Anatomija-Leksikon

Persteus

Uvod

Kao tanki sloj stanica, perioste obuhvaća cijelu kost do granica zglobnih površina prekrivenih hrskavicom.
Dobra cirkulacija krvi u kosti omogućava regeneraciju.
Periosteum se može podijeliti u dva sloja, čiji su zadaci usidriti kožu na površini kosti, kao i njegovati kožu i liječiti prijelome.

Ozljede i upale periosteuma mogu dovesti do boli u kontekstu prijeloma kostiju ili preopterećenja.

Što je periosteum?

Persteus se tehničko naziva periosteum.
Sastoji se od tankog sloja stanica koji okružuje svaku kost u ljudskom tijelu. Uključena je cijela kost, osim zglobnih površina, koje su prekrivene hrskavicom. U periosteum spadaju i dijelovi tetiva i ligamenta koji su blizu kosti.
Za razliku od staničnog sloja na vanjskoj površini, stanični sloj na unutarnjoj površini kosti naziva se endost.
Tkivo je dobro opskrbljeno krvlju i stoga je bogato kisikom i hranjivim tvarima. To se kosti koristi za regeneraciju i prehranu.

Anatomija periosteuma

Periosteum se sastoji od dva sloja stanica s nekoliko slojeva stanica po sloju. Vanjski je sloj uvijek bliži koži nego unutarnji sloj u bilo kojoj točki kosti. Vanjski sloj stanica se u tehničkom nazivu naziva i stratum fibrosum. Unutarnji sloj se ponekad naziva osteogeni sloj.

Kao što ime stratum fibrosuma sugerira, vanjski sloj stanica ima visok udio vlakana. Ta se vlakna provlače kroz sloj.
Preciznije, to znači da stratum fibrosum ima veliki broj kolagenih vlakana, koja ovom staničnom sloju daju visoku razinu stabilnosti.
Kolagena vlakna još nazivamo i oštrim vlaknima koja se nalaze i na zubima.
Pored vanjskog sloja stanica, šarpejeva vlakna također prodiru u unutarnji osteogeni sloj i ulaze u koštanu tvar.
Tkivo ili stanice koje tvore gore spomenuta kolagena vlakna dodjeljuju se vezivnom tkivu.
Ovo vezivno tkivo također tvori tekućinu koja okružuje stanice.

Za razliku od vanjskog sloja, unutarnji stratum osteogenicum bogat je stanicama i čak sadrži matične stanice.
Te matične stanice igraju važnu ulogu u kontinuiranom preuređivanju kosti ili regeneraciji kosti, na primjer u slučaju prijeloma.
Uz ove stanice, živci i krvne žile nalaze se i u unutarnjem sloju stanica. Oni su neophodni za prehranu i regeneraciju kostiju.

Koja je funkcija periosteuma?

Funkcija vanjskog staničnog sloja, stratum fibrosum, usko je povezana s položajem i tijekom kolagenih vlakana ili Sharpeyovih vlakana.
Ta vlakna imaju visoku vlačnu čvrstoću i također imaju određenu elastičnost.
Budući da šarpejeva vlakna dopiru kroz unutarnji sloj ćelije i ulaze u tvrdu koštanu tvar, oni predstavljaju sidro.
To znači da je čitav periosteum fiksiran na vanjskoj površini kosti kroz stratum fibrosum.

Funkcija unutarnjeg staničnog sloja, osteogeni sloj, raznolika je.
S jedne strane, pojava matičnih stanica koje se, za razliku od većine stanica u tijelu, još uvijek mogu specijalizirati u nekoliko vrsta tkiva, može značajno utjecati na zarastanje lomova.
Nervi unutarnjeg staničnog sloja koriste se za prijenos informacija u središnji živčani sustav.
Između ostalog, bolovi se stimuliraju.
Krvne žile osteogena stratuma uglavnom služe za prehranu periosteuma i kostiju. Međutim, poput matičnih stanica, one također mogu igrati važnu ulogu u zacjeljivanju lomova osiguravajući hranjive tvari i stanice za to.

