citalopram

Općenito

Citalopram je lijek koji se koristi protiv depresije (antidepresiv). Često je propisan lijek, posebno za bolesnike s dodatnim poremećajima raspoloženja. Spada u skupinu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). To znači da inhibira unos serotonina u stanicu. Kao rezultat toga, serotonin se nakuplja više u tkivu.
Od kada je razvijen 1989. godine, njegovi učinci i nuspojave dobro su poznati i naširoko se koriste.

Pročitajte više o ovoj temi: Uloga serotonina / neurotransmitera u depresiji

farmakologija

Citalopram spada u skupinu SSRI (Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) klasificirani. Na njemačkom se govori Inhibitori ponovne pohrane serontonina.
Serotonin je Glasnik supstanca u mozgu, koja se u svakodnevnom životu često naziva Hormon sreće odnosi se kao. Dovoljna razina serotonina u mozgu se podiže i snižava raspoloženje strahovi, Međutim, nakon određenog vremena nakon distribucije inaktivacije Hormonvraćanjem ovog natrag u ćelije. Ovaj ponovni unos inhibira SSRI tako da serotonin može duže djelovati.

Ostali lijekovi iz skupine SSRI su: escitalopram, sertralin, paroksetin, Fluoksetin, Fluvoksamin.

predanost

Citalopram je propisan za liječenje lijekova poremećaja raspoloženja. To uključuje depresiju, ali i bipolarni poremećaj (pojava manične i depresivne faze).
Citalopram ovdje ima učinak povećanja raspoloženja. Međutim, ovaj učinak se javlja tek nakon nekoliko tjedana redovite uporabe.
Za liječenje depresije dnevno se uzima 20 do 60 mg. Doziranje se mora polako povećavati kako bi se smanjile nuspojave.

Osim toga, citalopram se koristi u višim dozama za opsesivno-kompulzivni poremećaj i panični poremećaj.

Više o tome pročitajte pod Cipralex®

Doziranje citaloprama

Citalopram se koristi za liječenje depresije i dostupan je u različitim dozama kao što su 10 mg, 20 mg, 30 mg i 40 mg. Prilikom započinjanja terapije citalopramom, a Početna doza iz 10mg dnevno na rasporedu u prvom tjednu. To omogućava pacijentu da se navikne na lijekove, jer se često mogu pojaviti neugodne nuspojave poput mučnine, proljeva i jakog umora.

Preporučena dnevna doza laže 20mg te se po potrebi može povećati. Daljnje promjene doze ovise o podnošljivosti lijeka. Kick jak Nuspojave mora dobiti još jedan Smanjenje doze razmišljati o tome ili čak prebaciti na neki drugi lijek.

Naravno, pacijent bi također trebao osjetiti poboljšanje svojih simptoma. Naročito bi mu raspoloženje trebalo olakšati raspoloženje, pogon i motivaciju. Pacijent primjećuje bez promjena ili se radi o sebi vrlo teška depresija može Maksimalna doza 40mg može se propisati dnevno.
Doza se također mora pažljivo prilagoditi, a doza se također mora pažljivo prilagoditi starijim pacijentima i oboljelima od osnovne bolesti kao što su oštećenje bubrega ili rad jetre. Obično ćete dobiti maksimalnu dozu od 20 mg. Prilikom zaustavljanja citaloprama potrebno je paziti na postupno smanjivanje doze. Ovo sužavanje lijeka namijenjeno je sprječavanju pojave ozbiljnih nuspojava naglog prekida liječenja.

Nuspojave

Kod početka terapije citalopramom uobičajene su sljedeće nuspojave:

• Suha usta
• mučnina
• Nemir
• nervoza
• drhtati
• lupanje srca
• znoj
• Seksualna disfunkcija.

Važno je znati da se ove nuspojave često poboljšavaju nakon duže uporabe. Dakle, oni ne bi trebali biti razlog za rano povlačenje.

Nadalje, uzimanje citaloprama dovodi do promjene u uzbuđenju u srcu. Produženo je takozvano QT vrijeme. Stoga se prije početka terapije mora napisati EKG kako bi se odredilo vrijeme QT-a. Osim toga, citalopram se ne smije kombinirati s drugim lijekovima koji također dovode do produljenja QT vremena.

Djelomično privremeni porast depresivnih simptoma uz suicidalnu ideju može se promatrati pod lijekom antidepresiva. Ovdje bi trebala postojati uska veza s liječnikom koji će biti na raspolaganju kako bi mogao pravovremeno intervenirati.

