dodatak

Sinonimi

Cecum, lat: cekum

definicija

Slijepo crijevo dio je ljudskog probavnog sustava.
U strogom smislu riječi kao dodatka (Cecum) naziva se prvi odjeljak debelog crijeva. Spaja se s tankim crijevima i leži ispred debelog crijeva (debelo crijevo). Pogrešno nazvan dodatkom u narodnom jeziku, crv foret (Dodatak vermiformis), koji je, međutim, samo dodatak stvarnog dodatka (Cecum) je.

Dodatne informacije o anatomiji trbušne šupljine možete pronaći ovdje: Trbušna šupljina

Građa slijepog crijeva

Cecum se nalazi u desnom središnjem trbuhu i dugačak je samo nekoliko centimetara. Tvori početni dio debelog crijeva i stoga je zapravo vrećasta izbočina uzlaznog crijeva (Uzlazno debelo crijevo), koji slijepo završava, što objašnjava imenovanje.
Neposredno ispred slijepog crijeva nalazi se zadnji dio tankog crijeva, ileum (Ileum). Prijelaz iz ileuma u cecum tvori ventil, takozvani ileocekalni zalistak ili Bauhinov zalistak. Zbog posebnog savijanja sluznice, ona se normalno otvara samo u smjeru debelog crijeva, čime sprječava ulazak bakterija, koje u velikom broju koloniziraju debelo crijevo, što je znatno manje od klica.

Slijepo crijevo obilno je naseljeno imunološkim obrambenim stanicama, koje su u cjelini GALT (dobro povezano limfno tkivo, otprilike na engleskom: intestinalno povezan imunološki sustav). Naročito se u slijepom crijevu nalaze nakupine limfnih stanica, te nakupine nazivaju se Peyerovim plakovima.

Dodatak (ujedno i "dodatak" narodnog jezika, lat.: Dodatak vermiformis) je dodatak slijepog crijeva i obično ima 5-10 centimetara. Položaj slijepog crijeva prilično je promjenjiv, ali najčešći je položaj iza slijepog crijeva (retrocekalni). Tako se izvana može projicirati na takozvanu McBurneyjevu točku. Ako povučete zamišljenu liniju između pupka i desnice Prednja gornja ilijačna kralježnica (gornja ilijačna kralježnica, opipljiva kao "kost kuka") ta je točka na prvoj trećini ilijačne kralježnice. Često postoje bolovi pod pritiskom ili bolovi pri puštanju na ovom području (kao i na Lanzovoj točki) s upalom slijepog crijeva, ali mogu se koristiti samo kao indikacija, a ne kao pouzdani dokaz.

Slojevi unutarnje sluznice slijepog crijeva odgovaraju slojevima ostatka probavnog trakta. Unutarnji sloj je sluznica koja se graniči s tankim slojem vezivnog tkiva, submukozom. Nakon toga slijedi sloj glatkih mišića (Tunica muscularis), čiju aktivnost kontrolira autonomni (autonomni) živčani sustav.

Možda će vas zanimati i ova tema: Probavni trakt

Veličina slijepog crijeva

Pravi slijepo crijevo kao dio debelog crijeva ima duljinu od oko 6 do 8 cm kod ljudi. Dodatak, koji se kolokvijalno vrlo često naziva dodatak, koji se proteže od stvarnog dodatka, može se, međutim, puno više razlikovati u svojoj duljini i veličini.
Većina ljudi ima slijepo crijevo duljine 5 do 10 cm. Međutim, u nekim slučajevima može biti dugačak do 20 cm ili čak 2 cm. Slijepo crijevo je vrlo tanak organ i ima promjer oko 6 do 7 mm.

Slične teme koje bi vas mogle zanimati:

• Crijevna flora
• Rektum

Ilustracija dodatka

1. Dodatak - Cekuma
   (Svijetloplavi obrub)
2. Otvaranje zaklopke Bauhin -
   Ostium ileal
3. Ušće slijepog crijeva -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Besplatna traka -
   Taenia libera
5. Dodatak -
   (Svijetlozeleni obrub)
   Dodatak vermiformis
6. Krajnji dio ileuma -
   Ileum, pars terminalis
7. Ventil ileum-slijepo crijevo
   (Bauhin režanj) -
   Ilealna papila
8. Poprečni nabori debelog crijeva -
   Plicae semilunares coli
9. Debelo crijevo, uzlazni dio -
   Uzlazno debelo crijevo

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Na kojoj je strani slijepo crijevo?

Pravi slijepo crijevo leži na desnoj strani donjeg dijela trbuha kod gotovo svih.Međutim, u nekim slučajevima slijepo crijevo može biti i znatno duže (do 20 cm!), Što znači da kod nekih ljudi može doseći i do lijevog donjeg dijela trbuha.

