Ergometry

Sinonimi: stres test

Engleski: ergometry

definicija

Izraz ergometrija dolazi od starogrčkog: "Érgon" označava rad, a "Métron" mjeru, što na kraju znači nešto poput mjerenja rada / mjerenja napona.

Koristi se za procjenu kardiovaskularnog sustava, a posljedično i tjelesne performanse i tjelesne sposobnosti osobe na standardizirani način. Fiziološki parametri koji se mijenjaju pod fizičkim naprezanjem bilježe se pomoću ergometra. To su puls, krvni tlak, EKG vodi za procjenu električne aktivnosti srca, brzine disanja, minutne ventilacije, koncentracije kisika i koncentracije ugljičnog dioksida u izdisaju i mehaničkih performansi koje su izvedene.

Iz ovih vrijednosti mogu se izvući brojne druge varijable koje omogućuju tretirajućoj osobi klasifikaciju zdravstvenog stanja pacijenta i eventualno pronalaženje uzroka za postojeće pritužbe. Izjave se također mogu dati za procjenu rizika i prognoze.

Ergometrija je prilično jednostavan postupak. Ipak, pruža važne podatke o pacijentu, što je posebno korisno za praćenje napretka. To je sastavni dio nekih medicinskih pregleda, posebno kod kardiologa (specijalista za srce), pulmologa (specijalista za pluća), specijalista sportske medicine ili čak kod obiteljskog liječnika.Ali ergometrija se također redovno susreće u kontekstu fizioterapije ili tretmana oporavka (mjera rehabilitacije) ili tijekom treninga. Ergometrija je, dakle, široko korišteni postupak.

Pročitajte više o temi: Sportske metode liječničkog pregleda

ergometru

Ovo je uređaj za dijagnostiku u ergometriji. Postoji tona različitih uređaja za odabir koji se mogu koristiti pojedinačno. Svakako su standardni standardni ergometri koji se najviše koriste Bicikl za vježbu, Postoje dvije verzije ili u Laž, takozvani ležeći bicikli ili u Sjediti, Prema tome, uređaji za ergometriju mogu se prilagoditi potrebama pacijenta. Na primjer, ležeća verzija pogodna je za osobe sa problemima sa leđima, jer ergometrija ne bi trebala predstavljati nikakav dodatni stres za ispitne korisnike, već samo bilježiti performanse. Kočnice se mogu mehanički ili električno kočiti i neovisno o brzini. Jednostavni su za upotrebu i prepreka koja se mnogim pacijentima može lako prevladati kad je u pitanju potreban napor. Stoga se ergometrijom može pokriti širok spektar pacijenata. To je posebno korisno za one koji se bave sportom Ergometar za tračnice prema ili prema sportu, na primjer a Veslački ergonometar, Uz to, postoji ergometar za gotovo sve vrste zahtjeva, uključujući i jedan Ergonometar ručnih ručica.

Da biste povećali opterećenje, na ergonometru bicikla povećava se broj okretaja u minuti ili broj vata. Pomoću gazećeg sloja mogu Brzina trake ili Nagib trake za trčanje promijenio u skladu s tim.

Od 6-minutni test hoda predstavlja alternativu za pacijente koji imaju smanjenu učinkovitost lijeka lijeva klijetka i stoga ne može koristiti bicikl niti ergonometar za trčanje. Izabran je hodnik na razini tla (npr. Hodnik) kojim bi pacijent trebao hodati šest minuta. Nakon proteka vremena procjenjuje se duljina rute i pacijentovo stanje.

naznaka

Ergometrija se koristi i kod zdravih ljudi i kod bolesnih bolesnika. Budi tamo zdravstveni status, Elastičnost (subjektivan) i efikasnost (leće) suđeno. Otpornost se shvaća kao najviša moguća razina opterećenja koju ispitna osoba može postići na ergometru.

Osim toga, ergometrija Preporuke za obuku može se izvesti za praksu.

Pokazatelji ergometrije su vrijednosti Dijagnoza, the Praćenje terapije i the Procjena prognoze.

• Dijagnoza: Djelomično se odnosi na procjenu funkcionalnog stanja, kondicije za sport u znanstvene svrhe i potragu za latentnim bolestima.
• Praćenje terapije: Ovdje su kontrole za uzimanje lijekova, za rehabilitacijske mjere (npr. Nakon Srčani udar) i nakon intervencijskih mjera (npr. operacija srca) u prvom planu.
• Procjena prognoze: procijeniti ishemija ili vjerojatnost moguće koronarnosti Srčana bolest u prisutnosti čimbenika rizika (npr visoki krvni tlak)

Što se mjeri?

Ergometrija bilježi sljedeće podatke:

• Brzina otkucaja srca
• Krvni tlak
• Vježba EKG
• Respiratorna stopa
• Minutna ventilacija
• Koncentracija kisika
• Koncentracija ugljičnog dioksida
• subjektivni osjećaj postignuća
• postignute performanse (uglavnom u vatima ili km / h)

Iza toga hemodinamski (Krvne žile), plućni (pluća) i metabolička (Metabolizam) određeni parametri.

Dodatno mjerenje plinova za disanje (spiroergometrija) omogućuje uvid u procese energetskog metabolizma.

postupak

Prije svakog testa vježbanja, pacijenta treba pregledati i pitati o trenutnim simptomima. Uglavnom se treba usredotočiti na srce i pluća Mora se paziti da se isključe moguće prethodne bolesti koje ne dopuštaju ergometrijski pregled. Nadalje, ima smisla nakon liječenje (na primjer Beta blokatori) pacijenta, jer to može utjecati na rezultat ergometrije i na pozitivne i na negativne načine. Također određivanje veličina, rod i Dob Važno je za kasnije vrednovanje.

