SPD - spolno prenosive bolesti

Uvod

SPD (za spolno prenosive bolesti) znači prevedeno "spolno prenosive bolesti".
To znači zarazne bolesti uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama i parazitima, a uglavnom se prenose spolnim kontaktom.
Najčešći simptomi su bol u donjem dijelu trbuha i / ili genitalnom području, vaginalni iscjedak, oticanje ingvinalnih limfnih čvorova i ulceracija.
No, budući da infekcija često može dugo ostati bez simptoma, brzo se rješava nezaštićenim spolnim odnosom, tj. ne upotrebom kondoma.

Dugotrajno ne liječenje SPD-a uzrokovanih određenim patogenima može dovesti do razvoja raka.

uzroci

Temeljni uzroci spolno prenosivih bolesti su jedna ili više infekcija uzrokovanih određenim bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima, a koji se uglavnom prenose nezaštićenim spolnim odnosom.
Rizik je najveći kod analnog odnosa, zatim kod vaginalnog odnosa, a najmanji kod oralnog odnosa.
Zaražene osobe nose patogene u svojim tjelesnim tekućinama kao što su sjeme, vaginalni iscjedak i krv.
Budući da se male suze na sluznici vrlo često pojavljuju tijekom spolnog odnosa, patogeni se mogu prenijeti na taj način.

Ostali čimbenici rizika su često mijenjanje seksualnih partnera, neuspjeh s liječenjem partnera u slučaju bolesti ili, rijetko, prekomjerna vaginalna higijena.
Potonji remeti okolinu vaginalne sluznice i nadražuje je, što znači da patogeni mogu bolje prodrijeti i razmnožavati se.

Ovi se simptomi mogu upotrijebiti za prepoznavanje spolno prenosivih bolesti

Ako ste se zarazili spolno prenosivim patogenima, može proći nekoliko dana do tjedana, ovisno o patogenu, prije nego što se pojave prvi simptomi.
Kod nekih ljudi koji su pogođeni uopće nema nikakvih simptoma, što se naziva "asimptomatsko".
Simptomi se mogu prvi put očitovati tek nekoliko godina nakon infekcije, zbog čega je liječenje partnera vrlo važan aspekt u liječenju SPD-a.
Tek kad je prisutna klinička slika, govori se o seksualno prenosivoj bolesti, a do tada se govori o seksualno prenosivoj infekciji (STI).

Bez obzira na uzročnika bolesti, najčešći simptomi koji se mogu javiti kao dio ZTI su:

• Bol u donjem dijelu trbuha i / ili genitalnom području,

• Izlučevine iz vagine,

• Oticanje ingvinalnih limfnih čvorova,

• ulceracije;

Pored ovih simptoma mogu se pojaviti i simptomi specifični za patogene.
Genitalni herpes može se razviti u slučaju bolesti virusom herpes simplex 1/2 (HSV).
Takozvane genitalne bradavice u anogenitalnom području tipične su za humani papiloma virus.

U nastavku su navedeni najčešći patogeni s njihovim tipičnim kliničkim slikama.

Virusni patogeni:

• Herpes Simplex virus 1/2 (HSV): Genitalni herpes, uglavnom iz HSV-2

• Humani papiloma virus (HPV): genitalne bradavice u anogenitalnom području; rjeđe papilomi u grkljanu

• Hepatitis B: nema lokalnih promjena u području genitalija

• Ljudski imunodeficijencijski virus (HIV): nema lokalnih promjena u genitalnom području

Bakterijski patogeni:

• Treponema pallidum (uzročnik sifilisa): tvrdi čir („tvrdi šankre“) u genitalnom području, obično nije bolan; plačuće papule u anogenitalnom području

• Gardnerella vaginalis: izaziva vaginozu, od kojih većina nije klinička, ali uzrokuje simptome poput svrbeža, bolnog mokrenja i tipičnog vaginalnog pražnjenja

• Neisseria Ghonorrhoeae ("gonoreja"): izaziva gonoreju; Muškarci često imaju uretritis sa svrbežom i bolnim mokrenjem; Žene imaju veću vjerojatnost da su bez simptoma

• Haemophilus ducreyi: mekani, bolni čir („meki šankre“) u genitalnom području

• Chlamydia trachomatis (D-K): uzrokuje urogenitalnu klamidijsku infekciju: upala mokraćne cijevi, upala epididimisa, upala prostate, upala vagine, jajnika, jajovoda, upala maternice

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): najprije bezbolni ulkusi, zatim bolni limfni čvorovi u prepona

gljive:

• Candida albicans: uzrokuje vaginalnu kandidijazu s crvenilom, svrbežom, bolom prilikom mokrenja i tijekom spolnog odnosa

paraziti:

• Trichomonas vaginalis: crvenilo i žuljevi na usnim i vagini, svrbež i bol pri mokrenju i tijekom spolnog odnosa, tipičan iscjedak

Koliko je to zarazno?

Koliko zarazna infekcija patogenom može biti spolnim odnosom, uvijek ovisi o patogenu i virusnom opterećenju nositelja.
Rizik od infekcije posebno je visok tijekom nezaštićenog spolnog odnosa.
Najveći je kod analnog odnosa, slijedi vaginalni odnos, a najmanji kod oralnog odnosa.