Također pročitajte: Vaskularna opskrba crijeva

Funkcija slijepog crijeva

Cecum nema istaknutu funkciju, koristi se za prolazak hrane. Funkcija slijepog crijeva predmet je mnogih razmatranja, dok se u međuvremenu više ne smatra potpuno nefunkcionalnim ostatkom evolucije, već dijelom tjelesnog imunološkog sustava i limfnog sustava.

Nedavna istraživanja pokrenula su sumnju da se ovdje nalaze bakterije za koje se navodi da imaju pozitivan učinak na ljudski organizam. Međutim, posebno u visoko razvijenim zemljama s visokim higijenskim standardima, ova funkcija dodatka jedva da ima bilo kakvo značenje. To se može vidjeti i iz činjenice da je uklanjanje - kao što je slučaj s upalom slijepog crijeva (Upala slijepog crijeva) je često potreban i vježba se - nema nikakvih nedostataka u industrijaliziranim zemljama.

Pročitajte više o ovoj temi:

• Zadatak dodatka
• Funkcije debelog crijeva
• Zadatak tankog crijeva

Bolesti slijepog crijeva

Daleko najčešća bolest na području slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, upala slijepog crijeva, popularno nazvana slijepo crijevo.
S oko 100 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje, vrlo se često javlja u zapadnoj Njemačkoj, a vrhunac bolesti je između 10. i 20. Godina života je.

Nadraživanje slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva može se smatrati blagim oblikom upala slijepog crijeva.
I ovdje bakterijska infekcija ili začepljenje ulaza u slijepo crijevo (slijepo crijevo) dovode do upale. Posljedice su bol, koja se u početku čini dosadnom i teško je lokalizirati u gornjem dijelu trbuha ili oko pupka. Kasnije mogu migrirati u desni donji dio trbuha. Bol obično prati mučnina, povraćanje, vrućica i proljev. Za razliku od potpuno razvijenog slijepog crijeva, ovdje su simptomi obično prilično blagi.
Stoga se liječenje često može provoditi samo primjenom antibiotika i odmorom u krevetu. Operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija) obično se može osloboditi u slučaju iritacije slijepog crijeva. Unatoč tome, svaka iritacija slijepog crijeva koja je već prošla može pogodovati ponavljanju simptoma sve do slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva, u tehničkom smislu nazvana upala slijepog crijeva, vrlo je česta klinička slika, posebno u djece, ali i u odraslih.
Izraz se zapravo odnosi na upalu slijepog crijeva, koje izlazi iz stvarnog slijepog crijeva, prvog dijela debelog crijeva, kao mali dodatak. Upala slijepog crijeva obično je uzrokovana začepljenjem ulaza fekalnim kamenjem ili sitnim sjemenkama voća. Upala kao dio bakterijske infekcije crijeva također je rjeđa.
Tipični simptomi upala slijepog crijeva su tupi bolovi koje je teško lokalizirati u gornjem dijelu trbuha ili pupka, koji migriraju u desni donji dio trbuha tijekom nekoliko sati ili nekoliko dana i ovdje postaju sve akutniji. Uz to, često postoje mučnina, povraćanje, vrućica i proljev, kao i obrambena napetost u trbušnim mišićima. Te su pritužbe u kombinaciji s određenim fizičkim pregledom često dovoljne liječniku koji liječi da dijagnosticira upala slijepog crijeva. Uz to, međutim, dijagnoza se može potvrditi ultrazvukom i uzorkovanjem krvi.

Čak i ako je ovo vrlo česta klinička slika, upala slijepog crijeva može biti opasna iznimka. Kao rezultat toga, obično se mora izvršiti operativno uklanjanje slijepog crijeva (apendektomija). U nekim slučajevima mogu se koristiti i antibiotici i odmor u krevetu nekoliko dana.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na:

• To su simptomi koje možete prepoznati ako imate slijepo crijevo
• Operacija slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva kao komplikacija slijepog crijeva

Liječenje slijepog crijeva često je nekomplicirano. Veliki broj pacijenata neće imati simptoma u roku od nekoliko dana nakon operacije ili čak samo ciljanom antibiotskom terapijom i moći će se vratiti svojoj svakodnevnoj rutini.
Ipak, upala slijepog crijeva uvijek je potencijalno opasna po život klinička slika, a uzrok tome je puknuće slijepog crijeva, perforacija slijepog crijeva, kao maksimalni oblik upale. Napadnuti i oslabljeni crijevni zid trga se, tako da se bakterije u slijepom crijevu šire u zapravo sterilnu trbušnu šupljinu i dovode do opsežne upale. Tipični znak puknuća slijepog crijeva je smanjenje boli uslijed smanjenja pritiska u slijepom crijevu, što je prethodno dovelo do bolne napetosti u zidu slijepog crijeva. To je poznato pod nazivom "lijeni mir". Ako se ne liječi, neizbježno dovodi do sepse i na kraju smrti.

