Je li MRI opasna tijekom trudnoće - na što treba paziti?

sinonim

• Magnetska rezonancija
• Magnetska rezonancija
• NMR

definicija

Pod pojmom MRI (Magnetska rezonancija) razumije se proces snimanja koji se koristi za predstavljanje ljudskog tijela. MRI će se koristiti, kao i Računalna tomografija (CT), pripada skupini tehnika preslikavanja presjeka.

Uvod

MRI je dijagnostička tehnika koja se koristi za vizualizaciju unutarnjih organa i različitih struktura tkiva. MRI radi s magnetskim poljem i radio valovima. Pacijent koji se pregledava nije izložen nikakvim X-zrakama u ovom procesu snimanja.

Međutim, postoje i ograničenja kada je riječ o izradi MRI-ja. Iz tog razloga, na primjer, ljudima koji imaju implantirani pejsmejker ne može se dijagnosticirati MRI.

Procjena pitanja može li MRI pretraga tijekom trudnoće biti štetna za nerođeno dijete, za sada postoji samo ograničeno iskustvo.

MRI tijekom trudnoće mora se uvijek pažljivo razmotriti. Međutim, zbog nedostatka zračenja štetnog za fetus, MRI tijekom trudnoće moguć je pod određenim uvjetima.
Danas se pretpostavlja da, za razliku od proizvodnje X-zraka, MRI pregled tijekom trudnoće ne predstavlja nikakav rizik od zračenja.
Ipak, prije svakog MRI pregleda, treba provjeriti je li zapravo potrebno proizvesti slike poprečnog presjeka pomoću magnetske rezonancije.
To posebno vrijedi tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Kako radi MRI

Funkcionalnost tomografa s magnetskom rezonancom temelji se na stvaranju vrlo jakog magnetskog polja. Pomoću ovog magnetskog polja mogu se uskladiti atomska jezgra, posebno jezgre atoma vodika.Tijekom toga, atomska jezgra se mijenjaju iz niskoenergetskog u visokoenergetsko.
Atomska jezgra pobuđena magnetskim poljem tada se postavljaju u oscilaciju. Od Tomograf s magnetskom rezonancom (MRT) može isključiti magnetsko polje koje stvara u pravilnim intervalima. Na taj način prethodno pobuđena atomska jezgra vraćaju se u svoje niskoenergetsko osnovno stanje i u tom procesu daju energiju. Upravo se ta energija može zabilježiti MRT-om i pretvoriti u slike presjeka.

Izrada takvih presjeka pomoću magnetne rezonancije može biti korisna iz različitih razloga.
Glavni razlog korištenja ove metode snimanja je ciljani i diferencirani prikaz svih tjelesnih tkiva. Za razliku od klasičnih X-zraka, MRI je u stanju prikazati ne-koštane strukture poput mekih tkiva, organa, zglobnih hrskavica, intervertebralnih diskova ili mozga. Pored toga, sada se mogu napraviti detaljne slike srca.
Uz pomoć magnetske rezonancijske tomografije (MRT) mogu se pouzdano otkriti čak i male promjene u tijelu, poput upalnih procesa ili malih izraslina. Anatomske strukture koje imaju samo nizak sadržaj vode, na primjer kosti ili pluća ispunjena zrakom, s druge strane, ne mogu biti optimalno predstavljene MRI.
Ovdje mora biti napravljen poseban MRI pluća, u kojem se kontrast poboljšava helijem.

priprema

Tijekom pripreme presjeka pacijenta se mora približiti, ovisno o području tijela koje se pregledava 70 do 100 centimetara dugo, zatvorena cijev laž.
Pacijenti koji su ispod Klaustrofobija (klaustrofobija) trpjeti, o tome trebaju obavijestiti brižno osoblje prije ispitivanja.
Ako patite od klaustrofobije, pročitajte našu temu MRI za klaustrofobijuKako se MRI može izvesti unatoč postojećoj klaustrofobiji.
Alternativa konvencionalnom slikanju magnetskom rezonancom tijekom trudnoće je tzv otvoriti MRI Novi tomografi s magnetskom rezonancom imaju otvorenu stanicu za snimanje koja omogućuje panoramski pogled s uređaja. Na taj se način MRI može provesti i na trudnicama koje pate od teške klaustrofobije bez uzimanja sedativa.

