Haglund peta

sinonimi

Haglund peta, Haglund egzostoza, Haglund egzostoza, Calcaneus altus et latus

definicija

To je onaj Haglundova peta oko varijante oblika calcaneus tijela, koja je vidljivo oblikovana na boku i leđima i tako može dovesti do boli pod pritiskom u cipeli. Haglund peta često je povezana s jednom Pete poticaj na.

Anatomija / struktura

Peta kost (calcaneus) dio je stopala i sudjeluje u oblikovanju zgloba donjeg gležnja. Na njega se pridaju brojni ligamenti, tetive i mišići. Ahilova tetiva pričvršćuje se na stražnji (dorzalni) dio. Povlačenjem Ahilove tetive, stopalo se može spustiti i nožni prst može biti nazubljen. Neki mali mišići stopala i plantarna fascija (plantarna fascia) odgovorni za uzdužni lučni napon stopala imaju svoje porijeklo u donjem dijelu calcaneusa. Pete kosti s korijen stopala s tim u vezi, gore prema donjem zglobu gležnja s kosti gležnja (talus).

CT kalkaneus

CT stopala u stranu:

1. Metatarzalna kost
2. Sphenoidna kost (os cuneiforme)
3. Skafoidna kost (navakularna kost)
4. Kuboidna kost (os cuboideum)
5. Talusova kost
6. Pete kosti (calcaneus)
7. Potkoljenica (tibia)
8. Ahilova tetiva

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Uzrok i porijeklo = etiopatogeneza

U Haglund egzostoza (također Haglund peta) postoji povećana okoštavanje u podnožju Ahilova tetiva na potpeticazbog čega pati i pogotovo kada nosi cipele Nježnost osjećam u ovom području.
Uzrok okoštavanja još nije u potpunosti razjašnjen. Za jednu, postoji teorija da Haglund egzostozira urođen drugi stručnjaci sumnjaju da je bolest također sekundarna Preopterećenje Ahilove tetive sa sljedećim Ahilov tendonitis ili loše sjedi Obuća može se izazvati. Raspravlja se o tome može li biti uzrok kombinacija ovih čimbenika, je li Haglundova egzostoza djelomično prirođena i može li se pogoršati pogrešnom / prenapregnutom petom.
Ovu teoriju potvrđuje činjenica da je Haglundova egzostoza vrlo česta dječaci, fizički aktivna Javljaju se ljudi. Pritisak ruba cipele na pričvršćene kalcificirane tetive posebno izaziva bol i često je sporedan Burzitis u ovom području. Oni se manifestiraju snažnom nelagodom prilikom hodanja, izraženom tlačnom boli i, u mnogim slučajevima, oticanjem, crvenilom i pregrijavanjem tkiva.

Simptomi / pritužbe

Pacijenti s bolnim (simptomatičan) Haglundova peta izvještava o boli koja ovisi o opterećenju u području stražnje pete (stražnje stopalo). Konfekcijska obuća se slabo podnosi. Pacijenti često nose cipele bez brojača pete. U predjelu srednje ahilove tetive, koža pete je crvenila, natečena i osjetljiva na pritisak. Ahilova tetiva može biti lukovica. Podizanje stopala dok povlačenje Ahilove tetive uzrokuje jaku bol.

Dijagnoza

Povijest bolesti (anamnese) pacijenta uparen s lokalnom boli pod pritiskom i vanjskim aspektom kože daje odlučujući pokazatelj osnovne bolesti Haglundove pete.

Sumnja na postavljenu dijagnozu jest Rendgenski bočnog calcaneusa potvrđeno. Ovdje se može vidjeti proširenje gornjeg ruba calcaneusa.

U Ultrazvučni pregled moguće su napunjene tekućinom Bursa i prepoznati oticanje Ahilove tetive.

terapija

Terapija Haglundove pete sastoji se od razne mjerekoji se kombiniraju ili koriste pojedinačno. U osnovi, između konzervativan i operativan Diferencirane terapijske mjere. jauvijek prvi konzervativan Korištena terapija. Ako to više nije dovoljno, može se kirurški pokušati ukloniti bolni potporni pete.

