aciklovir

Uvod

Aciklovir je aktivni sastojak iz skupine takozvanih antivirusa.

Antivirusi koriste različite enzimske mehanizme da inhibiraju da se virus koji je ušao u tijelo razmnožava u tjelesnim stanicama. Aciklovir se dobro podnosi i može se koristiti bez oklijevanja, osim nekoliko nuspojava i rizika koje je potrebno uzeti u obzir. U pravilu je vrijeme primjene od oko tjedan dana dovoljno za uspješno liječenje virusa. U nekim dugim i upornim tečajevima u kojima virus izbija iznova i iznova, ponekad će biti potrebno provesti dugoročno dugoročno liječenje aciklovirom.

indikacije

Ova skupina lijekova koristi se samo za borbu protiv određenih vrsta virusa.
U današnjoj medicini aciklovir se uglavnom koristi u liječenju virusa herpes simpleksa i njegovih predstavnika. Kliničke slike uključuju:

• Prehlada
• Genitalnog herpesa
• herpes zoster
• vodene kozice
• Upala mozga uzrokovana herpes virusima

Aciklovir se može upotrijebiti u različitim doznim oblicima kako je spomenuto u liječenju herpes labiales, tj. Čireva ili genitalnog herpesa. Također se ponekad daje bolesnicima s oslabljenom bolešću koji imaju virus.

Virus varicella zoster može se uspješno liječiti i aciklovirom koji pod određenim okolnostima izaziva neugodne šindre po cijelom tijelu.

Herpes virus može uzrokovati i ozbiljne infekcije, poput herpes encefalitisa (upala mozga), što je životno opasno stanje i zahtijeva hitno liječenje aciklovirom.
Aciklovir se daje kao infuzija u dužem razdoblju, a pacijent se liječi na odjelu intenzivne njege.

U bolesnika koji moraju podnijeti transplantaciju organa, aciklovir se daje isključivo profilaktički kako bi se spriječilo da se eventualne infekcije razviju.
Tijekom ozračivanja pacijenta s karcinomom, aciklovir se često daje kao pilula tijekom dužeg vremenskog razdoblja radi prevencije. Način djelovanja aciklovira uvijek je isti i obično vrlo uspješan.

Možda će vas zanimati i ove teme: Lijekovi za šindre kao što su Šindre oka

Indikacija za prehlade

Postoji nekoliko herpes virusa protiv kojih se može koristiti aciklovir. Aciklovir se aktivira u stanicama koje pate od herpesa i dovodi do uništenja DNA virusa herpesa. Takozvani virus herpes simpleksa, koji često pogađa lice u području usana, vrlo je poznat. Aciklovir se u početku može koristiti u obliku kreme za liječenje virusa herpesa. Ako je učinak kreme nedovoljan ili ako se bolest pojavljuje uvijek iznova, aciklovir se može uzimati u obliku tableta i tako služiti za sprečavanje novih bolesti.

Pročitajte više o ovoj temi: Prehlada

Indikacija za genitalni herpes

Različiti herpes virusi mogu zaraziti različite dijelove tijela. Na to može utjecati i genitalno područje, virus herpes simpleksa je pokretač toga. Aciklovir je sredstvo koje jako dobro pomaže protiv virusa odgovornog za genitalni herpes. Terapiju aciklovirom u idealnom slučaju treba započeti unutar prvog dana nakon pojave simptoma kao što su crvenilo, oteklina i svrbež u području genitalija. Može se primijeniti na zahvaćeno područje u obliku kreme. Ako se krema ne bori u potpunosti protiv bolesti, aciklovir se može koristiti i u obliku tableta ili putem infuzije. Koristi se doza od 200 mg aciklovira pet puta dnevno ili 400 mg tri puta dnevno. Ovu dozu treba uzimati otprilike pet do deset dana i mora se prilagoditi djeci mlađoj od dvije godine i teškim bolestima bubrega.

Za više informacija pogledajte: Genitalnog herpesa

utjecaj

Virusi koji su prodrli u tijelo napadaju pojedine stanice tijela i dovode brojne vlastite enzime u stanicu, koji bi trebali osigurati da se virus može nesmetano razmnožavati u zaraženoj stanici. Ako ima dovoljno virusa u stanici, stanica se često rasprsne i virusi izviru kako bi inficirali druge stanice i također se razmnožavali u njima.

Aciklovir prodire samo u stanice zaražene virusom. Zanimljivo je da zdrave stanice nisu napadnute aciklovirom. To osigurava da tijelo liječenjem aciklovirom uglavnom nije opterećeno. Virus treba enzim da bi se razmnožio. Ova takozvana timidin kinaza vezuje fosfat s timidinom i pomaže genomu virusa da se razmnožava. Aciklovir djeluje ovdje i aktivira timidin prije nego što je došao u kontakt s virusnim enzimom. To dovodi do prekida lanca u reprodukciji i do zaustavljanja širenja virusa u stanici.