Prije početka testiranja otpornosti na stres, ponovite ga u uvjetima mirovanja EKG pisani i Krvni tlak mjeri se. To daje početnu vrijednost za usporedbu s novoodređenim vrijednostima. Uvjeti ispitivanja jednako su presudni. Sobna temperatura između 18 i 22 ° C je poželjno. Također vlažnost ne bi trebao biti previsok Uz to, treba osigurati da liječnik i / ili osoblje koje izvodi ergometriju mogu intervenirati i djelovati u hitnim slučajevima.

Sada su pacijentu na raspolaganju sva potrebna sredstva za praćenje pojedinih vrijednosti. Oni uključuju: EKG sa 12 olova (sadrži Zid prsnog koša, vodi i ruku i nogu), jedan Manžeta za krvni pritisak i opcionalno jedan Maska za disanjeto je hvatanje Funkcija pluća, takozvani spiroergometrija (tj. volumen plime, brzina disanja itd.)

U toku ispitivanja postoje dva različita pristupa izvođenju ergometrije. Kao jednu stvar, možete imati Neprekidno opterećenje na konstantnoj razini cilj kod kojeg je određena snaga (u vatima) određena za određeno vrijeme, koja se završava nakon uspješnog postizanja. S druge strane, počevši od određenog opterećenja, to se može raditi postupno u pravilnim razmacima povećati, sve do Granica kontinuiranog izlaza postiže se pacijent. To odgovara iscrpljenosti pacijenta.
Obično započinjete ovdje sa 25 ili 50 vata i povećavate snagu za 25 vata svake dvije minute. Za vrlo sportske predmete može se povećati i na 50 vata svake tri minute. Općenito Ukupno trajanje vježbanja 12 minuta ne prelazite. Maksimalna granica za puls izračunava se iz formule "220 - dob" i ne smije se prekoračiti tijekom stres testa.

Postupak ergometrije na traci je nešto drugačiji. Ovdje započinjete s fazom mirovanja od tri minute i povećavate opterećenje u osam koraka svaka tri minute s povećanjem brzine i / ili većim kutom nagiba.

Prije, za vrijeme i nakon vježbanja, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće promjene u pacijenta: Boja kože pacijenta, njegova Proizvodnja znoja, moguće Bol, kratkoća daha, Znak iscrpljenosti i druge abnormalnosti. Nadalje, snimanje parametara kao što su Puls (kontinuirano), krvni tlak i EKG olovo svaka minuta je od velike važnosti. Tek kad se sve vrijednosti vrate nakon faze oporavka kao rezultat stresa normalan ergometrija se može dovršiti.

Zahtjevi i kriteriji za prestanak

Nije svaki pacijent prikladan za test ergometrije, jer neki preuzimaju preveliki rizik po zdravlje. Tako bi trebalo i kod pacijenata sa Srčani udar, jedan Izraslina na trbušnoj arteriji, jedan Upala perikarda ili miokarda, jedan nije nadoknađen Smanjeni srčani rad ili s jednim Okluzija plućne žile odriču se.

Nekoliko je razloga za odustajanje od testa stresa. Ako postoje neke nepravilnosti u EKG-u, to se ne mora odmah zaustaviti. Međutim, treba biti oprezan. Daje li EKG indikacije neposredne Srčani udarako npr. od Krvni tlak do krajnosti (> 220 mmHg) otkotrljati ili pasti ispod krvnog tlaka prije vježbanja, ili kada Puls povećava se previše dugo ili pacijent postaje jak kratkoća daha i Bol osjetio u području prsnog koša, pregled se mora zaustaviti, čak i ako se pacijent možda ne osjeća loše.

procjena

Prije svega, možete koristiti ergometriju Elastičnost a tvoj granice odrediti kod pacijenta. Ovo je dan u vatima. Ovdje se mogu izvući prvi zaključci o mogućim bolestima Kardiovaskularni sustavu blizini, što više ne bi jamčilo dovoljnu opskrbu krvlju i samim tim kisikom tijelu pod stresom. Također je važno promatrati kako pacijent reagira na stres. Na primjer, može kratkoća daha ili osjetite bol oko srca.

Mnogo odlučniji su, međutim, nalazi u EKG, Izvjesne promjene tijekom napora mogu se primijetiti i kod zdravih ljudi i više nisu tragične. Postoje li tragovi za jednog Okluzija koronarne arterije ili jedan Nedovoljno opskrba srca, Treba provesti daljnja ispitivanja jer lokalizacija ne može pouzdano odrediti EKG. Također Očitavanje krvnog tlaka ne treba zanemariti. Ako padne kod ergometrijskog pregleda ili se ne poraste dovoljno (prva vrijednost ispod 120 mmHg), to može biti pokazatelj Zatajenje srca ili nepravilan rad srca biti. Previsoke vrijednosti krvnog tlaka nisu problem. I dalje biste trebali imati općenitu visoki krvni tlak imati na umu. Ako se puls ne poraste dovoljno, mogao bi Poremećaji provođenja impulsa u srcu iza toga. Prebrzi porast sugerira nedostatak fizičke aktivnosti. U svakom slučaju, liječnik bi trebao reagirati na nepravilnosti u ergometriji i slijediti daljnja ispitivanja radi pojašnjenja ili predložiti liječenje lijekom. Stoga je ergometrija jednostavan, ali vrlo značajan alat u kontekstu liječničkog pregleda.