Doniranje jaja

definicija

Doniranje jaja je postupak reproduktivne medicine. Iz donora se uklanjaju jajne stanice, koje se mogu umjetno oploditi muškim sjemenom. Oplođene jajne ćelije tada primatelj (ili sam davatelj) može umetnuti u maternicu. Ako je liječenje uspješno, tamo počinje proces trudnoće i zametak sazrijeva. Oplođeno jaje sadrži genetski materijal davatelja jajašca i davatelja sperme.

Pročitajte više o ovoj temi: Umjetna oplodnja

Indikacije za darivanje jaja

Brojne su indikacije za darivanje jaja. Na primjer, karcinom jajnika (Rak jajnika) učinili su njihovo uklanjanje ili ozračenje potrebnim. Nakon takvog liječenja, pacijenti više nemaju vlastite (netaknute) jajne stanice. Čak i u poodmakloj dobi blizu menopauze ili prerane menopauze zbog nedostatka estrogena, vlastita plodnost se može znatno smanjiti ili se više ne može dati zbog opadanja sazrijevanja folikula. Da biste i dalje imali želju imati djecu, morate pribjeći jajnim ćelijama drugih ljudi. Genetske bolesti mogu također biti pokazatelj, na primjer takozvani Turnerov sindrom, pri kojem se ne mogu formirati pravilno funkcionirane jajne stanice.

Pročitajte više o ovim temama: Manjak estrogena i neispunjena želja za rođenjem djece

Doniranje jaja može biti korisno i ako je to učinjeno u prošlosti in vitro Tretman vlastitim jajnim ćelijama nije uspio ili su se više puta formirali bolesni embriji. Pored toga, neke se žene odlučuju donirati ako se zna da njihove obitelji imaju ozbiljne bolesti i brinu se o tome da ih prenesu na svoju djecu.

Neke starije žene pribjegavaju jajnim stanicama mlađih davatelja, što su starije što je veći rizik od razvoja Downovog sindroma.

postupak

Prije stvarnog postupka, menstrualni ciklusi uglavnom anonimnog davatelja i primatelja sinkroniziraju se uz pomoć hormonskih pripravaka. To je potrebno jer kad se oplođene jajne stanice donora ubace u primateljevu maternicu, moraju postojati optimalni uvjeti za rast embrija kako bi se omogućila implantacija.

Stvarni postupak darivanja jaja podijeljen je u dvije faze. Prvo se vrši hormonska stimulacija jajnika davatelja kako bi se potaknula proizvodnja jajašaca. Tada se folikuli jajnika probijaju, a jajne stanice se usisavaju kroz vaginu.

Ostatak postupka sličan je in vitro oplodnji. Čovjekova sperma dobivena masturbacijom obrađuje se i ubrizgava u uklonjenu jajnu ćeliju pomoću mikroskopske injekcijske igle. Oplođene jajne stanice uzgajaju se u laboratoriju 5 dana, a zatim prebacuju u primateljevu maternicu. Oplodna jaja također se mogu zamrznuti za kasniji prijenos. Prije umetanja oplođenih jajnih stanica koristi se ultrazvuk za provjeru stanja primateljeve maternice. Uzima se pripravak estrogena koji gradi sluznicu maternice i priprema ga za implantaciju embrija. Tijekom liječenja pacijent uzima i hormon progesteron. 2-3 embrija se ubace u maternicu primatelja kateterom putem vagine i kroz cerviks. Prvi test na trudnoću za mjerenje uspjeha može se obaviti oko 14 dana nakon zahvata. Hormonska terapija se nastavlja do 12. tjedna trudnoće.

Trajanje

Doniranje jaja uključuje ne samo stvarni postupak, već i daljnje korake. To uključuje hormonsku stimulaciju primatelja. Ovisno o reproduktivnoj klinici, pacijent će možda morati proći pokusni ciklus, tj. Hormonalno podržani menstrualni ciklus (28 dana) kako bi provjerio u kojoj se mjeri maternica može izgraditi. Nakon pokusnog ciklusa, hormonska stimulacija se odvija još 14 dana prije nego što se oplođena jajašca mogu umetnuti. Nakon što su jajne stanice uklonjene iz darivatelja i oplođene sjemenom, kultivacija se odvija tijekom 5 dana. Embrioni se zatim ubacuju u maternicu primatelja u postupku koji obično traje nekoliko minuta.

rizici

Kao i sve medicinske intervencije, darivanje jaja i rezultirajuća trudnoća također uključuju rizike.

