Čir

definicija

Čir (tehnički izraz: čir) odnosi se na nedostatke na koži ili sluznici koji također utječu na dublje slojeve tkiva. Za razliku od rane, uzrok nije traumatične prirode. Umjesto toga, kemijski ili infektivni procesi dovode do oštećenja tkiva. Karakteristično je da je čir dugotrajno i slabo zacjeljujuće otvoreno područje.

uzroci

Uzroci čira mogu biti mnogi.
Ako se čirevi mogu naći na koži, obično je oštećenje krvnih stanica u tkivu najčešće.
Ako je, s druge strane, čir u gastrointestinalnom traktu, na primjer, mogući su uzroci poremećaja cirkulacije, kao i bakterijski uzroci i neravnoteža probavnih enzima. Zajedničko je tim uzrocima da oštećuju tkivo kroz duže vremensko razdoblje i vremenom dovode do otvorenog oštećenja.

nekroza

Nekroza je izraz koji se koristi za opisivanje smrti tkiva. Stanice u početku propadaju pojedine stanice prije nego što je zahvaćeno cijelo tkivo. Uzroci takve nekroze mogu biti nedostatak hranjivih sastojaka, kemijski i fizički utjecaji (otrovi, radioaktivno zračenje) ili nedostatak kisika. Nekrotično tkivo obično nastaje na čiru nakon nekog vremena, kada tijelo ne može ponovno zatvoriti defekt.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je vrsta bakterija koje se nalaze u želucu mnogih ljudi. Unatoč visokom sadržaju kiseline u želucu, bakterije su tamo naučile preživjeti. Mnogim ljudima bakterije ne uzrokuju probleme. Međutim, ako istodobno dođe do kemijske promjene želučane kiseline, na primjer zbog stresa, bakterije mogu napasti želučanu sluznicu. To dovodi do čira na želucu ili čira na želucu.

Poremećaj cirkulacije

Poremećaji cirkulacije mogu imati mnogo uzroka, ali uzrokuju iste simptome na različitim mjestima. Zbog smanjenog protoka krvi, tkivo nije na odgovarajući način opskrbljeno hranjivim tvarima i kisikom. Istodobno se metabolički proizvodi ne mogu ukloniti iz tkiva. To stvara oštećenja koja mogu izazvati čir. To se često događa s PAD-om (periferna arterijska bolest) na nogama. Gastrointestinalni trakt također može razviti čireve zbog poremećaja cirkulacije.

gnojni čir

Apsces je gnojna šupljina koja se u početku može razviti neovisno o čiru. Razlog nakupljanja gnoja je infekcija u zahvaćenom području s kojom se tijelo ne može adekvatno boriti. Ako se apsces probije kroz površinu, tamo se može razviti i ulkus. Suprotno tome, čir se može zaraziti i tako donijeti patogene u dublje slojeve tkiva, gdje se tada razvije apsces.

dijagnoza

Dijagnoza čira obično je vizualna dijagnoza. Takav čir može se brzo prepoznati na koži. Teže je s čirima koji se nalaze unutar tijela, obično u gastrointestinalnom traktu. Jedno mjesto gdje se čir često formira je u želucu. Da bi se postavila dijagnoza, obično je potrebno snimanje, poput gastroskopije. Kamera je gurnuta u dugu cijev preko jednjaka i u želudac.

Ovi simptomi ukazuju na čir

Simptomi čira znatno se razlikuju ovisno o lokaciji.
U pravilu, postoji bol na koži s peckanjem. Čir može biti upaljen, što uzrokuje da okolna koža postane crvena, topla i natečena. Može doći i do infekcije čira, što često dovodi do nakupljanja gnoja. Ako se ulkus ne liječi dobro, dio površnog tkiva umire, što može uzrokovati da se čir pocrni. Isto tako, infekcija i mrtvo tkivo mogu učiniti da smrdi.
S druge strane, čir na području gastrointestinalnog trakta nije tako jasno uočljiv. Čir na želucu uzrokuje bol u želucu i može krvariti, čineći stolicu tamne boje. U slučaju većeg ili dužeg krvarenja može se javiti i anemija. Nespecifični simptomi poput mučnine i naduvavanja također su povezani s čirom na želucu. Bol i krvarenje mogu se pojaviti i u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Što je daljnji čir u analnom smjeru, to je svjetlija krv u stolici.

gnoj

Pus stvara tijelo kada postoji upala i sastoji se uglavnom od otpada iz imunoloških stanica. Na primjer, ako se čir zarazi zbog bakterijske infekcije, tijelo šalje ulkusne stanice za zaštitu. Tamo se imunološki sustav bori protiv patogena pri čemu propadaju i bakterije i mnoge obrambene stanice. Ako se stanični materijal ne ukloni dovoljno brzo, nakupljat će se u obliku gnoja. Budući da često postoji poremećaj cirkulacije u čiru, često se odgađa uklanjanje.

smrad

Čir počinje smrditi kad u njemu postoje stanice koje stvaraju smrdljive plinove. To se često događa kao dio infekcije bakterijama. Oni ispuštaju takve plinove tijekom metaboličkog procesa. Ali čak i bez bakterijske kolonizacije, čir može početi mirisati. Uzrok tome je smrt (nekroza) stanica. Zbog loše cirkulacije krvi, ove stanice tijelo ne može ukloniti dovoljno brzo, već počinju smrditi.