Budući da su patogeni prisutni u tjelesnim tekućinama kao što su krv, sjeme i vaginalni iscjedak, oni se prenose tijekom spolnog odnosa razvojem mikro ozljeda na sluznici.

Ako se partner pozitivno testirao na patogen, toplo se preporučuje da se seksualni partner (i) također testiraju i, ako je potrebno, također liječe.

Iako rizik od prenošenja kondoma nije ni blizu tako visok kao kod nezaštićenog snošaja, treba biti vrlo oprezan.
Dodir s kožom koja nije prekrivena kondomom tijekom spolnog odnosa također može dovesti do prijenosa patogena.

Ovako se provodi liječenje

Liječenje spolno prenosivih bolesti ovisi o vrsti prisutnog patogena.
Ako je bolest bakterijska infekcija, liječi se antibioticima.
Uobičajeni antibiotici potječu iz klase makrolida, fluorokinolona ili cefalosporina.

Međutim, ako su virusi odgovorni za bolest, liječnik koristi takozvane antivirusne lijekove koji se bore protiv tih virusa.
Uobičajeni antivirusni lijekovi uključuju Aciklovir, valaciklovir, ganciklovir i tenofovir.
To se također može primijeniti lokalno u obliku masti, npr. ako je zaražen humanim papiloma virusom.

Ljudski imunodeficijencijski virus čak zahtijeva kombinaciju određenih antivirusnih sredstava, zbog čega se liječenje naziva i kombiniranom antiretrovirusnom terapijom (CART).
Međutim, HIV infekcija još uvijek nije izlječljiva.

U slučaju infekcije virusom HP-a, kirurško uklanjanje genitalnih bradavica je žarište terapije.
Preventivno cijepljenje protiv HPV-a može umanjiti rizik od razvoja bolesti.

Važno je znati da što se ranije dijagnosticira i liječi bolest, to je veća i uspješnost terapije kako bakterija tako i virusa.
Stoga, ako postoji potvrđena sumnja, savjetuje se da testiraju i seksualne partnere i eventualno ih tretiraju.

Trajanje / prognoza

Trajanje i prognoza spolno prenosive bolesti ovisi o patogenu, vremenu u kojem se započinje terapija i povezanoj progresiji bolesti s vremenom.
Nepotrebno je da rana terapija također skraćuje trajanje bolesti i poboljšava prognozu.

Nažalost, to se ne odnosi na sve venerične bolesti.
Čak i nakon rane dijagnoze i terapije, HIV bolest još uvijek nije izlječljiva.
Sifilis se još uvijek može izliječiti u prve dvije faze pravovremenom terapijom.
Od treće faze nadalje nastaju nepopravljiva oštećenja mozga i živčanog sustava.

Ako bolest hepatitisa B postane kronična ako se liječenje ne daje dovoljno rano, može završiti cirozom jetre.
Ciroza jetre tada može pospješiti razvoj raka jetre.

Tijek bolesti

Ako se spolnim odnosom zarazite patogenom, može proći nekoliko dana do tjedana, ovisno o patogenu, prije nego što se pojave simptomi.
Međutim, često nema ni simptoma tako da se infekcija ne može klinički prepoznati.
Tada pogođena osoba nosi patogen i zarazna je.

Ako se sumnja na infekciju, asimptomatski bolesnici također se mogu testirati na patogene i započeti terapiju odmah.
Rana terapija blagotvorno utječe na tijek bolesti i može spriječiti prijenos drugim seksualnim partnerima.
Dijagnostiku i terapiju treba započeti najkasnije kada se pojave tipični simptomi, kao što je već navedeno pod "Ovi se simptomi koriste za identifikaciju SPD-a".

Na primjer, neliječena klamidijska infekcija može, u najgorem slučaju, dovesti do neplodnosti. Nadalje, rizik od pobačaja i preranog porođaja povećava se ako bolest izbije tijekom trudnoće.

Ukratko, što je ranije započela terapija, to može biti blaži i kraći tijek bolesti.
Neizlječiva HIV bolest također se može dobro kontrolirati na ovaj način, tako da se poboljšava i kvaliteta života bolesnika s tom bolešću, a životni vijek postaje gotovo normalan.

dijagnoza

SPD najčešće mogu dijagnosticirati dermatolozi, ginekolozi ili urolozi.

Uz ispitivanje genitalnog područja na uobičajene lokalne promjene, kako je gore opisano, liječnik može uzeti i krv kako bi provjerio ima li protutijela.
Pregledi mokraće mogu otkriti i patogene iz uretre.
Postoje i posebni testovi za neke spolno prenosive bolesti, poput test za HIV, test za klamidiju i HPV test.
Patogeni, njihovi sastojci ili antitijela određuju se određenim ispitnim postupcima.
Smerovi ili uzorci biopsije pogođenih organa mogu se uzeti i kao dio ovog postupka ispitivanja i ispitati patogene ili njihove komponente ili antitijela.