Tijekom stvarnog pregleda, bez obzira radi li se o konvencionalnom ili otvorenom MRI-u, uređaj je glasno kucanje zvukova generiran. Budući da većina pacijenata smatra ovo izuzetno neugodnim, pacijent koji se pregledava prima posebne Zvučno izolirane slušalice ili čepići za uši.

Uz to, prije početka ispitivanja, mora se primijetiti da magnetski predmeti mogu značajno poremetiti rad magnetske rezonancije. Zbog toga se svi elektromagnetski predmeti moraju postaviti ispred sobe za ispitivanje. To se posebno odnosi na Naočale, Proteza, kontaktne leće, Slušni aparati, Okosnice za kosu, prstenovi, ključ i Satovi.

područja primjene

Čak i za vrijeme trudnoća proizvodnja presjeka slika pomoću MRI može biti korisna iz različitih razloga.

MRI zdjelice mogu, na primjer, ukazivati ​​na prisutnost ginekološki tumori, izmijenjeni limfni čvorovi, Rektalni karcinomi, Upala na području mostova Zglob kuka ili ciste isporučiti u jajnike.
Osim toga, uz pomoć MRI pregleda slobodna tekućina može se pouzdano otkriti u području zdjelice. To se posebno može dogoditi ako postoje komplikacije tijekom trudnoće ili ako se sumnja na prisustvo jednog Izvanmaternična trudnoća budi koristan.

Proizvodnja MRI kriške dojke međutim, služi prije svega kao dodatak mamografija i sonografija (Ultrazvučni).
Uz pomoć magnetske rezonancije, oboje čIR (tumori), kao i upalni procesi unutar tkiva mliječne žlijezde.

U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da je izrada dodatnih slika MRT poprečnog presjeka tijekom trudnoća treba pažljivo osmisliti.
Pretpostavlja se da provođenje MRI pretrage tijekom trudnoće ne predstavlja rizik za nerođeno dijete, ali nisu dostupne opsežne studije koje bi potvrdile ovu pretpostavku.

Ako postoji sumnja na oštećenje arterijskih i / ili venskih žila tijekom trudnoće, MRI pretraga može biti od pomoći ako se to čini neizbježnim. Na taj način možete upalni procesi uz Zidovi brodova, Widenings ili zatvarači (npr. krvni ugrušci) mogu se pouzdano detektirati.

Čak i nakon traumatičnih događaja, na primjer jedan prometna nesreća, priprema MRI presjeka tijekom trudnoće može biti od velike važnosti.

Ostali razlozi koji opravdavaju obavljanje MRI pretrage tijekom trudnoće uključuju:

• tumori
• Ishemijski procesi (Npr udar)
• prolaps diska s jakim simptomima kao što su Paraliza tijekom trudnoće
• Prijelomi kralježaka

slobodne tekućine u trbuhu

Postupak liječenja

Trajanje pripreme MRI slika poprečnog presjeka prvenstveno ovisi o područje tijela koje se slika, Na primjer, u direktnoj usporedbi s uobičajenim načinima snimanja Računalna tomografija ili konvencionalni Rendgenski, MRI pregled traje relativno dugo dugo, Ovisno o regiji tijela, trajanje može biti približno 15 do 30 minuta može se pretpostaviti.

Tijekom čitavog pregleda područje tijela koje se mora pregledati mora se postaviti u usku cijev. Prilikom istrage grudni koš, trbušnog ili zdjeličnog područja i glave, pacijenta moraju gurnuti u MRI cijev na posebnom kauču. zatvorenost MRI cijev i one koje generira uređaj Kucanje zvukova kao neugodan mnogim pacijentima. Uz to, raspoloživi prostor unutar MRT mašine je dodatno ograničen tijekom trudnoće.

Tijekom pregleda, magnetska rezonanca tomograf generira izuzetno snažno magnetsko polje, Ovako visoka razlučivost pojedinačnih slika presjeka može se stvoriti samo stvaranjem tako jakog magnetskog polja.