Čir na anusu

Prije nego što se na anusu može stvoriti čir, mora postojati oštećenje sluznice u području anusa. Uzrok može biti traumatičan, ali infekcije, tumori ili upalne bolesti crijeva također mogu uzrokovati takav površni defekt. Obično se takva rana tijelo brzo ponovno zatvori, ali zacjeljivanje rana može se odgoditi zbog loše cirkulacije ili, na primjer, infekcija i upala. Posebno u području anusa, redoviti kontakt sa stolicom i bakterijama (prirodno) koje sadrži često dovodi do poremećaja zacjeljivanja rana, što znači da čirevi nisu rijetkost. Bakterije smještene u gastrointestinalnom traktu pričvršćuju se na čir i često dovode do stvaranja gnojne šupljine (apscesa) tamo. Čir na anusu obično se prvo liječi lokalnim mastima i oblogama za rane. Međutim, to je moguće samo ako je čir toliko površan da se do njega lako može doći. Ako se ove mjere ne izliječe, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje pogođenog tkiva.

Crijevni čir

Čirevi u crijevima obično se javljaju kao dio osnovne bolesti gastrointestinalnog trakta. Tu spadaju krvožilni poremećaji žila koji bi trebali opskrbiti probavne organe krvlju. Upalna bolest crijeva također može uzrokovati čireve u crijevima. Ako takvim ulceracijama utječe samo debelo crijevo, to se naziva ulcerozni kolitis. Crohnova bolest, s druge strane, pogađa različite dijelove crijeva i obično započinje u zadnjem dijelu tankog crijeva.
Upalne bolesti crijeva nastaju prekomjernom reakcijom imunološkog sustava, zbog čega se liječe lijekovima poput kortizona i imunosupresiva (aktivnih sastojaka koji inhibiraju imunološki sustav). Ako to nije dovoljno, zahvaćene dijelove crijeva mora se kirurški ukloniti. Iako se ulcerozni kolitis može izliječiti potpunim uklanjanjem debelog crijeva, nedostatak dijela crijeva rezultirat će smanjenom kvalitetom života. Crohnovu bolest, s druge strane, ne može se izliječiti operacijom. Ako čirevi nastaju zbog poremećaja cirkulacije, provodi se liječenjem krvožilnog sustava. Da biste to učinili, postavljaju se vrijednosti krvnog tlaka i krvnih lipida. Možda će biti potrebno uzeti sredstvo za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Ako to nije dovoljno, možda će se kirurški ukloniti nedovoljno opskrbljeni crijevni dijelovi.

Čir na želucu

Čir na želucu danas je postao široko rasprostranjena bolest u našem društvu. Često je to zbog prekomjerne proizvodnje želučane kiseline uzrokovane stresom. Osim žgaravice, kiselina oštećuje i sluznicu želuca i dovodi do stvaranja čira na želucu. Nije rijetkost da bakterija Helicobacter pylori igra ulogu u razvoju čir na želucu. Tipično, čir uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha, koja se javlja uglavnom kada je želudac pun. Također se može pojaviti osjećaj punoće, mučnina i gubitak apetita. Dijagnoza čira na želucu provodi se gastroskopijom u kojoj se cijev s kamerom gura kroz usta i u želudac. Terapija je obično lijek, a koriste se inhibitori želučane kiseline. Uz to, treba izbjegavati konzumiranje nikotina, alkohola i kofeina. Lijekove koji potiču stvaranje čira na želucu također treba ukinuti. Antibiotici se također koriste kada se može otkriti Helicobacter pylori. Komplikacije poput krvarenja iz čira obično se mogu liječiti kao dio gastroskopije. Međutim, ako krvarenje izmakne kontroli, mora se obaviti operacija.