Važno je, međutim, znati da skupina virusa herpesa ostaje u tijelu život, posebno u živčanim stanicama herpes simpleksa.Aciklovir dopire samo do stanica koje su pogođene stresom ili oslabljenim imunološkim sustavom, primjerice, izbijanjem virusa, ali ne i samim živčanim stanicama. Zbog toga može samo pridonijeti ublažavanju simptoma, ali ne i potpunom ozdravljenju.

Zbog posebne uporabe enzima virusa herpesa, aciklovir može raditi samo s tim virusima, točnije samo s herpes virusima alfa skupine. Ostali virusi porodice herpesa koji pripadaju beta ili gama skupini ne liječe se uspješno aciklovirom. Oni uključuju virus Epstein-Barr, koji uzrokuje žljezdanu groznicu, ili citomegalovirus.

Kao tableta, aciklovir djeluje oko jedan do dva sata nakon gutanja. Da bi se postigla visoka koncentracija vrlo brzo, lijek se pacijentu mora davati infuzijom.

Aciklovir se izlučuje bubrezima nakon njegovih učinaka. Ograničena aktivnost bubrega stoga može predstavljati kontraindikaciju za uporabu aciklovira i treba je promatrati.

Oblici doziranja aciklovira

Acyclovir mast

Acyclovir mast koristi se vrlo često, a dostupna je i u ljekarnama bez recepta. Glavno područje primjene su hladne čireve, koje se mogu razviti u području gornje ili donje usne ili na kutovima usta. U slučaju pojedinačne pojave i slabijih simptoma, može se poduzeti pokušaj liječenja aciklovirskom mazivom u svakom slučaju i u početku bez uzimanja aciklovira tabletama.

Aciklovir kao mast treba redovito primjenjivati ​​na zahvaćena područja kože oko usana. Važno je da se primjenjuje najmanje 5 puta dnevno i da se promatra interval od oko 4 sata. Čim nelagoda u području usana nestane i odgovarajuće kore kože više se ne vide, mast se može ukinuti. Tek nakon učestalih i ponavljajućih infekcija prehlade možete razmotriti uzimanje aciklovira u obliku tableta kako biste postigli veću dozu i dugotrajni učinak.

Aciklovirova mast obično se vrlo dobro podnosi. U pojedinačnim slučajevima, međutim, nakon nanošenja na područje kože može doći do iritacije ili crvenila kože, što može uzrokovati peckanje ili svrbež, a koža može postati ljuskasta. U tom slučaju, mast treba prekinuti.

Ponekad se šindre na prtljažniku mogu liječiti aciklovirnom mastom umjesto tabletama. Međutim, stopa uspjeha je miješana, pa ako nema poboljšanja, prijeđite na oblik tableta što je prije moguće.

Pročitajte više o temi na: Hladno čireve - tako se pravilno liječi

Aciklovir kao očna mast

Aciklovir kao očna mast zahtijeva recept i mora se propisati. Preparat se prodaje u Njemačkoj pod nazivom Zovirax® i prvenstveno je odobren za herpes upala u područje oko očiju.

Pročitajte više o temi: Aciklovir mast za oči

Herpes infekcija je opasno stanje koje mora liječiti oftalmolog. Rizik od oštećenja vida ili gubitak vida zahtijeva brzo i dosljedno liječenje. Bolest, poznata i kao zoster ofhthalmicus, karakterizira stvaranje mjehurića oko oka.

Mast za oči aciklovir treba redovito nanositi na zahvaćeno područje kože (najmanje 5 puta dnevno s vremenskom razlikom od četiri sata). Budući da je to mast, aciklovirnu masnu masku za oči također treba primijeniti na područje konjunktiva. To može dovesti do zamagljenog vida, ali to će se poboljšati u roku od pola sata uporabe. Za to vrijeme, međutim, ne smije se voziti automobil.

Ako se nakon nekoliko dana ili stvaranje mjehurića oko očiju pogorša ili se vid pogorša, treba se odmah posavjetovati s oftalmologom. Moguće nuspojave pri uporabi aciklovirske masti za oči su iritacija konjunktiva u području oka, kao i crvenilo, peckanje i svrbež. Može dovesti i do pretjeranog suzenja. Treba li prekinuti i izostaviti liječenje, trebalo bi detaljno razgovarati s oftalmologom, jer je liječenje herpes zostera na oku hitno potrebno. Trebate se suzdržati da sami ne zaustavljate aciklovirovu masti za oči bez savjetovanja.

