transplantacija

definicija

Transplantacija organskog materijala naziva se transplantacija. To mogu biti organi, ali i druge stanice ili tkiva, poput kože ili čitavih dijelova tijela. Transplantacija može doći ili od samog pacijenta ili od druge osobe. Razlikuje se živo darivanje i post mortem davanje organa, s tim da su žive donacije dopuštene samo od bliskih srodnika.

Transplantacija je potrebna ako su dotični organi nepovratno neoperabilni. Pacijentima na koje se ovo odnosi transplantacija je često jedina šansa za preživljavanje.

Jasno je više potrebe za donornim organima nego raspoloživim organimastoga mora biti jasno regulirano kako se raspoređuju donorski organi. U Njemačkoj ovo podržavaju organizacije Zakon o transplantaciji regulirano. Da bi primio organ darivatelja, pacijent mora liječnika koji ga liječi staviti na listu čekanja. Ovisno o hitnosti i izgledima za uspjeh, dodjeljuju se redovi i prema tome donorski organi. U Europi postoji nekoliko organizacija koje posreduju donatorske organe donora.
U Njemačkoj postoji jedna Kartica za doniranje organa, To vam daje priliku da prije smrti odlučite želite li djelovati kao darivatelj ili odbijate vađenje organa.
Poslije uspješno obavljena transplantacija organa, pacijent mora redovito uzimati određene lijekove, tzv imunosupresivi, kroz onaj Reakcija odbijanja potiskuje se.

Što valja uzeti u obzir?

Nakon transplantacije je li potrebno da redovite prateće sastanke biti poštovan. Služe za prepoznavanje mogućih kasnih učinaka ili reakcija i za poduzimanje nečega u vezi s tim. Odmah nakon operacije važno je da liječnik kaže pacijentu kako se treba ponašati s transplantacijom u svakodnevnom životu i koji liječenje treba ih redovito uzimati. To prije svega uključuje imunosupresivni lijekovikoji osiguravaju da transplantacija ostane funkcionalna i ne odbije je tjelesna obrambena reakcija. Po redovite provjere lijek se može optimalno prilagoditi.

Kroz ovu imunosupresivnu terapiju suzbija obranu tijela od infekcija, Zbog toga su primatelji transplantacije posebni osjetljiv na bakterijske i virusne bolesti, Odmah nakon zahvata važno je osigurati da svježe operirani elementi budu zaštićeni od mikroba što je moguće bolje. Koristan je štitnik za usta kako bi se spriječio prijenos bakterija putem infekcije kapljicama. Ako se pojave znakovi infekcije, potrebno je odmah potražiti liječnika jer oni mogu biti vrlo ozbiljni za pacijenta.

imunosupresivi

medicinska terapija s imunosupresivima je nakon svake transplantacije potreban. Ovi lijekovi suzbiti obrambeni sustav tijela, Imunološki sustav odgovoran je za prepoznavanje stranih tijela i poduzimanje aktivnih mjera protiv njih. U slučaju bakterija ili virusa, to je također razumno i korisno. Međutim, transplantirani organ je također strano tijelo i imunološki sustav tretira se poput njega. Bez daljnjeg djelovanja, donorski organ bio bi uništen postati. Da bi se to spriječilo, imunološki sustav inhibira tjelesni obrambeni sustav i nije usmjeren protiv presađenog organa.

Nedostatak je što se imunološki sustav tada mijenja također više ne protiv drugih stranih tijelakako se bakterije poravnavaju. Dakle, to su pacijenti koji uzimaju imunosupresivne lijekove vrlo osjetljiv na bakterijske i virusne infekcije, kao i za gljivične bolesti. Treba se zaštititi od bilo kakvih mikroba, posebno odmah nakon postupka.

Postoji nekoliko lijekova koji se koriste za imunosupresiju. Doziraju se na njihovoj najvišoj razini u razdoblju neposredno nakon transplantacije organa, jer je tada rizik odbacivanja transplantata najveći.

rizici

Ovisno o veličini i duljini kirurškog zahvata, postoji rizik da za vrijeme i nakon operacije Krvarenje pojaviti. Često kirurzi moraju prerezati velike krvne žile tijekom transplantacije organa i šivati ​​ih do novog organa. Pored toga, rizik je infekcija povišen.

Nakon transplantacije najveći je rizik Odbacivanje organa od strane tjelesnog obrambenog sustava, To se događa kada imunološke stanice prepoznaju transplantirani organ kao strano tijelo i unište ga. Zbog toga a imunosupresivna terapija je vrlo važnaoslabiti imunološki sustav. Takvo odbacivanje može se dogoditi odmah nakon operacije, nekoliko tjedana kasnije ili čak godina nakon transplantacije.

Uz živu donaciju, postoji i rizik da će zdrava osoba biti izložena rizičnoj situaciji, odnosno operaciji, a komplikacije mogu nastati tijekom ili nakon postupka.

Vrste transplantacija

Transplantacija bubrega

Na a Transplantacija bubrega bubregu davatelja implantira se bolesniku s bubrežnom bolešću. To je potrebno kad oba bubrega bolesne osobe ne uspijevaju, To se može dogoditi zbog različitih bolesti. Koje uključuje Šećerna bolest, glomerulonefritis, Smanjeni bubrezi ili ciste, teška oštećenja tkiva od zadržavanja mokraće ili nefroskleroza, u kojima su bubrezi oštećeni visokim krvnim tlakom.

