Kaposijev sarkom

definicija

Kaposijev sarkom je karcinom koji karakterizira stvaranje vaskularnih konglomerata u koži.

Oni postaju vidljivi u obliku plavih i crvenkastih čvorova ili mrlja koje mogu biti veličine dlana.

Sarkom je dobio ime po Moritzu Kaposiju, koji ga je prvi opisao u 19. stoljeću kao "Idiopatski multipli pigmentni sarkom kože„Povjerljivo. Bolest se obično razvija u slučaju imunološke insuficijencije, jer je prisutna u bolesnika sa AIDS-om ili kod osoba s drugim autoimunim bolestima. Tok bolesti varira: postoje bezopasni tečajevi koji godinama ne izazivaju simptome, kao i vrlo agresivni tečajevi koji brzo mogu biti fatalni.

uzroci

Okidač Kaposijevog sarkoma je humani herpes virus 8 (HHV-8). Budući da je ovaj virus otkriven tek u 1990-ima, osoba koja ga je prvi opisala još nije bila u stanju uspostaviti vezu s genezom bolesti. HHV-8 spada u skupinu virusa herpesa i prenosi se seksualno i perinatalno, tj. Tijekom porođaja. Pored toga, također je moguć prijenos putem infekcije razmazom, tj. Izmjenom tjelesnih tekućina. U ovom trenutku treba spomenuti da je infekcija HHV-8 nužna kako bi se razvio Kaposijev sarkom, ali istodobno moraju postojati i druge genetske osobine ili oštećenje imunološkog sustava.

S jedne strane, postoji klasični oblik Kaposijevog sarkoma. Taj oblik uglavnom pogađa muškarce starije od 60 godina koji su talijanskog, židovskog ili istočnoeuropskog porijekla. U ovom se slučaju tečaj može klasificirati kao blag.

S druge strane, u Africi je opisan endemični Kaposijev sarkom koji se javlja neovisno o HIV-u i može zahvatiti i malu djecu.

Daleko je najčešći oblik Kaposijev sarkom povezan sa AIDS-om. U ovom slučaju postoji imunodeficijencija. Ako je osoba zaražena HHV-8 imunokompetentna, njihov imunološki sustav uspjet će kontrolirati virus i osoba neće razviti nikakve simptome. Tek kada se razvije imunološka insuficijencija, virus izbija i uzrokuje zloćudne vaskularne konglomerate na koži. Budući da je Kaposijev sarkom osobito čest zbog HIV infekcije i AIDS bolesti (20.000 puta češće nego kod zdravih ljudi), opisan je i kao "bolest koja određuje AIDS". Najveća rizična skupina za AIDS i Kaposijev sarkom su homoseksualni muškarci.

Ali također treba dodati da je s razvojem vrlo učinkovitih lijekova protiv HIV-a broj Kaposijevih sarkoma smanjen.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Ovo su simptomi AIDS-a.

dijagnoza

Biopsija, tj. Uzorak tkiva, ključan je za dijagnozu Kaposijevog sarkoma. To se procjenjuje histopatološki.

Uz to, kao što je već opisano, mora postojati imunodeficijencija. To je slučaj sa AIDS-om. Ako se potvrdi HIV infekcija i pojave tamne kvržice na koži, dijagnoza Kaposijevog sarkoma je očita. Ako se sumnja potvrdi kao takozvana diseminacija, odnosno širenje tumora na unutarnje organe, to se može vizualizirati CT-om, rendgenom prsa i ultrazvukom trbuha.

Prepoznajem Kaposijev sarkom po tim simptomima

Kaposijev sarkom prvenstveno karakterizira pojava mnogih plavih ili plavkasto-crvenih mrlja, veličine dlana, koje se formiraju na površini kože. Ti vaskularni konglomerati sve se češće pojavljuju na nogama, ali i na licu, usnoj sluznici i području trupa.

Kako bolest napreduje, kožne kvržice se povećavaju, a mogu se razviti i bolne ulceracije i otvorene mrlje.

Ako se Kaposijev sarkom proširi na limfne žile, može doći do masivnog edema. To znači da se voda pohranjuje u tijelu, posebno na nogama. Pa ovi nabubri.

Ako je prisutna gastrointestinalna infestacija, može doći do krvarenja u probavnom sustavu. To se zatim izražava povraćanjem krvi ili zamrznutih stolica. Izražaj sarkoma na koži i u gastrointestinalnom traktu može se pojaviti jedan pored drugog, ali i pojedinačno.

To su rani znakovi

Znakovi Kaposijevog sarkoma u ranoj fazi ovise o tome na koji organ sarkom utječe prvo i koja je lokalizacija otkrivena. Ako je koža pogođena, pojavljuju se više vaskularnih čvorova koji se mogu proširiti i proširiti kako bolest napreduje. Ti čvorovi mogu biti bolni, ali ne uvijek.

Ako se Kaposijev sarkom manifestira u gastrointestinalnom traktu, pacijenti su u početku često asimptomatski. Kako bolest napreduje može doći do krvarenja iz želuca ili crijeva. To se zatim izražava tarna stolicom ili krvlju koja povraća.

lokalizacija

noga

Kao što je već spomenuto, Kaposijev sarkom vrlo često se pojavljuje simetrično na nogama, trupu i licu. Kaposijev sarkom često počinje na nogama i širi se prema sredini tijela. Manifestira se u obliku plavkasto-ljubičaste, ravne do nodularne lezije na koži. Oni mogu bolno ulcerirati, posebno na nogama, gdje pritisak pod pritiskom i nošenje cipela stvaraju puno trenja.

lice

Na licu se mogu pojaviti iste lezije na koži kao i na ostatku tijela. Međutim, oni mogu biti psihološki stresniji za one koji su pogođeni jer su vidljivi svima na prvi pogled.

terapija

Osnovno je pravilo da se, ako je moguće, mora suzbiti ili eliminirati okidač Kaposijevog sarkoma.

Klasični sindrom Kaposi, koji pretežno pogađa muškarce starije životne dobi i iz mediteranske regije, obično dobro reagira na zračenje i kemoterapiju.

U slučaju imunosupresije, smanjenje imunosupresivnih lijekova može dovesti do potpune regresije Kaposijevog sarkoma.

Ako je uzrok Kaposijevog sarkoma AIDS, antiretrovirusna terapija koja se temelji na lijekovima uspješno je liječenje i HIV-a i Kaposijevog sarkoma.

Unatoč ovom vodiču, trebali biste odlučiti o individualnom liječenju sa svojim liječnikom.

tečaj

Tijek i prognoza bolesti logično ovise o težini bolesti. Ako je koža samo lokalno zahvaćena, pacijent ima bolju prognozu nego ako su na unutarnje organe pogođeni diseminirani način.

Tijek bolesti jako ovisi o tome je li pravovremeno započeta adekvatna terapija. Uz terapiju HIV-a, Kaposijev sarkom često se povraća.

I ovdje tečaj u potpunosti ovisi o pacijentovoj zdravstvenoj situaciji i započetoj terapiji.