Pročitajte više o temi na: Herpes za oči - to morate znati! kao što su Zovirax® masti za oči

Kada se aciklovir daje kao infuzija?

Aciklovir se u raznim situacijama daje izravno u venu kroz luku. Općenito, lijek se uvijek može dati kao infuzija. Međutim, uzimanje u obliku tableta većini je lakše i ugodnije. Kad se aciklovir daje kao infuzija, put kroz želudac i želučanu sluznicu zaobilazi se. Iz tog razloga, kada uzimate aciklovir u obliku tableta, može doći do gubitaka u apsorpciji aktivnog sastojka. Apsorpcija lijeka može biti poremećena, osobito u bolesnika s bolešću u gastrointestinalnom traktu. U ovom se slučaju aciklovir daje kao infuzija. Aciklovir se također može davati infuzijom pacijentima koji imaju problema s jedenjem ili gutanjem.

Nuspojave

Aciklovir se uglavnom dobro podnosi. Bez obzira na to, mogu postati nužni i kratkotrajna i dugotrajna primjena lijeka Nuspojave doći.

Najčešći su nuspojave primjene masti na području kože Crvenilo kože i iritacija, skaliranje, suha koža i svrbež ili peckanje.

Kada aciklovir koristite kao infuziju ili kao tabletu, također se može Svrab, osip (osip), mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, glavobolja, neiskrenost i umor doći.

U nekim su slučajevima podvrgavali i duljem liječenju aciklovirom Promjene u krvnoj slici pronađeni su, ali su ponovo odbili nakon prekida lijeka.
Iznad svega, ovo je uključivalo i jedno Anemija (anemija), jedan smanjen broj trombocita i smanjena bijela krvna zrnca.

Vrlo rijetko postala visoka dok je uzimala aciklovir vrućica i upalne reakcije, Bol u bubrezima, poteškoće s disanjem, upala jetre sa popratnim žuticama (hepatitis) i neurološke nuspojave poput poremećaja govora ili hodanja, drhtavica, zabluda i psihoze promatranom.
Neke nuspojave je zahtijevalo da se odmah prestane uzimati.

Na blagi svrbež ili sitne kožne reakcije Ako se liječenje već provodi već duže vrijeme, može se razmotriti može li se uzimanje aciklovira i dalje dovršiti kako bi se postigao konačni i trajni uspjeh u liječenju.

doziranje

Postoje različite doze ovisno o uzroku unosa aciklovira. Doza koja se koristi ovisi i o dobi, visini, težini i prethodnim bolestima pacijenta. Aciklovir je dostupan u obliku tableta, infuzija i masti. Doziranje varira između 200 mg i 800 mg.

U slučaju herpesa na licu ili genitalnom području, liječenje se može započeti u obliku kreme s dozom od 200 mg aciklovira. Ako primjena kreme više nije dovoljna, možete se prebaciti na uzimanje tableta. Uz svaku dozu u obliku tablete, treba piti dovoljno vode tijekom dana. Za liječenje herpes bolesti na licu i genitalijama, tablete s dozom aciklovira od 200 mg, koje se uzimaju svaki četvrti sat, tj. Pet puta dnevno, pogodne su za inače zdrave odrasle osobe. Pojedinačni unos se također može prebaciti na, primjerice, dozu od 400 mg, koja se uzima dva puta dnevno. Ovu dozu mogu uzimati i pacijenti koji često razvijaju teške herpes bolesti da spriječe povratak bolesti.

Djeca od dvije godine mogu primiti istu dozu. Mlađoj djeci obično se daje pola doze. Osobe koje imaju prirođenu ili drugu slabost imunološkog sustava uzrokovanu lijekovima uzimaju dozu od 200 mg svakih šest sati kao preventivnu mjeru. Ako je imunološki sustav ozbiljno ograničen, na primjer nakon transplantacije jetre, pojedinačna doza može se udvostručiti na 400 mg.

U slučaju infekcije virusom herpes zoster, koji je odgovoran za šindre, doza od 800 mg koristi se dosljedno pet puta dnevno, u pravilnim intervalima tijekom razdoblja od jednog tjedna. Ako se šindra ponovi, može se razmotriti dugotrajno liječenje aciklovirom kako bi se spriječile sekundarne bolesti poput oštećenja živaca. Ovdje se aciklovir koristi kao tableta u doziranju od 3x 500 mg tijekom nekoliko mjeseci.

U starosti i u slučaju bubrežne bolesti, doziranje se mora u nekim slučajevima smanjiti. O tome uvijek treba razgovarati s liječnikom. Ako se aciklovir koristi kao infuzija, u venu se daje doza od 5-10 mg po kilogramu tjelesne mase tri puta dnevno. Primjena svih doza koje se koriste za liječenje akutne bolesti treba provoditi otprilike pet dana.
Primjena je slična uzimanju antibiotika. Važno je osigurati uzimanje aciklovira do kraja čak i nakon što se simptomi pobune (npr. U slučaju šindre).