Na Zatajenja bubrega pacijent može prvo kontaktirati dijaliza povezani. Ovo je stroj koji radi funkciju bubrega. Redovita povezanost s dijalizom, međutim, donosi znatna ograničenja u svakodnevnom životu, zbog čega je transplantacija bubrega često jedina opcija koja obećava.

Transplantacija bubrega može biti oboje Živa donacija kao i posmrtno davanje biti izveden. Budući da zdrava osoba ima dva funkcionirajuća bubrega, može darovati bilo koji od dva bez ograničavanja. Bubreg kao živa transplantacija pokazao se mnogo trajnijim i funkcionalnijim od presađivanja pokojnika. Većina transplantacija, međutim, potječe od pokojnika. U prosjeku, nakon otprilike 15 godina, transplantirani bubreg počinje gubiti funkciju i potrebna je nova transplantacija.

Nakon operacije, položeni Urinarni kateter oko 5 do 6 dana za odvod mokraće kako bi šavovi na mjehuru mogli zacijeliti. Ako transplantirani bubreg ne djeluje odmah i stvara urin, može biti potrebna dijaliza na nekoliko dana.

Transplantacija jetre

Transplantacija jetre je u bolesnika s kroničnim ili akutnim Zatajenje jetre potrebno. Najčešći razlog zašto se pacijenti stavljaju na listu čekanja za jetru davatelja je alkoholna ciroza. Ali također i lijekovima ili hepatitis može a Ciroza jetre aktiviraju i transplantacija je potrebna. Ostali razlozi za transplantaciju jetre su Tumori, vaskularne bolesti ili prirođene bolesti metabolizma kako hemokromatoza ili drugi.

Većina organa davatelja potječe od pokojnika. Međutim, također je moguće da samo jedan Transplantiran je dio jetre koja se uzima od živog davatelja. Te djelomične donacije jetre mogu se pronaći uglavnom s roditeljimakoji to imaju donirajte svom djetetu, Moguće je i sa posmrtna jetra donora Organ za dijeljenje, Veći dio se zatim sadi kod odrasle osobe, manji je u djeteta. Ovaj postupak se zove Splita jetra, Stopa desetogodišnjeg preživljavanja pacijenta koji je dobio jetru donatora iznosi oko 70%.

Transplantacija pluća

Da biste došli do Lista čekanja Treba postaviti za pluća darivatelja krajnji zatajenje pluća prisutnost, što zahtijeva doživotno liječenje respiratorne insuficijencije. U većini slučajeva jest Kronična opstruktivna plućna bolestšto dovodi do takvog zatajenja organa. Ali i druge bolesti poput Cistična fibroza, Plućna fibroza, upala alveola (alveolitis), Sarkoidni ili visoki krvni tlak u plućnoj cirkulaciji (plućna hipertenzija) mogu biti razlozi za transplantaciju pluća. Transplantacija pluća može biti bilo koja provodi se na jednoj ili obje strane postati. U nekim slučajevima, funkcija pluća je oslabljena osim pluća. Tada je potrebna kombinirana transplantacija srca i pluća.

Jer samo vrlo malo pluća donora dostupni su, kriteriji prema kojima su dodijeljeni u skladu s tim su strogi. Pacijenti ne smiju imati bilo kakvu drugu ozbiljnu bolest i moraju biti mlađi od 60 godina za jednostranu transplantaciju, mlađi od 50 godina da bi bilateralna transplantacija bila prihvatljiva kao primatelji. Osim toga, životni vijek mora biti kraći od 18 mjeseci.

Očekivano trajanje života nakon uspješno presađenog pluća laže oko 5 do 6 godina nakon operacije. Prva dva do tri tjedna nakon zahvata vrlo su kritična i to se često događa Reakcije odbijanja.

Transplantacija srca

Transplantacija srca dolazi u pitanje ako je pacijentovo srce ozbiljno narušeno u njegovoj funkcionalnosti i ne može se više poboljšati terapijskim mjerama. Većina transplantacija srca je u bolesnika s Zastoj srca (Zastoj srca), koja nastaje zbog upale srčanog mišića (kardiomiopatija). U rijetkim slučajevima možete i vi Valvularna bolest srca ili prirođene srčane mane zahtijevaju transplantaciju srca.

Kao darivatelji prihvaćeni su samo pokojnici koji nisu patili od već postojeće srčane bolesti. Pored toga Veličina srca davatelja i primatelja odgovara, Budući da je vrijeme čekanja često jako dugo dok se ne nađe odgovarajuće srce darivatelja, možete zaobići srčane pumpe koji podržavaju pumpnu funkciju srčanog mišića.

U nekim slučajevima, pored bolesnikova srca, pluća su i nepovratno oštećena. Tada se mora kombinirana transplantacija srca i pluća biti izveden.
Često se to dogodi Reakcije odbijanja nakon operacije. Prve godine nakon operacije prosječno svaki deseti pacijent umre od srca davatelja.

Transplantacija gušterače

Da bi bio odobren za transplantaciju gušterače, pacijent mora kontaktirati Dijabetes tipa I Patiti. Gušterača ne smije više proizvoditi inzulin i pacijent mora zahtijeva dijalizu biti na listi čekanja za donaciju gušterače.

Često zbog dijabetesa tipa I Oštećenja krvožilnog sustava nastaju koji primarno oštećuju bubrege, potpuno zatajenje bubrega može rezultirati a kombinirana transplantacija bubrega gušterače je potrebno.