Degenerativna bolest kralježnice

Sinonimi u širem smislu

• Spinalna bolest uzrokovana habanjem
• Trošenje kralježnice
• Degeneracija kralježnice,
• Degeneracija kralježnice
• Nosite i suzite kralježnicu
• Sindrom leđne kralježnice
• Sindrom vratne kralježnice,

definicija

Među degenerativnim (trošenje vezane) Bolesti kralježnice (problemi s leđima) pripadaju nekoliko kliničkih slika, koje se mogu pojaviti izolirano ili zajedno i čija je zajednička karakteristika pojava ovisna o dobi. Najčešće je zahvaćena lumbalna kralježnica.

Glavne degenerativne bolesti kralježnice (bol u leđima) uključuju:

• Stenoza spinalnog kanala (sužavanje spinalnog kanala)
• Spondilartroza (osteoartritis malih zglobova kralježnice = fasetni sindrom)
• Spondiloza / osteohondroza (istrošenost intervertebralnih diskova i tijela kralježaka)
• Degenerativna spondilolisteza (pseudospondilolisteza = klizanje tijela kralježaka)

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

anatomija

Kralježnica se sastoji od kralježaka, intervertebralnih diskova (= intervertebralnih kralježaka) i pripadajućih ligamenata, čija je zadaća povezivanje i stabilizacija struktura kralježnice. Ljudska kralježnica sastoji se od 33 - 34 tijela kralježaka, koja su različita na temelju različitih područja odgovornosti.

Razlikuje se između sedam vratnih kralježaka takozvanih vratnih kralježnica, dvanaest torakalnih kralježaka takozvane torakalne kralježnice, pet kralježaka kralježnice lumbalne kralježnice, pet križnih i repnih kralježaka.

Posljednja dva spomenuta kralješka spajaju se u križnicu i kokciksu u dobi između 20 i 25 godina.

Kralježnica tvori takozvani vertebralni kanal u kojem se nalazi leđna moždina.

1. Prvi vratni kralježak (nosač) -
   Atlas
2. Drugi vratni kralježak (strugač) -
   Os
3. Sedmi vratni kralježak -
   Vertebra istaknuta
4. Prvi torakalni kralježak -
   Vertebra thoracica I
5. Dvanaesti torakalni kralježak -
   Vertebra thoracica XII
6. Prvi lumbalni kralježak -
   Vertebra lumbalis I
7. Peti lumbalni kralježak -
   Vertebra lumbalis V
8. Kink usne križnog ligamenta -
   Rt
9. Sakrum - krsna kost
10. Repna kost - Os koccigis
    I - vratna kralježnica (crvena)
    II - torakalna kralježnica (zelena)
    III - lumbalna kralježnica (plava)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

patologija

Istrošenje intervertebralnog diska počinje u 20-tih godina. Može doći do izbočenja diska ili hernije diska (med. Nukleus pulposus prolaps ili NPP). Povećavajući gubitak vode iz intervertebralnih diskova dovodi do smanjenja visine intervertebralnog dijela tijela (osteohondroza). Posljedice su preopterećenje zglobova malih kralješaka, neispravnost spinalnih ligamenata i puzeća nestabilnost segmenta pokreta kralježnice, koji se sastoji od dva tijela kralježaka i intervertebralnog diska između njih.

Podnožje i pokrovne ploče tijela kralježaka više su pod utjecajem spuštenog intervertebralnog diska. Tijelo na to reagira kompresijom kosti u području ovih struktura (skleroterapija), što se može vidjeti radiološki.

Tijelo pokušava suzbiti puzeću nestabilnost kralježnice stvaranjem koštanih dodataka tijelima kralježaka (osteofiti / egzofiti) koji traže podršku u okolini.

Ako je nestabilnost vrlo napredna, kralježnica može postati iskrivljena zbog istrošenosti, što dodatno slabi statiku kralježnice (degenerativna skolioza).

Izmijenjena statika kralježnice također mijenja podrijetlo i točke vezanja mišića i ligamentnog aparata kralježnice, pri čemu se neki mišići i ligamenti preblizu i skraćuju, a drugi se previše istežu. Oboje dovodi do slabljenja tih struktura gubitkom funkcije. Može se razviti bolno stvrdnjavanje mišića (mišićna napetost / miogeloza).

