Izgaranje na / u bedru

Uvod

Osjećaj pečenja ili peckanje boli uglavnom nastaju zbog disfunkcije živaca, oštećenja, začepljenja ili kompresije. Oni koji su pogođeni opisuju neuropatsku bol (koja proizlazi iz poremećenih živaca) kao gori, elektrificira ili puca. Goruća bol obično dolazi iznenada i osjeća se da je vrlo intenzivna. Ponekad ih prate i utrnulost i drugi senzorni poremećaji. Oko 6% ljudi je zahvaćeno neuropatskom boli. Djelomično može utjecati i vaskularni sustav - točnije venski sustav - u zdjelici ili bedru. Ako se ponovno ili ponovo pojavi peckanje u bedru, potrebno je konzultirati liječnika koji će započeti odgovarajuću dijagnozu.

uzroci

Postoje različiti uzroci koji mogu potaknuti osjećaj pečenja bedara. S jedne strane, otvorena područja - na primjer trljanje bedara zajedno - mogu uzrokovati peckanje boli na unutrašnjoj strani bedara. Tada je bol moguća i na obje strane. Glavni uvjeti povezani s peckanjem u bedru su:

• Meralgia paraesthetica
• polineuropatije
• tromboza
• herpes zoster

Meralgija parestezija

Meralgia paraesthetica rezultira senzornim poremećajima kao što su bol u pečenju, igle ili igle ili utrnulost na vanjskoj strani bedara zbog pritiska na živac. Živac koji pokreće osjećaj pečenja je lateralni kožni živac bedrene kosti koji se proteže od ingvinalnog ligamenta do vanjske strane bedara i iznad koljena.
Meralgia paraethetica obično se javlja kod ljudi s prekomjernom težinom, a također je poznata i kao "lezija traperica", jer suženje živaca može biti uzrokovano nošenjem previše uske odjeće u predjelu prepona (pojas ili previše uske traperice). Također se raspravlja o učestalijoj pojavi nakon zaraznih bolesti ili dijabetes melitusa, iako je to kontroverzno.

Pročitajte više o ovoj temi na: Meralgia paraesthetica

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

polineuropatije

Često dijabetičari ili dugotrajni alkoholičari su pod utjecajem takozvanih polineuropatija. To je oštećenje nekoliko živaca na ekstremitetima, što je - između ostalih simptoma - vidljivo i kroz peckanje. Tečaj je obično postupan i često počinje na nogama, tako da su bedra pogođena tek kasnije.

Možda će vas i ova tema zanimati: Simptomi polineuropatije

Može li to biti nedostatak vitamina?

Dugotrajni nedostatak vitamina može uzrokovati iritaciju živaca u tijelu. Međutim, teže je da su pogođena područja udaljenija od prtljažnika, tj. Prije svega potkoljenica ili stopala. Najčešća bolest nedostatka vitamina u Njemačkoj je manjak vitamina B kao rezultat dugotrajne konzumacije alkohola. Vitamini bi trebali djelovati kao vrsta zaštitnog štita ili sredstva za regeneraciju živčanih vlakana. Ako ih nema, može doći do manjih ozljeda noktiju, što zauzvrat daje osjećaj peckanja. Ovisno o tome gdje su oštećenja živaca, mogu utjecati i bedra.

Više o tome pročitajte pod: Manjak vitamina B12

tromboza

Tromboza dubokih vena (DVT) također ponekad može potaknuti goruću bol u bedru. Tada se obično mogu osjetiti u preponama, ali mogu sjediti i dublje ili se osjete do stopala. Arterijske okluzije također mogu dovesti do prenapuhavanja živaca i tako do peckanja boli u bedru.

Tromboza je tvorba ugruška u dubokoj venskoj vaskulaturi. Tromboza se obično javlja nakon što su noge dugo imobilizirane (na primjer nakon letova na duge staze). Tromboza može zahvatiti bilo koju venu na nozi, blokirajući protok krvi od nogu do srca. Iako trombozu često prate bolovi u povlačenju - slično kao i upaljeni mišići - opstrukcija drenaže može također nadražiti živce i uzrokovati peckanje na bedru ili cijeloj nozi. Budući da se krvni ugrušak u venama može otpustiti i dospjeti u pluća (plućna embolija), za takve se tegobe treba isključiti tromboza - posebno ako su noge mirne dulje vrijeme - ili ako se otkrije tromboza, treba dati brzu terapiju.

također čitati: Periferna arterijska bolest

herpes zoster

Šindre (herpes zoster) na bedru su relativno rijetke, ali mogu izazvati i simptome streljanom boli i osjećajem pečenja na bedru, koji se tada obično protežu preko potkoljenice do stopala. Osjećaj pečenja često se javlja i do tjedan dana prije tipičnog osipa s crvenilom i žuljevima. Simptomi šindre mogu se osjetiti samo na jednoj nozi. Osim toga, šindre na nozi obično se javljaju kod pacijenata starijih od 50 godina.