Konzervativna terapija

Primarni cilj svih terapijskih mjera je Upala i ublažavanje boli, kao i pražnjenje potkoljenice Ulošci ili jastučići, Konzervativna terapija sastoji se od medicinski, fizikalni ili fizioterapeutski Mjere i prava obuća.

Medicinska terapija

Uzmi lijekove Lijekovi protiv bolova rabljeni koji istodobno a protuupalni učinak demonstrirati (Nesteroidni protuupalni lijekovi „NSAR„). Otkad su ove den Teški napad na želudac, treba sadržavati i Zaštita stomaka biti uzet. I razni lijekovi se mogu ubrizgati lokalno.

Na primjer, lokalni Infiltracija kortizona jaka protuupalna. Lokalna injekcija Botulinum toksin Harms susjedni živci i sprječava prijenos boli, Budući da je injekcija u područje pete vrlo bolna, preporučuje se ova terapija ne preporučuje se trajno, Uz to, kortizon može napasti tetive mišića i učiniti ih poroznim.

Fizikalna terapija i fizioterapija

Pored terapije lijekovima, putem fizioterapijske vježbe pokušajte ublažiti petu i ojačati odgovarajuće mišiće. Budi tamo lokalne terapije prehladom u obliku a Ledena masaža i vježbe istezanja na mišićima i tetivama. Opće mjere uključuju i pravilna obuća i, ako ima prekomjernu težinu, the Smanjenje težine.

Fizioterapija za Haglundovu petu

Fizioterapija i vježbe istezanja mogu ublažiti simptome Haglundove pete i među prvim su konzervativnim mjerama koje bi svakako trebalo poduzeti. Uglavnom svira na jednom Jačanje i istezanje mišića stopala i tele uloga.
Mišići stopala i tele su preopterećeni Haglundovom petom, dolazi do iritacije tkiva, što zauzvrat uzrokuje bol. Preopterećenje mišića može se liječiti uz pomoć vježbi opuštanja.
Telični mišići obično se skraćuju Haglundovom petom, što se može shvatiti kao bolno. Skraćeni ligamenti i tetive mogu se olabaviti fizioterapijom i ciljanim masažama. Osim toga, mogu se izvesti posebne vježbe za istezanje mišića tele. Na primjer, dok sjedite, možete omotati ručnik oko stopala i obje ruke držati ručnik i povući ga prema tijelu dok ne osjetite istegnuće u teletu. Ako vježbu izvodite savijenim koljenom, Ahilova tetiva se istegnula. Vidi također: Istezanje Ahilove tetive

Osobito kod Ahilove tetive, Haglundova peta često ima skraćivanje tetiva koje može biti vrlo bolno.
I ovdje je fizioterapija dobar način za ublažavanje akutnih simptoma uz pomoć vježbi istezanja. Na primjer, jednostavnim bokovima u naprijed, na primjer, Ahilova tetiva i mišići tela mogu se istegnuti ako je noga na zahvaćenoj strani straga. Da biste to učinili, izravnajte gornji dio tijela i savijte prednju nogu, stražnja noga je čvrsto na podu, a peta pritisnuta prema dolje.
U svakodnevnom su životu stepenice prikladne za istezanje Ahilove tetive tako da stojite na stepenici samo s prednjom nogom i polako puštate da pogođena peta visi preko ruba.
Ako osjetite bol tijekom istezanja, odmah prestanite s istezanjem i potražite savjet fizioterapeuta.

Tehnike opuštanja mišića također se preporučuju kao fizioterapeutska mjera Haglundove pete. Uz pomoć određenih tehnika fizioterapije, primjene hladnoće ili topline ili također opuštajućih lijekova ili joge, stresni mišići se mogu olabaviti, a nelagodnost i bol uzrokovani Haglundovom petom mogu se ublažiti.

Ako fizioterapija nije uspješna u ublažavanju simptoma, treba razmotriti daljnje mjere i eventualno operativni zahvat.

Terapija udarnim valovima

U Terapija udarnim valovima postati Visokoenergetski zvučni valovi koristi se prilikom udarca u kost i višak koštanog materijala upoznati i osigurati to malo po malo okoštavanje prstena tetive na taj način se smanjuje.