U pravilu pacijent koji se pregledava postaje poseban zaštita od uha stvorio. Na taj se način ispitivanje obično može provesti na puno opušteniji način. Tijekom cijelog razdoblja prijema važno je da je pacijent savršeno miran zadržava se u jednom položaju. Čak i najmanji pokreti tijekom pregleda mogu dovesti do toga da slike MRT-a u poprečnom presjeku postanu zamagljene i samim tim ne previše smislene.
U bolesnika koji su pod jakim Klaustrofobija (klaustrofobija) zbog toga treba dati i laganu dozu tijekom trudnoće Sedativ o kome treba razmišljati. Ako to nije moguće, zdravstvenom osiguravajućem društvu možete podnijeti zahtjev za pokriće troškova za MRI pregled u otvoriti MRI biti zamoljen.
Budući da postoje stroga ograničenja upotrebe različitih lijekova tijekom trudnoće i zato ne uzimaju nikakav sedativ Ta se prijava obično odobrava.

Kontraindikacija

Kod provođenja MRI pretrage tijekom trudnoće općenito vrijedi sljedeće opće kontraindikacije.
Budući da magnetska rezonanca tomograf djeluje s jakim magnetskim poljem, ljudi koji u svom tijelu imaju elektromagnetske proizvode ne smiju se pregledavati MRI.

MRI ne može pregledati sljedeće skupine ljudi (daljnje kontraindikacije): Pacijenti sa:

• Pejsmejker (poput srčanog pejsmejkera ili mjehura)
• implantirani inzulin ili pumpe protiv bolova
• nedavno implantirane zglobove proteza
• Držači za metalne posude
• neurostimulator
• Kohlearni implantat
• stariji implantati srednjeg uha
• magnetski ljepljiv Proteza.

Iako se vjeruje da je obavljanje MRI pretrage tijekom trudnoće za nerođeno dijete bez oklijevanja je, primjenjuje se prvo tromjesečje trudnoće (Rana trudnoća, the prva tri mjeseca trudnoća) kao kontraindikacija za pripremu MRI slika poprečnog presjeka.
Međutim, općenito, pretraga MRI-ja može se izvesti tijekom kasne trudnoće samo ako je to strogo naznačeno.

Rizik za trudnoću

Prema trenutnom stanju znanja, ne postoji određeni rizik koji je povezan s izradom MRI slika poprečnog presjeka tijekom trudnoće. To znači da se ne može pretpostaviti da će jako magnetsko polje štetiti nerođenom djetetu.

Međutim, preporučljivo je ne obavljati MRI pretragu, posebno tijekom rane trudnoće, tj. Tijekom prva tri mjeseca trudnoće. No, kako bi se osiguralo da prethodno neotkriveni rizik ostane što niži tijekom kasne trudnoće, MRI preglede treba provoditi samo na trudnicama u hitnim slučajevima.
Međutim, opći rizik odnosi se na pacijentice u toku trudnoće.

Dojene žene također trebaju osigurati da se dojenje obustavi najmanje 24 sata nakon primjene kontrastnog sredstva. Inače postoji rizik od intoksikacije kontrastnim sredstvom za dojeno dijete.
U zdravih ljudi, bez obzira na to jesu li trudni ili ne, ne mogu se očekivati ​​dugoročni rizici i nuspojave.

Za razliku od računalne tomografije ili konvencionalnih rendgenskih zraka, magnetska rezonanca tomografija nudi čak i prednost što pacijent koji se mora pregledati ne mora biti izložen x-zracima.
Kao rezultat, MRI tijekom trudnoće ne predstavlja rizik od malformacija kod nerođenog djeteta uzrokovanih X-zrakama.

Neki pacijenti s elektromagnetskim stranim tijelima postoje određeni rizik prilikom obavljanja MRI pretrage. Iz tog razloga magnetske strane predmete poput novčića, ključeva, komada nakita ili kopči za kosu treba ukloniti prije pregleda i pohraniti izvan sobe za ispitivanje.
U suprotnom, snažno magnetsko polje moglo bi uvući te predmete u tomograf za magnetsku rezonancu, ubrzati ih unutar pregledne cijevi i ozlijediti pacijenta.
U tom se kontekstu govori o takozvanom efektu projektila.

