Kirurgija Na Internetu

Diastasis recti

Definicija - što je dijastaza recti?

Diastasis recti je slabost trbušne stijenke koja se stječe u većini slučajeva. Ravni trbušni mišići se razilaze (Mm. recti abdomini). Ti trbušni mišići povezani su slojem vezivnog tkiva koji se naziva linea alba. Kako se mišići odmiču, tako se širi i linea alba i stvara se opipljivi jaz.
Diastasis recti često je rezultat povećanog pritiska u trbuhu, npr. tijekom trudnoće ili ako imate prekomjernu težinu.

U dojenčadi je dijastaza recti fiziološka, jer je udaljenost između ravnih trbušnih mišića veća nego kod odraslih. Kada sjedite, može doći do izbočenja u području trbuha. To je bezopasno i obično nestaje kada dijete počne stajati.

uzroci

Trudnoća: povećani pritisak u trbuhu
Pretilost: Trbušni zid se rasteže i trbušni mišići se lakše odvajaju
fiziološka dijastaza recti u novorođenčadi

Nakon trudnoće

Tijekom trudnoće, rast trbuha uzrokuje odstupanje ravnih trbušnih mišića kako bi se stvorilo dovoljno prostora za dijete. Nadalje, hormoni trudnoće kao što su relaksin kako bi tkivo bilo mekano. Dakle, dijastaza recti je normalna tijekom i nakon trudnoće.

Također pročitajte: Kada raste trbuh tijekom trudnoće?

Nakon trudnoće, trbuh se vraća i trbušni mišići vraćaju napetost. Ovdje je važno izvoditi ciljane vježbe za jačanje trbušnih mišića polako i kontrolirano od strane primalje ili fizioterapeuta.

Pročitajte više o temi na: Postnatalna vježba

Diastasis recti u djeteta

Diastasis recti u beba je fiziološko stanje u prvoj godini života. To je zato što su ravni trbušni mišići kod novorođenčadi još uvijek relativno udaljeni. Trbuh može malo izbočiti kada sjednete. To nije razlog za zabrinutost. Čim djeca počnu stajati i hodati, dijastaza se u većini slučajeva samostalno zatvara.

dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala dijastaza, liječnik će prvo u razgovoru pitati je li već postojalo nekoliko trudnoća.

Lijek iznad pupka liječnik može osjetiti relativno lako. Da bi to učinio, pacijent leži na leđima i lagano podiže glavu. Trbušni mišići su napeti i jaz se može osjetiti. Kada sjedite ili kašljete, obično se u ovom trenutku može vidjeti ispupčen trbuh.

Također je moguće ultrazvučno pregledati dijastaza rektus. U velikoj većini slučajeva, međutim, to nije potrebno.

Možete li sami osjetiti dijastazu?

Kao i liječnik, i sami možete osjetiti ispravnost dijastaze. Da biste to učinili, lezite na leđa, malo podignite glavu i napnite trbuh. Sada možete osjetiti jaz u trbušnim mišićima neposredno iznad pupka.

Međutim, u trudnica se jaz može osjetiti tek nakon poroda.

Ovo su simptomi koje možete reći imate li dijastazu

Obično dijastaza recti ne uzrokuje nikakve probleme. Može se osjetiti i kada je trbuh zategnut može dovesti do izbočenja na ovom području. Međutim, ovo je potpuno bezopasno.

U kasnoj trudnoći dijastaza recti može izazvati simptome kao što su Bolovi u donjem dijelu leđa ili kuku. To je zbog neravnoteže između posturalnih mišića leđa i kulture trbušnih mišića.

Pročitajte više o temi na: Bol u donjem dijelu leđa

Bol od dijastaze recti

Osobito trudnice u posljednjem tromjesečju trudnoće imaju veću vjerojatnost da će osjetiti bol u donjem dijelu leđa i bokovima zbog restausa dijastaze. Bol se javlja uglavnom tijekom vježbanja. Bol je uzrokovana neravnotežom mišića leđa i trbuha. Dijastazijski rektus oslabljuje trbušne mišiće, a mišići leđa su više pod stresom. To može dovesti do boli.