Kroz a poseban uređaj je li moguće vidjeti valove izravno u Područje pritužbi za primjenu zove se ovaj aplikator transduktor, Ova primjena zračenja se općenito zove nije baš bolno osjećao. sama primjena ne bi bila dovoljnaoštetiti neželjenu koštanu tvar, pa je potrebno zakazati nekoliko sesija u ovom postupku. Nakon i nakon toga, višak koštanog tkiva gubi konzistenciju i tvrdoću i raspada se izvana, tijelo je tada sposobno razgraditi rezultirajuće tkivo zbog energije koja je postavljena izvana. Valovi također potiču obnovu tkiva na ovom području. Ovo je kroz male mikro ozljede moguće, koji se nalaze u okolnom tkivu, što stimulira tijelo da postane aktivno na ovom području i da formira novo, zdravo tkivo. Povećava se cirkulacija krvi u ozračenom području a otpadni proizvodi i upalne tvari mogu se lako ukloniti - tkivo se "pročišćava".

Zvučni valovi dovesti do a Otrcavanje živčanih vlakanašto zauzvrat ima pozitivan učinak na Smanjenje osjećaja boli utječe.

Trošak ovog liječenja ne snose zdravstvena osiguranja, tako da se pacijent mora snositi s postojećim troškovima. Ponovno formiranje povećanog rasta kostiju nakon prestanka terapije udarnim valovima ponekad ovisi o ponašanju pacijenta. Jer takav Nepravilno rastuće izbočene kosti najčešće su uzrokovane nepravilnim opterećenjem i nepravilnim držanjem stopala, tako da redovita fizioterapija treba provesti. Također treba održavati dobro držanje i normalno kretanje dok trčite, a ako imate dvojbe, koristite ortopedske uloške. Nuspojave ili rizici kod ove metode liječenja su dobri koliko i Ne za očekivati, može doći privremena iritacija kože u ozračenom području.

Pročitajte opsežne informacije na: konzervativna terapija Haglundove pete

X-stimulacija

Uz ovaj oblik liječenja zahvaćeno područje kosti s rendgenomradijacija liječi. Glavni je cilj ipak a ne lijek, ali one Zrake prvenstveno imaju analgetski učinak, To jest, ona postaje stvarna osnovna bolest, the pretjerani rast kostiju u ovom trenutku se samo smanjuje, ali nije u potpunosti eliminiran. Terapija se obično provodi u 3 uzastopna ciklusa, Ciklus se sastoji od 6 pojedinačnih termina. Zrači se dva puta unutar tjedna, tako da se za jedan ciklus izračunava razdoblje od 3 tjedna. Drugi ciklus slijedi nakon otprilike 2 mjeseca, a 3. ciklus nakon 3 mjeseca.

Ovaj se tretman može izvesti nekoliko puta, a koristi se i u liječenju potpetica pete, teniskog lakta ili artritisa. Prednost ove metode je u tome lokalno vrlo ograničena primjena zračenjašto omogućava da se sviđa okolno tkivo kao i prekriveno tkivo Mišići i koža jer to zračenje neometano prolazi kroz meka tkiva, a zatim udara u kost.

stroga primjena na skupinu bolesnika moraju se osigurati unaprijed. Pacijenti moraju biti stari 50 godina, a alternativne metode liječenja (poput operacije) moraju se prethodno razgovarati s liječnikom i pažljivo razmotriti. Razlog upotrebe pojedinih ciklusa je minimiziranje nuspojava. prečesto nanošenje na zahvaćeno područje dugoročno bi nanijelo više štete kao korist, jer su X-zrake svojstveno štetne za stanice. To bi prije svega trebalo biti u području viška koštanog tkiva na Haglundovoj peti. Međutim, okolno tkivo mora biti pošteđeno. Zato je Podjela zračenja dobra zaštita okolnog tkiva. Ovdje se glavni fokus stavlja na zaštitu žila i živaca.