Više o ovoj temi možete pronaći ovdje: Kurs šindre

Hernija diska lumbalne kralježnice (lumbalne kralježnice)

Hernija diska u lumbalnoj kralježnici dovodi do svih vrsta senzornih senzacija u nogama. Dok većina pacijenata doživljava bol, ukočenost ili peckanje ili peckanje. Ovdje je odlučujući faktor koja su živčana vlakna oštećena herniranim diskom.
Kao posljedica ozljede živaca, postoje, da tako kažemo, pogrešne percepcije, čije se podrijetlo mozak lokalizira do točke iz koje živac normalno prima svoje emocionalne informacije. Ako se dogodi, sama vlakna živca koja su odgovorna za osjet boli u bedru mogu se ozlijediti, tako da se hernija diska manifestira ovim simptomom.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Uzrok mojih pritužbi je hernija diskova u ustima?

Dokaz multiple skleroze?

Osjećaj pečenja u bedru može biti simptom MS (multipla skleroza). Osjetne pogrešne percepcije vrlo su česta pojava kod bolesnika s MS-om i raspoređuju se vrlo različito po tijelu. Peckanje na bedru vjerojatno ne bi natjeralo liječnika da odmah pomisli na MS. Klinička slika predstavlja vrlo individualne simptome, ovisno o tome gdje bolest počinje na živčanim omotačima. Međutim, u gotovo svim slučajevima živci očiju također su pogođeni u nekom trenutku, što može dovesti do problema s vidom. Nadalje, za sumnju u dijagnozu MS-a, treba dodati motore ili osjetljive poremećaje potpuno drugačije tjelesne regije.

Sve o temi možete pronaći na: Multipla skleroza ili dijagnoza multiple skleroze

psihosomatski uzroci

U psihosomatici su moguće mnoge kombinacije uzroka i simptoma, za koje se čini da nema objašnjenja s konvencionalnog medicinskog stajališta. Osjećaj pečenja na bedru može biti simptom stvarne psihološke bolesti ili može biti dio „vlastite“ izjave o bolesti, jer hipohondrijski ljudi, na primjer, također traže psihosomatsko liječenje. Za njih je osjećaj pečenja u bedru simptom ozbiljne bolesti.Međutim, liječenje psihosomatskog uzroka obično je složenije od liječenja čisto fizičkim uzrokom i zahtijeva da pacijent bude voljan baviti se terapijom.

Istovremeni simptomi

Pored osjećaja pečenja, mogu se pojaviti i drugi senzorni poremećaji, kao što su drhtanje ili igle i igle. Koža može biti vrlo osjetljiva na dodir, uključujući odjeću. Nadalje, zahvaćeno bedro ili cijela noga mogu nateći u vezi s, na primjer, trombozom.

Osim toga, koža bedara može blijedo postati crvena. U nekim slučajevima, tromboza također pokazuje pojačane venske oznake. To znači da površne vene strše više i mogu se vidjeti kroz kožu. Ako goruća bol dolazi od herpes zostera, to se može pokazati i kao crvenila čvorova i žuljeva, a može ih pratiti smanjeno opće stanje i groznica. Ponekad dolazi do zatajenja mišića, a samim tim i slabosti zahvaćene noge. Oštećenje živaca ekstremiteta - polineuropatija - također može dovesti do slabljenja mišića. Osim toga, često postoji smanjenje refleksa, ograničeno lučenje znoja (na primjer na nogama) ili ležerna paraliza.

utrnulost

Izgaranje boli i ukočenost tipični su simptomi polineuropatije - jedne od najčešćih živčanih bolesti. To utječe na takozvani periferni živčani sustav, tj. Na živce koji su izvan leđne moždine i mozga (središnji živčani sustav). Pored toga, mogu se javiti i poremećaji osjetljivosti temperature. U većini slučajeva, međutim, ova bolest počinje na krajnicima (stopalima ili rukama), a zatim se širi prema gore. Periferni živci mogu se oštetiti raznim osnovnim bolestima. Bolesti uključuju dijabetes, zlouporabu alkohola, rak, pa čak i zarazne bolesti. Međutim, utrnulost u bedru može se javiti i ako postoji tromboza u gornjem dijelu bedra ili zdjelice.