Zacjeljivanje prijeloma kroz periosteum

Kada se lomi kost, ulogu ima uglavnom unutarnji sloj periosteusa.
S jedne strane, matične ćelije stratum osteogenicum su od presudne važnosti.

Ako se dogodi prijelom kosti, te matične stanice dijele se na dvije stanice kćeri. Jedna od tih stanica zadržava funkciju matičnih stanica i još uvijek se može podijeliti i transformirati u različite vrste tkiva. Druga se stanica nakon dijeljenja naziva osteoblast.
Nakon podjele, osteoblast je u stanju formirati prethodnika koštane tvari, osteoida, i tako zatvoriti jaz pukotina. U nastavku ćelija se u potpunosti integrira s osteoidom.
Nakon toga ovu ćeliju nazivamo osteocit.Osteocit pretvara ovu tvar u gotovu koštanu tvar.

S druge strane, hranjive tvari koje do krvnih žila dopiru do kostiju i periosteja od velike su važnosti za ozdravljenje prijeloma.
Zbog neposredne blizine unutarnjeg staničnog sloja do kosti, hranjive tvari mogu lako doći do stanica koje čine koštanu tvar. Difuzijom, hranjive tvari premošćuju posljednji dio koji se proteže od žila do osteoblasta.

Više informacija o homeopatskom liječenju slomljene kosti možete pronaći na: Homeopatija za slomljene kosti

Koje bolesti periosteuma postoje?

Upala periosteuma i njegovi uzroci

Periostitis se također naziva i upala kože nogu ili periostitis.
Budući da je periost isprepleten s brojnim živčanim vlaknima, upala često dovodi do jake boli.
To se često događa u predjelu potkoljenice. Osim toga, postoji jak oteklina zbog povećanog sadržaja tekućine.
Međutim, to obično nije vidljivo na površini kože.

Dijagnoza se postavlja klinički i na temelju fizikalnog pregleda. Ako sumnjate, uzima se rendgenski snimak.
Dva uzroka se općenito mogu nazvati uzrokom upale periosteuma.

Moguća je uzročnica bakterijske infekcije, na primjer, stafilokokom.
Nakon upale koštane srži uzrokovane bakterijama, infekcija se često širi od koštane srži do periosteuma. Oslabljeni imunološki sustav, na primjer u kontekstu imunosupresivne terapije, ima blagotvoran učinak.
To se obično liječi primjenom antibiotika.

Drugi mogući uzrok je upala periosteuma u kontekstu mehaničkog preopterećenja.
Područja u kojima se mišić, ligament ili tetiva pričvršćuju na kost su uglavnom pogođeni.

Terapija u ovom obliku sastoji se od imobilizacije zahvaćenog područja tijela.
Područje se također može ohladiti i po potrebi uzimati protuupalne lijekove.

Pročitajte više o temi na:

Upala periosteuma
Periosteum upala na potkoljenici

Nadražaj periosteuma

Nadraživanje periosteuma teoretski se može pojaviti bilo gdje u tijelu.

Ova vrlo bolna iritacija javlja se osobito često kod sportaša na području potkoljenice ili podlaktice.
Uzrok iritacije periosteja je neprestano preopterećenje, poput svakodnevnog treninga.
Problem se može temeljiti i na pogrešnom stresu, na primjer zbog neispravnog stila trčanja tijekom sporta.
Promjena u nizu pokreta također može dovesti do iritacije, jer tijelo još nije naviklo na novi pokret.

Nadraživanje periosteuma postaje vidljivo kroz jaku bol.
Većinu vremena to se događa samo tijekom vježbanja.
Bol u mirovanju ili bol u pritisku rjeđe su.
Zbog jake boli, pogođena osoba često je ozbiljno ograničena na sport ili čak jednostavan fizički rad.