Rijetka, ali po život opasna nuspojava je takozvani serotoninski sindrom. Višak serotonina i tvari sličnih serotoninu dovode do sljedećih simptoma:

• Povećanje pulsa i krvnog pritiska, osjećaj gripe, povraćanje i proljev, glavobolja, brže disanje
• Halucinacije, oslabljena svijest, nekoordinacija, nemir, tjeskoba
• Drhtavica, grčevi mišića, epileptični napadi

Ako se to dogodi, odmah se mora potražiti liječnik. Pacijenti moraju biti pod strogim nadzorom (ponekad na odjelu intenzivne njege). Lijekovi protiv uzroka se zaustavljaju i daju se lijekovi za ublažavanje simptoma.

Pročitajte više o temi ovdje: Nuspojave citaloprama

zavisnost

Citalopram ne izaziva ovisnost, Međutim, tijelo se navikne nagli povlačenje do poremećaja cirkulacije (vrtoglavica, Mučnina, palpitacije, glavobolje itd.). Ako se terapija citalopramom mora prekinuti, preporučuje se jedna sporo, postupno smanjivanje doze (Otpusti se).

trudnoća:
Postoje dokazi da je citalopram baš kao i drugi lijekovi iz skupine SSRI Može utjecati na razvoj nerođenog djeteta, Tako je to primijećeno češće kod prijevremenog rođenja i problema s disanjem u novorođenčadi je došao.

Jer to međutim, nijedna studija na trudnicama uzimanje citaloprama, učinak lijeka na fetus ostaje neizvjestan. Sveukupno, stoga bi trebalo pokušati obustaviti citalopram prije trudnoće i, ako je moguće, liječiti bolest koristeći metode koje nisu lijekovi (npr. Psihoterapija).

Prestanak citaloprama

Citalopram je lijek, na ulošku pakiranja već je istaknuto da pacijentovo ukidanje lijeka može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Oni simptomi koji se mogu pojaviti kao rezultat naglog prekida liječenja sažeti su pod sindromom odvikavanja od SSRI (npr. Poremećaji osjeta, strah od visine, zujanje u ušima, seksualna disfunkcija ili mozak).

Spontano prekid liječenja može dovesti do povlačenja simptoma u bolesnika od jednog dana do jednog tjedna nakon toga. Oni uključuju probleme s cirkulacijom, kao što su vrtoglavica i poremećaj ravnoteže.Obično se pojavljuju posebno kada su glava ili oči pomaknuti. To se naziva ortostatski poremećaji. U mnogim slučajevima dovode do mučnine i nelagode.

Mozgalice su moždani udarci koji zrače do ekstremiteta. Ozbiljni poremećaji mogu narušiti motoričke sposobnosti što dovodi do trzanja mišića, mišićnih grčeva, drhtanja i raznih tikova koje pacijent više ne može kontrolirati u svakodnevnom životu.
Može dovesti i do gastrointestinalnih tegoba, poput proljeva, zatvor, umora ili mučnine.
Promjene raspoloženja također mogu biti problematične. Između ostalog, pacijenti se žale na jači osjećaj depresije ili manične faze, tako da se mogu primijetiti suicidne misli ili agresivno ponašanje.

Simptomi povlačenja mogu trajati tjednima do mjesecima, a problemi se mogu pojaviti i nakon što prestanete uzimati lijek. Stoga liječnik treba pratiti prekid liječenja i omogućiti mu da se to polagano događa. Jedan govori o sužavanju doze; prema tome, pacijentu koji uzima 10 mg na dan u početku se smanji na 5 mg. Ako se dobro podnosi ili nakon nekoliko tjedana navikavanja, doza se može dodatno smanjiti. Za prekid uzimanja lijeka može biti potrebno nekoliko mjeseci, ali ima tu prednost što može smanjiti rizik od simptoma povlačenja.

Nažalost, nuspojave se ne mogu u potpunosti isključiti, pa je potrebno dobro savjetovanje s liječnikom. Umjereni simptomi mogu se liječiti i benzodiazepini kako bi se pacijentu olakšalo povlačenje. Ako su simptomi prejaki, prekid liječenja treba prekinuti i primiti citalopram u početnoj dozi. Zatim možete pokušati ponovo malim koracima smanjenja doze.

Citalopram i alkohol

Kao i mnogi lijekovi, na učinke citaloprama utječe istovremeno korištenje drugih lijekova ili supstanci. Na primjer, alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja citalopramom. S jedne strane, alkohol može utjecati na učinak lijeka i na taj način negativno djelovati na pacijenta, s druge strane, citalopram također može promijeniti učinak alkohola na tijelo.
Pokazano je da su pacijenti koji su pili čak malo alkohola tijekom terapije citaloprantom imali jače nuspojave. Bilo je više simptoma koji su vrlo slični mamurluku. Oni koji su pogođeni patili od slabosti i mučnine.

Citalopram stoga povećava osjetljivost na alkohol, tako da su čak i male količine dovoljne za stvaranje snažnih učinaka. Nuspojave pod utjecajem alkohola mogu biti različite od pacijenta do pacijenta.

Pročitajte više na našoj web stranici Citalopram i alkohol - jesu li kompatibilni?