citomegalovirus

sinonimi

citomegalovirus (CMV), humani citomegalovirus (HCMV), humani herpes virus 5 (HHV 5), citomegalija, citomegalija

Definicija citomegalovirusa

citomegalovirus je virus iz porodice Herpes virusi, točnije herpesvirusi. Sadrži dvolančanu DNA koja je okružena ikosaedarskom (s 20 površina) proteinskom kapsulom (kapsidom). Oko toga, zauzvrat, postoji još jedna omotnica virusa, koja je sastavljena od masti i glikoproteina i vrlo je osjetljiva. Citomegalovirus se reproducira, tipično za rod a-herpesvirusa, prilično sporo i ima uzak raspon domaćina, tako da uglavnom utječe na ljude.
Stanice zaražene virusom pokazuju se histološki kao džinovske stanice s inkluzijskim tijelima, poznatije i kao očne stanice sove.

Virus se može prenijeti i parenteralno (krv, Transplantacija organa) kao i infekcije razmaza i kapljica (urin, slina, sjeme, vaginalni i cervikalni sekret, majčino mlijeko). Moguć je i prijenos na plod preko posteljice tijekom trudnoće.

Učestalost citomegalovirusa

citomegalovirus se nalazi širom svijeta. U industrijaliziranim zemljama procjenjuje se da je do 70% stanovništva zaraženo, dok je u ostalim geografskim regijama do 100% stanovništva zaraženo virusom.

Uzroci citomegalovirusa

citomegalovirus pretežno utječe na površinske stanice (epitelne stanice) Žlijezde slinovnice, Očigledno da virus nakon infekcije ostaje u tijelu (u pljuvačnim žlijezdama, bubrezima ...).

Simptomi citomegalovirusa

Općenito, početna infekcija je s citomegalovirus bez simptoma ili samo s vrlo blagim simptomima. Samo 1-2% zaraženih pokazuje simptome. Većina oboljelih uopće ne primjećuje infekciju. Upravo iz tog razloga, još uvijek nije moguće odrediti točan period inkubacije za bolest. Jedna traje oko 2-10 tjedana. Kompetentni imunološki sustav preduvjet je za infekciju, koja se ne pojavljuje klinički. Ako se pojave simptomi, slični su mononukleozi s vrućicom i oticanjem limfnih čvorova. Također glavobolja i bolovi u tijelu i rijetko Hepatitis (Upala jetre) i polineuritidi (upala živaca) mogu se pojaviti.
U imunosupresivnih ljudi kao što su Pacijent protiv AIDS-a, Primatelji transplantacije, Pacijenti s leukemijom ili tumora koji se liječe citostaticima, bolest može biti teška. Moguće komplikacije uključuju tešku pneumoniju, odbacivanje transplantacije, uključivanje mrežnice u AIDS, što može dovesti do sljepoće, i kolitis (upalu debelog crijeva) s proljevom. Dodatne bakterijske infekcije i čirevi gastrointestinalnog trakta nisu rijetkost i često su vrlo teški. Smrtni ishod je moguć.

Infekcija djeteta s također je ozbiljna citomegalovirus tijekom trudnoće, što može biti opasno po život za nerođeno dijete. Infekcija s citomegalovirus je najčešća infekcija tijekom trudnoća, Pretpostavlja se da se oko 0,3-4% svih trudnica zarazi i da se ta infekcija prenese na dijete u oko 40%. Međutim, samo 10% zaražene djece ima simptome. Ako se infekcija dogodi tijekom prvog ili drugog tromjesečja trudnoće, mogu nastati malformacije u djetetu. Kostur, mišići, gastrointestinalni trakt i kardiovaskularni sustav posebno su pogođeni. Također Poremećaji ugruška, Mikrocefalija (lubanja premala), hepatosplenoraegalija (povećan jetra i slezena), Žutica kao što su Oštećenje sluha i mentalna invalidnost nisu rijetkost. Mnogi od ovih simptoma ne pojavljuju se tek neko vrijeme nakon rođenja. Infekcija je kobna za čak 30% oboljele djece.

Kako bi se otkrila infekcija tijekom trudnoće, danas se koristi test na antitijela protiv nje citomegalovirus, To se obično radi u ranoj trudnoći, a ponavlja se oko 20. do 24. tjedna trudnoće. Bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće moraju se prijaviti u svakom slučaju.

Dijagnoza citomegalovirusa

Dijagnoza citomegalovirus mogu se otkriti otkrivanjem antitijela, kao i uzgojem virusa i lančanom reakcijom polimeraze. Virusni antigeni (komponente virusa koji mogu izazvati imunološke reakcije) mogu se također otkriti imunofluorescencijom, poput virusa fosfornog proteina pp65.

terapija

Budući da se bolest pojavljuje u vrlo malom postotku onih koji su imunokompetentni, liječenje općenito nije potrebno. Ako se simptomi pojave, obično je dovoljno liječiti samo ove. Drugačije je s imunosupresivnim ljudima: Evo ih antivirusni lijekovi kako ganaciklovir i foskarnet koristi. Otkriveno je da je aciklovir manje učinkovit. Ako postoji i bakterijska infekcija, treba odmah potražiti odgovarajuću antibiotsku terapiju.

profilaksa

Kod imunokompromitiranih pacijenata cijepljenje može umanjiti reakciju tijela na virus. Tada infekcija pokazuje manje ozbiljan učinak. To se cijepljenje koristi, na primjer, prije planiranog Transplantacija bubrega.