Više o tome možete pronaći ovdje: Čir na želucu

Duodenalni čir

Duodenalni čir (ulcer duodeni) najčešća je ulkusna bolest u gastrointestinalnom traktu. Otprilike je četiri puta češći od čira na želucu. Za razliku od želučane sluznice, dvanaesnik nije dobro zaštićen od jakih kiselina. Međutim, nakon što se u želucu razgradi hrana želučanom kiselinom, ona se zajedno s kiselinom prebacuje u dvanaesnik. Tome se kaši dodaju razni probavni enzimi koji ujedno uravnotežuju jaku kiselost. Međutim, neravnoteža između stvaranja kiseline i oslobađanja ovih sredstava za uravnoteženje može brzo dovesti do ozbiljnog oštećenja sluznice dvanaesnika.
Kao i kod čira na želucu, bol u gornjem dijelu trbuha je čest simptom, ali uglavnom se javlja kada je pacijent prazan. Stoga su simptomi posebno uočljivi noću. Terapija inhibitorima želučane kiseline obično je učinkovita i u slučaju čira na dvanaesniku, a antibiotici se primjenjuju i u slučaju Helicobacter pylori, koji se obično nalazi. Ova je terapija obično dovoljna da se čir na dvanaesniku zacijeli. Međutim, ako se pojave komplikacije, obično se provodi djelomična želudačna resekcija. Na taj se način uklanja dio želuca koji stvara posebno veliku količinu želučane kiseline, što znači da kim ima manje agresivan učinak na dvanaesnik i da čir može normalno zacijeliti.

Više o tome pročitajte na našoj web stranici Duodenalni čir

Čir u jednjaku

Čirevi u jednjaku obično uzrokuju poteškoće u gutanju i mogu dovesti do refluksa i žgaravice. Takav čir obično potječe ili iz stanica žlijezde (adenoma) ili iz stanice sluznice (skvamozni karcinom). Glavni faktor rizika za adenom je refluks, a to je refluks želučane kiseline u jednjak. Skvamozni karcinom uzrokovan je konzumiranjem nikotina i alkohola, čestim pijenjem toplih napitaka i zračenjem.

Čir na koži

Čir na koži osobito je čest na potkoljenici. Ovdje su krvožilni poremećaji obično prvi koji se primjećuju. Uzrok čira na koži obično je krvožilni problem.
Venska slabost obično je kriva za poremećaj venske cirkulacije. To znači da se krv iz pogođenog dijela tijela više ne može transportirati natrag u srce. Na taj način metabolički otpad ostaje u tkivu i počinje ga oštećivati. Tekućina se također sakuplja, što stvara dodatni pritisak na tkivo. Ovo oštećenje lako može dovesti do ulceracije na koži.
Poremećaj arterijske cirkulacije također može uzrokovati čireve na koži. U tom slučaju, dovoljno krvi ulazi u tkivo, tako da nije adekvatno opskrbljeno kisikom i drugim hranjivim tvarima. Metabolizam stanica zaustavlja se, stanice umiru i nastaje oštećenje kože. Bolesti poput dijabetesa (bolest šećera u krvi) pogoduju razvoju ulceracija kože. Liječenje čira na koži odvija se redovitim čišćenjem rana, posebnim previjanjem rana i zavojem čira.

Čir na vratu

Obično se govori o čiru kada ima oštećenje na koži. Međutim, uobičajeno, ulkus može biti i oteklina ili promjena čvora. Takve promjene mogu se pojaviti u vratu kada je štitnjača bolesna.Organ na prednjem dijelu vrata se proširuje i postaje jasno vidljiv u nekom trenutku. Limfni čvorovi, uglavnom na strani vrata, također se mogu povećati. To se događa, na primjer, s infekcijama, ali može se javiti i kod malignih bolesti. Ako su limfni čvorovi vrlo uvećani, mogu postati vidljivi kao čir ispod kože.

Čir na glavi

Čir na glavi najčešće nastaje zbog promjena na koži ili podložnim slojevima. Na primjer, koža, potkožno masno tkivo ili vezivno tkivo mogu pretjerano narasti i tako formirati čir. Obično je to bezopasni tumor. Međutim, mogu se razviti i zloćudni čir. Ćelavi muškarci posebno su u opasnosti jer je vlasište izravno izloženo suncu. Melanom, na primjer, je zloćudni čir.

Čir na vagini

Vaginalni ulkus obično nastaje ozljedom sluznice genitalnog trakta. Trauma ili upala mogu oštetiti sluznicu i otvorena područja. Budući da je zdrava vagina naseljena raznim bakterijama, one se lako mogu zaglaviti na tako otvorenom području i napasti dublje slojeve kože koji nisu zaštićeni od bakterija. Infekcija spolno prenosivom bolešću također može izazvati čir. Bez obzira jesu li bolest pokrenuli virusi, bakterije ili gljivice, patogeni mijenjaju normalan sastav vaginalne flore (bakterijska kolonizacija vagine) te tako mogu, na primjer, promijeniti pH vrijednost. Inače blago kisela vaginalna okolina se miješa i zapostavlja zaštitu sluznice. Na taj način klice imaju lako vrijeme i mogu prodrijeti u sluznicu vagine. Infekcija uzrokuje upalu, koja lako može dovesti do čira.
Najbolji način liječenja čira je liječenje osnovne infektivne bolesti. Ako to ne uspije, takav čir (kao i svaki drugi čir) može degenerirati. Zbog čira, sluznica vagine mora se stalno obnavljati. To brzo može dovesti do malih mutacija u stanici. Tijelo ih ne može kontrolirati zbog velikog broja, tako da se opasne stanice mogu množiti i na taj način uzrokovati zloćudne tumore.

