naproksena. U slučaju netolerancije ili kontraindikacija na NSAID, može se upotrijebiti paracetamol, koji također ima ublažavanje boli i protuupalni učinak kroz drugačiji mehanizam od NSAID-a.
Više o tome pročitajte na: terapija lijekovima hernije diska
Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Ako bol u herniranom disku cervikalne kralježnice ne reagira na spomenute lijekove, potrebno je upotrijebiti jača sredstva za uklanjanje boli iz opioidne skupine, poput morfija ili tramadola. Za ove je lijekove potreban recept jer mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave poput vrtoglavice, zatvor, mučnine i povraćanja.
Ako bol u herniranom disku cervikalne kralježnice postane kronična, tj. Bol traje dulje vrijeme, mogu se pokušati i atipična lijeka protiv bolova iz skupine antidepresiva i antikonvulziva. Ovi lijekovi se obično koriste za liječenje depresije ili epilepsije. Međutim, odobreni su i za liječenje bolova u živčanima i još uvijek su učinkoviti kada konvencionalna sredstva za ublažavanje boli, kao što su NSAID ili opioidi, više nemaju analgetski učinak.
Pored spomenutih ublažavanja bolova, lijekovi za opuštanje mišića, takozvani mišićni relaksanti, također igraju ulogu u terapiji lijekovima za hernirani disk cervikalne kralježnice. Važni predstavnici su na primjer baklofen ili flupirtin.Mišićni relaksanti također zahtijevaju recept zbog brojnih nuspojava, poput umora, pospanosti, mučnine ili srčanih aritmija. Ako oralno davanje lijekova, tj. Unos lijekova u obliku tableta ne dovede do olakšavanja boli, lijekovi poput lokalnog anestetika ili kortizona mogu se ubrizgati izravno u zahvaćeni korijen živca pomoću fine igle kao alternativne konzervativne terapije za hernirani disk cervikalne kralježnice.
Pročitajte detaljnije informacije o ovoj temi na:
- Lijekovi za hernirani disk
- Kortizonska terapija za hernirani disk
Injekcija kortizona
Kortizon je hormon koji spada u klasu glukokortikoida. Proizvodi se u našem tijelu u nadbubrežnoj kore i podliježe ciklusu koji ovisi o doba dana. Pušta se češće ujutro i češće u stresnim situacijama („hormon stresa“). Mobilizira tjelesne rezerve energije i usporava imunološke reakcije.
Kortizon se također može proizvesti sintetički u laboratoriju. Budući da ima vrlo učinkovit protuupalni učinak, ujedno je i jedan od najpoznatijih i široko korištenih lijekova.
Danas postoji mnogo lijekova koji potječu od kortizona. Tu spadaju npr. Prednizolon, betametazon, deksametazon i mnogi drugi. Dostupni su u obliku masti, tableta, čepića, astme / spreja za nos i kao tekućina za injekcije.
Budući da je bol u herniziranom disku obično lokalizirana na vrlo specifičnom mjestu, ovdje je metoda izbora injekcija kortizona.
Nakon što je utvrđeno mjesto hernije diska, lijek se može na željenu lokaciju staviti špricom. Važno je znati da iako kortizon može akutno smanjiti bol, on ne preokreće hernirani disk.
Dakle, liječenje kortizonom ne popravlja uzrok boli, već samo sprječava da ga primijetite. Hernija diska obično liječi samostalno. Ako to nije slučaj, to bi se trebalo liječiti kirurškim putem.
Više o temi potražite ovdje: Injekcija kortizona.
Periradikularna terapija (PRT)
U periradikularnoj terapiji, kortizonska šprica može se postaviti s točnošću pomoću slikovnih postupaka poput CT ili MRI. Pokušaj se ubrizgava precizno u korijen živca koji je hernirani disk pritisnut i nadražen. Snimanje vam daje izravnu kontrolu nad položajem vrha igle i stoga injekciju možete postaviti vrlo precizno. Obično se tijelima kralježaka približavaju odostraga, to jest s leđa, jer je to najbolji pristupni put.
Pripravci koji sadrže kortizon smanjuju lokalne upalne procese u korijenu živaca koji uzrokuju bol. Pritisak i upala uzrokuju oticanje živčanih korijena, sužavajući ih još više. Kortizon ima dekongestantni učinak i dovodi do bola sa smanjenim pritiskom.
Ovaj se tretman provodi nekoliko puta u razmacima od nekoliko tjedana u terapiji boli hernije diska. Ako ova metoda ne dovede do ublažavanja bola kroz duži vremenski period, mora se uzeti u obzir operacija.
Obično ovaj problem nestaje sam od sebe, a hernija diska povraća. Međutim, ako je prevelik i bol traje, intervertebralni disk mora se kirurški ukloniti.
Pročitajte više o temi ovdje: Učinak kortizona.
Fizioterapija i manualna terapija
Fizioterapija, poznata i kao fizioterapija, važan je dio konzervativne terapije za hernirani disk cervikalne kralježnice. Uzrok hernije diska cervikalne kralježnice je obično trajno loše držanje i nepravilno opterećenje glave, što dovodi do napetosti u vratnim mišićima i boli. Primjene fizioterapije namijenjene su opuštanju napetih mišića, jačanju oslabljenih mišićnih skupina, vraćanju zdravog držanja glave i na taj način umanjivanju boli. To se postiže ciljanim vježbama za hernirani disk cervikalne kralježnice. To se može izvesti s utezima ili bez njih, pod vodstvom fizikalnog terapeuta.
