Kalcificirani srčani ventil
definicija
Srčani zalisci su mehanička, funkcionalna zatvarača između atrija, srčanih komora i velikih provodnih putova. Otvaraju se kao dio pumpnog ciklusa srca za pomicanje krvi u ciljanom smjeru. Kao i u svakoj žili tijela, na području srčanih zalistaka mogu se formirati naslage i suziti ih. Kolokvijalno se govori o vapnu i na kraju o kalcificiranom srčanom zalisku. Kalcificirani srčani ventil je sužen i može funkcionirati manje dobro. Jedna od posljedica je da je poremećen protok krvi i da se tijelo više ne može adekvatno opskrbiti krvlju. Najčešće je zahvaćen aortni ventil, srčani ventil između lijeve komore i glavne arterije.
Uzroci kalcificiranog srčanog zalistaka
Kalcificirani srčani ventil obično je uzrokovan arteriosklerozom. Pojam arterioskleroza opisuje skladištenje holesterola i drugih masti u zidnim slojevima krvnih žila i srčanih zalistaka. Zbog toga se zidovi debljaju i stvrdnjavaju, a zakrilci se stežu.
Čimbenici rizika za razvoj arterioskleroze su visoki krvni tlak, pušenje, povišena razina lipida u krvi i razine šećera u krvi, ali i stres, pretilost i nedostatak tjelovježbe.
Simptomi kalcificiranog srčanog zaliska
Kalcificirani srčani zalisci su progresivne bolesti. Kod mnogih oboljelih bolest u početku ostaje bez simptoma, dok drugi pacijenti rano pate od simptoma. Mogući simptomi su bol u prsima, kratkoća daha, vrtoglavica i smanjena sposobnost vježbanja. Simptomi nisu uvijek jasni i ljudi ih ponekad nisu ni svjesni dok se razvijaju postupno. Tipični znakovi starosti mogu sakriti simptome.
kratkoća daha
Kratkoća daha je nespecifičan simptom koji se javlja kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu, kao i kod raznih bolesti pluća i srca. Subjektivan je osjećaj da dotična osoba ne dobiva dovoljno zraka. Kratkoća daha vrlo je stresna i neugodna za pogođene i može dovesti do gušenja i straha od smrti.
Bol u prsima
Bol u prsima može biti povlačenje, ubodanje, pritiskanje ili pečenje. Simptom može biti popraćen osjećajem stezanja i otežanim disanjem. Bol u prsima može biti simptom različitih bolesti. Mogući uzroci su angina pektoris, srčani udar, napetost mišića, visoki krvni tlak, plućna embolija, perikarditis i mnogi drugi, uključujući sužavanje srčanog zalistaka, na primjer stenoza aortne valvule. Bol u prsima uvijek zahtijeva pojašnjenje.
dijagnoza
Kod oboljelih bez simptoma obično se slučajno otkrije kalcificirani srčani zamah tijekom posjeta liječniku. Tijekom pregleda stetoskopom, liječnik može čuti buku ventila karakterističnu za srčane defekte. Ako liječnik koji pregledava primijeti patološki šum ventila, obično se upućuje kardiologu. Kardiolog će tada izvršiti pregled ultrazvuka srca i elektrokardiografiju (EKG) kako bi se potvrdila dijagnoza. Nadalje, može se obaviti pregled srčanog katetera i / ili rendgenski pregled prsnog koša.
Tijek bolesti
Kalcificirani srčani ventil s vremenom će se sve više kalcificirati. Rizik stvaranja malog ugruška povećava se s naslagama. Ugrušak se može isprati u mozak i izazvati moždani udar. Također može uzrokovati srčane aritmije i, ako se ne liječi, može dovesti do ventrikularne fibrilacije i srčane smrti. To znači da je kalcificirani srčani ventil ozbiljna klinička slika koja zahtijeva adekvatnu terapiju. Operacije srčanih zalistaka obično vode do dobre prognoze.
terapija
Ako je jedan ili više srčanih zalistaka blago kalcificiran, može se primijeniti konzervativno liječenje. To uključuje promjenu načina života s uravnoteženom prehranom i apstinencijom od nikotina. Može se razmotriti terapija stanjivanja krvi s ASA.
S umjerenim do jakim stezanjem srčanih zalistaka zbog kalcijevog karbonata, oboljeli obično pate od neugodnih simptoma. Zatim se preporučuje kirurško liječenje kalcificiranog srčanog ventila.
ishrana
Uravnotežena prehrana može imati blagotvoran učinak na napredovanje kalcifikacije i važan je sastojak terapije za kalcificirani srčani zalistak. Vrijednosti lipida u krvi i vrijednosti šećera u krvi trebaju biti smanjene. Unos ugljikohidrata trebao bi se temeljiti na potrebama, a treba izbjegavati slatkiše i slatke napitke. Nezdrave masti i loš kolesterol (LDL kolesterol) također bi trebali biti smanjeni. Preporučujemo konzumiranje zdravih masti poput onih koje se nalaze u ribljim jelima i avokadu ili maslinovom ulju.
Kada se preporučuje operativni zahvat?
Umjerena do jaka suženja srčanih zalistaka zbog kalcijevog karbonata obično uzrokuju simptome. Kalcifikacije srčanih zalistaka, koje uzrokuju simptome i / ili su povezane s povećanim rizikom od srčanih aritmija i moždanog udara, indikacija su za operaciju. Moguće metode liječenja su dilatacija balona, proširenje srčanog zalistaka kateterom i zamjena srčanog ventila.
Umjetni srčani ventil
Korištenje umjetnog srčanog ventila bio je oprobani tretman za kalcificirane srčane zalice već više od pedeset godina. Postoje mogućnosti da se operacija izvodi na minimalno invazivan način. Tijekom operacije pacijent se nakratko spoji na stroj sa srčanim plućima koji održava cirkulaciju krvi. U međuvremenu se oštećeni srčani ventil uklanja i umetne umjetni srčani ventil. Nekoliko sati nakon operacije, srce je u stanju opet neovisno kucati.
Životni vijek
Ako se ne liječi, prognoza kalcificiranog srčanog zaliska je nepovoljna, jer se arterioskleroza pogoršava kako bolest napreduje. Bez liječenja, srčani ventil se smiri sve više i više dok se ne pojave komplikacije, poput moždanog udara, srčane aritmije ili čak iznenadne srčane smrti.
Uz pravu terapiju, životni vijek se teško smanjuje. U ranim fazama, konzervativni tretmani mogu usporiti napredovanje kalcifikacije. U kasnim fazama bolesti kirurško liječenje također može spriječiti ozbiljne komplikacije. Uz kalcificirani srčani ventil, operacija je povezana s dobrom prognozom.