Pročitajte više o temi na: Je li MRI štetna?

Kontrastni mediji

Jer različite vrste tkiva, na primjer mišići i Krvne žile se na sličan način pojavljuju na konvencionalnim MRI slikama Nijanse sive i zbog toga ih je teško međusobno razlikovati. Uz pomoć posebnog Kontrastno sredstvo međutim, krvne žile mogu bolje predstavljaju. Razlog tome je jedan obogaćenje kontrastnog medija u području posuda.

Međutim, kako bi se omogućila bolja razlika između različitih tipova tkiva, kontrastni medij mora se unijeti u venu ruku nekoliko minuta prije početka MRI pregleda ubrizgava postati. Kontrastno sredstvo se tada može distribuirati po tijelu krvotokom. Također na području tumori i metastaze (Kćeri čirevi) kontrastno sredstvo se nakuplja jače. Iz tog razloga, takve promjene u Kontrastna MR jasno vidljiv.

U većini slučajeva kontrastno sredstvo tolerira pacijent bez ikakvih problema i javlja se samo izuzetno rijetko nuspojave na. U nekim se slučajevima, međutim, pojavio nakon primjene kontrastnog sredstva glavobolja, slabost, toplina- ili Osjećam se hladno, peckanje i Iritacija kože na mjestu uboda. Također alergijska reakcija imaju tendenciju da su rijetkost nakon primjene kontrastnog sredstva.

Ipak, upotreba kontrastnog sredstva mora se koristiti i tijekom trudnoće i tijekom dojenja temeljito promišljeno postati. Tijekom trudnoće, kada se obavlja MRI s kontrastnim medijem, pojava Omjer koristi i rizika vagati. Glavni razlog za to jest činjenica da se danas koriste mnogi kontrastni mediji koji sadrže jod su. Iz tog razloga, njihova upotreba tijekom trudnoće može utjecati na sazrijevanje i / ili funkciju stabljike Štitnjača nerođenog djeteta utjecaj.
U tom se kontekstu također mora napomenuti da su pacijentice koje su trudne s poznatim Disfunkcija štitnjače ni pod kojim se uvjetima ne smije primjenjivati ​​kontrastno sredstvo koje sadrži jod.

Smjernice / smjernice

Prema smjernicama / smjernicama, a MR- Ispitivanje tijekom trudnoće samo u iznimke biti izveden.
Tijekom Rana trudnoća, to znači da tijekom prva tri mjeseca trudnoće, u skladu sa smjernicama / smjernicama, u potpunosti treba izbjegavati pripremu slika s MRI presjeka.
Prema uputama / smjernicama, ne djeluje štetno Magnetsko polje može se pokazati na nerođenom djetetu. Međutim, zbog nedostatka studija rizik se ne može sa sigurnošću isključiti.

Iz tog razloga, smjernice / smjernice stavljaju poseban naglasak na činjenicu da prilikom razmatranja treba li obaviti MRI, an Analiza koristi i rizika treba učiniti.
Samo u slučajevima kada korist za trudnicu nadmašuje rizik za nerođeno dijete i ne postoje alternativne dijagnostičke mjere (npr. Ultrazvučni pregled) su djelotvorni, tijekom pretrage treba obaviti MRI pretragu trudnoća biti izveden.

Što se može vidjeti na MRI zdjelice tijekom trudnoće?

MR može tijekom trudnoća može se koristiti i za mjerenje zdjelice buduće majke. Ova metoda ispitivanja pomaže vidjeti koliko prostora ima u Rođeni kanal je prisutan za bebu. U slučaju sumnje, ovo zauzvrat može pružiti informacije o tome je li vaginalni rođenja je čak moguće ili da li je to zbog uska zdjelica mogu nastati problemi.

Tako se može MRI zdjelice pomoći u određivanju treba li započeti carski rez tijekom trudnoće. Zbog činjenice da je nesrazmjer između glave nerođenog djeteta i porođajnog kanala jedan od najčešćih uzroka dugotrajnih porođaja, može imati smisla raditi MRI zdjelice tijekom trudnoće i prije rođenja.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: MRI zdjelice