Molimo pročitajte i našu temu: Otetu u bedru

Ubosti

Oštra bol u bedru vjerojatnije je da ukazuje na povremenu klaudikaciju (periferna arterijska okluzivna bolest ili PAD). Ovo je djelomična ili potpuna okluzija arterijskih žila u području zdjelice, što uzrokuje nelagodu u bedru. U početku se bol osjeća samo kad duže hodate, simptomi nestaju kada uzimate pauze. Ako se bolest ne liječi, pješačke udaljenosti bez simptoma postaju sve kraće i kraće dok se konačno ne mogu osjetiti u miru. Probadajuća bol ponekad je praćena i gorućom boli. Ponekad se simptomi opisuju kao grčevi.

Razvrstavanje prema lokaciji

Vanjsko bedro

Izgaranje boli u vanjskom dijelu bedra govori za takozvanu meralgia paraesthetica. Ovo je suženje živca (nervus cutaneus femoris lateralis), koje opskrbljuje kožu na vanjskom bedru. Područje opskrbe proteže se od prepone do malo iznad koljena, a na tom području osjeća se peckanje. Ako se taj živac ubosti - na primjer, odjećom koja je previše tijesna ili tijekom trudnoće - iritira se i može uzrokovati goruću bol. Herpes zoster (šindra) također može uzrokovati nelagodu na vanjskoj strani bedara, ali može utjecati i donji dio leđa prema nogama.

Unutar bedra

Duboka vena nogu, femoralna vena, prolazi kroz unutrašnjost bedara. Nakon dugog razdoblja imobilizacije nogu - na primjer nakon operacije ili leta dugog udubljenja - to može postati blokirano krvnim ugruškom (tromboza). Vene su tu da krv iz ekstremiteta i drugih dijelova tijela vraćaju natrag u srce. Međutim, ako je bedrena vena zatvorena, krv ostaje u venama i uzrokuje jake bolove, posebno u području tromboze. Ako su živci također nadraženi, može se javiti i peckanje. Pored toga, područje je često crveno i natečeno.

Prednje bedro

Izgaranje boli u prednjem dijelu bedara obično je bol u živacima uzrokovan bedreni živac. To prolazi kroz ingvinalni ligament i tamo se može zakačiti. Tada često dolazi do pucanja bolova u bedru, od kojih neke gori. Kada je riječ o problemu kralježnice ili mišića na razini lumbalne kralježnice, simptomi često zrače od donjeg dijela leđa u bedra. Ako je zahvaćen prednji femoralni kožni živac, postoji površni peckanje kože na prednjem bedru.

dok sjedi

Osjećaj pečenja na bedru prilikom sjedenja prilično je neobičan fenomen, ali postoji nekoliko potencijalnih uzroka. Na primjer, može biti riječ o upaljenim mišićima. Međutim, to se ne bi događalo samo prilikom sjedenja, već bi bilo prisutno i na drugi način.

Nadalje, zamisli se poremećaj cirkulacije koji se događa uslijed sagnute arterije ili živčani nemir, na primjer zbog spinalne stenoze ili nečeg sličnog. Vrijeme potrebno da se gorući osjećaj ugasi nakon ustajanja može pružiti ključne informacije. U svakom slučaju, dijagnoza je vrijedna pojašnjenja koja bi se trebala predstaviti liječniku.

tijekom sporta

Osjećaj pečenja na bedru tijekom vježbanja u osnovi može imati tri glavna uzroka, od kojih su dva očita.