Terapija se sastoji u imobilizaciji zahvaćenog područja tijela.
Područje se može ohladiti za ublažavanje boli. Pored toga, mogu se uzimati kratkotrajni lijekovi protiv bolova.
Međutim, to se ne bi trebalo redovito raditi.
Nadalje, trebalo bi razmotriti ciljanu kontrolu obuke.
Uz trake i uloške, stres za vrijeme sporta također se može ublažiti ili bolje rasporediti po tijelu.

Ozljede periosteuma

Kako je periosteum snažno napunjen živcima, ozljeda obično dovodi do jake boli.
Ozljede periosteuma obično se javljaju u vezi s oštećenjem kosti ili mišića i njihovih tetiva.
Budući da je periosteum čvrsto pričvršćen na kost, prijelom je čest uzrok ozljede periosteuma.
Nadalje, periosteum se može oštetiti izravnom silom, poput udarca. To također može oštetiti kost.
Pored toga, periosteum može biti djelomično oštećen upalom ili iritacijom periosteusa.

Dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkog izgleda i fizikalnog pregleda.
Ako sumnjate, uzima se rendgenski snimak.

Terapija ovisi o uzroku i može uključivati, na primjer, imobilizaciju ili antibiozu.

Što znači bol u periosteumu?

Osteogeni sloj periosteuma ima visok udio živaca.
Budući da sama kost nema živčana vlakna, periosteum neizravno preuzima važnu funkciju u percepciji boli u kosti.
Bol koja se prenosi putem živčanih vlakana periosteuma može imati jednostavne razloge, ali može ukazivati i na ozbiljnu bolest.
Na primjer, pretjerano vježbanje dovodi do boli.
Nadalje, takozvanu bol u rastu ne percipira kost, već živci periosteuma.

Neki oblici raka krvi zvani leukemija mogu također uzrokovati bol kroz periosteum.

Modrice periosteuma

Modrice periosteuma obično nastaju kao posljedica izravnog nasilja u području kosti.
Područja poput potkoljenice, gdje kost leži vrlo površno ispod kože, posebno su ugrožena.
Često se to događa tijekom vježbanja.

Međutim, može doći i od padova ili drugih uzroka poput nesreće.
Budući da periosteum vrlo dobro opskrbljuje živce, modrice periosteuma obično su bolne.
Kada je periosteum modrica, tkivo koje je iznad njega obično je pogođeno i pokazuje tipične znakove modrice.
U tom tkivu i periosteu nastaje edem i moguće krvarenje iz krvnih žila.

Pročitajte više o temi na: Nagnječena kost

Kada nastaje krvarenje ispod periosteusa?

Krvarenje ispod periosteja obično nastaje kao posljedica izravnog nasilja nad tijelom iz krvnih žila stratum osteogenicum.
Obično to prati modrice periosteuma.
Krvarenje je, također, najčešće lokalizirano u onim dijelovima tijela gdje kost leži vrlo površno ispod kože.
Kako krvarenje često dovodi do mase ispod periosteuma, naknadno istezanje ovo čini vrlo bolnim.
Regresija krvarenja može trajati nekoliko mjeseci i uzrokovati bol čak i nakon nekoliko tjedana.

Ako imate sumnje, dijagnoza se može isključiti uzimanjem rendgenskih snimaka.

Što je rak periosteuma?

Karcinom periosteuma nastaje kada stanice koje čine koštanu tvar degeneriraju i nazivamo osteosarkomom.
Te se izvorne stanice nazivaju osteoblasti i javljaju se, između ostalog, u periosteumu.
Međutim, u kosti se može razviti ista vrsta raka.
Tip raka karakterizira visoka stopa rasta, što može dovesti do boli zbog prekomjernog istezanja, posebno u periosteumu. Ovisno o lokaciji, veličini i raznim drugim čimbenicima, kirurška terapija u kombinaciji s kemoterapijom može postići visoku stopu uspjeha.

Pročitajte i naš članak: Rak kostiju