Anatomija-Leksikon

Tetiva kvadricepsa

Uvod - Što je tetiva kvadricepsa?

Quadriceps tetiva je umetak tetiva mišića M. quadriceps femoris. Ovo je prednji dio bedara i najveći je mišić u tijelu. Također je neophodno za trčanje. To daje tetiva kvadricepsa posebnu ulogu u ljudskom tijelu. S jedne strane, mora biti vrlo elastičan, jer na njemu dolazi ogroman teret. S druge strane, ne smije ometati normalne pokrete trčanja. Proteže se od donjeg ruba mišića quadriceps femoris preko zgloba koljena do gornjeg ruba tibije. Na taj način tetiva premošćuje zglob. Nadalje, čašica za koljeno je ugrađena u nju kao sesamoid, što znači povoljniju polugu za silu koju stvara mišić.

Anatomija tetive kvadricepsa

Quadriceps tetiva, kao i svaka mišićna tetiva u ljudskom tijelu, ima kolagena vezna tkiva tipa I. Ovo je vrlo zategnuto i prilagođeno prevladavajućim potrebama. Ova zatezna čvrstoća omogućuje tijelu da izgradi veliku silu bez probijanja tetive. Ovo je posebno važno za velika opterećenja na tetivu kvadricepsa.

Ako se makroskopski pregleda tetiva kvadricepsa, postaje nekoliko vidljivih karakteristika. Za jednu je to jedna od najjačih tetiva u cijelom tijelu. Posebno je gusta i ima veliko područje u presjeku. To je također povezano s velikim prevladavajućim opterećenjima. S druge strane, ima ugrađenu kost, koljeno. S izuzetkom leđa, koljenasta kapica je u potpunosti obuhvaćena tetivnim tkivom unutar tetive kvadricepsa, približno na razini zgloba koljena, pri čemu većina kosti leži malo iznad prostora zgloba. Čašica za koljeno služi kao sezamova kost. To znači da se radi o produženju poluge, što znači da kvadriceps femoris ima veći učinak na produženje noge.

Sveukupno, tetiva kvadricepsa proteže se od donjeg ruba mišića quadriceps femoris do gornjeg dijela tibije. Gornji dio tetive nesmetano teče u mišiće velikog ekstenzora nogu. Donji dio tetive ubacuje se na koštani izbočenje tik ispod prostora u zglobu koljena.

inervacija

Innervacija, tj. Funkcionalna opskrba dijela tijela ili tkiva živčanim tkivom kvadricepske tetive, odvija se kroz dva odvojena živčana sustava. S jedne strane, opskrbljuju ga vegetativnim živčanim vlaknima koja su važna za nesvjesnu percepciju tijela. To uključuje, na primjer, mjerenje napetosti na tetiva kvadricepsa. Ti parametri uključuju i duljinu ili istezanje mišića i fleksiju zgloba koljena. Nadalje, inervacija se odvija putem svjesno kontroliranih živčanih vlakana. Ta vlakna pripadaju bedrenom živcu. To dolazi od pleksusa živaca koji nastaje u lumbalnoj moždini. Femoralni živac zapravo ima zadaću kontrolirati kontrakciju mišića kvadriceps femoris. Međutim, neka vlakna u živcu dosežu i tetivu kvadricepsa.

Djelovanje tetive kvadricepsa

Kod zdravih ljudi tetiva kvadricepsa uglavnom se koristi za prijenos snage s mišića kvadricepsa femoris na potkoljenicu. To znači da kada se stegne, tetiva se također steže. To izravno postavljanje mišića i kvadriceps tetiva znači da se sila izravno prenosi.
Činjenica da se tetiva kvadricepsa čvrsto ubacuje na koštanu strukturu na potkoljenici uzrokuje pomicanje potkoljenice. Položaj i tok mišića kvadricepsa femoris te položaj i tijek tetive kvadricepsa rezultiraju onim što je poznato kao fleksija. To znači da kada se mišić kvadricepsa femoris, veliki ekstenzor nogu stegne, koljeno se ispravlja. Tetiva kvadricepsa u suradnji s pridruženim mišićima stoga igra bitnu ulogu u uspravnom položaju. Bez mišića i kvadricepsa tetiva, to bi bilo nezamislivo, jer bi se u protivnom noge srušile zbog gravitacije. Zbog toga uvijek postoji određena napetost u obje građevine dok stojite.

Nadalje, čašica koljena je ugrađena u tetivu kvadricepsa. Ona služi kao fiksacija ovoga na svom zamišljenom mjestu. Položaj zgloba koljena u kombinaciji s tetivom kvadricepsa omogućuje velikom ekstenzoru djelotvorniji rad. Kontinuirano je veći učinak poluge zahvaljujući anatomskom položaju. Kao rezultat, stajanje je manje naporno i kombinacija mišića i kvadriceps tetive omogućava primjenu većih sila.

Poremećaji tetiva kvadricepsa

Ruptura tetive kvadricepsa

Rupcija tetive kvadricepsa je potpuna ili nepotpuna suza u ubacijskoj tetivi mišića kvadricepsa femoris, velikog mišića ekstenzora. Suza se obično javlja neposredno iznad zgloba koljena ili između zgloba koljena i mišića. Ruptura tetive kvadricepsa vidljiva je po naglim, oštrim, oštrim bolovima u predjelu koljena. Uzroci mogu biti različiti. Čest razlog za puknuće tetive kvadricepsa je prenaprezanje nakon manjih ozljeda ili postojećih degenerativnih promjena zbog starosti.