Nadraživanje kože može biti uzrokovano hlađenjem masti biti spriječen. Treba voditi računa da se ozračeno tkivo poštedi tijekom ozračenja. To znači, Izbjegavanje masaža, ne mehaničko preopterećenje, ali i uvođenje kortizona u ovom području treba izbjegavati kako ne bi došlo do oštećenja.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Haglundovo zračenje pete.

Umetanje i podmetač

Jedna od terapijskih opcija za Haglundovu petu je ta konzervativno liječenje pomoću umetka, U optimalnom slučaju jastuci umetak prema stražnjem dijelu potpeticaili koštanog izbočenja i na taj način sprečava daljnju upalu.

Nadalje su Tenisice s visokim rubom cipela preporučiti jer je tako Stabilizirana peta i manje je abrazivan. Pored toga, peta je podržana uloškom blago uzdignutaprebaciti pritisak prema naprijed, prema prstima. Postoje depoziti ovog oblika u svakoj trgovini ortopedskih cipela, oni bi trebali posebno prilagođena stopalu jer se svaka Haglundova peta pojavljuje drugačije.

alternativa predstavlja to "Tap" ili povezati petu s leukoplastikom ili zavojem. To je vjerojatno najjeftinija i najkompliciranija varijantameđutim treba paziti da zavoj ne klizi dok trči, a s vremena na vrijeme mijenja se iz higijenskih razloga.

Najlakši - ali nažalost moguć samo u toplim ljetnim mjesecima - je naravno Cipele za trčanje sa slobodnom petom, Tako možete bez umetanja odmah. Na teško pretilih bolesnika također pomaže Plan prehrane za mršavljenje: Što je manje težine na peti, to manje postaje mehanički pod stresom.

Operativna terapija

Unatoč raznim konzervativnim mogućnostima, konzervativne mjere često samo privremeno korisna, Da biste trajno uklonili bol i upalu, potrebno je ukloniti korijenski uzrok. To se može učiniti kao dio kirurgija dogoditi.

Hirurška intervencija

Je li petna kost izrazito deformiran, to se često mora operativno smanjiti. Tijelo calcaneusa trebalo bi biti suženo, a izbočena kost uklonjena. Upala bursa također se može ukloniti istodobno s Haglundovom petom. minimalno invazivna metoda je endoskopsko uklanjanje potkoljenice, Izlječenje obično prolazi malim pristupnim putem bez ikakvih komplikacija, Budući da je privitak Ahilove tetive i plantarna tetiva u izravnom položaju Blizina radnog područja laganje je operacija vrlo izazovno i trebalo bi samo iskusni kirurzi biti izveden.

Poslije njege - što tražiti?

Umetak cipela

Postoje različite uloške za cipele koje Oslobodi peta i tako može ublažiti bol. Postoje u osnovi dva oblika ulošci razlikuju:

• Ulošci za cipele sa Udubljenje u području peteublažiti pritisak na peti. Sprječavaju trljanje ili pritisak na stražnji rub cipele.
• Depoziti za Podupiranje uzdužnog luka stopala služe prije svega za podupiranje stopala prilikom hodanja i sprječavaju nastanak a Ravno stopalo, Ovo je jedan od najčešćih razloga za razvoj Haglundove pete i na taj način mogu spriječiti pogoršanje simptoma.

Međutim, niti jedan oblik uložaka cipela ne može umanjiti poticaj pete, samo to Simptomi boli i the Upalna situacija poboljšati nešto. U svakom slučaju, trebali biste s Haglundovom petom mekane i prostrane cipele nositi kako ne bi previše naprezao petu. Također jedan Povećanje prodaje oko oko 1cm može pomoći Ahilova tetiva ublažiti pete i ublažiti bol.

jastučić

U slučaju gornje potkožne kosti, postoje posebna presvlaka, takozvani "Haglund presvlaka"Koji konkretno den Zaštitite područje pete i smanjiti upalu. Jastuk tome služi zaštita peta prije tlačnih točakašto se može dogoditi kroz cipelu. Jastuk štiti petu od gornjeg ruba cipele i bol se smanjuje. Pored toga Izbjegava se trenje pete na cipeli, To je trenje glavni uzrok tome Razvoj upale na peti.