Iz tog razloga, ako se sumnja na perforirani upala slijepog crijeva, liječenje se mora odmah izvršiti. U tu se svrhu može unaprijed napraviti rendgenska slika trbuha na kojoj se u normalno trbušnoj šupljini bez zraka može vidjeti slobodni zrak. Međutim, u većini slučajeva to se ne radi i provodi se otvoreno kirurško uklanjanje dodatka i, kao dio toga, ispire se trbušna šupljina kako bi se uklonio crijevni sadržaj i patogeni. Zatim će se sljedećih dana koristiti antibiotici za smanjenje infekcije.

Pročitajte više o ovoj temi na: Ruptirani dodatak

Kako izgleda ožiljak na slijepom crijevu?

Za kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva, kirurg u osnovi ima dvije mogućnosti na odabir. '
Tradicionalnija varijanta je otvoreni kirurški zahvat, pri čemu se na desnom donjem dijelu trbuha napravi kosi rez dug 3 do 4 cm kroz koji se potom može ukloniti slijepo crijevo. Ova kirurška metoda poznata je kao izmjenični rez i ostavlja tipičan, odgovarajuće kratak ožiljak. Uglavnom se koristi za hitno uklanjanje slijepog crijeva ili ako je pacijent već operiran.

Kirurška metoda koja se danas mnogo češće bira je takozvano laparoskopsko uklanjanje slijepog crijeva. U tu svrhu u trbušnoj šupljini stvorena su samo tri mala pristupna puta kroz koja se u trbušnu šupljinu uvode kamera i potrebni instrumenti. Pristup se vrši preko pupka i po jednog u predjelu desnog i lijevog donjeg dijela trbuha. Nastali ožiljci bit će dugi oko pola centimetra do jednog centimetra i stoga teško vidljivi, zbog čega je ova varijanta danas uglavnom poželjna.

Više o ovome: Apendektomija

Gdje je točno lokalizirana bol?

Upala slijepog crijeva je najčešći uzrok boli upala slijepog crijeva.
U početku postoji tupa, netočno lokalizirana bol u crijevima (visceralna bol) u sredini ili gornjem dijelu trbuha. Nakon što su bakterije migrirale kroz crijevni zid prema van, nakon 8-12 sati trajni, precizno lokalizirani "Točka bol"na. Njegovo mjesto ovisi o mjestu slijepog crijeva, a pogoršava se hodanjem ili kašljanjem.

Ako slijepo crijevo leži normalno (visi dolje), bol se javlja u desnoj trećoj točki crte između dviju kostiju kuka (Točka Lanz) ili u desnoj trećoj točki crte između desne bočne kosti i pupka (McBurney točka) na. Ako leži u niskom položaju (visi u zdjelici), bol se uglavnom javlja tijekom rektalnog ili vaginalnog pregleda. Postoji potreba za mokrenjem i nuždom zbog iritacije zdjeličnih organa.
Ako se slijepo crijevo nalazi iza stvarnog slijepog crijeva, bolovi u trbuhu mogu izostati i često ih zamjenjuju bolovi u desnom boku. Uz to, bol se javlja kada se ispružena desna noga podigne, jer se slijepo crijevo odmara na odgovarajućem mišiću (M. iliopsoas).
U starijih osoba i dijabetičara bolovi su često minimalni i teško ih je lokalizirati. U trudnica se slijepo crijevo pomiče prema gore kroz maternicu, tako da se bol često javlja uz pupak ili u desnom gornjem dijelu trbuha.

Upala u ostalim dijelovima crijeva može se proširiti na slijepo crijevo i tamo uzrokovati bol. Ovdje treba posebno spomenuti kronične upalne bolesti crijeva, Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.

Drugi razlog boli u slijepom crijevu je uvijanje (Torzija) isto oko suspenzija plovila. Također gurajući crijevne dijelove jedan u drugi (Prihvatanje) je moguće. Ti procesi obično dovode do začepljenja crijeva s tipičnom grčom sličnom boli (Grčevi u želucu).

U bolesnika s potisnutim imunološkim sustavom (npr. Nakon kemoterapije, bolesnici s AIDS-om ili starije osobe) može dovesti do upale slijepog crijeva uzrokovane bakterijama crijevne flore (Tifilitis). To obično rezultira vrućicom i osjetljivošću u desnom donjem dijelu trbuha.

Pročitajte više na temu: Bolovi u slijepog crijeva