Čir na testisu

Čir ili promjena veličine testisa obično imaju bezopasne uzroke. Na primjer, može doći do zadržavanja vode u testisima, koja obično nestaje sama od sebe. Poremećaji cirkulacije mogu uzrokovati da se testis stvrdne i treba ga istražiti. Međutim, čir na testisu također može ukazivati ​​na zloćudni tumor. Da biste isključili opasne uzroke, trebali biste se posavjetovati s urologom.

Čir u prepone

U mnogim slučajevima, čir u preponama nastaje zbog takozvane kile. Dio crijeva se gura kroz novostvoreni otvor u donjim slojevima trbušne stijenke, sve do prepona. Često možete takvu petlju crijeva gurnuti natrag kroz otvor u trbuh prstom. Postaje opasno kada crijevna petlja postane zarobljena. Ako je potrebno, odmah se mora izvršiti operacija.

Čir u nosu

Čirevi u nosu mogu biti i benigni i zloćudni tumori. Često se ovi tumori prepoznaju samo kada su toliko veliki da uzrokuju probleme s disanjem. Benigne novotvorine nastaju, na primjer, iz vezivnog tkiva (fibroma), kostiju (osteoma) ili nosne sluznice (papiloma). Skvamoznocelularni karcinom je maligni tumor.

Čir u uhu

Čirevi na uhu često su posljedica kontaminirane kože. Slično kao prištići na licu, na primjer, lučnica sebuma upala, uzrokuje čir na uhu. Međutim, maligni čir može biti uzrokovan i promjenama na koži. Ljudi koji često imaju opekline od sunca na ušima povećani su rizik od raka kože na ušima.

Čir na jeziku

Čir na jeziku može imati niz uzroka. Na primjer, upala može nateći okusne pupoljke, uzrokujući privremene čireve. Infekcija bakterijama ili gljivični napad u ustima mogu utjecati i na jezik. Također može dovesti do maligne degeneracije sluznice jezika.

Čir na desni

Čir na desni je obično uzrokovan infekcijom usne šupljine, na primjer, bakterijama ili gljivicama. Patogeni napadaju desni i tamo stvaraju male ulceracije. Ove takozvane čiru izražene su kao bol, posebno kada jedete i perete zube. One se mogu ublažiti protuupalnim sredstvima. Čirevi obično nestaju nakon nekoliko dana.

Čir na leđima

Čir na leđima uglavnom nastaje zbog kože i slojeva ispod nje. Fibromi (načinjeni od vezivnog tkiva), lipomi (načinjeni od masnog tkiva) ili miomi (načinjeni od mišićnog tkiva) su benigne promjene. Maligni ulkusi su, na primjer, liposarkom (masno tkivo) ili miosarkom (mišićno tkivo). Melanomi i drugi kožni tumori se također mogu razviti na leđima.

terapija

Liječenje čira izuzetno ovisi o njihovom položaju i uzroku.
Čirevi se mogu pojaviti bilo gdje zbog poremećaja cirkulacije. U ovom slučaju dobar lijek za krvni tlak i razinu lipida često može pomoći, a razrjeđivači krvi mogu također pomoći da se spriječi stvaranje krvnih ugrušaka. Ako su čirevi uzrokovani infekcijama (najčešće) bakterijama, preporučuje se lokalna ili sistemska terapija antibioticima. To olakšava proces ozdravljenja i smanjuje upalni odgovor. U slučaju otvorenih čira na koži, za uspješno liječenje važno je i redovito čišćenje i lijepljenje posebnim preljevima za rane.
U gastrointestinalnom traktu većina čira treba liječiti protuupalnim sredstvima i antibioticima. Ako to nije dovoljno, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje čira.
Ako je ulkus tvorba novog tkiva, prvo treba napraviti razliku između benignih i malignih tumora. Benigni tumori se ne trebaju liječiti, ali mogu se ukloniti ako im veličina smeta. Maligni tumori se obično moraju ukloniti, a često se koristi i zračna terapija.

Trajanje

Koliko dugo traje čir ovisi o uzroku, mjestu i terapiji. Međutim, za čir je karakteristično da liječi vrlo sporo ili uopće ne. Stoga može trajati nekoliko tjedana i mjeseci. Uz dobar tretman, čir se obično može brže zatvoriti.