Tapaciranje dopušta upala nešto da utihnu i nastaje nema obnovljenog trenja, Osim toga, jastuk može smanjiti opterećenje Ahilova tetiva nešto smanjiti a na taj način ublažava bol i upalu. Da bi presvlaka bila od prave koristi, važno je upotrijebiti je nositi sa svakom cipelom.

prognoza

Prognoza za uspješan Liječenje Haglundove pete dobro je.

Liječenje se može povlačiti više tjedana. Simptomi relapsa nakon konzervativne terapije su česti. Čak i nakon kirurška terapija Haglundove pete mogu se pojaviti recidivi, osobito ako stražnja izbočena kost nije potpuno uklonjena.

lijek

spontano zacjeljivanje Haglundove pete u naprednoj je fazi vjerojatnije nije za očekivatijer je koštana malformacija koja ne odlazi lako. Uzrok je pored urođene malformacije prekomjerni stres na peti tijekom dugog vremenskog razdoblja.

To može s jedne strane kroz previše intenzivan trening trčanja, s druge strane kroz loše uklapajuću obuću dogoditi. Stoga na simptomi akutne boli učiniti bez trčanja treninga i Peta se ohladila i uzdigla postati. Tu je i drugačija obuća, a možda i jedna umetak preporučljivo (vidi temu "Polog").
Nastavite djelovati podržavajuće hlađenje quark kompresa i a Terapija udarnim valovima kao što su Electricity- i Tretman ultrazvukom, U 1-3 sesije kost razbijeni izvana snažnim energetskim valovima, tijelo male resorpcije kosti automatski resorbira.

"Omjer ultima" (tj. Zadnja mogućnost) predstavlja a operativna korekcija Pod anestezijom je Klesani komad izbočenog calcaneusa, i ponovo zatvorio kožu preko nje. Jedna takva operacija je samo u puhavom stanju moguće i također zahtijeva pauzu od nekoliko tjedana dok proces ozdravljenja ne bude dovršen. Da biste spriječili ponovno pojavljivanje simptoma, trebali biste Trening trčanja definitivno samo polako i nježno da se započne.

Akutni slučaj liječenja boli uzimaju se prirodna sredstva za ublažavanje boli. Treba napomenuti da, uz duže korištenje, dodatna Zaštita stomaka kao što je pantoprazol treba uzimati kao slobodno dostupna sredstva protiv bolova Klasa NSAID trajno oštetiti želučanu sluznicu. Međutim, pojašnjenje s vašim Liječnik opće prakse ili ortopedski kirurg poželjno.

Sažetak

potpuno izlječenje Haglundova peta traje relativno dugo, Ako se konzervativne mjere dosljedno provode, trebat će vremena oko 6 mjesecisve dok Haglundova peta nije potpuno zacijelila. Međutim, mora pratiti i dalje udobna obuća s odgovarajućim depozitima poštuju se tako da Haglundova peta nije preuređen.

Poslije Terapija udarnim valovima liječi peta jako puno brže, Nakon otprilike 6 tjedana, simptomi i pete bi trebali nestati. Pored toga, daljnja njega obično nije potrebna. Međutim, nakon endoskopske, minimalno invazivna kirurgija peta cca. Olakšanje za 6 tjedana i biti pošteđen. To se može učiniti do posebne cipele S Povećanje prodaje i a Položaj ekvinusa može se postići. Dugo praćenje služi za izbjegavanje mogućih komplikacija nakon operacije.

Općenito jesu pogled za uspješno konzervativno liječenje dosta dobro, Međutim, čak i nakon dugog razdoblja liječenja recidivi pojaviti, tako da treba razmotriti mogućnost kirurške terapije. Još uvijek su čak i nakon operacije moguće obnovljene žalbe, Pogotovo kad je straga Izraslina kostiju nije u potpunosti uklonjena je.

Haglundova peta češća je od prosjeka s petom. Uzrok nije posve jasan.
Šiljasta potkoljenica bolno je koštano proširenje na unutarnjem tijelu calcaneusa (calcaneus) ispod pete. Pete potkoljenice predstavljaju kosturnu ploču tetiva (plantarna fascija) u području pričvršćivanja.