Upala živaca u bedru

Uvod

Mnoštvo živaca trči duž bedara. To mogu biti upaljeni različitim uzrocima.
Simptomi se različito izražavaju ovisno o zahvaćenom živcu i uglavnom o lokalizaciji područja inervacije. Pravi se razlika između živaca koji inerviraju mišiće i onih koji su posebno odgovorni za osjetljivost kože.

uzroci

Uzroci upale živaca u bedru slični su uzrocima upale živaca drugdje u tijelu. U nastavku su navedeni najčešći uzroci.

• Infekcija živca virusima ili bakterijama, npr. Šindre, borelioza
• Autoimune bolesti itd. Guillain-Barré sindrom
• Upala živaca zbog mehaničke iritacije ili kompresije, npr. Sindrom zagušenja živaca
• Ozljede ili traume
• Lijekovi ili toksini, itd. alkohol
• Metaboličke bolesti poput polineuropatije kod dijabetesa

Uz to, bolest kralježnice može uzrokovati zračeću nervnu bol na bedru i uzrokovati slične simptome. Moguća je i upala središnjih živaca koja prethodi perifernim živcima bedara. Važne bolesti koje treba spomenuti su multipla skleroza i degenerativne bolesti kralježnice, poput spinalne stenoze i hernije diska.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Šindre na nozi

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica je sindrom zagušenja živaca lateralnog kožnog živca bedrene kosti koji izaziva bol, ukočenost ili trnce na bočnom bedru.
Obično je to samo privremeno, a pogoduju mu određeni stavovi ili okolnosti. Oni uključuju čučenje, nošenje pojasa ili uske traperice, trudnoću ili prekomjernu težinu. Svi ti čimbenici dovode do pritiska ili kompresije živca ispod ingvinalnog ligamenta.

Ako simptomi ne nestanu sami ili s promjenom držanja, potrebno je konzultirati liječnika.

simptomi

Simptomi upale živaca su prije svega bolovi u dotičnom području inervacije. Ova bol može biti dosadna, goruća ili oštra. U naprednom stadiju, kada dolazi do potpunog gubitka funkcije živaca, kao kod polineuropatije, tipičan je i nedostatak boli.

Umor ili trnce kože ukazuje na upalu osjetljivog živca, kao što je lateralni kožni živac bedrene kosti. Nervi koji opskrbljuju mišiće mogu dovesti do paralize ili zatajenja mišića. To bi ukazivalo na uzrok koji se nalazi blizu kičmene moždine prije nego što se živac podijeli na pojedinačna vlakna, primjerice kod bolesti kralježnice i drugih. hernija diska.

Infekcije poput šindre obično su popraćene drugim simptomima kao što su opći umor, vrućica ili, u ovom slučaju, tipični osip na koži. U kontekstu MS-a (multiple skleroze) često su pogođeni i drugi živci poput optičkog živca, što se očituje u poremećajima vida i dvostrukom vidu.

Pored nedostatka boli, polineuropatija kod dijabetesa dovodi do gubitka osjetljivosti i može biti popraćena simptomima dijabetesa poput učestalog mokrenja, gubitka težine ili smanjenog učinka. Budući da se polineuropatija obično javlja tijekom dijabetesa, obično se već dijagnosticira i liječi.

Više o ovome: Ovi simptomi ukazuju na upalu živaca

Bol

Bol povezana s upalom živaca je bol u živcima. Mogu se kretati od peckanja i uboda do tupih kvaliteta boli.
Uz to, oni često zrače niz tok živaca, pa moguće i do potkoljenice.

Lokalizacije

Izvan bedra

Bočni živci bedrene kosti su primarno na vanjskoj strani bedara. Prema tome, meralgia paraesthetica bila bi tipična.
Međutim, polineuropatija u kontekstu dijabetesa, upale živaca uzrokovanih virusima i bakterijama ili autoimunih bolesti također može dovesti do simptoma na vanjskoj strani bedara.

Stražnja bedra

Stražnja bedra opskrbljuju se primarno bedreni živac.
To također može iritirati mišićnom napetošću ili čak trzati koštane strukture. Kod sindroma piriformis, išijasti živac iritira mišiće piriformisa u kuku. Ova bol može zračiti na stražnji dio bedara.
Klizni kralježak ili klasični lumbalni išijas i sindrom lumbalne kralježnice su bolesti kralježnice koje mogu dovesti do bolova u živacima ili do upale išijasa.

Pročitajte i našu temu: Iskrivljeni išijasti živac

dijagnoza

Dijagnoza se obično temelji na simptomima. Ako se sumnja na bolest kralježnice, može se zatražiti snimanje poput MRI.