Pročitajte više o temi na: Bol u leđima u trudnoći i Bol u kukovima u trudnoći

Problemi s crijevima

S dijastaznim rektusom postoji povećan rizik od kila trbušne stijenke ili umbilikalnih hernija, u kojima se dijelovi crijeva okreću prema van kroz trbušni zid.

Postoji rizik da crijevni dijelovi budu uhvaćeni i dovedu do jakih bolova i gastrointestinalnih tegoba poput mučnine i povraćanja. Ako se liječenje ne provede brzo, blokirana opskrba krvi može prouzrokovati prolapirani dio crijeva.

Također pročitajte: Bol nakon pupčane kile

Terapija izbora je, ako se dostavi rano, operativno premještanje hernijalnog vrećice natrag u trbušnu šupljinu i zatvaranje mjesta prijeloma umetkom od plastične mrežice.

Također pročitajte: Operacija pupčane kile

liječenje

Slijedeće metode su dostupne za liječenje dijastaze:

Abs vježba
Postnatalna tjelovježba nakon trudnoće
Gubitak kilograma kod prekomjerne težine
Nošenje posebnog korzeta
u rijetkim slučajevima kirurško zatvaranje

Ove vježbe mogu vam pomoći

Najvažnije vježbe usmjerene su na jačanje trbušnih mišića. Važno je početi polako nakon trudnoće. Primjeri vježbi prikazani su u nastavku.

Kontrolirano disanje: Trbušni mišići su također pomoćni mišići disanja. Stoga ciljano disanje također to može ojačati. Da biste to učinili, lezite na leđa, podignite noge i udišite kroz nos i kroz usta. Na kraju izdisaja pupak se namjerno povlači prema kralježnici.
Izvodi se gore opisana vježba. Glava je malo podignuta.
Prva vježba se izvodi opet. Uz to su obje ruke postavljene na jedno bedro i gledaju u tom smjeru. To uglavnom jača obline trbušnih mišića.
Četveronožni: stanite na četvoronošce ravno, leđa, ruke ispod ramena i koljena ispod bokova. Sada se pupak povlači natrag, drži se nakratko i opet opušteno.

Kako možete zalijepiti dijastazu?

Dodirivanjem dijastaze ispravljanje može pomoći u izlječenju. Ipak, trening s vježbama za jačanje je nužan.

Pričvršćivanje vrpce potiče cirkulaciju krvi i nježno potiče trbušne mišiće. Uvijek ga treba primijeniti liječnik ili fizioterapeut s iskustvom u snimanju.

Pročitajte više o temi na: Kinesio traka

Koji liječnik liječi dijastazu recti?

U principu, liječenje dijastaze nije ispravno. Dovoljno je razgovarati o vježbama za jačanje trbušnih mišića s fizioterapeutom ili nakon trudnoće s babicom te ih redovito izvoditi.

Ako je okluzija poželjna ili medicinski potrebna, plastični kirurg može izvesti ovu operaciju.

Kada trebate operaciju?

Obično nije potrebna operacija. Dijastaza rektus vjerojatnije će se percipirati kao kozmetički neugodna i stoga operacija, ako nije medicinski nužna, nije obuhvaćena zakonom propisanim zdravstvenim osiguranjem.

Međutim, ako se pojave dodatne pupčane kile, koje predstavljaju opasnost od začepljenja dijelova crijeva, možda će biti potrebna operacija. Za to kirurg fiksira trbušne mišiće šavom. Ako je potrebno, koristi se i plastična mreža.

Nakon operacije potrebno je oko 6 tjedana nositi pojas. Teško dizanje i sport zabranjeni su za to vrijeme.

prognoza

Regresija je sasvim moguća, posebno kod ciljanog treninga. Međutim, može potrajati neko vrijeme i vježbe treba raditi redovito i savjesno. Vrlo male dijastaze rektusa mogu se također spontano zacijeliti.