Može li se aciklovir koristiti i za profilaksu?

Aciklovir se može koristiti i za profilaksu. To je posebno korisno za ljude koji pate od uobičajenih i teških herpes bolesti ili šindre. U tu svrhu se preporučuje dnevna doza od oko 1 g, koju treba podijeliti u tri do pet gutanja dnevno. Doziranje za prevenciju herpes bolesti ili šindre ne smije se koristiti dulje od godinu dana i uvijek uz savjetovanje s liječnikom. Aciklovir se također može koristiti profilaktički kod pacijenata sa slabim imunološkim sustavom. To se također odnosi na pacijente koji uzimaju lijekove namijenjene slabljenju imunološkog sustava kao rezultat transplantacije organa. U ovom slučaju, o doziranju i trajanju unosa aciklovira mora se razgovarati s liječnikom i prilagoditi situaciji.

Treba li aciklovir na recept?

Aciklovir se može koristiti u više oblika. Postoje masti za upotrebu izravno na zahvaćenom području. Za njih nije potreban recept i mogu se kupiti u ljekarni. Suprotno tome, aciklovir u obliku tableta zahtijeva recept. Tablete djeluju po cijelom tijelu i stoga djeluju na sve ostale organe kada se uzimaju. Zbog toga je više potencijalnih nuspojava s aciklovirom u obliku tableta. Stoga je u ovom obliku učinkovitiji. Ako je potrebno, možete dobiti recept svog obiteljskog liječnika.

Koja je razlika između aciklovira i penciklovira

Načini djelovanja aciklovira i penciklovira vrlo su slični. Međutim, dvije tvari pokazuju malu razliku u svojoj molekularnoj strukturi. To je odgovorno za osiguravanje da se penciklovir može koristiti samo kao krema. Samo jedan prekursor penciklovira, koji se naziva famciklovir, također se može uzeti u obliku tableta, a zatim pretvoriti u penciklovir u tijelu. Aciklovir se može koristiti i kao mast i u obliku tableta.

Nadalje, aciklovir se u tijelu brže razgrađuje od penciklovira. Stoga penciklovir ima dulje trajanje djelovanja od aciklovira. Uz to, penciklovir također ima vrlo dobar učinak ako se koristi više od dan nakon prvih simptoma ili ako već možete vidjeti mjehuriće. Suprotno tome, liječenje aciklovirom treba započeti u roku od 24 sata od pojave simptoma, ako je moguće.

Druga alternativa je lijek Zostex®, koji je i brži i učinkovitiji. Posebno je pogodan za liječenje šindre. Pored toga, dnevno se mora progutati samo 1 tableta.

Više o tome pročitajte pod: Zostex®

Aciklovir u trudnoći

Herpes infekcije nisu rijetkost tijekom trudnoće. Liječenje uvijek treba provoditi zbog djetetove sigurnosti.
Najčešće se javlja u trudnoći Prehlada koja se može uspješno liječiti aciklovirom kremom.
Ponekad može dovesti do izbijanja epidemije kao posljedice velikog stresa ili također zbog slabog imunološkog sustava tijekom trudnoće herpes zoster dođu u određeni dio tijela. Ovdje također treba liječiti dosljednim liječenjem aciklovirom u obliku tableta.
Unatoč nekoliko studija, nema dokaza da aciklovir može naštetiti fetusu. Prije svega, važno je osigurati da je virus bezopasan u tijelu.

Ovdje se primjenjuje poseban oprez genitalnog herpesa, jer se i ovdje može pokrenuti infekcija fetusa prilikom rođenja. Doziranje je isto kao i za trudnice i treba ga uzimati 5 puta dnevno, u dozi od 800 mg za šindre.
Neki ginekolozi preporučuju dozu od 400 mg u istom razdoblju.
Može se koristiti i aciklovir nakon trudnoće primijeniti ako je potrebno. Prema dosadašnjim istraživanjima, dojenje liječenjem aciklovirom također je sigurno.

Važno je da se virusna infekcija ne proširi na nerođeno dijete i da tamo nanese ozbiljnu štetu.

Aciklovir kod beba

Aciklovir se može primjenjivati ​​i kod beba i djece mlađe od dvije godine. O uporabi uvijek treba razgovarati s pedijatrom, jer on prije toga mora odlučiti radi li se o herpesu ili o drugoj vrsti osipa. Obično djeca mlađa od dvije godine koriste polovinu uobičajene doze aciklovira. Kako bi djeci olakšali uzimanje tableta, mogu se zgnječiti ili otopiti u vodi.