Zollinger-Ellison sindrom

Sinonimi u širem smislu

Zollinger-Ellison sindrom
Engleski: gastrinoma

definicija

Zollinger-Ellison sindrom (gastrinoma) je paraneoplastični sindrom koji dovodi do povećanog formiranja Hormon Gastrin vodi. Ovaj hormon stimulira lučenje trbuh povećati formiranje Želudačna kiselina na. To može dovesti do stvaranja ulkusa u gastrointestinalnom traktu. To je prvo opisano Zollinger-Ellison sindrom od strane američkog kirurga Robert Milton Zollinger i Edwin Homer Ellison.

Dijagnoza Zollinger-Ellison sindroma

Dijagnoza od Zollinger-Ellison sindrom Prije svega, to uključuje temeljito bilježenje pacijentove precizne povijesti patnje (anamneza) i fizički pregled od strane liječnika.

Postoji li sumnja na karcinom, sljedeća akcija bit će: Određivanje želučane sekrecije provedena.

S jedne strane, ovdje se mjeri, koliko želučane kiseline nastaje u sat vremenakad želudac bez podražaja izloženi, ta vrijednost je poznata kao "Izlaz bazalne kiseline" ili Bazalna sekrecija.

S druge strane je određeno koliko želučane kiseline nastaje u sat vremenakad želudac to učini dodatno preko umjetno proizvedene tvari (pentagastrinskom) stimulira, ta vrijednost je poznata kao "Maksimalni učinak kiseline".

Na Zdrav "maksimalni unos kiseline" trebao bi imati značajno veću vrijednost od "izlaz bazalne kiseline".

Za ljude koji imaju Zollinger-Ellison sindrom (Gastrinoma), dvije vrijednosti se ne razlikuju mnogo jedna od druge, jer izlučivanje želučane kiseline ne može biti potaknuto dodatnim podražajem zbog već stalne stimulacije gastrinom.

Pored Određivanje želučane sekrecije možete izravno provjeriti i vrijednost gastrina u krv odredite, u tu svrhu pacijent mora postojati 12 sati prije uzimanja krvi (to jest, bez uzimanja hrane) biti.

Ali budite oprezni, povećana razina gastrina može se objasniti i bolestima koje nisu gastrinomi, na primjer, određenim oblikom Upala želučane sluznice.

Konačno, endoskopija se može učiniti kao daljnji test u tijeku dijagnostike.

Na a Endoskopija kroz pacijentova usta ubacuje se poseban instrument, uz pomoć kojeg liječnik ima Kamera pruža pogled u gastrointestinalni trakt može pobijediti. Ovom tehnikom pregleda mogu se pokazati svi čirevi koji mogu biti prisutni. U nekim slučajevima možete gastrinoma (Zollinger-Ellison sindrom) izravno, ali to je teško jer su gastrinomi manje od 1cm obično su vrlo maleni.

Iz tog razloga Endosonography na.

Ovdje se, slično endoskopiji, u gastrointestinalni trakt ubacuje instrument s dodatnim Ultrazvučni aparat prikladno. Na taj se način precizno može pregledati zid želuca i crijeva, a ovdje se mogu vidjeti i male lezije.

terapija

Liječenje pacijenta sa Zollinger-Ellison sindrom definitivno bi trebalo raditi pojedinačno, neki čimbenici igraju važnu ulogu u procesu donošenja odluka.

Ako je poznat samo jedan tumor i lako se lokalizira u pacijenta, jedan bi trebao kirurško uklanjanje tumora biti tražen.

Problem je što je isti kod mnogih pacijenata višestruki gastrinomi su prisutne i njih je zbog njihove male veličine teško locirati, što znatno otežava rad.

U svakom slučaju, a simptomatska terapija učinjeno probojem a Čir, Krvarenje i Proljev suprotstaviti se.

Ovdje dolaze uglavnom Inhibitori protonske pumpe kako omeprazol da upotrijebim onu Suprotstavlja se stvaranju želučane kiseline, Inhibitori protonske pumpe su lijekovi koji se uzimaju u obliku tableta i obično se dobro podnose.

Oni djeluju kroz jedno izravna inhibicija proizvodnje kiselina presudna protonska pumpa u određenim stanicama želuca.

Za pacijente koji se ne mogu operirati, postoji mogućnost da kemoterapija obavljati.

prognoza

Procjenjuje se da oko dvije trećine svih gastrinoma (Zollinger-Ellison sindrom) maligne su jesu, to jest da su ti tumori rani metastaze, pa tvore kćeri tumore koji se mogu proširiti na druge organe.

Prognoza gastrinoma varira ovisno o lokaciji tumora i mogućoj prisutnosti metastaza.

Općenito preživljavanje s pet godina iznosi Gastrinomi s metastazama na limfnim čvorovima oko 90%, metastaze također imaju jetra postignut, prognoza je lošija, a gastrinomi s metastazama u gušterači imaju lošiju prognozu.