Pročitajte više o temi: bol u leđima

Neprikladan položaj zglobova tijela kralješaka jedan prema drugom dovodi do preranog trošenja hrskavice zglobnih partnera. Tada se odvijaju isti procesi koji su dobro poznati kod artroze koljena ili kuka. Postoji upala zglobova, oticanje i zadebljanje kapsula, a deformacija zgloba još brže nego kod velikih zglobova. Nastala je sveobuhvatna slika artroze kralježaka kralješaka (spondilartroza = fasetni sindrom).

Nestabilnost pomicanja tijela kralježaka (spondilolisteza / pseudospondilolisteza), zadebljanje struktura zgloba kralježaka, koštani dodaci kralježnice, izbočenja intervertebralnog diska i zadebljanje kralježaka kralješaka (ligamentum flavum) mogu u konačnici dovesti do znatnog sužavanja samog spinalnog kanalnog kanala (samog kanalnog spinalnog kanala) i samog kanalnog spinalnog kanala (kanalizacijski kanal).

spondiloze

Strogo gledano, pojam spondiloze skupni je pojam koji sažima brojne koštane promjene u kralježnici. Riječ je o nepravilnostima poput koštanih dodataka, izbočina ili šiljaka, koje se posebno dobro mogu vidjeti na rendgenskoj slici ili računalnoj tomografiji kralježnice.

Širok izbor bolesti može dovesti do dijagnoze spondiloze. Na primjer, osteoartritis kralježnice, degenerativne promjene intervertebralnih diskova ili kronične upalno-sistemske bolesti poput ankilozantnog spondilitisa uobičajene su (Ankilozantni spondilitis).

Pročitajte više o temi: Sindrom leđne kralježnice, fasetni sindrom

Spondiloza je često povezana s nelagodom, posebno bolovima u leđima. Nije neuobičajeno da bol zrači u ruke ili noge. Konkretno, promjene na vratnoj kralježnici i lumbalnoj kralježnici utječu na promjene. Fokus terapije spondiloze je terapija boli koja se temelji na lijekovima kao što su ibuprofen ili diklofenak. Intenzivna fizioterapija često može dugoročno olakšati simptome.

Pročitajte više o temi:

• Hernija diska: simptomi u nozi
• Povratak u školu
• Sindrom cervikalne kralježnice - kako vam možemo pomoći!

Fasetna artroza

Govori se o fasetnoj artrozi kada su određeni zglobovi u kralježnici pogođeni degenerativnom bolešću. Oba Fasetni zglobovi, koji se nazivaju i intervertebralni zglobovi, to je povezanost zglobnih procesa između dva susjedna kralješka. Između ostalog, fasetski zglobovi osiguravaju slobodnu i glatku pokretljivost kralježnice.

Pročitajte više o temi: Facet sindrom

Ako se ti zglobovi degeneriraju tijekom života, bol u leđima je fokus pritužbi. Osteoartritis se može prepoznati i dijagnosticirati uz pomoć rendgenske snimke ili računalne tomografije. Česta je bolest koja uglavnom pogađa starije osobe. Čimbenici rizika mogu biti loše držanje, dugotrajno prekomjerno naprezanje i pretilost.

Terapija osteoartritisa faseta temelji se prije svega na uzimanju lijekova protiv bolova i intenzivnoj fizioterapiji. Fizioterapija može izgraditi mišiće leđa i tako osloboditi kralježnicu.

Pročitajte više o temi:

• Izgradite mišiće leđa
• Vježbajte mišiće donjeg dijela leđa
• Trening kralježnice

Bolesti kralježnice u djetinjstvu

skolioza

Skolioza je bolest kralježnice koja se razvija tijekom rasta. Postoji i bočno savijanje kralježnice i rotacija pojedinih tijela kralježaka. Skolioza se može prepoznati ako pregledate kralježnicu osobe odostraga i provučete prst po stražnjim vrhovima kralježnice. Ako ovi savjeti značajno odstupaju na jednu stranu, može biti prisutna skolioza.

