Promjene vrijednosti krvi u cirozi jetre

Uvod

Ciroza jetre vrlo je složena klinička slika koja se može povezati s brojnim sekundarnim bolestima, simptomima i poteškoćama. U konačnici, sve kronične bolesti jetrenog tkiva bez liječenja ili uklanjanja uzroka dovode do remodeliranja jetrenih stanica i ciroze.

Vremenom, ciroza jetre ograničava sve funkcije jetre i stoga je po život opasna i, ako se ne liječi, kobna klinička slika. Pored jasnih kliničkih znakova i simptoma, krvne vrijednosti mogu pružiti važne tragove za prisutnost i ozbiljnost ciroze jetre i njezinih sekundarnih bolesti.

Ciroza jetre može se prepoznati po tim krvnim vrijednostima

Ciroza jetre je kronična i neizlječiva bolest koja s vremenom napreduje i rezultira povećanim oštećenjem funkcije jetre. Jetra preuzima funkcije filtra koje su ključne za preživljavanje, ali i proizvodnju esencijalnih tvari u tijelu.

Prvi pokazatelj početka oštećenja jetrenog tkiva su transaminaze, u znaku naziva "jetrene vrijednosti". To su enzimi u jetri koji ulaze u krv kad su stanice oštećene i tamo se mogu mjeriti. Nadalje, enzimi bilijarnog trakta mogu se mjeriti i u krvi zbog oštećenja jetre, što također ukazuje na nespecifične jetrene bolesti.

Prije svega, jetra može nadoknaditi ograničenu funkciju tako da se ne primjećuju daljnji simptomi ili vrijednosti krvi. Tek s cirozom većine jetre dolazi do primjetnih promjena, koje se mogu pripisati ograničenom djelovanju filtra i ograničenoj proizvodnji molekula proizvedenih u jetri.

Najvažnije promjene značajne za preživljavanje događaju se detoksikacijom tvari poput amonijaka, funkcije koagulacije krvi, proizvodnje proteina i proizvodnje krvnih stanica i trombocita. Ove se nepravilnosti mogu dijagnosticirati na temelju vrijednosti u krvi i provjeriti u toku.

Više o različitim saznajte ovdje Stadiji ciroze jetre.

Vrijednosti koagulacije

Zgrušavanje krvi je vitalni i složeni sustav koji se sastoji od brojnih stanica, glasnika, takozvanih "faktora koagulacije" i krvnih pločica. Funkcija jetre vrlo je važna za održavanje ovog funkcionalnog sustava.

Ako je zgrušavanje krvi ograničeno cirozom jetre, može doći do jakog, nezasitnog krvarenja. Dodatno stvaranje teških krvnih žila tijekom ciroze jetre može dovesti do opasnog krvarenja kao važne komplikacije. Funkcija jetre uglavnom utječe na proizvodnju faktora koagulacije. Međutim, ona također može dovesti do poremećaja trombocita putem popratne neispravnosti slezene i tako oslabiti zgrušavanje krvi na dva načina.

Tipične vrijednosti krvi koje mjere opseg poremećaja koagulacije su takozvane "Brza vrijednost" i "INR vrijednost". Broj trombocita, krvnih pločica, može se zabilježiti i kao laboratorijska vrijednost. U hitnoj terapiji za teška krvarenja i uznapredovala oštećenja jetre, nedostaci se mogu liječiti simptomatski prelijevanjem krvnih pločica i krvne plazme.

Simptomi ciroze jetre? Saznajte više o ovoj temi ovdje.

Vrijednosti jetre

Takozvane vrijednosti jetre rani su dijagnostički alat za oštećenje jetre svih vrsta. Vrijednosti jetre su različite tvari i enzimi koji se normalno nalaze unutar stanica jetre ili stanica bilijarnog trakta, a oslobađaju se samo kada je tkivo oštećeno i poraste u krvi pronađeni su.

Međutim, povećanje ovih vrijednosti jetre ne znači da je prisutna i ciroza. Štetna oštećenja jetre također mogu uzrokovati nenormalne vrijednosti jetre. Tipična su opetovana konzumacija alkohola, upala jetre i masna jetra kao uzrok visokih vrijednosti jetre. Međutim, to su u osnovi izlječive kliničke slike.

Istodobno, vrijednosti jetre govore o akutnim oštećenjima jetrenih stanica. Na primjer, vrijednosti jetre mogu biti u normalnom rasponu čak i s cirozom jetre ako bolest trenutno ne napreduje i aktivnost bolesti je mala.

Pročitajte više o temi Vrijednosti jetre.

Bilirubin

Bilirubin je produkt raspada hemoglobina koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i odgovoran je za transport kisika u krvi. Bilirubin se javlja u brojnim metaboličkim procesima i porast bilirubina može imati različite uzroke.