1. To bi u prvom redu moglo biti ozljeda koju ste zadobili tijekom vježbanja. Ovdje su istaknuti primjeri suzama mišićnih vlakana zbog preopterećenja ili neželjenog prekomjernog istezanja.
2. Također bi bilo moguće zamisliti da mišići mogu biti preopterećeni previše napornim treningom, što bi dovelo do toga da mišići postanu kiseli. Previše mliječne kiseline (laktata) tada se akumulira u mišićima, koja se ne može razgraditi, što aktivira osjećaj pečenja u intenzivnoj vježbi i nedugo zatim. Ovaj proces je također poznat kao upaljeni mišići.
3. Posljednje, ali ne najmanje bitno, bol je ishemična, čiji uzrok obično nije jasan. Iz različitih razloga, radni mišići mogu biti nedovoljno opskrbljeni krvlju i kisikom, što je vidljivo kao peckanje na bedru ili u njemu. Ako se mišićne stanice ne potroše duže vrijeme, može brzo nastupiti smrt stanica i, u slučaju velikog područja, udovi također mogu umrijeti. Stoga se ovdje treba brzo potražiti liječnika.

terapija

Terapija se također razlikuje ovisno o uzroku.

Na primjer, tromboza se liječi kompresijom (zavoj) tijekom 3 mjeseca i lijekovima sa sredstvima za razrjeđivanje krvi (antikoagulansima) kao što su antagonisti heparina ili vitamina K - također najmanje 3 mjeseca. PAD se tretira različito ovisno o pozornici. U slučaju arterijske okluzije, posebno je važno osigurati da je vaš krvni tlak dobro kontroliran i da dovoljno vježbate. Ako je bol dijabetička polineuropatija, mogu se upotrijebiti sredstva za ublažavanje bolova kao što su ne-opioidi (paracetamol, metamizol), opioidni analgetici (tramadol), antikonvulzivi (pregabalin) ili antidepresivi (duloksetin, amitriptilin). Naravno, također je važno da se šećer u krvi pravilno prilagodi kako bi se odgodilo daljnje oštećenje krvnih žila i živaca. Treba izbjegavati usku odjeću za meralgia paraesthetica. Uz to, ovaj poremećaj živaca čest je kod ljudi s prekomjernom težinom. Dakle, gubitak težine je važan. Ako se ove mjere ne poboljšaju, lokalne terapije boli mogu pružiti olakšanje. To znači da se lokalni anestetici poput Scandicaina 1% s kortizonom ubrizgavaju ispod ingvinalnog ligamenta. Za neke oboljele - za koje druge mjere ne pomažu - može se pokušati kirurški ukloniti pritisak iz živaca (neuroliza).

dijagnoza

Anamneza (ispitivanje pacijenta) daje podatke o vrsti pritužbi, kada su se pojavile ili koliko dugo. Čak i ako sumnjate na trombozu, uvijek biste trebali pitati o letu na duge staze. Uvijek treba obavljati fizikalni pregled u kojem se pregledavaju i pregledavaju bedro i ostatak nogu. Ako se sumnja na trombozu potvrdi, uzorak krvi s određivanjem porasta D-dimera, porasta ESR-a i leukocitoze (povećanih bijelih krvnih zrnaca u krvi) može dijagnozu tromboze učiniti vjerojatnijom. Međutim, zlatni standard za isključivanje tromboze je ultrazvučni pregled vena na nogama - takozvana kompresijska sonografija.

Ako se sumnja na opstrukciju arterija, provodi se ultrazvučno pregledavanje arterija. Dijagnoza herpes zostera temelji se na kliničkoj slici (vezikule i kore i njihov oblik distribucije) i tipičnim simptomima. Ako je osjećaj pečenja pokrenut meralgijom paraesthetica, fizički pregled otkriva gubitak osjetljivosti na zahvaćenoj nozi izvana. Pored toga, pritisak na razini ingvinalnog ligamenta (gdje je živac ukočen) često je bolan. Ako simptome prati bol u kralježnici, potrebno je napraviti rendgenski snimak ili MRI kako bi se isključila oštećenja kostiju, što može, na primjer, uzrokovati začepljenje živaca.

Trajanje

Trajanje peckanja u bedru ovisi o uzroku. Ponekad simptomi više ne nestaju u potpunosti. Pogotovo ako se radi o dijabetičkoj neuropatiji, treba čak očekivati ​​da simptomi napreduju. Liječenje lijekovima za trombozu traje 3 do 6 mjeseci. Uz to, još uvijek postoji rizik od razvoja tromboze tijekom života. Ako se meralgia paraesthetica liječi dovoljno i dovoljno brzo, gotovo 90% pritužbi poboljšaće se u vrlo kratkom vremenu.