Posebni drugi fizioterapijski postupci koji se koriste u slučaju hernije diska cervikalne kralježnice su manualna terapija i termoterapija. Ručna terapija postupak je koji se bavi pregledom i liječenjem funkcionalnih poremećaja u različitim zglobovima. Blokirani zglobovi vratne kralježnice nježno se mobiliziraju posebnim pokretima i obnavlja se normalno kretanje. To bi trebalo dovesti do smanjenja boli. Međutim, ne bi trebalo biti nikakvih trzaja glave, jer to u rijetkim slučajevima može ozlijediti krvne žile u vratu.
Termoterapija se koristi i za hernirani disk cervikalne kralježnice. U termoterapiji se razlikuje hladna i toplinska terapija. Toplinska terapija je posebno korisna u slučaju hernije diska cervikalne kralježnice. Uređaj za ultrazvuk koji generira toplinu ili topli paketi napravljeni od fanga ili mulja mogu povećati cirkulaciju krvi u napetim mišićnim skupinama. To otpušta mišiće i smanjuje bol. Primjene fizioterapije mogu se koristiti ne samo za liječenje, već i za sprečavanje novog herniziranog diska vratne kralježnice.
Pročitajte više o temi:
- Vježbe za hernirani disk cervikalne kralježnice
- Fizioterapija za hernirani disk
- Najbolji način za sprečavanje hernije diska
vježbe
Konzervativna terapija hernije diska vratne kralježnice uključuje lijekove i fizioterapiju, kao i razne vježbe i sportove za jačanje mišića vrata i leđa.
Sportovi koji jačaju mišiće vrata i leđa su plivanje, aqua aerobika, biciklizam ili planinarenje. Redovito bavljenje ovim sportovima također može smanjiti višak kilograma i poboljšati držanje. Na taj se način ubuduće sprječava nepravilno opterećenje ili preopterećenje vratne kralježnice te se može spriječiti drugi hernirani disk cervikalne kralježnice.
Ciljani trening snage kod kuće također može pomoći u jačanju mišića vrata i leđa. Jednostavna vježba koja se u bilo kojem trenutku može izvesti kod kuće je povlačenje ramena do ušiju u uspravnom sjedećem položaju. Ramena bi trebalo podići nekoliko sekundi, a zatim se kontrolirano vratiti u početni položaj. Ovu vježbu treba ponoviti oko pet do deset puta.
Vježbe s utezima u početku se trebaju izvoditi samo pod nadzorom, jer nepravilno izvođenje može pogoršati simptome. Kod kuće se mogu raditi razne vježbe istezanja kako bi se oslobodio napetosti mišića vrata i leđa. Jednostavna vježba za istezanje vrata je naginjanje glave ulijevo, a zatim udesno u uspravni sjedeći ili stojeći položaj. Glavu treba držati u nagnutom položaju nekoliko sekundi, a zatim je prebaciti na drugu stranu. Ovu vježbu možete ponoviti pet do deset puta.
Pored toga, razne metode opuštanja, kao što su joga, autogeni trening ili progresivno opuštanje mišića prema Jacobsenu, mogu se naučiti i provoditi kod kuće kako bi se smanjio stres i dodatno olabavili mišići.
Pročitajte više o ovoj temi na: Vježbe za hernirani disk cervikalne kralježnice
Trajanje terapije
Trajanje konzervativne terapije hernije diska cervikalne kralježnice je obično šest do osam tjedana, Ovisno o težini hernije diska vratne kralježnice, terapija također može trajati dulje. Po redovite aplikacije za fizioterapiju i dar od liječenje može smanjiti bol, spriječiti loše držanje (olakšavanje držanja) glave i Pozitivan utjecaj na tijek bolesti postati.
Ako se hernija diska cervikalne kralježnice uopće ne liječi ili se liječi prekratko, to može dovesti do jednog Chronification boli i druge pritužbe.
OP hernije diska vratne kralježnice
Kirurška terapija (OP) hernije diska cervikalne kralježnice treba provesti ako konzervativna terapija lijekovima za ublažavanje boli i fizioterapijom ne reagira, kao i ako se pojave dodatni neurološki simptomi poput paralize ili senzornih poremećaja.
Tijekom operacije hernije diska cervikalne kralježnice, oštećeni disk prvo se uklanja i konačno se zahvaćena tijela kralježaka učvršćuju vijcima i metalnim pločama. Taj se proces naziva ukrućenje kralježaka. Umjesto učvršćivanja tijela kralježaka, nakon uklanjanja oštećenog diska, može se postaviti i umjetni disk, takozvana diskovna proteza.
Hernija diska vratne kralježnice obično se operira s prednje strane (vrata), rjeđe sa stražnje strane (vrata). Kirurško liječenje hernije diska cervikalne kralježnice je minimalno invazivan postupak. To znači da su koža i meka tkiva manje oštećeni ovom vrstom postupka. Nakon operacije treba što prije započeti fizioterapiju i specifične vježbe za jačanje mišića vrata i leđa i stabilizaciju kralježnice.
Pročitajte više o ovoj temi na: OP hernije diska vratne kralježnice