Teret pokretanja često ne mora biti masivan. Čak su i uobičajena opterećenja u kontekstu sportskih aktivnosti ponekad dovoljna. Drugi mogući uzrok puknuća tetive kvadricepsa je masivna prekomjerna upotreba. To je uobičajeno u nekim sportovima. Na primjer, trening s utezima s puno utega u fleksiranom položaju može uzrokovati puknuće. Može se javiti i kada se kreće protiv otpora. Rijetko je tetiva kvadricepsa povrijeđena izravnom ozljedom, poput posjekotine. Dijagnoza se obično temelji na kliničkom pregledu. Da bi se to postiglo, pokušava se osjetiti jaz između zgloba koljena i mišića. Osim toga, koljeno treba pokušati ispraviti. U teškim slučajevima mogu se koristiti i drugi postupci snimanja. Terapija se obično sastoji od operacije. Budući da krajevi tetiva mogu puno popustiti, učvršćeni su jedan uz drugog šavom. Uz odgovarajuću terapiju i njegu, može se postići isto stanje kao i prije puknuća tetive kvadricepsa. Međutim, ukupna se situacija često može pogoršati kod starijih pacijenata.

Pročitajte više o temi: Ruptura tetive kvadricepsa

Quadriceps tendonitis ili iritacija

Upala tetive kvadricepsa znak je kroničnog preopterećenja ili kronične neusklađenosti kada se koristi tetiva kvadricepsa. Ova se upala tetive kvadricepsa očituje boli. Na početku upale nisu trajne, već se javljaju samo nekim pokretima. Ti pokreti obično uključuju fleksiju i unutarnju rotaciju. U kasnijim fazama bol može postati trajna i neovisna o položaju. Također može postojati oticanje ili osjećaj krutosti. Poboljšanje ponekad nudi umjerenu obuku tako da se strukture zagrijavaju.

Quadriceps tendonitis je češći kod ljudi koji koriste koljena tijekom vježbanja. To su uglavnom sportski intenzivni sportovi s mnogim i brzim promjenama smjera. To uključuje sve sportove u zatvorenom, kao što su rukomet ili odbojka. To također uključuje nogomet, tenis i košarku. Osim toga, biciklisti često imaju iritirane kvadriceps tetive, jer pod opterećenjem vrlo često izvode stalni pokret. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda. U posebnim slučajevima može se upotrijebiti daljnja dijagnostička obrada slike. Terapija se sastoji u smanjenju opterećenja do nekoliko tjedana. To može biti raspon do potpunog prestanka pokretanja. Nošenje ortoza također može pomoći. Korištenje kineziološke trake također je od pomoći.

Saznajte više o kvadricepsu tendonitisu ovdje

Bol u tetivama kvadricepsa - to bi mogli biti uzroci!

Uzroci boli u kvadricepsu tetive kreću se od traumatičnih uzroka do upalnih do degenerativnih. Kod nekih degenerativnih bolesti može doći do smanjenog dovoda krvi u tetivu. To dovodi do stalnog pogoršanja stanja tijekom godina, što na kraju uzrokuje bol. Nastale mikrotraume mogu uzrokovati upalu tetive kvadricepsa. Upala se, međutim, može pojaviti i zbog akutnih upalnih procesa ili biti uzrokovana stalnim preopterećenjem ili neprekidnim neispravnim izlaganjem. Izravni utjecaj sile jedan je od traumatičnih događaja. Na primjer, udarac u koljeno može dovesti do manjih, ali i većih ozljeda tetive kvadricepsa. Svi uzroci boli pojedinačno povećavaju rizik od puknuća tetive kvadricepsa. Ipak, vjerojatnost za to nije velika.

Kako protežete tetivu kvadricepsa?

Tetiva kvadricepsa proteže se istezanjem jedinice, kao i kod svih mišića i tetiva. Budući da je pokret koji se stvara kontrakcijom mišića kvadriceps femoris istezanje koljena, koljeno mora biti savijeno prilikom istezanja. Važno je i prije istezanja kratko se zagrijati kako ne bi došlo do oštećenja. Najjednostavnija vježba istezanja je savijanje koljena dok držite stopalo za stražnjicu. Ako je to previše teško učiniti dok stojite, možete se držati na njemu ili vježbu izvoditi dok sjedite. Također treba paziti da gornji dio tijela ostane ravan. Varijacija u ovoj vježbi također rasteže prepone. Za to se vježba ne izvodi s drugom nogom u produžetku, već se savija prema naprijed poput ležišta, a noga koja se ispruži postavlja se s koljenom na pod, dok stopalo rukom drži stražnjica.

Više o istezanju pročitajte ovdje

Kalcifikacija u tetivu kvadricepsa

Kalcifikacije na tetiva kvadricepsa relativno su česte i mogu se javiti čak i kod mladih ljudi. Uzroci su raznoliki i mogu biti degenerativne ili upalne prirode. Rijetko se javlja bol. U kasnijim fazama može postojati bol, smanjeno kretanje, crvenilo i oticanje. Uz to, kalcifikacija povećava rizik od puknuća tetive kvadricepsa. Međutim, kalcifikacija se često događa čak i nakon puknuća. Dijagnoza se postavlja pomoću ultrazvučnih ili rendgenskih slika. Za terapiju se koriste protuupalni lijekovi poput steroida ili NSAID-a (npr. Ibuprofen). Nadalje, kalcifikacije se mogu probiti izvana pomoću zvuka.

Saznajte više o temama: Ruptura tetive kvadricepsa i upale kvadricepsa

Možete li ublažiti tetive kvadricepsa zavojem?

Tetiva kvadricepsa može se ublažiti nošenjem zavoja. Općenito, ovo se može koristiti za mnoge bolesti ili ozljede koljena. Zavoj povećava stabilnost koljena i štiti tetivu kvadricepsa. Ovo može biti korisno i kod traumatičnih događaja i kod upaljene kvadricepske tetive. Zavoj također pruža olakšanje u slučaju preopterećenja.