Bilirubin koji nastaje razgradnjom krvnih stanica normalno dopire do jetre, gdje prolazi kroz različite metaboličke procese, a potom se izlučuje žuči u crijeva. Ako dođe do izuzetno velikog razlaganja crvenih krvnih stanica, oštećenja jetre ili začepljenja bilijara između jetre i crijeva, razina bilirubina u krvi može se povećati. Ako je jetra oštećena, velike količine bilirubina mogu ući u krv i uzrokovati tipičnu žuticu očiju ili kože. Međutim, to nikako nije specifična vrijednost krvi, jer brojni drugi uzroci mogu biti iza povećanja razine bilirubina.

Saznajte više o temi: Žutica.

Albumin

Albumin je važan protein u ljudskom tijelu koji, zajedno s drugim proteinima u krvi, obavlja brojne funkcije. Jedan od njegovih najvažnijih zadataka je održavanje takozvanog "koloidnog osmotskog tlaka" u krvi. Izaziva topljivost nekih slabo topljivih tvari i kroz različite procese u krvi osigurava da tekućina ostane unutar žila i ne prođe u okolno tkivo kroz stijenke žila.

Albumin se uglavnom proizvodi u jetri s mnogim drugim važnim proteinima, zbog čega postoji značajan nedostatak albumina u uznapredovalom oštećenju jetre. Kao rezultat toga, dolazi do zadržavanja vode na neuobičajenim mjestima u tijelu, što može poprimiti ozbiljne razmjere. Tipično je stvaranje ascitesa kao rezultat nedostatka albumina. Nekoliko litara vode može se nakupiti unutar trbušne šupljine i uzrokovati sekundarne simptome.

Kap u trombocite

Trombociti u krvi, koji se tehničko nazivaju i "trombociti", važan su oblik stanica u krvnoj slici, a njihova najvažnija funkcija su trombociti u procesu zgrušavanja krvi. Oni su odgovorni za prvu fazu hemostaze kroz adheziju stanica s prvim zatvaranjem rane. Manjak trombocita može, posljedično, dovesti do teškog i nezasitnog krvarenja.

Međutim, manjak se često u početku primjećuje malim puntiformnim krvarenjima ispod kože, takozvanim "petehijama". Čak i ako se trombociti proizvode u koštanoj srži, oni ovise o funkcioniranju jetre.

Zbog povećane funkcije slezene u kontekstu ciroze jetre, trombociti se sve više razgrađuju, što znači da im se razina u krvi smanjuje. To je također tipičan, ali vrlo nespecifičan simptom ciroze jetre, budući da se niski trombociti u krvi mogu pratiti prema brojnim uzrocima.

Pročitajte i članak: Terapija ciroze jetre.

Smanjenje bijelih krvnih zrnaca

Bijele krvne stanice su brojne stanice u krvi koje igraju ključnu ulogu u funkcioniranju imunološkog sustava. Najvažniji predstavnici su granulociti i limfociti. Pomoću takozvane "diferencijalne krvne slike" može se dalje razlikovati koja je od bijelih krvnih zrnaca relativno povišena ili smanjena, što omogućava daljnje zaključke o uzroku.

U kontekstu ciroze jetre, nedostatak bijelih krvnih stanica uzrokuje i preaktivan slezenu. Hiperfunkcija nastaje kao izravni rezultat oštećenja jetre i uzrokuje propadanje različitih stanica u krvi. Progresivni imunološki nedostatak dugoročno dovodi do znatno povećane osjetljivosti na bakterijske, virusne i sve druge infektivne agense. To rezultira ogromnim rizikom da cirotika dobije opasnu po život infekciju.

Povećanje razine amonijaka

Mnogi metabolički procesi u tijelu proizvode dušik u obliku amonijaka kao nusproizvoda. Ovo je otrovna tvar koju tijelo može normalno razgraditi i izlučiti u jetri putem takozvanog "ciklusa uree", lanca kemijskih reakcija. S naprednom cirozom jetre, ove funkcije detoksikacije i filtracije jetre propadaju, što može dovesti do nakupljanja brojnih drugih toksina u tijelu, pored amonijaka. Povećana razina amonijaka također se može otkriti u krvi.

Ozbiljna komplikacija ciroze jetre je oštar porast amonijaka s oštećenjem moždanih struktura. Ovo se oštećenje može pokazati kao slaba koncentracija, drhtanje, oslabljena svijest i na kraju u komi.

Pročitajte i članak: Dijeta kod ciroze jetre.

Možete li imati dobru krvnu sliku unatoč cirozi jetre?

Ciroza jetre opisuje kronični proces remodeliranja jetrenog tkiva s sporim progresivnim gubitkom jetrene funkcije. U ranim fazama ciroze jetre brojni dijelovi jetre još uvijek djeluju i lako mogu nadoknaditi područja ciroze. Zdravi dijelovi jetre također mogu rasti kao rezultat kroničnog oštećenja, tako da se dobre funkcije jetre održavaju dugo vremena.

Tek kada se izgubi veliki dio funkcije jetre, pojavljuju se pritužbe i simptomi, koji se nazivaju "dekompenzacija". Do ovog trenutka vrijednosti krvi mogu također ostati normalne.

Više informacija potražite ovdje različite faze ciroze jetre.