Točni uzroci koji su odgovorni za pojavu skolioze nisu do kraja razjašnjeni. Vjeruje se da je različit rast prednjeg i stražnjeg dijela tijela kralješaka razlog ove pojave. Djeca od 11 godina često su pogođena, iako postoje i oblici u kojima su pogođena djeca u dobi od 0 do 10 godina. Djevojke su pogođene više od prosjeka.

U pravilu nema simptoma na početku bolesti, ali u tijeku mogu biti poteškoće s disanjem i bol zbog savijanja prtljažnika. Uz pomoć korzetnog liječenja, napredovanje bolesti može se zaustaviti, ali nije moguće poboljšati postojeću malformaciju. Moguće su i različite operacije na kralježnici.

Pročitajte više o temama:

• Bol povezana sa skoliozom
• Tretman brace za skoliozu
• Kirurgija za skoliozu - koje su mogućnosti?

Scheuermannova bolest

Kod Scheuermannove bolesti (Mladostna kifoza) je bolest kralježnice koja uglavnom pogađa adolescente u dobi od 10-13 godina. Dječaci češće pogađaju bolest. Kod Scheuermannove bolesti postoji pretjerana fleksija torakalne kralježnice. Dok se zdrava kralježnica luči samo malo unazad u području gornjih torakalnih kralježaka, to postaje vrlo vidljivo kod osobe koja boluje od Scheuermannove bolesti.

Pročitajte više o temi: Grbavac

Točan uzrok koji je odgovoran za pojavu Scheuermannove bolesti još nije poznat. Pored genetskih čimbenika, brzi rast i uspješnost određenih natjecateljskih sportova također se raspravlja kao uzroci. Pogođeni ljudi obično se ne žale na bol, iako se bolne sekundarne bolesti mogu pojaviti u odrasloj dobi.

Pročitajte više o temi: Dugoročne posljedice Scheuermannove bolesti

Scheuermannova bolest dijagnosticira se uz fizički pregled pomoću rendgenskog pregleda kralježnice.

Terapija se sastoji od fizioterapije koja ima za cilj jačanje mišića u leđima. Posebno izražene kliničke slike mogu se liječiti korzetom.

Pročitajte više o temi: Trening leđa - savjeti za snažna, zdrava leđa

Dijagnoza bolesti kralježnice

Pored pregleda povijesti bolesti (anamnese) i pažljiv fizički pregled, postupci snimanja su od posebnog značaja u dijagnozi bolesti kralježnice.

Zbog različitih dijagnostičkih metoda, može se i želi dobiti opsežne informacije o terapijskim mjerama koje treba poduzeti.

rendgenski

U principu, the Rendgenski od kičma odnose se na osnovnu dijagnostičku obradu slike. Liječnik koji prima liječenje dobiva uvid u položaj kralježnice putem rendgenskih slika. Pored toga, promjene kostiju (smanjenje kalcijeve soli, zakrivljenost kralježnice, a Prijelom kralježaka, Artroze kralježaka kralješaka, pričvršćivanja tijela kralješka) i degradacija diska.

CT i MRI kralježnice

Dijagnoza slike poprečnog presjeka (CT i MR, sa ili bez Kontrastni mediji) također omogućava da se bol dodijeli određenom živcu ili određenom dijelu kralježnice.

Pomoću CT (računalne tomografije) pregleda, osobito se mogu odgovoriti na daljnja pitanja koja se odnose na koštanu strukturu (npr. Stenoza spinalnog kanala, fraktura kralješaka).

MRI (snimanje magnetskom rezonancom), s druge strane, još je vrjednije u dijagnostici kralježnice, jer pokazuje ne samo koštane strukture, već i strukture mekog tkiva (intervertebralni diskovi, živčani korijeni, ligamenti) puno bolji od CT-a. Sve od navedenog Bolesti se mogu otkriti MRI i dodijeliti određenom dijelu kralježnice.

Na Prijelomi kralježaka kao Bolest kralježnice je li to uz pomoć MRI odgovarajuće regije (npr. MRI lumbalne kralježnice) moguće je razlikovati svježe i stare frakture, što može imati neposredne terapijske posljedice (vidi kifoplastika).

