Femoralni kateter

definicija

Femoralni kateter je pristup femoralnom živcu kroz koji se može davati lijek protiv bolova (također kontinuirano). Ta lijeka protiv bolova usmjerena su u neposrednu blizinu živca i sprječavaju prenošenje percepcije boli. To je metoda kratkotrajne ili dugoročne terapije boli. Ostali nazivi za femoralni kateter su "Femoralisblock" ili "Nervus-Femoralis-Blokada".

Indikacija za femoralni kateter

Femoralni kateter obično se koristi za liječenje boli tijekom ili nakon operacija. Osnovni cilj je naravno izložiti pacijenta što je moguće manjoj boli. Kao i svi živci, i nervus femoralis ima svoje područje inerviranja. U slučaju bedrenog živca, ovo područje je spušteno od kukova, tj. Velikog dijela nogu. Iz tog razloga, femoralni kateter ima smisla samo kada se numeriraju regije ispod kuka i koje inervira bedreni živac.

Postupak i provedba - kako se postavlja?

Postavljanje femoralnog katetera odvija se na sljedeći način: Pacijent leži na leđima i nogu na kojoj se odvija operacija nalazi se u blago nagnutom i vanjskom položaju. To omogućava anesteziologu da lako dođe do bedrenog živca. Anesteziolog nakon toga probije kožu s kapilom za probijanje. Mjesto probijanja nalazi se na strani (udaljeno od središta tijela) bedrene arterije, što se može osjetiti. Čim se igla za probijanje nađe u kožu, za traženje femoralnog živca koristi se stimulator živaca ili ultrazvuk. Ako se stimulator nalazi u blizini bedrenog živca, vidljivo trzanje mišića događa se na bedru. Ključni mišić bedrenog živca Rectus femoris mišić (naziva se i kvadriceps). Također se može primijetiti kretanje koljena. Ako je potrebno, anesteziolog minimalno pomiče iglu za probijanje kako bi pronašao mjesto najjačeg podražajnog odgovora. Iz ovoga se onda može zaključiti da ste na pravom mjestu i možete započeti s lokalnom anestezijom.

Alternativno, ultrazvuk se može koristiti za praćenje punkcije živca. Kateter se zatim malo gurne preko igle za probijanje tako da ostane na živcu. U slučaju kratkotrajne anestezije, ublažavanje boli daje se kroz kateter, koji se zatim uklanja.

U slučaju katetera koji se zadržava, igla za probijanje se uklanja i femoralni kateter se pričvršćuje na kožu šavom kože. Time se sprječava da isklizne. Konačno, mjesto punkcije je prekriveno sterilno i tada se lijekovi protiv bolova mogu unositi u živac putem katetera koji se zadržava.

Koliko je bolno ležati?

Prije probijanja bedrenog živca provodi se lokalna anestezija. Zbog anestezije, pacijent nema bolove kada anesteziolog traži i probija živac uz pomoć igle za probijanje. Sve u svemu, bol u postupku može se umanjiti na mali trzaj kroz anestetik.

rizici

Rizici blokiranja bedrenog živca vrlo su upravljivi. Ovo je rutinska mjera, koja u većini slučajeva teče bez problema. Ipak, kardiovaskularni problemi i oštećenje živaca treba spomenuti kao rizike, koji se, međutim, događaju vrlo rijetko.

komplikacije

Kao komplikacija, na primjer, živac može biti ozlijeđen prilikom probijanja iglom za probijanje.
Osim toga, lokalni anestetici mogu se usmjeriti u živce, što može dovesti do oštećenja stanica živca. Ovo oštećenje živaca može imati različit stupanj ozbiljnosti. Ovisno o ozbiljnoj šteti, to može dovesti do dugotrajnog zatajenja mišića i osjetljivosti.
Postoji i mogućnost da lijek protiv bolova bude usmjeren u krvne žile. Anestetik također dopire do srca iz ovih krvnih žila. To može dovesti do srčanih aritmija. To može dovesti do smanjenog broja otkucaja srca (bradikardija) i snižen krvni tlak (hipotenzija) dođi. Zbog toga se, međutim, tijekom postupka prate krvni tlak, otkucaji srca i zasićenje kisikom.

Više o tome pročitajte pod Srčane aritmije

Nuspojave femoralnog katetera

Kao nuspojave treba spomenuti uobičajene nuspojave lokalne anestezije.
Nužna i očekivana nuspojava je neuspjeh mišića koji se tijekom liječenja inerviraju bedreni živac. Konkretno, istezanje koljena neće biti moguće. Modrice nakon uboda također su manje nuspojave.

Koliko dugo to radi?

Koliko dugo djeluje blok femura jako ovisi o dozi lokalnog anestetika. Kroz kateter se daje određena količina lokalnog anestetika, koju liječnici prilagođavaju trajanju postupka. Ako je riječ o kateteru koji se zadržava, kroz koji se može aplicirati lokalni anestetik kontinuirano, blok famoralis ima neograničeno vrijeme djelovanja. Naravno, samo pod uvjetom da se lokalni anestetici daju trajno.

Dužina boravka katetera

Duljina vremena koje femoralni kateter ostaje na mjestu, baš kao i trajanje njegove akcije, ovisi o vrsti postupka. Ako je to samo kratkotrajni anestetik za manje operacije na nozi, lokalni anestetik daje se jednom putem femoralnog katetera. Kateter se zatim izvlači.
Međutim, ako se radi o dugotrajnoj terapiji boli nakon velike operacije, kateter se obično nalazi nekoliko dana kako bi se osigurala kontinuirana anestezija rane.