Kirurgija također može izliječiti dijastazu recti. Međutim, rizik od recidiva, tj. Obnovljenog rektusa dijastaze, relativno je visok čak i nakon operacije.

Trajanje dijastaze recti nakon trudnoće

Mnoge trudnice pate od dijastaze recti na kraju trudnoće i nakon porođaja, jer su snažni rast trbuha posebno naglasili trbušni mišići. Male dijastaze rektusa zacjeljuju se unutar tjedana do mjeseci. Proces ozdravljenja može potrajati i do godinu dana.

Redovni postnatalni trening i vježbe za trbušne mišiće pod vodstvom babice ili fizioterapeuta mogu pomoći ubrzati taj proces. Važno je ne podizati se snažno ili raditi vježbe za trbušne mišiće, npr. Napravite sjedenje jer to može pogoršati dijastazijski rektus.

Kada mogu ponovno vježbati nakon dijastazijskog rektusa?

Kada se točno „normalan“ trening može nastaviti nakon rektusa dijastaze, to se ne može reći općenito. To ovisi o tome koliko je velika dijastazijska ispravnost i kako se razvija regresija. Nakon trudnoće pretpostavlja se da je tkivo još uvijek vrlo mekano zbog hormona u prvoj godini nakon poroda. Ovdje treba provoditi oprezne postnatalne vježbe, ali ne i teške treninge trbušnih mišića.

Ako postoji dijastaza rektus, o treningu uvijek treba pojedinačno razgovarati s liječnikom, primaljom ili fizioterapeutom, jer oni mogu najbolje procijeniti što je najbolje u pojedinačnom slučaju.

Mogu li jogirati s dijastazom?

U slučaju velikih dijastaza rektusa, joggijanje je za sada treba izbjegavati. Ako nakon trudnoće imate dijastazijski rektus, stručnjaci preporučuju da ne idete na trčanje prve godine nakon poroda. Prije svega, treba ojačati trbušne mišiće kako bi se podržalo zacjeljivanje dijastazijskog rektusa i ne bi se prekomjerno trošili mišići leđa i zdjelice.

Stručnjaci poput liječnika, primalja ili fizioterapeuta trebali bi dati pojedinačne izjave o tome kada ponovno početi trčati. Za to nema opće izjave.

Kako mogu spriječiti dijastazu recti?

Ispravljanje dijastaze tijekom ili nakon trudnoće sasvim je normalno i potrebno je pružiti djetetu dovoljno prostora. Ovdje se može utjecati na veličinu rečne dijastaze. Općenito, dobro trenirani trbušni mišići prije trudnoće mogu pomoći.

Tijekom trudnoće treba paziti da, kad stojite iz ležećeg položaja, uvijek prvo prelazite na bok. Tako su ravni trbušni mišići pošteđeni. Nadalje, ne smije se izvoditi nikakva vježba koja opterećuje ravne trbušne mišiće. Podizanje ne bi trebalo biti teško, posebno u drugoj polovici trudnoće.

Možda će vas zanimati i: Vježbajte tijekom trudnoće

Zašto je dijastaza recti česta kod pupčane kile?

Kako se rameni trbušni mišići odmiču, sloj vezivnog tkiva se širi (Linea alba) također isključeno. Ovaj sloj vezivnog tkiva predstavlja slabu točku trbušne stijenke. Teškim podizanjem može se dogoditi da dijelovi crijeva u takozvanoj hernijalnoj vrećici mogu strše prema van kroz ovu točku.

Pročitajte više o temi na: Simptomi pupčane kile

To je obično bezopasno. Međutim, iscrpljene crijevne petlje mogu se zarobiti i prekinuti im dotok krvi. To dovodi do jakih bolova u trbuhu i ako se ne liječi, crijevni dijelovi mogu nestati. Umbilikalne kile se obično kirurški zatvaraju.