Pročitajte puno više informacija na: Dijagnoza bolesti kralježnice

mijelografija

mijelografija opisuje pregled u kojem se pacijentu ubrizgava kontrastno sredstvo u duralnu vrećicu. Duralna vreća obuhvaća to Leđna moždina a nalazi se u području donjeg Lumbalna kralježnica područje koje okružuje početak živaca prije nego što napusti spinalni kanal. Miješanjem Nervna voda i kontrastnih medija, mogu se razjasniti specifična pitanja koja se odnose na kičmenu moždinu. Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva obično se izrađuju funkcionalni snimci kralježnice (u fleksiji i ekstenziji) kako bi se utvrdio živčani zagušenje u funkcionalnom položaju. Istodobno se u slučaju bolesti kralježnice često dodaje CT pregled, što je za određena pitanja više informacija zbog primijenjenog kontrastnog sredstva.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: mijelografija

Da bi se isključilo oštećenje živaca ili da bi se mogao utvrditi stupanj mogućeg oštećenja živaca, u slučaju bolesti kralježnice potrebno je provesti proširene pretrage. To se može učiniti putem a specijalistički neurološki pregled i snimanje neurofizioloških parametara (npr. brzina živčane provodljivosti).

MRI vratne kralježnice

2. vratni kralježnici
3. vratni kralježnici
4. vratni kralježnici
5. vratni kralježnici
6. vratni kralježnici
7. vratni kralježnici
8. hernija diska vratne kralježnice
9. Leđna moždina

Na našoj web stranici možete pronaći puno više informacija o ovoj MRI slici: MRI vratne kralježnice

simptomi

Karakteristične za degenerativne bolesti kralježnice su trajne, teško utjecati na bolove u leđima i funkcionalno ograničenje kralježnice.

Simptomi mogu biti ograničeni na kralježnicu ili se proširiti na noge (lumbalna kralježnica) ili ruke (vratna kralježnica).

Mogu se pojaviti samo tijekom vježbanja ili napora ili u mirovanju.

Često je teško imenovati određenu bolest jer je gore navedeno Bolesti se često javljaju zajedno i ne može se precizno pojasniti koji se prigovori mogu pripisati morfološkoj promjeni. Zato se često govori o degenerativnom Sindrom vratne kralježnice ili degenerativni sindrom lumbalne kralježnice, koji bi trebao opisati kompleks simptoma degenerativnih bolesti kralježnice.

Karakteristike gore navedenog Pojedinačne bolesti su odvojeno navedene. Slijedite odgovarajuće veze.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Simptomi bolesti kralježnice

terapija

Liječenje degenerativnih bolesti kralježnice uglavnom je konzervativno. Bolezni su uglavnom starije osobe, od kojih neki imaju teške unutarnje postojeće bolesti, kojima opsežne kirurške mjere više nisu potrebne i obično ne moraju. U slučaju teškog oštećenja živaca, nekontrolirane, oslabljujuće boli i propisanih nalaza bolesti, kirurške mjere terapije mogu pomoći.

Budući da ne postoji kauzalna terapija za naprednu degenerativnu bolest kralježnice, terapija boli i fizioterapija su fokus liječenja.

To uključuje:

• medicinski Terapija boli (NSAR, Opijati itd.)
• Krpice protiv bolova
• Terapija boli (fizikalna terapija, ultrazvuk, toplina itd.)
• Infiltraciona terapija (živčani blokovi, Periradikularna terapija, infiltracija točke okidača)
• Mobiliziranje, stabiliziranje fizioterapija
• Povratak u školu
• prirodno: Osteoartritis i homeopatija (molimo obratite se: Homeopatici za sindrom vratne kralježnice)

Prema mogućnosti operativne terapije pripadaju:

• Dekompresija spinalnog kanala (uklanjanje osifikacija i ometajućeg mekog tkiva)
• Operacija intervertebralnog diska (Mikrodiscektomija, IDET)
• Postupci ukrućivanja (Spinalna fuzija)
• Proteza intervertebralnog diska
• Skleroterapija npr. malih kralježaka zglobova (skleroterapija / proliferacija / denervacijska terapija)
• Racz kateter

Mogućnosti operativne terapije obrađuju se u okviru pojedinačnih kliničkih slika. Slijedite veze.