Tretman hormonima koji se provodi prije darivanja jaja često je popraćen nepoželjnim nuspojavama poput mučnine i povraćanja. Nadalje, može se razviti takozvani sindrom hiperstimulacije jajnika. Ova se ozbiljna komplikacija javlja rijetko, ali u svom ozbiljnom obliku može dovesti do ciste na jajnicima, ascitesa (Azsites), Kratkoća daha (dispneja), kao i poremećaji koagulacije.

Operativni zahvat također nosi uobičajene rizike od krvarenja, infekcija i anestezijskih komplikacija.

Mogućnost propuštene trudnoće postoji posebno s povećanjem dobi primatelja jaja. Budući da donirano jaje sadrži drugačiji genetski materijal, postoji rizik da će zametak biti odbačen u maternici i da će doći do pobačaja. Također može dovesti do malformacija fetusa i drugih komplikacija tijekom trudnoće. To uključuje povećanu vjerojatnost takozvanog davanja jaja nakon darivanja jaja Gestacijska hipertenzija razboljeti, tj. povećati krvni tlak tijekom trudnoće. To može dovesti do HELLP sindroma opasnog po život s pratećim napadajima i donijeti opasnost za dijete.

Mnogo pacijenata želi sakriti prirodu trudnoće. Međutim, to može dovesti do toga da primatelj jajašca ne bude klasificiran kao visoko rizičan pacijent s povećanom potrebom za liječničkim pregledima zbog daljnje medicinske skrbi. Stoga je poštenje prema vlastitom ginekologu neophodno i neophodno za adekvatnu medicinsku njegu.

Uz to, darivanje jaja povećava vjerojatnost višeplodne trudnoće, što je uvijek složenije od trudnoće s jednim djetetom. Ne zanemaruju se i kasni učinci, poput psihosocijalnih problema, koji mogu nastati kada je dijete informirano o prirodi svog porijekla i mora postati svjesno anonimnosti svoje majke.

Kolika je stopa uspjeha?

Stope uspješnosti indukcije trudnoće doniranjem jajašaca uvelike se razlikuju. U obzir se uzimaju mnogi čimbenici, kao što su dob primatelja, hormonalni poremećaji ili endometrioza. Svaka reproduktivna klinika ima svoju statistiku, koja uključuje navedene čimbenike i još mnogo toga. Općenito, šanse za uspjeh procjenjuju se na oko 30-40%.

Blizanci

Da bi se povećale šanse za uspjeh darivanja jajašca, obično se prenose dva do tri embrija, jer je postupak prepun ozbiljne stope neuspjeha. Međutim, svi preneseni embriji također se mogu implantirati i rasti. To povećava vjerojatnost višestruke trudnoće nakon darivanja jajašca s naknadnom oplodnjom in vitro. Pojava blizanaca je oko 20 puta češća nego u konvencionalnoj trudnoći.

Gdje se može donirati jajašce?

U Njemačkoj je zabranjeno davanje jaja (od srpnja 2017.), iako se o tome trenutačno vode brojne rasprave i sve je više glasova koji pozivaju na legalizaciju doniranja jaja. Trenutno morate putovati u posebne klinike u inozemstvu radi darivanja jaja, zbog čega je i nastao pojam 'reproduktivni turizam'. Davanje jaja službeno je dopušteno, primjerice, u Poljskoj, Nizozemskoj, Belgiji, Češkoj, Slovačkoj, Francuskoj, Španjolskoj i Engleskoj.

Treba se dobro pozabaviti tom temom unaprijed i saznati više o različitim centrima plodnosti. Također biste trebali biti svjesni da čak i uz hormonalnu terapiju prije stvarnog darivanja jaja, njemačkim liječnicima nije službeno dozvoljeno obavljati medicinski posao ako je jasno da se radi o liječenju u okviru darivanja jaja. Zbog toga će biti potreban duži boravak u inozemstvu ili češći prijelazi u odgovarajuću zemlju.

Doniranje jaja uključuje velike napore, a samim tim i velike troškove. Niske cijene mogu ugroziti kvalitetu medicinske skrbi i predstavljaju rizik za zdravlje. Postoje i izvještaji da se davatelji jaja financijski iskorištavaju. Temeljito istraživanje i uporaba izvještaja o iskustvu mogu smanjiti takve rizike.