U slučaju autoimunog procesa mogu se provesti krvne pretrage i, posebno u slučaju Guillain-Barre sindroma, mogu se raspitati o nedavnim infekcijama. Uz krvni test i MRI, provodi se i CSF punkcija kako bi se dijagnosticirala MS.
Elektronurografija također može dati informacije o upalnom procesu ili funkcionalnom poremećaju živaca. Šindre se mogu dijagnosticirati na temelju kliničke manifestacije klasičnim osipom u obliku vezikula u dermatome zahvaćenog živca.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Dijagnoza multiple skleroze

terapija

Terapija se razlikuje ovisno o uzroku bolesti. U slučaju kompresije živaca, lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID-a ili glukokortikoida mogu pomoći smanjiti oticanje i upalu.
U slučaju MS-a započinje posebna terapija, uključujući imunosupresive. U polineuropatiji fokus je na optimalnoj kontroli šećera u krvi i liječenju dijabetesa. Guillain-Barre sindrom, između ostalog, liječi se imunoglobulinama.

Fizioterapija, masaže i akupunktura mogu se upotrijebiti kao potporne mjere, a posebno kao pomoć kod mišićno-koštanih uzroka.

Operacija je samo u rijetkim slučajevima s akutnom bolešću kralježnice ili nedostatkom poboljšanja, npr. indicirano za kompresiju živaca kao što je meralgia paraesthetica.

Također pročitajte: Terapija multiple skleroze

Ovi lijekovi mogu pomoći

Davanje lijekova velik je dio liječenja upala živaca.

Lijekovi protiv bolova poput NSAID-a često se koriste za upalu živaca, jer osim što kontroliraju bol, imaju i protuupalni učinak. Glukokortikoidi imaju i protuupalni i dekongestivni učinak na upalni živac.
Autoimune bolesti moraju se liječiti modulacijom imunološkog sustava imunoglobulinama ili imunosupresivima.

Kućni lijekovi

Kućni lijekovi posebno su prikladni za liječenje upala živaca kod mišićnih bolesti. Ovdje je posebno korisna primjena topline kroz obloge ili jastučiće od trešnje i time se oslobodite napetosti. Masaža ili fizioterapija također mogu pomoći.
Također treba osigurati uravnoteženu prehranu i dovoljno vježbanja. Vitamini kao što je vitamin B12 posebno su bitni za živčani metabolizam. Većina namirnica životinjskog porijekla kao što su crveno meso, riba, jaja i mliječni proizvodi sadrže vitamin B12.

Ginkgo biloba se može uzimati i kao kućni lijek za potporu živčanih stanica. Najčešće se koriste tablete, ali dostupni su i drugi oblici doziranja, poput praška.

Pročitajte i našu temu: Manjak vitamina B12

homeopatija

Homeopatski lijekovi trebaju se koristiti samo kao potpora terapiji, jer njihov učinak nije dokazan.

Hypericum perforatum (lužnjak) ili Gnaphalium trebao bi pomoći kod upale živaca. Aranea dijadema ili Schüsslerova sol br. 5 Kalium phosphoricum također su popularni.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Schüsslerove soli

Trajanje

Trajanje upale živaca ovisi o uzroku.
U slučaju meralgia paraesthetica, sama promjena držanja može dovesti do poboljšanja i tako trajati od minuta do sata. U slučaju ostalih bolesti, kratkoročno olakšanje može se postići uz pomoć lijekova, međutim, osobito kod bolesti kralježnice, često se događa obnovljena upala živaca. To se može spriječiti redovitim fizioterapijskim vježbama.
S druge strane, polineuropatija ili MS su kronične bolesti koje se moraju liječiti cijeli život kako bi se spriječilo napredovanje simptoma.

Pročitajte više o ovome: Trajanje upale živaca

prognoza

Kao i kod trajanja bolesti, prognoza ovisi o pokretačkom faktoru.
Za akutnu meralgijsku paraestheticu prognoza je vrlo dobra i obično se postiže potpuna regeneracija.
U slučaju kroničnih bolesti, međutim, kvalitet života naročito je ograničen čestim recidivima i bolovima. MS zahtijeva cjeloživotno liječenje kako bi se smanjili recidivi i spriječilo daljnje zatajenje živaca. Polineuropatiju također treba liječiti u smislu dobre kontrole šećera u krvi, tako da ne postoje dodatne komplikacije dijabetesa koje smanjuju životni vijek.

također čitati: Posljedice dijabetesa